Женский мочеиспускательный канал мочевой пузырь
Болезни мочевого пузыря у женщин, их симптомы и лечение заслуживают особого внимания, поскольку характерное расположение мочевого пузыря, в близости от органов репродуктивной системы, делает женщин уязвимыми к ряду заболеваний.
Влияние особенностей строения мочеполовой системы женщин на развитие болезней мочевого пузыря
Особенности мочеполовой системы
Особенностью мочеполовых органов женщины является близость прямой кишки и наружных половых органов к мочеиспускательному каналу, что ускоряет попадание инфекции в полость мочевого пузыря.
Из мочевого пузыря микроорганизмы, при совпадении некоторых факторов (переохлаждение, снижение иммунитета и др.), могут по мочеточнику попасть в почку, и вызвать пиелонефрит.
Подробно об этом воспалении можно прочесть в материале – “Почки симптомы болезни и лечение пиелонефрита”.
Инфицирование мочевыводящих путей
Здесь уместно напомнить, что в мочевыделительную систему человека входят мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Наиболее частой патологией мочевыделительных путей бывают инфекционные заболевания, возбудители которых – бактерии, вирусы, грибы или паразиты.
У женщин часто инфицируются восходящие мочевые пути, и возникают такие болезни, как: уретрит, цистит и пиелонефрит. Кишечная палочка, трихомонады, хламидии и другие болезнетворные микробы из ануса и половых путей женщины легко попадают в уретру и мочевой пузырь.
Болезни мочевого пузыря у женщин, симптомы и лечение протекают по разному. Не всегда процесс воспаления мочевого пузыря проходит остро. Зачастую признаки патологии смазаны. Женщина обращается к врачу, когда уже развилась хроническая форма заболевания.
К чему приводят гормональные нарушения
Гормональные изменения в организме женщин в постклимактерическом периоде могут привести к атрофии мышц и связок, удерживающих матку и мочевой пузырь. В результате развивается заболевание – цистотеле – опущение мочевого пузыря и нарушение мочеиспускания.
Виды болезней мочевого пузыря у женщин и их симптомы
Часто встречающиеся патологии
Среди болезней мочевого пузыря у женщин можно выделить такие часто встречающиеся патологии:
• уретрит;
• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• нарушение иннервации мочевого пузыря (нейрогенная дисфункция);
• лейкоплакия мочевого пузыря.
Также у женщин встречаются, но реже, такие недуги, как рак, туберкулез мочевого пузыря, цистоцеле.
1. Уретрит
-развивается в случае попадания в мочеиспускательный канал инфекции при несоблюдении правил личной гигиены. Пациентку беспокоят такие симптомы, как: учащенное мочеиспускание с ощущением зуда или жжения; выделения из мочеиспускательного канала сине-зеленого цвета.
2. Цистит
– это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря инфекционного происхождения. 
Обычно проявляется такими признаками, как: учащенное мочеиспускание; боль в виде резей даже в покое, которая усиливается во время мочеиспускании. Женщина постоянно ощущает переполненность мочевого пузыря, может быть непроизвольное мочеиспускание. Цвет мочи изменен, и в ней появляется мутный осадок.
Возможные причины инфицирования мочевого пузыря – несоблюдение правил личной и половой гигиены; переохлаждение; анальный секс; чрезмерное употребление в пищу пряных, острых, копченых продуктов и алкоголя; гормональные и иммунные нарушения в организме.
Диагностировать цистит не трудно на основании клинической картины и лабораторных анализов мочи.
Цистит может протекать длительно с периодами ремиссии, тогда говорят о хронической форме болезни. Хронический цистит сопровождается время от времени рецидивами, по симптоматике похожими на острую форму этой болезни.
3. Мочекаменная болезнь
у женщин может быть вызвана нарушением обмена веществ или длительными застойными процессами в мочевыделительной системе, или попаданием в мочевой пузырь песка и камней из почек по мочеточникам.
Признаки мочекаменной болезни мочевого пузыря отличаются от проявлений движения камней в почках. Женщина испытывает чувство тяжести и боль внизу живота, сильное жжение во время
мочеиспускания. В моче видны прожилки крови из-за повреждения камнями слизистой мочевыводящих путей. Если камень перекрывает уретру, струя мочи становится прерывистой или отсутствует совсем.
