Жжение после цистита монурал

Цистит – как много в этом слове!.. Вряд ли те, кто хоть раз испытывал танталовы муки частых позывов к болезненному мочеиспусканию и боль внизу живота, относятся к этому заболеванию несерьезно. Болеть не нравится никому, ведь, помимо симптомов недуга, который нас постиг, приходится уделить внимание пошатнувшемуся здоровью, посвятить время комплексному обследованию и посещению врача и, главное, – выбрать препарат, который поможет быстрее справиться с заболеванием. Однако, положа руку на сердце, так ли ответственно мы относимся к состоянию своего здоровья на практике? Учитывая реалии сегодняшнего дня, многие из наших соотечественников по тем или иным причинам часто переносят болезнь на ногах и применяют препараты, руководствуясь не рекомендациями врачей и провизоров, а советами «беспроводной связи» многочисленных знакомых и родственников. Лечение цистита не следует пускать на самотек, чтобы не допустить развития осложнений и избежать расплаты, когда без надлежащей терапии это заболевание станет хроническим. Ввиду сомнительного удовольствия быть привязанным к уборной, многие очень быстро приходят к выводу, что экономить на здоровье недопустимо. Какой же препарат поможет максимально быстро и, главное, эффективно обуздать болезнь?

ЭТО КАВЕРЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ – ЦИСТИТ…

Цистит – заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в стенке мочевого пузыря (чаще всего – в слизистой оболочке). Это одно из распространенных урологических заболеваний, которое приводит пациентов на прием к врачу. Так, в США ежегодно фиксируется более 7 млн визитов к врачам по поводу инфекционных заболеваний мочевых путей, из них более 2 млн – по вине цистита (Foxman B., 2002).

Следует отметить, что спектр возбудителей для неосложненных инфекций верхних и нижних мочевыводящих путей одинаков, а такой микроорганизм, как кишечная палочка (E. сoli), вызывает развитие заболевания в 70-95% случаев (Grabe M., Bishop M.C. et al., 2009). Вот почему верным выбором для проведения эмпирической антибактериальной терапии острого цистита или уретрита является препарат, который воздействует прежде всего на?E. сoli.

Помимо инфекции, в развитии цистита важную роль играют дополнительные предрасполагающие факторы:

• снижение сопротивляемости организма (вследствие переохлаждения, гиповитаминоза, перенесенных заболеваний, гормональных нарушений, оперативных вмешательств);
• нарушение оттока и застой мочи (аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря).

Циститом чаще страдают женщины, что связано с анатомическими и физиологическими особенностями мочеиспускательного канала: короткая и широкая уретра, ее близость к влагалищу и заднему проходу обусловливают проникновение инфекции в мочевой пузырь восходящим (уретральным) путем. Изменения гормонального фона и снижение уровня эстрогенов в климактерический период приводят к атрофическим изменениям слизистой оболочки мочевого пузыря, что создает условия для адгезии возбудителей инфекции.

Кроме того, цистит и бессимптомная бактериурия – распространенные проблемы у беременных, которые без надлежащего лечения могут привести к развитию пиелонефрита. О важности выбора эффективного и безопасного для беременных антибактериального препарата красноречиво свидетельствует перечень осложнений инфекций мочевых путей, которые могут развиться: анемия, артериальная гипертензия, преждевременные роды (Синякова А., Косова И., 2008).

Основными симптомами острого цистита являются: частое болезненное мочеиспускание (при этом выделяется небольшое количество мочи), тянущая боль внизу живота, ощущение зуда и жжения в области уретры и влагалища. В моче может присутствовать гной, а в конце мочеиспускания – появляться примесь крови. «Полцарства за коня!» – не в силах перенести эти мучения, пациенты нередко обращаются в аптеку с просьбой порекомендовать препарат, который помог бы поскорее избавиться от столь неприятных симптомов.

МОНУРАЛ: ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ ДОЛЬШЕ?

Адекватная антибиотикотерапия является краеугольным камнем успешного лечения, ведь не следует рассчитывать, что острый бактериальный уретрит или цистит пройдут самостоятельно и без последствий. Для неосложненных инфекций мочевых путей характерно рецидивирование, которое, как правило, связано с реинфекцией (Лоран О. и соавт., 2008). И вместе с тем необоснованность и нерациональность антибактериальной терапии являются факторами, приводящими к развитию хронического процесса, возникновению резистентных штаммов.

