Жжение после мочеиспускания при беременности на поздних сроках
Жжение при мочеиспускании при беременности иногда связано с изменением в функционировании выделительной системы. На поздних сроках матка с плодом сдавливает мочевыделительные каналы, что и вызывает дискомфорт.
Но чаще у женщин, которые вынашивают ребенка, обостряются хронические проблемы мочеполовой системы: камни и песок в почках, другие патологии. При жжении в моменты посещения туалета стоит обратиться к гинекологу, чтобы он помог отыскать причину неприятных ощущений и назначил лечение.
Жжение при мочеиспускании у беременных
Жжение и боль при мочеиспускании при беременности беспокоит многих женщин, особенно на поздних сроках (во втором и третьем триместре). Неприятные ощущения объясняются изменившейся физиологией, происходят из-за того, что объем жидкости увеличивается.
Дискомфорт возникает еще из-за сдавления мочеиспускательных каналов и мочевого пузыря маткой с плодом. Во время беременности из-за гормональных изменений нарушается состав естественной микрофлоры кишечника и влагалища. Иммунная защита этих органов снижается.
Реже рези, боль и зуд при мочеиспускании появляются по другим, патологическим причинам:
- обострение хронических заболеваний мочеполовой системы (цистит, уретрит и пиелонефрит);
- инфекции в мочевыводящих путях или почках;
- развитие или обострение мочекаменной болезни.
Патологические причины дискомфорта
Изменения гормонального фона, снижение иммунитета и нагрузки на мочеполовую систему у беременных женщин обостряют хронические инфекции: цистит, уретрит и пиелонефрит. Патогенные бактерии, “дремавшие” в мочевом пузыре, уретре или почках, начинают размножаться активнее. Из-за этого развивается воспаление, а продукты жизнедеятельности микроорганизмов его усиливают.
Без своевременной терапии инфекция дает осложнения: угрожает вынашиванию ребенка, затрудняет восстановление матери после родов.
Инфекции мочеполовой системы бывают не только у женщин с хроническими заболеваниями в анамнезе. Хламидии, уреаплазмоз, вирус герпеса можно приобрести при незащищенных половых актах. Легко заразиться через общие с больными людьми предметы быта, а также игнорируя правила интимной гигиены. В этом случае особенно опасны грибки, кишечная палочка.
Мочекаменная болезнь часто развивается у беременных в период вынашивания, но проходит после родов. Она прогрессирует из-за нарушений в выработке мочи и выведения ее из организма. На поздних сроках жжение после мочеиспускания, рези и боль внизу живота часто мучают женщин при этой патологии.
Цистит у беременных и его признаки
Отдельно стоит поговорить о цистите у беременных, который часто сопровождает вынашивание ребенка. Его развитию способствуют два фактора: гормональные изменения и застой в мочевом пузыре. В первом случае, вследствие сдвига в работе эндокринной системы нарушается состав естественной флоры в организме, а риск присоединения патогенных бактерий возрастает.
Второй провокатор цистита – застой урины. В период беременности мочевой пузырь не выбрасывает все свое содержимое. Функционирование органа нарушает растущая матка. Моча, длительно не покидающая мочевого пузыря, становится идеальной средой для размножения микробов, раздражает его стенки, провоцируя воспаление.
Основные проявления цистита таковы:
- рези или неприятные ощущения (тяжесть, переполненность внизу живота);
- жжение после мочеиспускания в районе мочевого пузыря или уретры;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- при запущенном цистите – недержание мочи;
- судороги мускулатуры поясницы или низа живота;
- мутная урина с неприятным запахом, примесями крови или гноя.
Диагностика
Жжение, неприятные ощущения в мочевыводящем канале или боль после мочеиспускания внизу живота при беременности, ноющая поясница, уретра или влагалище – любой тип дискомфорта требует немедленной консультации у врача. Без своевременного обследования заболевание будет прогрессировать, а в условиях беременности могут появиться осложнения.
