Жжение при мочеиспускании и сухость во рту
Сухость в ротовой полости может выступать симптомом многих распространенных заболеваний, протекающих с полным или частичным прекращением выработки продукта слюнных желез. В современной медицине такое нарушение определяют как ксеростомия. Причины проявления сухости можно разделить на объективные и субъективные. Объективные проявляются в результате функциональных расстройств работы слюнных желез, а субъективные проявляются из-за изменений в работе организма. Ксеростомия провоцирует возникновение непреодолимого желания пить, из-за жажды больной может выпивать более 5 литров жидкости, но при этом не чувствовать насыщения. Такое изменение является опасным, в частности для лиц, имеющих патологии в работе почек.
Сухость в ротовой полости может выступать симптомом многих заболеваний
Сухость во рту по утрам
Сухость в ротовой полости, проявляющаяся в утренние часы может быть спровоцирована следующими факторами:
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Ксеростомию в ротовой полости могут провоцировать препараты из таких лекарственных групп: седативные средства, антибактериальные компоненты, болеутоляющие средства, антигистаминные препараты, бронхолитики, противорвотные компоненты.
- Интоксикация. Причина проявления стянутости в ротовой полости может состоять в пищевом отравлении или алкогольной интоксикации. Причиной нарушения также может стать постоянное вдыхание паров едких компонентов, например аммиака.
- Сахарный диабет 2 типа. В таком случае стянутость во рту в утренние часы будет наиболее выраженная, жажда присутствует в течении дня, больной пьет слишком много жидкости, проявляется частое мочеиспускание.
Сухость во рту по утрам может быть спровоцирована различными факторами
Точно установить причину, провоцирующую расстройство сможет врач после осмотра и получения результатов лабораторных тестов.
Как связаны сухость во рту и частое мочеиспускание
Активное выведение жидкости из организма – проблема, проявляющаяся у пациентов при сахарном диабете. Утрата жидкости приводит к проявлению постоянной ксеростомии в ротовой полости, больной испытывает жажду. Такое явление обусловлено существенным снижением концентрации инсулина в крови. Без достаточного объема важнейшего гормона организм не способен перерабатывать поступающую в кровоток глюкозу.
Частое мочеиспускание может сигнализировать о сахарном диабете
Повышение показателя глюкозы активирует процесс выделения жидкости из организма и заставляет почки работать в усиленном ритме. Основной рекомендаций, обеспечивающей нормальное самочувствие в этом случае является нормализация показателя инсулина в крови при помощи инъекций. Врач должен помочь больному рассчитать необходимую дозу глюкозы.
В некоторых случаях активное мочеиспускание на фоне постоянной жажды, спровоцированной ксеростомией в полости рта, может проявляться на фоне расстройств эндокринной системы, то есть при нарушениях в работе почек и гипофиза. Почки утрачивают способность удерживать жидкость, а организм при этом утрачивает воду.
На фоне приема мочегонных средств также могут проявляться нарушения такого плана. Связано это с тем, что действующие вещества ускоряют процесс выведения из организма жидкости. С таким нарушением могут столкнуться лица, принимающие кофеиносодержащие напитки.
Сухость из-за появления беременности
Объемы образования слюны в период беременности увеличиваются, потому проявление ксеростомии в ротовой полости при соблюдении женщиной питьевого режима маловероятно. В ряде случаев такое патологическое изменение спровоцировано обезвоживанием организма. Учащенное мочеиспускание в комплексе с проявляющейся сухостью указывает на то, что растущий плод оказывает давление на мочевой пузырь. В итоге частота мочеиспускательных позывов возрастает, а жидкость не задерживается в организме женщины. На этом фоне повышается необходимость в восполнении запаса жидкости. Стоит помнить о том, что беременные девушки должны строго соблюдать питьевой режим, не ограничивая себя в жидкости – в случае, если врач не дал других рекомендаций.
