Жжение и учащенное мочеиспускание при беременности

Беременность – это не только радостное время, но и довольно волнительный период, на протяжении которого будущая мама испытывает немало тревог.

Одним из поводов к беспокойству являются проблемы с мочеиспусканием. Но некоторые из них являются вполне безобидными и нормальными, например, частое мочеиспускание при беременности, а другие должны заставить женщину срочно посетить врача (боль, жжение, задержка вывода мочи и т. д.).

Основные причины возникающих проблем

В зависимости от срока беременности можно различать физиологические и инфекционные факторы, влияющие на частоту и качество мочеиспускания.

Так, первый триместр – это время гормональной перестройки, что является одним из главных факторов увеличения числа позывов в туалет.

Во втором триместре, при условии отсутствия каких-либо инфекционных или системных заболеваний, обычно не возникает никаких проблем при мочеиспускании.

Третий триместр, начиная с 30 недели, характеризуется возвращением частого мочеиспускания. В этот период главную роль в этом процессе играет опущение головки плода в таз организма матери, что приводит к увеличенному давлению на внешние стенки мочевого пузыря.

Малыш уже достаточно велик и увеличенная матка сдавливает буквально все органы брюшины и малого таза, включая мочевой пузырь

Также к провоцирующим факторам относят начало самостоятельной работы почек малыша и большой объём околоплодных вод, смена которых происходит каждые несколько часов.

Увеличение количества позывов в туалет во время вынашивания малыша – это явление нормальное, не требующее никакой корректировки питания и объёма питья (если не наблюдаются отеки).

Но любые дополнительные неприятные ощущения во время мочеиспускания могут свидетельствовать об инфицировании уретры, мочевого пузыря или почек. Такие состояния требуют немедленной врачебной помощи до того момента, как процесс затронет системы плода.

Возможные проблемы в первом триместре

Первые три месяца беременности считаются самыми главными в плане закладки и формирования всех органов будущего малыша.

Приём большинства лекарств запрещён в этот период беременности

Будущая мама должна особенно тщательно относиться к мерам профилактики заболеваний в это время и сообщать врачу о любых неприятных ощущениях во время мочеиспускания.

Возрастание частоты позывов к мочеиспусканию

Ещё до того момента, как тест на беременность покажет две полосочки, организм женщины начинает изменяться. Так, объём крови в первые недели увеличивается на 25-30%, создаются околоплодные воды, изменяется гормональный статус, становится интенсивнее кровоснабжение органов малого таза. Все это неизбежно приводит к увеличению частоты позывов в туалет. Поэтому частое мочеиспускание во время беременности считается одним из первых ее признаков.

Помимо этого, хотя эмбрион ещё и состоит всего из нескольких клеток, но полость матки под действием гормонов становится более рыхлой и немного увеличивается в размерах. Мочевой пузырь испытывает постоянное давление на свою заднюю стенку и подает сигнал в мозг о необходимости опорожнения даже при неполном заполнении.

Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности является вариантом нормы, но только в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо ещё проявления неудобств.

Болевые ощущения

Боль, рези, жжение при мочеиспускании при беременности – причин, вызывающих такие симптомы довольно много, но самыми распространенными являются:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит.

Цистит

Основным урологическим диагнозом во время беременности является цистит. Некоторые женщины даже считают его одним из первых признаков беременности.
Вследствие воспаления слизистой выстилки мочевого пузыря происходит нарушение в нервной регуляции его опорожнения. При этом присутствуют частое мочеиспускание, ноющая боль в области лобковой кости, жжение и рези в процессе опорожнения мочевого пузыря (особенно в конце процесса).

Какие из препаратов выбрать для лечения должен решать только врач. При правильно подобранной и своевременной терапии заболевание проходит за 5-7 дней, не вызывая никаких осложнений и последствий ни для матери, ни для малыша.

Отсутствие лечения может привести к развитию воспаления почечной ткани (пиелонефриту)

Пиелонефрит

Воспаление внутренних тканей почек может возникнуть как осложнение других заболеваний мочевыделительной системы, так и как самостоятельная болезнь.

При пиелонефрите основными симптомами считаются:

• давящая боль в конце мочеиспускания;
• болезненные ощущения в поясничной области (сразу с двух или только с одной стороны);
• повышение температуры тела;
• помутнение мочи и появление примеси крови (не всегда можно определить невооруженным взглядом);
• анализ мочи выявит повышенное содержание белка.

Пиелонефрит является опасным состоянием и имеет бактериальную природу происхождения. По кровотоку патогенные микроорганизмы могут попасть за плацентарный барьер и нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Чаще всего при этом диагнозе у беременных требуется их госпитализация и лечение в условиях стационара.

Уретрит

В подавляющем большинстве случаев уретрит является первым этапом при возникновении болезней мочевыделительной системы.