Диагностические процедуры подбирает лечащий врач-гинеколог после внешнего осмотра. Выяснить причины неприятных ощущений при мочеиспускании у беременных помогут такие методы:
- ПЦР биологического образца из мочевыводящего канала и влагалища (определит инфекционные агенты);
- УЗИ органов малого таза;
- цистоскопия;
- биохимический анализ крови;
- количественная проба урины, крови;
- мазок на ИППП (половые инфекции).
Как устранить жжение при мочеиспускании
Лечение зависит от причины, вызвавшей боли внизу живота при беременности. Например, если в мочевыводящем канале или мочевом пузыре инфекция, пациентке назначают курс антибиотиков, но их выбор ограничен положением женщины. В период вынашивания безопасны три класса:
- макролиды;
- пенициллиновые препараты;
- цефалоспориновый ряд.
При вирусной или грибковой инфекции назначают противовирусные или противогрибковые препараты, а также местные антисептики.
Если боль после мочеиспускания спровоцирована половыми инфекциями, то помимо медикаментов для приема внутрь, могут назначить вагинальные свечи.
Важно не только устранить причину неприятных ощущений, но и улучшить самочувствие пациентки. Для этого используют другие препараты (симптоматической терапии). Если болит низ живота, а характер дискомфорта напоминает схватки, врач может назначить спазмолитики; когда ощущения неяркие, выписывают легкое обезболивающее.
Помимо приема лекарственных средств, необходимо пить больше воды, чтобы быстрее очистить мочевыводящие пути от инфекции, если она есть. Сделать это можно, принимая дополнительно фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным эффектом. Хорошо действуют чаи из ромашки, хвоща и других трав.
Боль и дискомфорт при мочеиспускании у беременных женщин возникает по разным причинам, например, из-за инфекций мочевыводящих, половых путей или конкрементов в почках. Жжение внизу живота часто вызвано циститом, который без лечения прогрессирует, из-за чего повышается риск осложнений.
Для постановки диагноза необходимо посетить врача и пройти курс диагностических процедур. Лечение должен назначать специалист, так как в период беременности выбору препаратов стоит уделить особое внимание. Будущим мамам разрешено принимать всего 3 класса антибиотиков, а большинство обезболивающих и противовоспалительных препаратов им вовсе не подходит.
Источник
Женщины при беременности испытывают частые позывы к мочеиспусканию. На начальных сроках это связано с изменениями в обмене веществ. В третьем триместре – с ростом плода и давлением матки на мочевой пузырь. Позывы в туалет учащаются, когда ребенок опускается в малый таз женщины и активно двигается на последних неделях перед родами.
Если мочеиспускание сопровождается жжением, изменением цвета, прозрачности мочи, то игнорировать подобные симптомы нельзя. Он может означать, что в организме происходят патологические процессы, работа мочевыделительной системы нарушена.
Женщины при беременности испытывают частые позывы к мочеиспусканию
Чтобы устранить угрозу для будущей матери и ребенка, при возникновении учащенных мочеиспусканий с дискомфортными симптомами надо обратиться к врачу немедленно.
Симптомы
Характерные симптомы, свидетельствующие о расстройстве мочеиспускания, возможном обострении цистита, уретрита:
- рези, жжение в уретре;
- боли в пояснице, внизу живота;
- учащенные позывы в туалет;
- невозможность удержать мочу;
- чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
- изменение цвета, помутнение мочи, ее неприятный запах.
У женщин могут появляться боли в пояснице
Причины
Активность иммунитета снижается во избежание отторжения эмбриона. Все системы, органы беременной женщины работают в усиленном режиме, она более подвержена инфекционным заболеваниям МПС. Могут обостриться хронические заболевания (МКБ, пиелонефрит), напомнить о себе травмы мочевого пузыря.