В первом триместре такое явление может быть связано с проявлением раннего токсикоза, сопровождающегося поносом и рвотными позывами. Такое нарушение является распространенной патологией и требует обращения к специалисту. Нарастающее обезвоживание представляет опасность не только для матери, но и для плода.
В ряде случаев ксеростомия в ротовой полости может указывать на развитие гестационного диабета. Такое состояние не указывает на развитие у женщины диабета 2 типа. Показатели соотношения сахара и инсулина полностью приходят в норму через несколько месяцев после родов. Опасность такого нарушения состоит в гипоинсулинемии, потому течение беременности у женщин с гестационным диабетом должно проходить под контролем медиков. Госпитализация требуется не всегда.
В случае, когда вероятность развития гестационного диабета у женщины исключена, то есть показатель сахара в крови натощак находиться в пределах нормы, показано проведение теста на толерантность к глюкозе.
Сухость во рту и диабет
Процесс продуцирования слюны обеспечивается за счет углеводных соединений. Нехватка таких элементов приводит к проявлению чувства стянутости на слизистых оболочках ротовой полости. Нехватка углеводных соединений возникает не только при сахарном диабете, следовательно, ксеростомия может быть симптомом многих патологических состояний.
Сухость во рту может наблюдаться при диабете
При возникновении ксеростомии следует обратиться к специалисту как можно скорее. Стоит помнить, что сахарный диабет опасен при бесконтрольном течении. Патология может стать причиной поражения органов мишеней. В первую очередь страдает зрение. Учащенное мочеиспускание при сахарном диабете не менее опасно и сопряжено с риском развития пиелонефрита у пациента. Важно помнить о том, что процессы регенерации в организме диабетика протекают с меньшей интенсивностью, соответственно восстановление нормальной работы почек при пиелонефрите сопряжено с осложнениями.
Сухость во рту и хейлит
Хейлит – заболевание, характерными признаками которого выступает сухость губ и покраснения. Прослеживаются потрескивания в уголках губ, возникают заеды и эрозивные участки. Основная опасность состоит в том, что при возникновении стянутости губ больной испытывает желание в их увлажнении при помощи слюны. Делать этого нельзя, такие обстоятельства часто становятся причиной хронического воспаления. Присутствует риск образования формирований злокачественного характера в слюнных железах. Лечение патологии состоит в сокращении интенсивности процесса продуцирования слюны.
Диагностика заболеваний
Базовая диагностика включает пальпацию области слюнных желез. В ходе первичного осмотра врач сможет установить предположительный диагноз, для подтверждения которого пациент должен пройти следующие тесты:
- общий анализ крови и биохимия – позволяет уточнить общее состояние организма;
- общий анализ мочи – исключает такие нарушения как лейкоцитурия, протеинурия, микрогематурия;
- кровь на сахар – повышение показателя свыше 6,0 ммоль/л при сдаче биоматериала натощак указывает на развитие сахарного диабета;
- гормональный тест – позволяет исключить риск патологий эндокринной системы;
- УЗИ – определяют состояние и размер слюнных желез, позволяет исключить наличие кист и опухолей;
- сиалосцинтиография – позволяет выявить фазу образования слюнного секрета, в которой происходит сбой;
- КТ – позволяет исключить вероятность наличия новообразований в области слюнных желез.
Для диагностики заболевания следует сдать кровь на анализ
Перечень рекомендуемых диагностических мероприятий является обобщенным. Подобрать схему диагностических мероприятий сможет врач, после очного осмотра больного и оценивания его состояния.
Методы лечения сухости и частого мочеиспускания
Методика лечения определяется после установления причины, провоцирующей нарушение. Пациент должен получить консультацию специалистов следующих категорий:
- Нефролог – врач назначит определенные лабораторные тесты и направит пациента на УЗИ для определения качества функционирования почек и мочевыводящей системы.
- Эндокринолог – проводиться обследование, позволяющее установить концентрацию гормонов в организме человека. Врач сможет исключить вероятность развития диабета, в том числе скрытого.