«Достаточно одной таблетки!..» – вот мечта пациента, который не желает долго оставаться больным и испытывать мучения, сопровождающие острый цистит. И хотя всем известно, что так не бывает, а процесс лечения, – как правило, длительный и трудоемкий, наличие исключения только подтверждает правило. Ведь сегодня есть МОНУРАЛ (фосфомицина трометамол) – антибактериальный препарат, курс лечения которым составляет всего 1 день! Это настоящая находка для пациентов, готовых на все, чтобы раз и навсегда избавиться от проявлений цистита.

Согласно результатам международного исследования ARESC (Antimicrobial Resistance Epidemiological Survey on Cystitis) с участием более 4 тыс. женщин с неосложненной инфекцией нижних мочевых путей из 9 европейских стран и Бразилии, у?E. coli отмечена наибольшая чувствительность (98,1%) к фосфомицина трометамолу (Schilto G.C., Naber K.G. et al., 2009). Для сравнения, по данным этого же исследования, резистентность кишечной палочки к ампициллину составила 48,3%, к тиметоприму/сульфаметоксазолу – 29,4%. Поскольку E. coli является наиболее распространенным возбудителем цистита, МОНУРАЛ – действительно меткий удар, который определяет терапевтический эффект этого препарата.

Это эффективное средство для элиминации возбудителей инфекции мочевыводящих путей (как грамположительных, так и грамотрицательных) удачно сочетает 2 механизма действия:

• бактерицидный – угнетает один из этапов синтеза клеточной стенки;
• антиадгезивный – заключается в препятствовании взаимодействия уропатогенных микроорганизмов и эпителия, который выстилает мочевыводящие пути.

Концентрация МОНУРАЛА в моче выше минимальной подавляющей для E. coli сохраняется по меньшей мере в течение 80 ч – вот почему для курса лечения острого цистита достаточно всего 1 дозы этого препарата. К его несомненным преимуществам следует отнести также отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками.

Кроме того, МОНУРАЛ на 90% выводится почками в неизменном виде, создавая высокие концентрации в моче: препарат действует только там, где это необходимо. Следовательно, можно избежать одного из неприятных последствий антибиотикотерапии – дисбактериоза кишечника.

Выбор оптимального антимикробного препарата для лечения цистита и бессимптомной бактериурии у беременных – задача ответственная и нелегкая. Согласно данным, представленным в рекомендациях Европейской урологической ассоциации (European Association of urology) за 2009 г., фосфомицина трометамол рекомендован для лечения неосложненных инфекций мочевых путей у беременных.

Таким образом, преимущества однократного применения и эффективности МОНУРАЛА очевидны: это действительно удачный выбор для эмпирической антибактериальной терапии цистита.

Ольга Солошенко

по материалам, предоставленным

компанией «Алекс Фарм»

Цистит? ВЫХОД ЕСТЬ!

Источник

Сегодня в блоге уролог ЦИР Севостьянов Вадим Игоревичрасскажет об инфекциях мочевых путей у женщин. Цистит у женщин – очень частое явление.

Ежегодно по поводу инфекции мочевых путей к врачу обращается большое количество пациентов. Распространенность бактериурии постоянно увеличивается. Цистит нередко наблюдается у молодых, сексуально активных женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Примерно у половины взрослых женщин на протяжении жизни хотя бы один раз возникали клинические проявления цистита. У 20% женщин после первого эпизода цистита отмечаются рецидивы.

Краткое содержание

• Инфекции мочевых путей ухудшают качество жизни, мешают работе и учебе, портят запланированный отпуск.
• Цистит нередко наблюдается у молодых, сексуально активных женщин в возрасте от 18 до 35 лет.
• Примерно у половины взрослых женщин на протяжении жизни хотя бы один раз возникали клинические проявления цистита.
• Циститу предшествует переохлаждение, алкоголь, острая пища, половой акт, менструация.
• У женщин есть анатомические предпосылки к развитию цистита. У беременных их еще больше!
• Симптомы цистита: учащенное дневное и ночное мочеиспускание, повелительные позывы к мочеиспусканию, может быть умеренная болезненность в нижних отделах живота, затрудненное , прерывистое мочеиспускание.
• Диагностика: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи и обязательно ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем.
• В лечении цистита необходимо ориентироваться на уровень устойчивости к антибиотикам выделенных бактерий.