Характерно усиление таких симптомов после физических нагрузок и тряской езды.
4. Нарушение иннервации или нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
– это патология, при которой пациентка не может контролировать функцию мочеиспускания, в связи с психологическими, неврологическими или травматическими расстройствами.
Причинами нервно-мышечные нарушений мочевого пузыря могут быть как серьезные врожденные и приобретенные болезни нервной системы, так и тяжелые стрессовые ситуации.
Бывают три вида нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:
- – Атоничный вид или гипотония. Когда наблюдается вялый тонус мочевого пузыря, и отсутствие позывов к мочеиспусканию. Увеличение объема мочи расслабляет сфинктер, и моча не держится.
- – Автономный вид или нерефлекторный. Женщина испытывает позывы к мочеиспусканию только тогда, когда мочевой пузырь переполнен. Такой вид патологии развивается при повреждении центральной нервной системы.
- – Спастический вид дисфункции или гиперрефлекторный мочевой пузырь характеризуется непроизвольным опорожнением при первом же попадании жидкости в организм женщины. Нередко наблюдаются постоянное подтекание мочи, прерывистая струя, учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
Нарушение иннервации мочевого пузыря провоцируют более серьезные заболевания других систем, поэтому нужно лечить в первую очередь основной недуг, а затем симптомы со стороны мочевого пузыря.
5. Лейкоплакия мочевого пузыря
– редкое заболевание, которое развивается у женщин на фоне хронической инфекции в мочеполовой системе, а также в результате гормональных изменений (менопауза, длительное употребление оральных контрацептивов).
Суть болезни – в патологических изменениях слизистого слоя мочевого пузыря, который является защитным, так как нейтрализует действие урины на стенки органа.
При заболевании происходит замещение клеток переходного эпителия слизистой плоскими (ороговевшими) эпителиальными клетками, которые не обладают защитной функцией.
Лейкоплакия мочевого пузыря развивается при проникновении в организм половых инфекций, например, хламидий или микоплаз, несмотря на то, что проведено лечение полового заболевания.
Зачастую лейкоплакия сопровождает такие женские болезни, как эрозия шейки матки и др.
Признаки данной патологии мочевого пузыря очень схожи с симптомами хронического цистита.
Пиелонефрит как осложнение
В запущенных случаях, когда микробы проникают через мочеиспускательный канал и мочеточники – в почку, у женщины может развиться самая опасная среди восходящих инфекций мочевыделительной системы патология, пиелонефрит – воспаление лоханки почки. Способствуют развитию этого недуга нарушение оттока мочи из почки, частое переполнение мочевого пузыря, нарушение нервно-мышечной проводимости, слабость гладкой мускулатуры мочевого пузыря, циститы.
Острый пиелонефрит начинается с лихорадки, болей в пояснице и болезненного мочеиспускания.
Лечение болезней мочевого пузыря
Болезни мочевого пузыря у женщин, симптомы и лечение требуют правильной диагностики, медикаментозных и консервативных методов терапии. Чтобы своевременно выявить болезнь и начать лечение, необходимо систематическое наблюдение женщины у врача.
При уретрите
Терапия при уретрите может включать в себя противомикробные препараты. Для правильного лечения назначают бактериологический посев мочи, с целью выявления возбудителя патологии.
Индивидуально для каждой больной уролог подбирает наиболее эффективные препараты, воздействующие на выявленного возбудителя, а также методы терапии, способствующие излечению сопутствующих заболеваний и осложнений.
При цистите
При цистите назначается антибактериальное лечение с применением антибиотиков, противогрибковых, спазмолитических, иммуномодулирующих и других препаратов.
Рекомендуется принимать тепловые процедуры, спринцеваться антисептическими средствами, исключить из пищи острые и копченые продукты, пить больше воды и др.