- Цистит. Вырабатываемые в период гестации гормоны, действуют расслабляюще на мочевыводящие пути, что увеличивает риск попадания инфекции в мочевой пузырь, его воспаление. Частые позывы по-маленькому возникают из-за мышечного сокращения сфинктера воспаленного пузыря. Меняет свой цвет, прозрачность урина:
- содержит примеси хлопьеобразной слизи при катаральном цистите;
- приобретает мутный, красноватый цвет из-за вкраплений крови, неприятный запах при геморрагическом цистите;
- мутнеет из-за примесей гноя – при гнойном процессе.
- Уретрит. Может возникать уретрит инфекционный (проникновение инфекции в уретру и ее воспаление) неинфекционный (раздражение стенок уретры неинфекционными причинами). Инфекционный уретрит подразделяется на:
- неспецифический. Возбудители (условно-патогенные бактерии, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк);
- специфический. Вызывают инфекции ППП (уреаплазмы, гонококки, хламидии, микоплазмы, грибки кандиды, трихомонады).
При беременности могут обостриться хронические заболевания
При неспецифическом (гнойном) характере воспаления мочеиспускательного канала рези, жжение могут возникать периодически или сопровождаться постоянным чувством дискомфорта при мочеиспускании. Может сопровождаться дурно пахнущими выделениями, зудом, болями внизу живота. Заболевание может быть вызвано повреждениями слизистой каналов мелкими конкрементами при МКБ, травмами, опухолями, гинекологическими или аллергическими заболеваниями.
Нередко уретрит становится хроническим. Симптомы нивелируются, но болезнь не исчезает. Специфические инфекции размножаются во влагалище (вызывая в нем зуд и жжение) и могут распространиться в органы мочевыделения, чему способствует близость их расположения, широкая и короткая женская уретра. Воспаление уретры опасно осложнениями, инфекция может достичь мочевого пузыря, если заболевание не лечить.
Спровоцировать цистит могут переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, застой мочи. Давление матки на пузырь приводит к неполному его опорожнению, в остатках мочи болезнетворные бактерии усиленно размножаются, вызывая воспаление.
Осложнением цистита будет пиелонефрит (воспалительное заболевание почек). Почки женщины при беременности несут чрезмерную нагрузку, их воспаления допускать нельзя.
Лечение пиелонефрита без применения антибиотиков невозможно, а сильные препараты имеют массу побочных эффектов. Воспалению почечных лоханок способствует сдавливание мочеточников растущей маткой, затрудненным проходом мочи. Также способствуют обострению пиелонефрита гормональные изменения.
- Мочекаменная болезнь. Выход из почек песка или мелких конкрементов, их прохождение по мочевыводящим протокам вызывают рези, жжение при посещении туалета. Увеличивающаяся матка, препятствует нормальному прохождению мочи, способствует усилению болевых симптомов МКБ при продвижении конкрементов. Сдавленные каналы травмируются краями конкрементов, в моче появляются кровяные вкрапления. В таких случаях основной целью лечения становится снятие болевого синдрома.
Частое мочеиспускание
Частые позывы к мочеиспусканию приносят массу неудобств: днем мешает поездкам в транспорте, посещению людных мест, культурных мероприятий, ночью нарушает нормальный сон необходимостью по нескольку раз вставать в туалет.
Это делает беременную женщину раздражительной, нервной, что недопустимо в ее положении. Для снижения этих раздражителей рекомендуется:
- отказать от кофе;
- ограничить употребление мочегонных продуктов (арбузы, тыква, огурцы), напитков (особенно вечером, перед сном);
- посещать туалет регулярно, не дожидаясь полного наполнения мочевого пузыря;
- стараться полностью опорожнить пузырь (наклониться вперед, сжимая пузырь).
Частые позывы к мочеиспусканию приносят массу неудобств беременной женщине
При застое мочи или переполнении пузыря (если возникает необходимость терпеть) ослабляются сфинктеры, что в дальнейшем может привести к невозможности удерживать мочу при позывах.
Редкое мочеиспускание
Беременная женщина должна выпивать 1,5-2 л воды за сутки, если не имеет противопоказаний и не страдает отеками. Выделяемая урина должна быть равна объему выпитой жидкости или на 250- 300 мл меньше (75% от выпитого), 2/3 диуреза приходится на день, 1/3 – на ночные часы. Суточный диурез позволяет судить о работе почек.