Когда развивается цистит?

Как правило, циститу предшествует переохлаждение, алкоголь, острая пища, половой акт, менструация. Осложнения инфекции, нерациональное самолечение, возникновение резистентных штаммов бактерий, выбивают из рабочей колеи ухудшают качество жизни. В связи с этим оптимальная стратегия в диагностике и лечении цистита имеет большое значение для здравоохранения и экономики. Симптомы нижних мочевых путей наиболее часто встречаются в урологической практике. Частые инфекции оказывает значительное влияние на качество жизни. Цистит проявляется нередко при отсутствии факторов риска, таких как структурные и функциональные нарушения мочевыводящих путей.

Почему цистит часто встречается у женщин? Как беременность провоцирует инфекции мочевых путей?

Восходящий путь инфицирования мочевого пузыря доминирует. Высокая распространенность инфекции объясняется следующими факторами: короткой широкой уретрой, близость ее к естественным резервуарам инфекции (влагалище, анус), у беременных – механическим сдавлением мочеточников маткой, снижением тонуса мочевых путей, иммунологическими изменениями, гормональными изменениями и пр.. Влагалище является платформой для развития и распространения инфекции. Это достаточно убедительно, поскольку наружнее отверстие мочеиспускательного канала открывается в преддверии влагалища у женщин. Отмечается способность бактерий прикрепляться специфическим образом к влагалищным клеткам и наблюдается благотворный эффект эстрогенов в профилактике рецидивов инфекции мочевых путей у женщин в постменопаузе.

Симптомы цистита

К проявлению цистита относят учащенное дневное и ночное мочеиспускание, повелительные позывы к мочеиспусканию, которые, иногда, сопровождаются умеренной болью в нижних отделах живота. К вышеперечисленным симптомам цистита могут подключиться симптомы опорожнения – затрудненное , прерывистое мочеиспускание. Следует отметить, что расстройство мочеиспускания могут быть следствием как урологических, так и других, чаще гинекологических, неврологических и хирургических заболеваний.

Диагностика цистита

Необходимо уделять внимание диагностике часто повторяющихся циститов, так как они могут протекать на фоне урогенитальных инфекций. Обследование не должно завершаться исследованиями анализов мочи. Таким женщинам обязательно необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем (соскоб из уретры методом ПЦР).

Чаще всего этиологическим фактором мочевой инфекции является E.coli., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Staphylococcus spp., Enterococcus spp., и др. Согласно методическим рекомендация Guideline имеющая значение бактериурия:

• ≥ 10│3 степени патогенных микроорганизмов / мл в средней порции мочи при остром неосложненном цистите у женщин
• ≥ 10│4 степени патогенных микроорганизмов / мл в средней порции мочи при остром неосложненном пиелонефрите у женщин
• ≥ 10│5 степени патогенных микроорганизмов / мл в средней порции мочи у женщин взятым катетером.

Лечение цистита у женщин

Антибиотики или таблетки от цистита

В лечении цистита необходимо ориентироваться на уровень устойчивости к антибиотика выделенных бактерий. В последние годы наблюдаются отчетливые тенденции к росту устойчивых уропатогенных штаммов микроорганизмов к антибактериальным препаратам, которые традиционно широко назначаются амбулаторно. Главный принцип – выбор назначаемого антибиотика по результатам антибиотикограммы посева мочи. Препарат должен обеспечивать высокие концентрации в моче при удобном приеме и должен иметь благоприятный профиль безопасности. При рецидивирующем цистите длительность курса антибиотикотерапии должна составлять не менее 7 дней. Основной задачей лечения цистита является санация мочевых путей и восстановление защитных свойств мочевой системы. Оптимальный результат достигается путем проведения антибактериальной и общей противовоспалительной терапии, устранением нарушений уродинамики, коррекцией сексуальных и гигиенических факторов, устранение гормональных нарушений, иммуностимуляцией.