Противовоспалительные народные средства
Одновременно с антибактериальными препаратами показано сочетать лечение с применением средств народной медицины. Например, ромашка действует как противовоспалительное средство, убивает патогенную микрофлору. Можно подмываться, спринцеваться с отваром ромашки. Полезен укроп, клюква. Клюквенный морс при цистите действует как природный антибиотик.
Как лечить мочекаменную болезнь мочевого пузыря у женщин узнайте из материала “Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин”.
При нейрогенной дисфункции мочевого пузыря
Поскольку причинами нейрогенных дисфункций мочевого пузыря являются заболевания нервной системы и тяжелые стрессы, в первую очередь следует лечить основное заболевание, вызвавшее гипотонию или спастическую дисфункцию мочевого пузыря. Кроме уролога, необходимо обязательное посещение психотерапевта или психолога.
Обычно лечить нервные заболевания, очень сложно, из-за необходимости индивидуального подхода к пациентке. Если методы лабораторной диагностики подтвердили отсутствие воспалительного процесса в мочевом пузыре, то медицина предлагает лечение у психотерапевта, физические упражнения, прием седативных препаратов.
При лейкоплакии
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря сводится сначала к консервативным методам. Медикаментозно воздействуют на возбудителя патологического процесса. Назначают противомикробную, противовоспалительную, иммуноукрепляющую терапию, а также физиотерапевтическое лечение мочепузырных структур с использованием лазера и электрофореза, микроволнового лечения и магнитотерапии.
В случае отсутствия эффекта показано оперативное удаление пораженных ороговевших участков мочевого пузыря посредством трансуретральной резекции с помощью цистоскопа, вводимого в мочевой пузырь через уретру.
Процедура безопасная, поскольку весь процесс проходит под визуальным контролем хирурга 
благодаря наличию микрокамеры и светового излучения.
Еще один современный метод удаления лейкоплакии мочевого пузыря – лазерная хирургия, минимально инвазивная и бесконтактная. Очаги поражений слизистой выжигаются и испаряются без кровотечений, на их месте остается только тонкая пленочка.
После операции назначают курс гормональной терапии, для предотвращения рецидива.
Для диагностики лейкоплакии мочевого пузыря обязательно делают биопсию слизистых тканей мочепузырной стенки с последующей гистологией полученного биоптата.
Самолечение лейкоплакии мочевого пузыря – не допустимо, поскольку патология очень серьезная.
Профилактика заболеваний мочевого пузыря у женщин
Болезни мочевого пузыря у женщин можно предупредить. Чтобы не допустить патологий, нужна эффективная профилактика:
- своевременная санация хронических очагов инфекции в мочеполовой системе;
- тщательное выполнение правил интимной гигиены;
- исключение переохлаждений;
- поддержание иммунитета;
- своевременное опорожнение мочевого пузыря;
- правильное питание и достаточное употребление чистой воды и жидкости.
Уважаемые женщины, поскольку Вы наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой сферы, следите за своим состоянием! Не занимайтесь самолечением, своевременно обследуйтесь, и будьте всегда здоровы и обворожительны!
Источник
Мочеиспускательный канал, как у женщин, так и у мужчин играет важную роль во всей мочевыводящей системе. Он предназначен для выведения мочи из организма. По каналу урина попадает в пузырь, откуда по уретре выходит наружу. Анатомическое строение уретры у женщин и мужчин имеет значительные отличия.
В первую очередь это его длина, и помимо этого уретра у мужчин является составляющей полового органа. Что такое уретра у женщин мы расскажем в данной статье, а также читатели смогут ознакомиться с тем, какие заболевания могут возникнуть вследствие поражения этого органа.
Уретра является одной из составляющих мочевыводящей системы.
Что такое уретра?
По своему предназначению уретра (мочевыводящий канал) необходима организму для выведения мочи, накопившейся в мочевом пузыре. У женщин она представляет собой трубчатую полость, соединяющуюся с пузырем, имеет относительно короткий размер, нежели у мужчин.
Стенки уретры представлены тремя слоями:
- внутренняя часть органа покрыта слизистой оболочкой;
- средняя часть состоит из мышечной ткани;
- наружный слой имеет соединительную структуру.
Слизистая органа представлена многочисленными складочками.