- Терапевт. Посещение терапевта необходимо для исключения вероятности развития патологий инфекционного характера, в том числе ОРВИ и гриппа. Ксеростомия во рту, провоцирующая жажду в этом случае является естественной реакцией, а учащенное мочеиспускание – естественный процесс, обеспечивающей выведение поглощаемой человеком жидкости.
Пациент обязательно должен получить консультацию специалистов
Перечень общих рекомендаций, позволяющих справиться с ощущением ксеростомия в ротовой полости, выглядит следующим образом:
- отказ от никотиновой зависимости и употребления спиртных напитков;
- отказ от употребления консервированной продукции, копченостей, маринадов и других продуктов, содержащих большое количество вредных добавок;
- отказ от использования специй в процессе приготовления пищи (потребление соли стоит ограничить);
- жажду стоит утолять только чистой водой – кофе, соки, молоко и прочие напитки не позволяют восстановить водный баланс;
- стоит отказаться от монодиет;
- введение в ежедневное меню свежих овощей и фруктов.
Подобные рекомендации – простые правила здорового образа жизни, позволяющие справиться с изменением, проявившимся по субъективным причинам, то есть в случае если изменение не является следствием функциональных расстройств в работе какого-либо органа. В случае, когда причина изменения – сбои в работе слюнных желез, соблюдения таких правил недостаточно, пациенту показана экстренная медикаментозная терапия.
Алгоритм лечения определяется после установления причины, провоцирующей сбой:
- После подтверждения диагноза сахарный диабет назначается инсулиновая терапия, сконцентрированная на восполнении недостатка этого вещества в организме пациента.
- При несахарном диабете используются антидиуретические средства, действие которых направлено на замедление выведения жидкости из организма.
- При инфекционно-воспалительных процессах лечение направлено на устранение патогенных микроорганизмов и очагов воспаления. Терапия включает прием антибактериальных компонентов и противовоспалительных средств.
- Для профилактики обезвоживания в организм пациента вводятся жидкости внутривенно.
В первую очередь пациент должен помнить о том, что лечение можно начинать только после установления причины, провоцирующей патологическое изменение. Подбор терапии методом проб и ошибок – недопустим и может причинить непоправимый вред здоровью человека. Прежде чем приступить к лечению стоит пройти полное обследование.
Источник
Жжение при мочеиспускании у женщин является одной из основных жалоб при обращении к врачу. Боль и чувство жжения во время или после мочеиспускания возникает при воспалении мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников. У женщин эти симптомы встречаются чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женской уретры. Чтобы установить причину боли и жжения во время мочеиспускания врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациенток с помощью новейшей аппаратуры и лабораторных методов диагностики.
Для лечения заболеваний, которые проявляются у женщин болью и жжением при мочеиспускании, применяют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой пациентки, используют лекарственные средства, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. При своевременном обращении женщины за медицинской помощью можно быстро избавиться от этих неприятных симптомов, нарушающих качество жизни.
Причины боли и жжения при мочеиспускании
У женщин жжение и боль при мочеиспускании может возникнуть по следующим причинам:
- Воспаления стенок мочевого пузыря (цистита);
- Инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
- Гормональных изменений;
- Мочекаменной болезни;
- Уретрита;
- Пиелонефрита;
- Нарушения влагалищной микрофлоры.
При цистите нисходящая инфекция проникает в мочевой пузырь из почек, восходящая – из половых органов и кишечника через уретру. Различают лимфогенный и гематогенный путь распространения возбудителей инфекций мочевого пузыря. Пациенток беспокоит частое мочеиспускание и жжение, наличие малых порций мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин может наблюдаться внизу живота боль различного характера – резкая, сильная, ноющая, режущая или острая. Кроме расстройств мочеиспускания пациенток беспокоит общая слабость, озноб, повышение температуры тела, недомогание, вялость;
Хламидиоз, гонорея, трихомониаз передаются половым путём. Инфекционные поражения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря у женщин вызывает патологический рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры влагалища. В таких случаях пациентки предъявляют следующие жалобы:
- Боль и жжение при мочеиспускании;
- Отёчность, жжение, сухость, зуд и половых органов;
- Выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, цвет и консистенцию.
