Жжение при мочеиспускание и слизь у мужчин
Обычно выделяется и патологическая, и естественная, физиологическая жидкость. Обнаружить патологию можно, легкими надавливающими движениями промассировав половой член в нижней части. Движения должны направляться к головке. Также важно захватить вышележащие участки.
Выделения бывают различных видов.
Сперматорея – это самопроизвольное выделение, которое возникает в результате сниженного тонуса мочеполовой системы. Определить точно, почему они возникают, достаточно сложно.
Гематореи чаще всего возникают в результате тяжелых поражений внутренних органов, мочеполовой системы, а также в результате травм. Также причиной может стать попадание инородного тела. Может быть последствием хирургического или любого другого инструментального вмешательства. Реже – повышенное кровяное давление, новообразования.
Наблюдается лейкоцитарная эритроторея, которая представляет собой экссудат, который выделяется в результате воспаления. Спровоцировать такие выделения могут вирусы, сенсибилизирующие вещества, травмы. Резко отличаются по длительности, стадии, составу. Сначала выделяется слизь, потом она приобретает белый, молочный оттенок. Происходит на фоне инфекции, внутриклеточных паразитов. При запущенности патологического процесса может начаться образование гноя.
Гной образуется из лейкоцитов, поврежденного эпителия, слизи. Выделяется сначала в небольших количествах, капельно. Постепенно количество увеличивается, консистенция меняется. Гнойные выделения можно распознать по характерному желтому или зеленому оттенку, а также по специфическому неприятному, иногда даже зловонному запаху. Обычно все патологические процессы распространяются довольно быстро и сопровождаются сопутствующей симптоматикой, такой как жжение, болезненные ощущения. Обычно нормальные выделения не сопровождаются дискомфортными ощущениями и не имеют запаха, и в большинстве своем белого или прозрачного цвета.
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Выделения у мужчин при возбуждении
Возбудившись, организм мужчины начинает синтезировать жидкость, которая выделяется из мочеиспускательного канала наружу. Она обычно запаха не имеет. Иногда может ощущаться легкий запах спермина. Выполняет смазывающую функцию: смазывает канал, способствуя улучшенному току спермы.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Выделение мочи при оргазме у мужчин
В редких случаях при оргазме появляется определенное количество мочи, что обусловлено недостаточным тонусом, сниженной активностью мышцы, которая отвечает за регуляцию выделительных процессов. Моча может выделяться как в незначительных количествах, так и в достаточно больших. Все это может сопровождаться болью, или не сопровождаться никакими ощущениями. Как бы там ни было, требуется постановка диагноза. Затем подбирается терапия.
Выделение кала при оргазме у мужчин
Это является патологией, причину которой достаточно сложно определить без обследования. Но в большинстве случаев причиной становится слабость анального сфинктера, атония кишечника, долихосигма, при которой происходит снижение кишечного тонуса, сократительной активности, постоянные запоры и расширение прямой и сигмовидной кишки, недержание кала на начальной стадии. Зачастую это указывает на проблемы с прямой кишкой, тонким кишечником.
Выделения при мочеиспускании у мужчин
Наблюдаются и такие случаи, при которых мочеиспускание сопровождается выделением слизи, что указывает на воспаление в начальной стадии. Часто такие выделения можно заметить только после ночного сна, поскольку в это время они более интенсивные. Днем менее заметны, поскольку незначительное количество смешивается с мочой. Преимущественно белого цвета, или прозрачные. Реже бывают кровянистые, что указывает на острое воспаление или повреждение, другие, весьма разнообразные причины.
[20], [21]
Зуд и выделение у мужчин
Ощущения эти обычно связаны аллергизацией клеток, повышенной сенсибилизацией или интоксикацией организма. Реже – с развитием поверхностного кожного раздражения.
Выделения мужчины с болями при мочеиспускании
Неспецифический признак любого, как специфического (инфекционного), так и неспецифического заболевания. Однозначно определить причину без диагностики невозможно. Можно предположить множество причин, но без точного анализа все они недостоверны. Поэтому ранняя диагностика очень важна, поскольку можно предотвратить развитие серьезного, тяжелого заболевания, в том числе, раковой опухоли.
Жжение без выделений мужчин
Опознавательный знак неспецифического воспаления, развивающегося на фоне хронической или персистирующей инфекции. Также говорит о том, что организм испытывает механическое повреждение, попадание инородного тела.
[22], [23], [24], [25]
Жжение и выделения у мужчин
Развивается на фоне инфицирования или сниженного иммунитета. Жжение указывает на прогрессирование, либо позднюю стадию, развитие интенсивного раздражения. Жжение возникает при глубоком поражении тканей.
[26], [27], [28], [29]
Желтые выделения у мужчин
Указывает на развитие бактериальной инфекции, которая активизируется на фоне сниженного иммунитета, дисбактериоза. Это приводит к развитию различных неспецифических воспалений.
Гнойные выделения у мужчин
Выделяются в результате образования гноя в мочеполовых органах, сопровождаются интенсивным воспалительным процессом. Часто интенсивный гнойный процесс характерен развитию гонореи. Цвет колеблется от светлого до темно-коричневого. Запах зачастую гнилостный.
Для определения точной причины патологии необходимо сдавать лабораторные анализы. При исследовании мазка можно обнаружить большое количество эпителиальных клеток, лейкоциты. Чаще всего точную причину патологии можно определить только на основании бактериологического или вирусологического исследования. Это связано с тем, что многие возбудители венерических заболеваний вызывают примерно одинаковую картину патологии. Часто обнаруживается комбинация из нескольких микроорганизмов, так называемая микст-инфекция. Основными сопутствующими факторами являются болевые ощущения.
Выделение с запахом у мужчин
Всегда более заметны, поскольку они проявляются не всегда, а только в исключительных случаях. Нормальные – при перевозбуждении, длительном воздержании, при некоторых физиологических особенностях.
Патологические отличает необычный, зловонный, гнилостный запах. Появляется при интенсивном развитии бактериальной микрофлоры. Исходит непосредственно из зоны промежности. Это говорит о воспалении, чаще всего оно находится на поздней стадии. Некоторые хронические заболевания могут неприятно пахнуть. При этом всегда появляются неприятные сопутствующие факторы, например, жжение, боль.
Творожистые выделения у мужчин
Указывает на молочницу, при которой происходит развитие грибковой микрофлоры, в особенности – грибков рода Кандида. Возникает в результате дисбактериоза, при котором резко снижается количество микроорганизмов, и их место колонизируют патогенные виды, в том числе, грибок. Часто такое состояние возникает на фоне сниженного иммунитета, дисбактериоза, после длительной болезни, в результате лечения антибиотиками и прохождения курса химиотерапии.
Диагностируют путем проведения бактериологического исследования, при котором производят посев мазка. Далее определяют представителя, ставшего возбудителем, подбирают терапию.
[30], [31], [32], [33]
Кровянистые выделения у мужчин
Кровянистость указывает на острую форму воспаления, интоксикацию, попадания инородного тела. Достаточно часто подобные явления наблюдаются после перенесенных операций, инвазивных манипуляций.
[34], [35], [36], [37], [38], [39]
Слизистые выделения у мужчин
Слизь может выделяться как при естественных, физиологических процессах, например, при перевозбуждении, так и на фоне различных воспалительных процессов и инфекции. Слизь может указывать на легкий воспалительный процесс, дисбактериоз или условно-патогенную форму инфекции, а также на начальную стадию какого-либо серьезного заболевания, например, тяжелого воспалительного процесса, и даже онкологического заболевания. Поэтому важно своевременно выявить причину появления слизи и принять необходимые меры.
Выделения у мужчин без запаха и зуда
Это может быть признаком нормальных выделений, или же указывать на патологию. Без диагностики и консультации врача установить причину и назначить лечение невозможно. Это может быть абсолютно любая причина: от перевозбуждения до одного из симптомов опасного венерического заболевания, или раковой опухоли.
[40], [41], [42], [43], [44]
Зеленые выделения у мужчин
Зеленый цвет – это признак бактериальной инфекции. Обычно это указывает на довольно высокую степень бактериальной интоксикации, при которой происходит интенсивное образование экссудата, развитие воспалительного процесса.
Коричневые выделения у мужчин
Коричневые выделения – это признак очень высокой степени бактериальной интоксикации, при которой происходит образование гноя и развитие гнойно-септических, воспалительных процессов. Нужно проводить срочное лечение, поскольку могут начаться некротические воспаления, и возрастает риск распространения инфекции, развития бактериемии и сепсиса.
[45], [46], [47]
Выделения под крайней плотью у мужчин
Это признак баланопостита – заболевания, при котором воспаляется крайняя плоть и развивается воспалительный процесс. Наблюдаются местные выделения гнойного характера. Также возможны примеси крови, отек головки, болезненность.
[48], [49], [50]
Зуд, покраснение и выделения у мужчин
Зачастую признак воспалительного или инфекционного процесса. Реже подобные явления наблюдаются при аллергической реакции, повышенной сенсибилизации и чувствительности кожи. Причин может быть множество, без диагностики определить характер патологии и поставить диагноз невозможно.
Температура и выделения у мужчин
Температура всегда указывает на острый воспалительный процесс и развитие инфекции. При этом определить более подробно причину патологии и локализацию воспалительного процесса можно только на основании комплексного осмотра и лабораторных исследований.
Пахнущие выделения мужчин
Выделения с запахом всегда указывают на их патологический характер. Нормальные выделения не имеют запаха. Исключение могут составлять сперматореи, которые выделяются при интенсивном перевозбуждении. Они имеют легкий запах спермы. Чем резче запах, тем тяжелее патология.
Мутные выделения из уретры у мужчин
Помутнение может быть признаком интенсивного воспалительного процесса, или развития бактериальной инфекции. Реже оно может указывать на отсутствие или нерегулярность половой жизни, застойные явления
Рыбный запах выделений у мужчин
Это гарднереллез – заболевание бактериальной природы. Считается венерическим заболеванием, однако в большинстве случаев причиной его возникновения является нарушение нормальной микрофлоры, дисбактериоз, в результате которого преобладают патогенные микроорганизмы. Для лечения применяют преимущественно иммуномодуляторы и иммунокорректоры, а также пробиотики. Из пробиотиков требуются молочнокислые микроорганизмы. Специфическая антибактериальная терапия нецелесообразна.
[51], [52], [53], [54], [55]
Тянущиеся выделения у мужчин
Это может быть признаком хламидиоза, микоплазмоза, или уреаплазмоза. Все заболевания инфекционные, передаются преимущественно половым путем. Для правильной постановки диагноза требуется лабораторная диагностика.
Стекловидные выделения у мужчин
Могут возникать на фоне таких заболеваний, как трихомониаз, простатит. Может возникать в результате затруднений в половой жизни, при нерегулярных половых контактах.
Источник
Слизистые выделения из уретры у мужчин и у женщин могут существовать в норме либо говорить о патологии. Необходимо срочно обратиться за консультацией специалиста-уролога, если данный симптом наблюдается впервые. Далее мы расскажем, с чем могут быть связаны симптомы.
В норме выделения из мочеиспускательного канала могут быть связаны с различными факторами:
- причиной может быть повышенное давление в нижних отделах брюшной полости (во время натуживания при дефекации). В данном случае речь идет о таком явлении, как простаторея;
- при самопроизвольном семяизвержении вне полового акта выделяется не только семенная жидкость, но и слизь;
- утренней эрекции также сопутствует выделение слизи.
Перечисленные случаи выделения слизи не требуют обращения к врачу в том случае, если отсутствует жжение, неприятный запах или болезненные ощущения.
Патологические выделения
Выделения из уретры бывают связаны с проявлением инфекции, которая вызывает воспаление уретры. Причиной уретрита могут стать специфические и неспецифические возбудители. Подробнее о том, что это такое:
- Специфические (уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы). Эти микроорганизмы провоцируют воспаление уретры. В результате этого появляются выделения прозрачного или беловатого оттенка (небольшое количество лейкоцитов). Причиной воспаления при уретрите может стать заражение при незащищенном половом контакте. Существуют формы инфекций, практически лишенные симптомов. В этом случае характерны небольшие выделения. Другие симптомы (резь, жжение, частое мочеиспускание) могут отсутствовать.
- Неспецифические (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки и т.д.). Причиной воспаления часто становится некачественная гигиена.
Возможные осложнения при слизистых выделениях из уретры (простатит, баланопостит, уретрит). Вероятные симптомы:
- болезненность и отечность головки полового члена и так далее;
- боли в малом тазу, которая усиливается во время дефекации.
Только врач-уролог поможет установить причину воспаления и назначить эффективное лечение от кандидозного или бактериального уретрита. Вначале пациент проходит осмотр. Затем проводится особый урологический массаж для получения материала для анализа. Эта процедура требует воздержаться от мочеиспускания в течение 2-х часов перед анализом. Для получения отделяемого материала выполняется легкое нажатие пальцами на половой член.
Методы диагностики
Чтобы исключить воспалительные заболевания половых органов, выполняется УЗИ. Такое обследование стоит в пределах 700-1500 руб. Кроме того, для постановки диагноза важны следующие методы исследований:
- мазок из уретры на ЗППП;
- бактериологический посев на микрофлору.
Важно помнить, что самое неправильное при слизистых выделениях из уретры у мужчин – это самолечение. Только после выявления инфекции врач подбирает антибактериальные препараты, назначение которых связано с установленной чувствительностью возбудителя.
Московская клиника «Академия здоровья» поможет решить любую проблему, связанную с патологическими выделениями из уретры.
Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.
Источник
Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].
Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].
Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.
Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].
Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].
- аномалии развития уретры,
- перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
- возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
- недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
- несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
- неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
- проведенная химиотерапия[2].
Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.
Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.
В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].
Острый цистит
Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].
Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.
При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.
Уретрит
Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.
Мочекаменная болезнь
Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Заболевания, передающиеся половыми путем
Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.
Опухоли мочеполового тракта
Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.
Постклимактерические изменения
Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].
Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:
- анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
- общий анализ крови и биохимический анализ крови,
- УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
- цистоскопию,
- гинекологический осмотр,
- рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
- компьютерную томографию и др.
После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.
При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.
Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].
Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.
В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]
Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.
При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:
- посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
- использование антибактериальных кремов после полового акта,
- подмывание после полового акта,
- коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
- использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].
При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.
Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.
Источник