Уретрит – это воспаление внутренней выстилки мочеиспускательного канала.

В первом триместре воспаление чаще всего носит грибковый характер и вызвано грибами рода Candida. Это связано с тем, что именно в этот период беременности местный иммунитет немного снижен (для предотвращения отторжения плодного яйца), что является благоприятным условием для усиленного размножения грибов.

Параллельно может наблюдаться грибковый вагинит или молочница

Реже уретрит вызывают бактерии.

Второй триместр

В это время матка немного меняет своё положение, смещаясь немного к центру и вверх. Это приводит к снижению давления на мочевой пузырь. Частое мочеиспускание при беременности перестаёт беспокоить женщину.

Именно второй триместр считается самым спокойным временем на протяжении всей беременности. Поэтому любое неудобство или неприятные ощущения во время мочеиспускания – это признак нарушения в работе мочевыделительной системы.

Во втором триместре у женщины могут возникнуть те же инфекционные заболевания, что и в начале беременности:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит.

Регулярное посещение гинеколога и сдача анализа мочи позволит выявить болезнь на ранних стадиях. В этот период перечень разрешенных лекарств намного больше, чем в первом триместре.

Третий триместр

В заключительном этапе беременности вновь возвращается учащенное мочеиспускание, особенно ночью. Вызвано это уже физическим фактором – матка опустилась в малый таз, создав давление на верхнюю часть мочевого пузыря. И опять же, если присутствуют лишь частые позывы к мочеиспусканию, то это является нормой. А вот при присоединении дополнительных симптомов необходима точная диагностика, так как несвоевременное лечение на поздних сроках грозит либо преждевременными родами, либо инфицированием плода.

При резях, жжении, боли в области мочевого пузыря и чувстве неполного его опорожнения можно заподозрить наличие цистита. Ведь увеличенная матка, частично сдавливая мочевой пузырь и мочеточники, может вызывать задержку мочи, которая будет являться очень благоприятной средой для размножения бактерий.

При тупых болях после мочеиспускания, болевых ощущениях с одной или сразу с двух сторон поясницы речь, скорее всего, будет идти о пиелонефрите.

В анализе мочи при этом будет выявлено содержание белка и эритроцитов

Если присутствует чувство жжения или рези только в области уретры и это можно терпеть без приёма лекарств, то диагноз будет звучать как уретрит. В третьем триместре, как и в первом, чаще всего возникает именно кандидозный уретрит на фоне кандидоза влагалища.

Задержка мочи, затрудненное мочеиспускание при беременности, уменьшение её суточного объёма без корректировки режима питья является опасным симптомом.
Во-первых, это может быть признаком уретерогидронефроза, когда матка пережимает мочеточник и моча начинает задерживаться в почке, приводя к её значительному увеличению. Без принятия срочных мер состояние чревато возникновением почечной недостаточности.

Во-вторых, редкое мочеиспускание с уменьшением суточного объёма мочи, параллельным увеличением показателей артериального давления и появлением отеков может говорить о начале нефропатии беременных (первого этапа развития преэклампсии). Но далеко не всегда сразу присутствуют все три симптома этого состояния, поэтому о даже единичном проявлении в виде задержки мочи должно быть сообщено врачу для проведения ряда диагностических процедур.

Нефропатия беременных требует наблюдения женщины в условиях стационара

Непроизвольное мочеиспускание (при смехе, чихании, кашле) обычно начинается лишь на поздних сроках беременности и далеко не у всех женщин. Такое состояние также считается вариантом нормы и проходит самостоятельно после родов.

Что делать

При любых проблемах, особенно если присутствует боль при мочеиспускании при беременности, нужно обязательно сообщать врачу. Для диагностики или опровержения наличия болезни может поведать обычный анализ мочи.

При спорных случаях или в целях более детальной диагностики могут использоваться:

• анализ крови;
• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ почек и мочеточников.

Другие виды исследования применяются крайне редко в тех случаях, когда жизнь матери находится в опасности (рентгенография, КТ, МРТ и т. д.).

К самостоятельным методам контроля состояния работы мочевыделительной системы можно отнести:

• регулярное измерение уровня артериального давления;
• сопоставление объёма потребляемой и выводимой жидкости;
• своевременное выявление наличия отеков;
• регулярное посещение гинеколога и сдача анализа мочи.

Контроль прибавки веса служит дополнительным индикатором наличия внутренних отеков

Обычно дополнительно к основным диагностическим мероприятиям, особенно если у женщины тянет низ живота, проводят ряд тестов для определения состояния плода:

• доплерографию плацентарных и почечных сосудов (измеряется скорость кровотока);
• КТГ плода;
• акушерское УЗИ.

Это позволяет определить проблему (при её существовании) ещё во внутриутробном периоде развития, а многие из них возможно купировать ещё до рождения.

Во время беременности женщина отвечает не только за свою жизнь и от состояния её здоровья напрямую зависит здоровье и жизнь еще одного человека. Поэтому любые проблемы с мочеиспусканием в этот период должны быть решены без промедления.

Чувство новой жизни внутри, первые толчки малыша… Беременность – действительно волшебное время, которое подарит вам много необычных новых ощущений. К сожалению, не все они будут приятными – не всем будущим мамочкам удается избежать токсикоза и прочих «побочных эффектов». К ним можно отнести и частые позывы к мочеиспусканию при беременности.

Частое мочеиспускание как признак беременности

• Задержка месячных – самый очевидный признак беременности, но далеко не единственный (узнайте, какие еще признаки могут подсказать вам о наступившей беременности из статьи Самые первые признаки беременности>>>);
• После оплодотворения ваш организм начинает меняться, подстраиваясь под новые условия. Многие мамочки отмечают, что самочувствие на начальных сроках оставляет желать лучшего: возникают недомогание и слабость. Причина тому – снижение иммунитета, что делает организм женщины очень уязвимым;
• Во время беременности вы можете словно превратиться в другого человека. Предпочтения в еде, сексуальные аппетиты – иногда все это становится совершенно другим. Если раньше нравилось только сладкое – беременность будет «требовать» пряных маринованных продуктов;
• А вот к маленьким слабостям вроде вредных привычек (алкоголю или сигаретам) часто вырабатывается полное отвращение – организм старается всеми силами защитить еще не рожденного малыша;
• Меняется и само тело. Грудь становится больше, а чувствительность в разы увеличивается. Значительно усиливается приток крови к малому тазу, матка при этом увеличивается. Внизу живота появляется чувство наполненности, что часто принимается за ложный позыв к посещению туалета.

Знайте! Вместе с этим появляется частое мочеиспускание при беременности на ранних сроках. Особенно заметно это во время сна. Если раньше вы могли встать в туалет один раз за ночь, то теперь количество походов может увеличиться до 3-7 раз. При этом позывы не должны сопровождаться болью или каким-то ощутимым дискомфортом.

Причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание у женщин при беременности – абсолютная норма. Существует несколько причин таких изменений:

1. Гормональная перестройка сказывается на работе почек и мочевого пузыря;
2. Объем жидкости в вашем организме изменяется: появляются околоплодные воды, которые обновляются каждые несколько часов, выводясь из организма мамы естественным путем;
3. Почкам достается двойная нагрузка: им приходится избавляться не только от продуктов обмена организма будущей мамочки, но и «очищать» малыша;
4. Вместе с ростом плода матка становится все больше, надавливая на мочевой пузырь, из-за чего он может вместить в себя меньшее количество мочи. А о том, как растет и развивается ребенок во время беременности, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>;
5. Учащается мочеиспускание еще и при изменении состава мочи и повышении в ней кислой среды. Такое происходит при употреблении острых специй и белковых продуктов, а также во время беременности.

После четвертого месяца положение временно изменится: матка «сдвигается» к брюшной полости, давление на мочевой несколько ослабляется (узнайте об этом периоде, то, что вас интересует из статьи  2 триместр беременности>>>). К концу срока оно снова возрастет: ребеночек будет опускаться ниже, готовясь покинуть материнский организм. Именно поэтому характерно частое мочеиспускание на большом сроке беременности и в самом ее начале.

Частое мочеиспускание во время беременности особенно заметно именно в ночное время суток. Днем вы можете столкнуться с задержкой жидкости в тканях нижних конечностей, что обычно приводит к сильной отечности. Своеобразная разгрузка происходит ночью, когда тело находится в максимальном покое. Почки же наоборот работают с двойной силой, выводя лишнюю жидкость. Итог – учащенное мочеиспускание.

Ранние сроки беременности – причины частого мочеиспускания

Изменения в женском организме начинают происходить практически сразу после зачатия. Выработка гормонов, обновление метаболизма, новые биологические реакции – все это необходимо для того, чтобы сохранить беременность. И перемены, конечно же, сказываются на состоянии мамы и частоте мочеиспускания. Подробнее об изменениях в организме будущей мамы подробно рассказано в статье 1 триместр беременности>>>

• Большое значение играет «гормон беременности» – прогестерон. Он ослабляет мышечные волокна, чтобы позволить организму подстроиться под увеличивающийся рост плода. Сказывается это и на мочевом пузыре. Он становится слабее и не может удерживать привычный объем мочи, требуя более частых испражнений.

Частое мочеиспускание во 2 триместре

Частое мочеиспускание при беременности во втором триместре беременности постепенно проходит и может исчезнуть совсем. Обусловлено это перемещением матки – из малого таза она приподнимается выше, снижая избыточное давление на мочевой пузырь.