Бессимптомная бактериурия у пожилых, при наличии катетера

Особо хочется подчеркнуть, что не требуется дополнительное обследование и проведение антибактериальной терапии бессимптомной бактериурии у пациенток пожилого возраста страдающих сахарным диабетом, пациенток с мочевым катетером. Одним из важных защитных свойств является эффект вымывания бактерий. Обильное нормальное мочеиспускание способствует разведению микробной массы и удалению бактерий из мочевого пузыря.

Проблемы в диагностике и лечении мочевых инфекций у женщин

Часто ошибкой в диагностике инфекций мочевой системы у женщин является несвоевременное выполнение бактериологических исследований, однократное исследование мочи при отсутствии клинического проявления заболевания, оценка результатов посева мочи без учета степени бактериурии. Отсутствие общего анализа мочи до начала лечения при клинической картине острого цистита. При повторяющемся цистите, ошибкой является невыполнение микробиологического исследования мочи, недообследование на ИППП.

Отсутствие лейкоцитурии не исключает наличие инфекции. Оценка данных УЗИ исследований без учета клинической картины. Выбор антибиотика без учета срока беременности и безопасности препарата для плода. Начало проведения лечения до восстановления адекватной уродинамики. Оценка эффективности лечения только по клиническим данным без учета контрольных анализов мочи.

Инфекции мочевой системы у женщин отличаются множественной этиологией, стертой клинической картиной, высокой частотой микстинфекций и склонностью к частым рецидивам, что требует в настоящее время комплексного подхода к диагностике и решению деликатной проблемы.

Если Вы хотите узнать подробнее о лечении цистита, редких симптомах цистита, какие препараты рекомендуются, что делать после цистита, задайте вопрос в нашем блоге.

Источник

Сократ называл мочеиспускание единственным удовольствием, за которое не надо платить. Однако то, насколько он ошибался, могут оценить, наверное, только больные циститом. Резь в животе, ежеминутные пробежки до туалета, планирование своего дня с учетом точек дислокации общественных уборных – удовольствие весьма сомнительное, и возникает желание заплатить за то, чтобы это все побыстрее прекратилось. К сожалению, многие не относятся к этой патологии серьезно, при первом ее появлении прибегают к советам «сарафанного радио» – покупают в аптеке первый попавшийся антибиотик (который зачастую просто не подходит для лечения инфекций мочевых путей) и на некоторое время избавляются от симптомов заболевания, но оно коварным образом начинает вторгаться в их жизнь в виде рецидивов. После этого цистит начинает влиять на жизнь человека даже в ремиссии – на лавочке не присесть, легкие одежки по весне не одеть, в босоножках по дождю не бегать… Все бы было по-другому, если бы с самого начала такой пациент обратился за помощью к врачу или работнику аптеки, который помог бы ему подобрать правильное лечение. Однако такая деликатная проблема требует и от специалиста умения быстро определить причину обращения клиента и предложить ему максимально эффективный препарат.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают такие типы упомянутого заболевания: токсический, аллергический, неинфекционный – однако они возникают крайне редко, потому о них мы говорить не будем. В большинстве случаев отмечают инфекционный цистит.

Воспаление мочевого пузыря – одно из самых распространенных заболеваний мочевых путей у женщин, что связано с анатомическим устройством мочеполовой системы, а также с тем, что причиной развития цистита очень часто является нарушение вагинальной микрофлоры. У мужчин это заболевание диагностируют намного реже.

Первичный цистит возникает в неповрежденном мочевом пузыре, без каких-либо предшествующих изменений в нем. Он развивается как самостоятельное заболевание. Вторичный цистит – осложнение вследствие других заболеваний мочевого пузыря. Первичный цистит чаще всего протекает в острой форме, вторичный – хронический.

Возникновение острого первичного цистита связано с переохлаждением, перенесенной инфекцией, инструментальным исследованием, пренебрежением правилами личной гигиены. Одним из предрасполагающих факторов развития острого цистита является сахарный диабет.

Характерная особенность указанного заболевания – тенденция к частому рецидивированию. Лица, перенесшие цистит, легко заболевают им повторно. У около 10% женщин отмечают рецидивирующий цистит.

Характерные симптомы острого цистита:

• дизурия (расстройство мочеиспускания) – обычно проявляется учащением мочеиспускания, которое не соответствует количеству мочи, а также болью и резью во время мочеиспускания;
• боль в области мочевого пузыря;
• терминальная гематурия (кровь в моче, которая выделяется в конце мочеиспускания);
• пиурия (гной в моче, лейкоциты в моче) – определяется с помощью анализа мочи.