При употреблении 1-2 л жидкости (включая жидкие блюда) в норме объем мочи составляет 1-1,6 л. При снижении суточного выделения урины в три раза ниже нормы диагностируется олигурия. Причинами редкого мочеиспускания могут стать:
- почечная недостаточность;
- дисбаланс гормонов;
- заболевания сердца;
- обезвоживание;
- мочекаменная болезнь;
- злокачественные опухоли в системе мочевыделения.
Олигурия опасна для беременной женщины и плода, она может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами. В любом случае это состояние приводит к накоплению в организме токсинов и шлаков, нарушению водно-электролитного равновесия в организме.
Проблему может решить налаживанием питьевого режима и проведением терапевтических процедур, которые назначит врач. В сложных случаях необходимо пройти лечение.
Болезненное мочеиспускание – повод посетить врача
На ранних сроках беременности (в первом триместре) частые позывы по-маленькому и некоторая болезненность этого процесса зачастую объясняется физиологическими причинами. В организме женщины происходят изменения. Эндокринная система усиленно вырабатывается «гормон беременных» (хорионический гонадотропин человека), способствующий увеличению циркулирующей жидкости.
Почки работают активнее, стремясь вывести лишнюю жидкость, токсины и вредные вещества из организма. Увеличивается матка и окружающие ее сосуды. Поэтому учащение позывов в туалет считается естественным и в лечении не нуждается.
Рекомендация врачей – не терпеть эти позывы, так как слабые мышцы тазового дна могут не выдерживать давление мочи и возможно некоторое протекание при кашле, чихании. Чтобы избежать дискомфорта при этом, надо пользоваться гигиеническими прокладками.
Обычно на 4-м месяце все нормализуется и частые позывы во втором триместре не должны беспокоить. Возобновляются эти симптомы на поздних сроках в связи с размерами матки и опущением плода, давящих на мочевой пузырь.
Однако, если учащенные позывы в туалет сопровождаются такими тревожными симптомами, как боли, жжение в уретре, изменение цвета, прозрачности или запаха мочи, то надо немедленно сообщить об этом наблюдающему женщину врачу.
Лечение
Если дискомфорт при мочеиспускании у беременной женщины вызван патологическими причинами, задача врачей подобрать щадящее лечение, не наносящее вред будущей матери и ребенку. Боли и жжение в сочетании с помутнением мочи дает повод заподозрить цистит. Может развиться его осложнение – пиелонефрит.
Причиной подобных симптомов могут вызывать ЗППП. Необходимо сдать анализы (бактериологическое исследование мочи), пройти обследования (УЗИ почек, влагалищный мазок для выявления ЗППП), чтобы установить причину. Ведь несвоевременное лечение инфекций МПС, патологии почек могут спровоцировать преждевременные роды.
Воспаление в мочеполовых органах необходимо лечить антибактериальными препаратами в зависимости от возбудителя. Препараты подбираются с наименьшими противопоказаниями для будущей матери и плода.
При МКБ применяется питье (щелочное или кислое) в зависимости от вида конкрементов. Камни в почках дробятся с помощью ультразвука, в сложных случаях удаляются хирургически (малоинвазийными способами – лапароскопическим, эндоскопическим).
Профилактика
Беременным женщинам необходим полноценный питьевой режим (1,5-2 л), ограничивать себя в питье им вредно. Не рекомендуется употреблять без нужды мочегонные напитки и продукты, особенно перед сном. Во время беременности возникает много факторов, провоцирующих цистит.
Во избежание его развития и риска осложнений (пиелонефрита) женщина должна следовать рекомендациям:
- следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря во избежание застоя урины;
- не допускать длительного использования гигиенической прокладки (менять каждые 2-3 часа);
- носить хлопковое (не сдавливающее) белье;
- соблюдать гигиену половых органов (правильно и регулярно подмываться);
- отказаться от приема ванной (мыться в душе);
Женщина в радостный и очень ответственный и период вынашивания ребенка должна быть внимательной к любым изменениям в самочувствии и своевременно сообщать о дискомфортных симптомах своему врачу.