Ввиду анатомических особенностей уретра у женщин имеет такие параметры, во многом отличные от мужской уретры:
- длина уретры составляет от 3 до 5 см;
- при растяжении образует широкий диаметр;
- на всей протяженности органа имеются суженные участки;
- при входе в мочевой пузырь уретра расширяется.
Уретра у женщин и у мужчин имеет значительные отличия.
Расположение органа – перед передней стенкой влагалища и пролегает среди мышц тазового дна. Наружное отверстие находится под клитором между малыми половыми губами. На выходе уретры отмечается слегка ослабленный мышечный тонус.
Факт. Полное созревание уретры у девочек происходит уже на 12 неделе беременности.
Функции уретры
Уретра, как и другие органы мочевыводящей системы, выполняет важные функции, которые заключаются в следующем:
- вывод мочи, накопившейся в мочевом пузыре;
- мышечный тонус органа позволяет создать резервуар и препятствует самопроизвольному опорожнению;
- устье уретры считается эрогенной зоной.
Важно. Уретра – это не простая трубка, выполняющая роль проводника мочи наружу. При образовании различных заболеваний органа у женщины могут случиться рефлекторные расстройства, которые впоследствии влияют на интимную близость женщины с мужчиной.
Немного отойдем от темы, что такое уретра у женщин и остановимся на функциях уретры в мужском организме. Так, орган кроме мочевыводящей функции, выполняет еще одну важную роль – выброс семенной жидкости. Таким образом, уретра у мужчин является неотъемлемой частью репродуктивной деятельности.
Микрофлора
Микрофлора начинает свое развитие в момент рождения человека. Бактерии, попадая на кожу проникают внутрь и распределяются на слизистой оболочке органов, что создает особую микрофлору.
Считается, что слизистая уретры содержит:
- лактобациллы;
- эпидермальные и сапрофитные стафилококки;
- пептострептококки;
- бифидобактерии.
Сочетание микроорганизмов, живущих в микрофлоре уретры, получило название микрофлора Додерлейна.
Проникшие внутрь и осевшие на слизистой микроорганизмы не распространяются дальше в другие органы и отделы, этому препятствует моча, накопившаяся в мочевом пузыре и внутренний секрет. В качестве дополнительного барьера служит реснитчатый эпителий.
Факт. Количество живых микроорганизмов, заселяющих слизистый слой уретры у женщин, намного больше, чем их количество у мужчин. Данная особенность преобладает у женщин ввиду анатомического строения органа и близости расположения к прямой кишке.
В здоровой микрофлоре женской уретры 90% микроорганизмов вырабатывают кислоту, способствующую подавлению развития щелочной среды, в результате которой образуются воспалительные процессы.
Слизистая уретры
Внутренняя часть уретры покрыта слизистым слоем, который в отдельных участках имеет плоскую структуру, а в других высокую. Получается, что если разрезать уретру поперек, то можно увидеть форму звезды. Самый большой и высокий участок слизистой располагается на задней стенке, он получил название гребень мочевыводящего канала.
Вся слизистая покрыта лакунами. В нижних отделах уретры размещаются так называемые устья секреторных желез. По обеим сторонам наружного выхода органа размещаются открывающиеся канальцы (протоки). Соединительная ткань уретры содержит множество эластичных волокон и кровеносных сосудов.
Мышечная ткань
Мышечная ткань органа имеет несколько слоев:
- наружный;
- круговой;
- продольный;
- внутренний.
Она состоит из гладких мышц и эластичных волокон. Присоединяясь к циркулярному каналу мышечная ткань образует нижний сфинктер уретры.
Причины развития заболеваний уретры
Существует несколько причин, по которым могут развиться заболевания органа. Они делятся на несколько видов, каждый из которых связан с тем или иным явлением.