Боль после мочеиспускания является частым симптомом, который возникает у женщин в период климакса. Из-за снижения количества эстрогена слизистая оболочка влагалища становится более сухой, в ней образуются микротрещины. Воспалительный процесс распространяется через уретру на стенку мочевого пузыря. Пациентки ощущают боль и жжение во время и после мочеиспускания.
В мочевом пузыре, мочеточниках и почках могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, хронических заболеваний мочеполовой системы, несбалансированного питания. При отхождении конкрементов у женщин возникает сильная боль при мочеиспускании, в моче может появиться кровь. Иногда частые болезненные позывы к мочеиспусканию не приносят удовлетворения. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, во время физической активности, при перемене положения тела.
Уретрит – воспаление мочевыделительного канала. Инфекция может распространяться по направлению мочевого пузыря и почек, вызывая в дальнейшем их поражение. Увеличивается риск развития восходящей инфекции, воспаления в органах малого таза. Воспаление мочеиспускательного канала у женщин редко проявляется яркими симптомами, в отличие от мужского уретрита. Пациенток могут беспокоить боли во время и после мочеиспускания, появление выделений из уретры.
Пиелонефрит – воспаление тканей почек. Заболевание проявляется следующими симптомами:
- Болью при мочеиспускании;
- Ноющей болью в области поясницы;
- Повышением температуры тела;
- Сокращением объёма выделяемой мочи;
- Снижением аппетита;
- Головными болями;
- Поносом, рвотой;
- Повышенной потливостью.
В норме во влагалище поддерживается кислая среда (от 3,8 до 4,4). В случае нарушения гормонального фона неправильной интимной гигиены, подмывания с использованием неподходящих гелей и вагинальная микрофлора меняет реакцию среды во влагалище на щелочную. Это приводит к образованию микротрещин и расчёсов, которые возникают вследствие зуда, жжения в области половых губ и влагалища. Попадая на повреждённые участки слизистой оболочки влагалища, моча вызывает их раздражение и боль при мочеиспускании.
Обследование пациенток с болью и жжением при мочеиспускании
Урологи Юсуповской больницы во время первичного осмотра пациенток, которые предъявляют жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, проводят опрос, выясняют, когда появились эти симптомы, как они прогрессировали и что, по мнению женщины, является их причиной. Врач проводит визуальный осмотр. Для выяснения причины боли и жжения при мочеиспускании врачи назначают лабораторные исследования:
- Клинический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимические анализы крови;
- Бактериальный посев мочи.
Если врач предполагает, что причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщины являются инфекции, которые передаются половым путём (ИППП), он назначает обследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этим методом исследования выявляют инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусом простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Во время выполнения анализа лаборанты определяют вирусную нагрузку.
Если возбудители ИППП не обнаружены, а воспаление в органах мочевыделительной системы присутствует, для выявления возбудителя воспалительного процесса определяют рост условнопатогенной флоры с помощью бактериального посева. Лаборатория Юсуповской больницы располагает различными тест-системами, которые позволяют определять чрезмерный рост основных представителей урогенитальной флоры и их чувствительность к антибактериальным препаратам. С помощью точных тестов врачи диагностируют сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Лаборатория также выполняет исследование чувствительности к антибиотикам материала из влагалища.
Пациенткам проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Эти методы диагностики необходимы при подозрении на опухолевую природу боли и жжения при мочеиспускании у женщин или наличие мочекаменной болезни. Женщин, которые обращаются в Юсуповскую больницу по поводу жжения и боли во время мочеиспускания, обязательно осматривает гинеколог. Консультацию эндокринолога назначают, если в анализе крови выявлено повышенное содержание глюкозы или есть подозрение, что причиной симптомов является гормональный дисбаланс.
Лечение боли и жжения при мочеиспускании у женщин
Врачи Юсуповской больницы лечат не симптом, а пациентку. Чтобы ликвидировать боль и жжение при мочеиспускании у женщин, проводят терапию, направленную на лечение основного заболевания. При инфекционной природе воспалительного процесса вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корригируют антибактериальную терапию в зависимости от результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
При инфекционном цистите, являющемся причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщин, урологи назначают следующие антибактериальные препараты:
- Монурал – антибиотик, который обладает эффективным антибактериальным действием по отношению к большинству инфекционных агентов мочевыводящей системы. Его назначают до получения результатов бактериального исследования мочи. Монурал выпускают в форме гранул, но также его можно приобрести в форме суспензии или порошка. Лекарство принимают однократно и не используют при хроническом цистите;
- Нолицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, антибиотик фторхинолонового ряда второго поколения. Лекарственное средство назначают при боли и жжении во время мочеиспускания, когда возбудитель устойчив к другим антибиотикам;
- Нитроксолин – антибиотик, эффективный в отношении большинства типов бактерий, а также грибов типа кандида. Назначается при различных заболеваниях мочевыводящей системы, при которых женщин беспокоит боль во время или после акта мочеиспускания;
- Фурагин – действующее вещество данного антибиотика является производное от нитрофурана. У микроорганизмов медленно развивается резистентность к фурагину у микроорганизмов;
- Невиграмон – уроантисептическое средство, активным действующим веществом которого является налидиксовая кислота. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, применяется при инфекционных и воспалительных поражениях почек, мочеточника и мочевого пузыря;
- Рулид относится к группе макролидов, является антибиотиком широкого спектра, может применяться в лечении цистита;
- Фурадонин – лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Применяется в лечении и профилактике бактериальных инфекций мочевыделительной системы.
Для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые проявляются болью и жжением при мочеиспускании, применяют препараты растительного происхождения:
- Цистон состоит из водных экстрактов множества лекарственных растений. Препарат способствует постепенному уменьшению размера камней и сокращению воспаления в мочевыводящих путях. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, подавляет размножение микроорганизмов в мочевыделительном канале, усиливает эффект от приёма антибиотиков;
- Листья брусники содержат множество полезных веществ. Их положительное действие на мочевыводящую систему обусловлено высоким содержанием фенологликозидов. При приёме отвара листьев брусники снижается воспаление в организме, уничтожаются микроорганизмы, которые присутствуют в органах мочевыделительной системы;
- Самым известным природным средством от цистита является клюквенный морс. За выраженное антимикробное действие клюкву в народе прозвали натуральным антибиотиком. Клюкву в форме морса или экстракта широко используют для профилактики повторного возникновения и обострения хронического цистита. Монурель –высококонцентрированный экстракт клюквы, относится к антибиотикам широкого спектра действия растительного происхождения.
Если боль и жжение при мочеиспускании являются проявлением мочекаменной болезни, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства. Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию пациентам рекомендуют соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. 1,5 2 литра негазированной очищенной воды, выпитой в течение суток, способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.
Для устранения дискомфорта, который возникает при болезненном мочеиспускании, женщинам рекомендуют использовать интимный восстанавливающий гель. Ингредиенты, которые входят в его состав (масло чайного дерева, экстракт ромашки, молочная кислота и пантенол) оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие. У женщин быстрее проходить боль и зуд во влагалище, мочеиспускание становится безболезненным.
При наличии боли и жжения во время или после мочеиспускания звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к урологу. Если боль вызвана приступом мочекаменной болезни, не купируется анальгетиками и спазмолитиками, приезжайте в Юсуповскую больницу независимо от времени суток и дня недели. Врачи круглосуточно оказывают неотложную помощь, купируют болевой синдром. Урологи проведут обследование и терапию основного заболевания, которое вызвало боль и жжение при мочеиспускании у женщины.
Источник