Важно! Если ситуация совсем не изменилась и в туалет хочется также часто, как и в самом начале беременности, – это повод обратиться к врачу. Исключить необходимо возможную инфекцию мочеполовой системы, которая может навредить не только маме, но и малышу.

Частое мочеиспускание в 3 триместре

Частое мочеиспускание при беременности в третьем триместре возвращается или даже появляется впервые, если на ранних сроках вам удалось избежать такой неприятности.

1. Матка становится очень крупной, несмотря на то, что все еще находится очень высоко;
2. Растущий малыш влияет и на объем крови, циркулирующей в организме мамы;
3. Также увеличивается количество околоплодных вод, которые создают дополнительную нагрузку на мочевой, делая его слабее;
4. Еще к этому времени начинают работать почки ребенка. Продукты его жизнедеятельности попадают в организм мамы через пуповину, а «отдуваться» за все придется вашей мочевыводящей системе.

Ближе к сроку родов малыш опускается ниже к малому тазу мамы. Общее самочувствие в это время обычно улучшается – давление на легкие и желудок снижается, проходит изжога, но частота «туалетных позывов» увеличивается. При этом снижается объем выводимой жидкости во время мочеиспускания. Появляется еще и риск недержания: небольшое количество жидкости непроизвольно выводятся при чихании, кашле или смехе.

Что должно насторожить будущую маму?

Несмотря на то, что частые позывы к мочеиспусканию во время беременности – норма, иногда они могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Вам нужно внимательно прислушиваться к собственному организму. При патологиях, походы в туалет сопровождаются сопутствующими тревожными симптомами:

• резью в области мочевого пузыря;
• процесс мочеиспускания становится болезненным;
• внизу живота часто возникает тянущая боль;
• после мочеиспускания появляется жжение.

Внимание! О подобном сбое можно узнать еще до появления таких дискомфортных ощущений. Обращайте внимание на цвет мочи: если она мутная – значит, имеются бактерии. Чтобы обезопасить себя и своего малыша, необходимо сдать анализы. Какие еще анализы необходимо сдавать в это период, узнайте из статьи Какие анализы сдают при беременности>>>.

Как известно, беременность снижает иммунитет, из-за чего сопротивляемость различным инфекциям падает. Возрастает риск развития распространенных заболеваний мочеполовой системы, к которым относятся:

1. Уретрит;
2. Гломерулонефрит;
3. Цистит (статья по теме: Цистит на ранних сроках беременности>>>);
4. Пиелонефрит.

Любое из этих заболеваний может негативно сказаться на вынашивании. Кроме того, для лечения обычно используются антибиотики, которые не рекомендуется принимать будущей маме. При беременности подбирается особая терапия, состояние малыша постоянно отслеживается.

При отсутствии дискомфорта и боли не стоит переживать из-за частого мочеиспускания. По возможности? старайтесь не терпеть, а посещать туалет сразу же, как возникнет такое желание. Чтобы облегчить состояние, желательно исключить продукты с мочегонным эффектом: арбузы, огурцы, шиповник.

• Одежда будущей мамы должна быть свободной, чтобы не создавать лишнего давления на мочевой пузырь;
• Пить лучше простую чистую воду, но не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна;
• Даже в случае недержания не используйте ежедневные гигиенические прокладки: они могут спровоцировать молочницу, которая на пользу малышу не пойдет.

Когда пройдет частое мочеиспускание?

1. Первое время после родов от частых походов в туалет избавиться не получится: в вашем организме останется лишняя жидкость, избавляться от которой почки будут постепенно. Кроме того, во время родов организм сталкивается с сильнейшей стрессовой нагрузкой. Мочеиспускательный и мочевой каналы испытывают сильное сдавливание;
2. Слишком полный мочевой пузырь помешает нормальному послеродовому сокращению матки. Игнорировать позывы к туалету нельзя: в противном случае возникает риск развития инфекционно-воспалительного процесса.

Фактически, нормальное мочеиспускание может избавить вас от ряда дополнительных проблем со здоровьем. Чтобы этого избежать, посещать туалет придется каждые 2-3 часа, буквально заставляя мочевой работать.

При этом ощущения во время мочеиспускания могут быть не самыми приятными. Если на промежность и стенки влагалища были наложены швы, моча будет их раздражать. Итог – неприятное жжение, которое будет вас беспокоить первые 3-4 дня.

К норме относится даже несущественное недержание мочи после беременности. Оправдано это временным ослаблением и чрезмерным растяжением мышц промежности. Избавиться от проблемы помогут специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. В течение трех месяцев недержание проходит.

Читайте также:

• Когда проявляются первые признаки беременности?
• Молочница при беременности
• При беременности тянет низ живота