Таблица №1. Заболевания уретры: причины развития.
| Патологическое явление | Описание |
Воспаление уретры. | Данное явление в медицинской практике не редкость, им страдают в частых случаях мужчины, однако, женщины не исключение. Медикаментозная терапия воспаления канала (уретрита) включает в себя обязательно прием антибиотиков, так как вызван этот процесс бактериальной природой и, как правило, протекает в острой форме. Признаки уретрита следующие:
|
Врожденные аномалии развития канала. | Данная патология характеризуется отсутствием передней (эписпадия) или задней (гипоспадия) стенки органа. Лечение проводится только оперативным путем. |
Фибромы, ангиомы, миомы. | Это новообразования на уретре доброкачественного характера. Они состоят из соединительно-мышечной ткани и вызваны гормонально зависимыми причинами. Лечение основано на их удалении с помощью хирургического вмешательства. |
Полипы. | Полип – это новообразование небольшого размера, которое удаляется только оперативным путем. Провоцировать образование полипов могут:
Начало развития патологии проходит бессимптомно, однако, спустя некоторое время женщина начинает ощущать сильный дискомфорт. |
Злокачественные новообразования. | Данная проблема в медицинской практике считается редкостью. У женщин диагностируются злокачественные опухоли в разы чаще, чем у мужчин. |
Парауретральные кисты. | Киста – это железа, заполненная жидкостью. Параутретральные кисты располагаются вблизи наружного отдела уретры. Вид ее напоминает выпяченную стенку влагалища. Признаки образования кист следующие:
Лечение паруретральных кист направлено на их удаление под местной анестезией. |
Выпадение уретры. | При этом патологическом состоянии отмечается сильное выпячивание уретры наружу. У женщин подобное заболевание приходится на пожилой возраст, при этом у представительниц слабого пола выпадение уретры сопровождается опущением влагалища. Основной причиной является ослабление и повреждение мышц тазового дна. Это случается после:
Лечение проводится только путем хирургического вмешательства. |
Уретрит у женщин
Уретрит – это заболевание, сопровождающееся развитием воспаления в стенках уретры. Уретрит, как самостоятельная болезнь в частых случаях поражает сильный пол, а у женщин подобная патология присоединяет к себе еще и воспаление мочевого пузыря (цистит).
Патология может быть вызвана:
- бактериями;
- вирусами;
- грибками.
Все патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс в уретре, способны легко распространяться на соседние органы мочевыводящей системы, приводя к серьезным последствиям в дальнейшем. Поэтому при первых подозрениях на заболевание женщина обязательно должна посетить врача.
Зачастую у женщин уретрит появляется на фоне имеющихся патологий мочеполовой системы либо органов малого таза. При этом анатомические особенности структуры и расположения уретры у женщины способствуют распространению воспалительного процесса дальше.
Классификация уретрита и причинные факторы
Женский уретрит классифицируется на несколько типов, каждому из которых присущи свои типичные признаки. По тому, как показывает себя заболевание, можно судить о природе его происхождения, это во много раз облегчает диагностику и дальнейшую терапию патологии.
Таблица №2. Типы женского уретрита.
| Тип уретрита | Описание |
Кандидозный. | Возбудителями воспаления выступают грибки рода Кандида. При попадании на слизистый эпителий канала могут жить не проявляя себя на протяжении от 2 до 3 недель. Часто причиной образования этого типа уретрита является длительный прием антибактериальных препаратов. Кандидозная форма болезни практически всегда приобретает хронический характер. |
Бактериальный. | По названию понятно, что данный тип уретрита вызван бактериями, такими как:
Эти виды возбудителей практически постоянно обитают на стенках уретры, активируют свое пагубное влияние только при ослаблении иммунной функции человека или травмах. Патогенная микрофлора при поражающем действии бактерий переходит во влагалище, поэтому здесь требуется грамотный подход в лечении. |
Аллергический. | Этот тип заболевания вызывают различные вещества, к примеру, медикаменты, продукты питания или средства личной гигиены. Аллергическая природа болезни приводит к развитию сложного воспалительного процесса, провоцирует сильный отек и вовлекает в патологический механизм слизистые слои соседних органов. Самой серьезной угрозой при этом является перекрытие выхода канала. |
Трихомонадный. | Возбудителями болезни в этом случае выступает трихомонадная инфекция. Заражение ею происходит половым путем. Особенность данного возбудителя – это нахождение в организме длительное время без каких-либо проявлений. При активизации негативного влияния инфекции у женщины появляются:
Первые симптомы могут появиться только спустя 2 недели после полового акта. Запущенность лечения приводит к развитию хронической формы, с которой впоследствии сложно бороться. |
Кроме этого уретрит могут спровоцировать такие причины:
- Несоблюдение личной гигиены. Недостаточный контроль чистоты интимной зоны провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов и проникновение их внутрь органов мочеполовой системы.