Одним из наиболее частых осложнений цистита является пиелонефрит. Вероятность инфицирования почек высока как при остром, так и при хроническом воспалении мочевого пузыря.

Лечение цистита зависит от стадии заболевания, причины его возникновения, характера течения. Терапия инфекционного цистита направлена на устранение его основной причины – инфекционного поражения. Хронический и запущенный цистит лечению поддается значительно хуже, чем в случае своевременного начала терапии. Рациональное применение антибиотиков в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от цистита в течение 2-3 нед.

Однако есть способ устранить это неприятное заболевание за 1 сутки, приняв всего 1 пакетик МОНУРАЛА!

При лечении пациентов с острой инфекцией нижних мочевых путей МОНУРАЛ применяют однократно в дозе 3 г. То есть достаточно 1 пакетика для того, чтобы избавить больного от многих неприятных симптомов, которые сопровождают эту патологию. Такую высокую эффективность обеспечивает целый ряд фармакологических свойств лекарственного средства:

• выраженный бактерицидный и бактериостатический эффект в отношении почти всех грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (наибольшая чувствительность к препарату отмечена у?E. coli (98,1%), Proteus spp. (60%), Klebsiella spp. (69,5%), Pceudomonas spp. (53,4%) (Мумладзе Э.Б. и соавт., 2000; Исследование ARESC, 2006). Учитывая то, что E. сoli – наиболее частый возбудитель (76,6%) цистита, то такая сверхвысокая чувствительность этого микроорганизма к фосфомицину определяет отличный терапевтический эффект даже при эмпирическом назначении лечения;
• антиадгезивное действие – еще один камень в фундаменте эффективности МОНУРАЛА, который эффективно подавляет адгезивные свойства g+ и g- бактерий. Через 72 ч после однократного приема антиадгезивная концентрация фосфомицина в моче превышает минимальную подавляющую концентрацию для E. сoli в 16 раз. Это означает, что бактерии в мочевом пузыре не смогут внедриться в его стенку и оказать патогенное действие;
• быстрое всасывание при приеме внутрь и продолжительный период полураспада, обеспечивающие высокую концентрацию препарата в моче в течение 48-72 ч. Максимальная концентрация в моче наступает через 3-4 ч после применения лекарственного средства, бактерицидная концентрация для E. сoli сохраняется на протяжении 72-80 ч после однократного приема;
• МОНУРАЛ создает высокие концентрации только в моче и на 95% выводится с ней в неизменном виде. Это означает, что при его применении удается избежать одной из серьезных проблем антибиотикотерапии – дисбактериоза кишечника;
• высокая эффективность МОНУРАЛА при однократном приеме позволяет избежать еще одного отрицательного влияния антибиотикотерапии – появления резистентных форм бактерий.

Следует также отметить, что в выборе антимикробного препарата для лечения цистита и инфекций мочевых путей у беременных, кроме микробиологической активности, уровня резистентности, фармакокинетического профиля, доказанной эффективности препарата, нужно учитывать его безопасность и переносимость.

Согласно Рекомендациям Европейской и Американской урологических ассоциаций 2007 г. для лечения неосложненных инфекций мочевых путей у беременных возможно применение таких групп лекарственных средств:

• аминопенициллины;
• цефалоспорины I-III поколений;
• фосфомицина трометамол.

При этом благодаря своей высокой эффективности максимально краткому курсу терапии МОНУРАЛ является идеальным препаратом первой линии для лечения острого цистита беременных, преимущества однократного применения МОНУРАЛА по сравнению с традиционной терапией, проводимой в течение 7 дней, очевидны (Thoumsin H., 1990).

Для лечения хронического воспалительного процесса, а также профилактики инфекционных осложнений при проведении диагностических исследований и хирургических вмешательств на органах мочевыделительной системы необходим прием всего 2 доз МОНУРАЛА (по 3 г с интервалом 24 ч).

Итак, быстро и эффективно избавиться от такой неприятной патологии, как цистит, поможет МОНУРАЛ – всего 1 пакетик позволит избавиться от этой проблемы.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА» по материалам, предоставленным

компанией «Алекс Фарм»

Цистит? ВЫХОД ЕСТЬ!

Источник