Источник
Период гестации практически всегда сопровождается появлением неприятных ощущений. В частности, многие жалуются на дискомфорт при мочеиспускании. В чем же причина боли, жжения и рези во время похода в туалет?
Болезненное мочеиспускание: причины при беременности
Помимо неприятных ощущений нужно отметить и такое явление, как учащенные позывы в туалет. Подобное чаще всего возникает в последнем триместре, но не исключено и в первых двух. Причины, ведущие к частым позывам, можно разделить на две категории:
- физиологические, связанные с изменением процесса обмена веществ;
- механические, связанные с увеличением матки и плода в размерах.
Главная физиологическая причина – ускорение обмена веществ, увеличение объема циркулирующей в организме крови и жидкости. Почки пропускают через себя больше жидкости, увеличивается скорость фильтрации мочи, чтобы своевременно вывести из организма матери и ребенка продукты жизнедеятельности. В первом триместре частые позывы обусловлены и активной выработкой хорионического гонадотропина, оказывающего диуретическое воздействие.
Главная механическая причина – рост матки и ребенка, их давление на мочевой пузырь.
В первом триместре начинается рост матки, она давит на заднюю стенку органа, вызывая его рефлекторное и механическое раздражение. Во втором триместре это явление проходит, так как матка перемещается выше к грудной клетке.
В последнем триместре ребенок снова спускает вниз, входя в малый таз матери, соответственно, позывы в туалет учащаются. К тому же малыш постоянно двигается, что является дополнительным провоцирующим фактором.
Почему возникает жжение и боль при мочеиспускании при беременности
Если поход в туалет сопровождается неприятными ощущениями, значит, в организме будущей матери имеются нарушения. В основном подобные симптомы свидетельствуют о выходе камней из почек или цистите. Эти патологии могут представлять опасность для здоровья будущего ребенка и для самой женщины.
Почечнокаменная болезнь, как и многие другие заболевания, может обостриться в период гестации. Это обусловлено тем, что растущий ребенок оказывает давление на рядом расположенные органы, соответственно, может спровоцировать движение песка или конкрементов. Продвижение последних по сдавленным мочеиспускательным каналам будет затруднено, о чем свидетельствуют боли, травмирование органов и появление крови в моче. В данном случае снятие болевого синдрома является единственным допустимым лечением.
Если требуется реализовать более серьезные меры, которые нельзя отложить, принимается решение о хирургическом вмешательстве или приеме агрессивных медикаментов.
Помимо почечнокаменной болезни широко распространен цистит. Спровоцировать его могут инфекции половых путей, переохлаждение, плохая интимная гигиена, застой мочи. Из-за того, что пузырь долгое время находится под давлением и не может нормально опорожняться, небольшое количество урины постоянно в нем остается. В этих остатках размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые и провоцируют воспаление.
Заболевания провоцирующие боли при мочеиспускании при беременности
- Вышеупомянутый цистит. Характеризуется постоянной ноющей болью, которая усиливается в конце мочеиспускания. Урина становится мутной. Поход в туалет сопровождается жжением. Осложнением цистита является пиелонефрит;
- Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Боль может быть постоянной или периодической. При остром уретрите она резкая и мучительная. В данном случае возникает опасность для плода. При воспалительных процессах могут пострадать и другие органы. Спровоцировать заболевание могут различные инфекции, например, хламидиоз. Уретрит отличается от цистита тем, что боль возникает во время мочеиспускания, а не после такового;
- Мочекаменная болезнь. В симптоматику входит боль, частые позывы в туалет. Врач должен назначить УЗИ и только после него назначать терапию. Как правило, обходится лишь диетой, которая направлена на предупреждение обострений заболевания;
- Кандидоз, или молочница. Данное заболевание знакомо практически всем женщинам. Оно сопровождается зудом, раздражением и появлением белых влагалищных выделений в обильном количестве. При тяжелом течении молочница может вызвать неприятные ощущения во время похода в туалет. Лечение в данном случае является обязательным;
- Гонорея и мочеполовой хламидиоз. Эти патологии часто протекают бессимптомно, но беременность может стать провоцирующим фактором для их обострения. Стоит отметить, что симптоматика данных заболеваний весьма расплывчата и болезненность может возникать не у всех женщин. Эти инфекции могут спровоцировать уретрит, поэтому рекомендуется сдать анализ на наличие инфекций еще на этапе планирования ребенка.