- Переохлаждения. Спазм кровеносных сосудов ведет к снижению местного иммунитета, а представители патогенной микрофлоры в это время начинают свое пагубное действие, поражая, в первую очередь, слизистую мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
- Гонорея. Путь заражения организмами Neisseria gonorrhoeae считается половой акт с инфицированным партнером.
- Урогенитальный хламидиоз и герпес. Эти возбудители также относятся к микроорганизмам, вызывающим венерические заболевания. Передаются от инфицированного партнера во время полового акта.
Важно. Все возбудители уретрита, как правило, поражают мочеиспускательный канал, однако, не исключена вероятность распространения инфекции вверх во влагалище, матку, трубы и яичники. Это обстоятельство несет серьезную угрозу женскому здоровью в целом, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно при появлении первых признаков патологии.
Пути попадания инфекции
Существует три пути попадания инфекции внутрь органа:
- Половой. Самый частый и распространенный. Инфекция попадает внутрь уретры от инфицированного партнера.
- Контактный. Инфекция попадает в уретру по мочевыводящим каналам вместе с мочой вниз от почек, где патогенные микроорганизмы уже начали свое пагубное действие.
- Гематогенный. При наличии хронических форм воспалений инфекции путем транспортировки по кровеносным сосудам проникают к уретре.
Типичные проявления уретрита
Уретриту, как и многим заболеваниям органов мочевыводящей системы присущи две формы течения:
- острая;
- хроническая.
При острой форме женщина ярко ощущает все признаки заболевания, а вот хронизация процесса имеет более смытую картину, только в период обострения, проявляясь характерной симптоматикой.
Проявление уретрита выражено такими признаками:
- Характерные типу возбудителя выделения из уретры. Они могут быть зеленоватые, белые, желтые, иногда с примесями крови или гноя и резким неприятным запахом.
- Зуд и жжение в области выхода уретры. Отмечается покраснение вокруг воспаленной области, нередко, затрагивая малые и большие половые губы.
- Болезненные ощущения внизу живота. Интенсивность боли говорит о форме течения заболевания, она может быть интенсивной, слабо выраженной или постоянно тянущей.
- Боль при микции. Болезненность ощущается, как правило, в конце процесса опорожнения.
- Частые позывы на мочеиспускания. Уретрит у женщины сопровождается частыми позывами на опорожнение, порой настолько неудержимыми, что доставляют массу неудобств, находясь в обществе.
Уретрит вызывает частые позывы на мочеиспускание, при которых ощущается зуд и жжение.
По мере перехода болезни в хроническую форму симптомы становятся менее выраженными, что часто заставляет женщину забыть о своей проблеме. Но помните, что это обманчивый фактор и заболевание требуется лечить, а не ждать когда все пройдет само собой.
Острая форма болезни сопровождается такими симптомами:
- болезненность при мочеиспускании;
- высокая температура тела, означающая развитие воспалительного процесса;
- незначительные и частые опорожнения;
- сильный зуд и чувство жжения при микции;
- боль в области уретры в период менструального цикла;
- иногда острая форма может проявляться головной болью, тошнотой и рвотой.
Важно. Зачастую клиническая картина уретрита показывает себя только спустя несколько дней после инфицирования.
Возможные последствия
Запущенность лечения женского уретрита грозит серьезными осложнениями. Так, в первую очередь, длительное пагубное воздействие инфекции дает толчок к перерождению острой формы патологии в хроническую форму, которая впоследствии требует длительного и сложного лечения.
К наиболее частым осложнениям уретрита относятся:
- сильная, порой невыносимая боль в уретре;
- цистит;
- пиелонефрит;
- гнойный уретрит;
- киста на мочевыводящем канале;
- обструкция