Что делать при частых мочеиспусканиях во время беременности
Эта проблема доставляет массу неудобств, особенно при посещении людных мест. Ночные позывы в туалет существенно ухудшают качество сна, отчего женщина может стать раздражительной и нервной.
- Чтобы не допустить подобных состояний, рекомендуется преждевременно подготовиться, то есть соблюдать ряд рекомендаций, например, отказаться от употребления мочегонных продуктов и напитков. На протяжении периода гестации нельзя употреблять кофе, много арбузов, огурцов и тыквенных, в особенности перед отходом ко сну.
- Если необходимо отправляться в дальние поездки, в туалет нужно ходить преждевременно, не дожидаясь наполнения пузыря. В противном случае возникнет застой мочи, а после родов могут ослабиться сфинктеры. Кроме того, нужно стараться опорожняться полностью, для этого нужно наклониться немного вперед, подав мочевой пузырь.
Редкое мочеиспускание: почему возникает при беременности?
У здоровой женщины в норме выделяется в процессе мочеиспускания треть
употребленной жидкости (около 1-1,5 л). Выходит она примерно за 5 посещений уборной. Именно такие показатели свидетельствуют о нормальном течении процесса образования и выделения мочи. У беременных эти нормы, конечно же, могут значительно отличаться в силу особенностей их состояния.
Если суточный объем выделяемой урины резко снижается, диагностируется олигурия – редкое мочеиспускание, при которых выделяется треть от возрастной нормы.
К самым распространенным причинам развития патологии относятся:
- Вышеупомянутая мочекаменная болезнь;
- Почечная недостаточность;
- Злокачественные образования в разных отделах системы мочевыделения;
- Патологии сердца;
- Гормональный дисбаланс;
- Обезвоживание, например, при больших кровопотерях, поносе, рвоте;
- Нарушения функции спинного мозга.
Редкое мочеиспускание при беременности может быть физиологическим и патологическим в зависимости от причины, которая его спровоцировала. В первом случае нет необходимости в специфических мероприятиях, достаточно восстановить нормальный режим питья. Врач может назначить ряд терапевтических процедур. Во втором случае необходимо проявить предельную осторожность, следовать всем указаниям специалиста, так как любая патология представляет опасность для будущего ребенка.
Даже если олигурия вызвана физиологическими причинами, она все равно несет в себе опасность, так как в организме будущей матери скапливаются продукты распада, шлаки, а также нарушается водно-электролитный баланс. Подобное состояние может негативно отразиться на развитии и роста плода.
Когда болезненное мочеиспускание – повод для визита к врачу?
При появлении следующих симптомов необходимо срочно обращаться к врачу:
- Частые позывы в туалет, неспособность сдерживать себя;
- Осложнения в процессе опорожнения;
- Жжение или судороги в нижней части живота или спины;
- Боль;
- Неприятный запах урины, ее помутнение.
Чтобы избежать развития различных заболеваний мочевыделительной системы, требуется профилактика. К примеру, стоит следить за суточным объемом питья. Если нет противопоказаний (отеков), женщина должна выпивать примерно 8 стаканов обычной воды в сутки.
Кроме того, после подмывания нужно вытирать промежность сверху вниз; до и после полового акта опустошать мочевой пузырь; не подмываться при помощи душа; ежедневные прокладки менять каждые 2 часа; носить трусики из натуральных материалов; не носить тесное белье и колготки. Берегите себя и свое здоровье!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник