Желто зеленая моча при цистите

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающее при попадании в него болезнетворных микроорганизмов или под воздействием этиологических факторов. Женщины и девочки подвержены риску заболевания больше, чем мужчины. Причина такого неравенства кроется в анатомических особенностях строения и расположения мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола.

Характеристики мочи при заболевании

Моча – это биологическая жидкость, с которой из организма человека выводятся вредные и токсичные соединения, образовавшиеся в процессе метаболизма питательных веществ. Она образуется почками, а затем накапливается в мочевом пузыре. Рецепторы стенок органа посылают сигнал в головной мозг – у человека возникает позыв к мочеиспусканию.

В норме урина имеет светло-жёлтый цвет и слабовыраженный нейтральный запах. Помимо этого она абсолютно прозрачная.

При заболевании циститом характеристики биологической жидкости меняются. Она мутнеет и становится тусклой, имеет неприятный запах.

Наличие симптомов, характерных для цистита, и появление изменений в моче – повод для обращения к врачу.

О чём говорит цвет урины при цистите

Изменение цвета мочи обусловлено возникновением и развитием воспалительного процесса мочевого пузыря. Жидкость может быть грязно-жёлтой, белёсой, розовой и даже бурой. По цвету мочи можно предположительно оценить тяжесть заболевания.

Грязно-жёлтый цвет моча приобретает благодаря примеси большого количества лейкоцитов, являющихся первыми маркерами воспаления. Это белые клетки крови, которые отвечают за иммунную защиту организма. Они массово заполняют очаг воспалительного процесса, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, а затем сами погибают.

Белёсый цвет мочи при цистите указывает на обширный и запущенный воспалительный процесс. Это, по сути, выделение гноя, который представляет собой большое количество погибших бактерий и лейкоцитов. Чаще всего урина такого цвета свидетельствует о воспалении всех отделов мочевыделительной системы.

Розовый оттенок моча приобретает в случае появления эритроцитов – красных кровяных телец. Такое явление наблюдается, когда воспалительный процесс охватывает стенки сосудов слизистой оболочки мочевого пузыря. Она истончается, пропуская через себя эритроциты, которые смешиваются с мочой и выводятся наружу. Бурый цвет урина приобретает при массивном выделении красных кровяных телец, что свидетельствует о чрезмерном повреждении сосудов слизистой.

Такое явление носит название макрогематурия и является следствием запущенного воспаления мочевого пузыря, механического повреждения его стенок, наличия онкологического процесса в органах мочевыделения, нарушения свёртывающей системы крови.

Недостаточное употребление жидкости обусловливает повышение концентрации урины, что придаёт ей тёмный цвет. Чтобы этого избежать, взрослому человеку нужно выпивать не менее двух литров воды за сутки.

Какой анализ мочи и как нужно сдавать

Золотым стандартом диагностики цистита является общий анализ мочи. Чтобы расшифровка анализа мочи при цистите была максимально корректной, необходимо знать алгоритм её сбора и неукоснительно его соблюдать. У ребёнка забор материала для исследования должен проводить кто-то из взрослых. Инструкция по сбору мочи следующая:

1. Перед процедурой нужно тщательно вымыть промежность с мылом.
2. Приготовить стерильную одноразовую ёмкость, желательно аптечную.
3. Сдавать на исследование нужно только утреннюю мочу. Первую порцию необходимо выпустить, среднюю собрать в тару для анализов, затем завершить акт мочеиспускания.
4. За сутки до предполагаемого забора образца рекомендуется не употреблять продукты, которые могут повлиять на цвет мочи, например свёклу.
5. Кислые продукты также рекомендуется не употреблять в течение суток.
6. Если у женщины началась менструация, то сдачу анализа нужно отложить до её прекращения. При необходимости срочного исследования забор мочи осуществляется катетером и проводится только медицинским персоналом!

Лабораторные показатели анализа мочи при цистите

Прежде чем заниматься расшифровкой анализа мочи при цистите, нужно знать норму. Этот лабораторный метод имеет несколько составляющих, совокупность которых даёт представление о наличии тех или иных проблем. Хороший анализ мочи у человека, не болеющего циститом, выглядит таким образом:

• цветовая характеристика – от соломенного до ярко-желтого цвета;
• прозрачность – полностью прозрачная;
• запах – нейтральный, слабовыраженный;
• реакция (рН) – от слабо-кислой (рН > 4) до слабо-щелочной (рН <7);
• плотность – 1013-1023 г/л;
• белковая фракция – не определяется или не >0,33 г/л;
• эритроциты – от 0 до 3 на п/зр;
• лейкоциты — от 0 до 5 на п/зр для женщин и от 0 до 2 на п/зр для мужчин;
• эпителиальные клетки – до 8-10 в п/зр;
• соли, цилиндры, бактерии, грибы – не определяются.

Микроскопия мазка при цистите определяет наличие патологических изменений. Цвет мочи меняется от мутно-жёлтого до бурого, прозрачность её снижается. Отмечается повышенный уровень лейкоцитов – 50-100 в п/зр, а иногда и больше. Если образец биоматериала имеет красноватый оттенок, количество эритроцитов в нём не 100 в п/зр. В тяжёлых случаях под микроскопом можно определить бактерий, которые выделяются из мочевого пузыря.

Помимо лейкоцитов и эритроцитов в моче при цистите могут появляться соли фосфора, мочевой и щавелевой кислот. Но чаще всего это бывает связано с наличием песка или конкрементов в мочевом пузыре. При правильном лечении заболевания анализ мочи через непродолжительное время становится хорошим.

Роль общего анализа крови в диагностике цистита

Диагностика заболевания должна быть комплексной. Исследование крови является дополнительным методом для подтверждения болезни. Общий анализ крови при цистите сдаётся для выявления уровня воспаления в организме и имеет определённые изменения:

• при цистите в образце отмечается лейкоцитоз;
• повышается количество нейтрофилов;
• растёт скорость оседания эритроцитов.
• при слабой выраженности воспалительного процесса реакция крови меняется умеренно.

Чем опасен цистит

Цистит нельзя назвать безобидным заболеванием. При несвоевременном выявлении и лечении он доставляет немало хлопот. Острый процесс  часто переходит в хронический и его рецидивы проявляются при малейшем переохлаждении. Нередким осложнением является пиелонефрит – воспаление почечных мисок. У мужчин хронический цистит приводит к возникновению простатита, который в запущенных случаях может стать причиной импотенции.

В норме урина имеет соломенно-желтый цвет, вызванный нахождением небольшого количества желчного пигмента уробилина. Это вещество образуется после многоступенчатой утилизации красных кровяных телец и выводится с мочой, делая ее светло-желтой. Такой оттенок означает, что организм здоров, не обезвожен и нормально функционирует.

Однако при некоторых заболеваниях цвет может кардинально поменяться. Причины этого явления различны – от употребления лекарств и пищевых продуктов до злокачественных опухолей.

Белая моча

Такое состояние вызывается двумя причинами – увеличением количества урины и плохой работой почек, при которой из организма выводится практически одна вода.

Моча осветляется при последующих болезнях:

• Сахарном и несахарном диабете. При этих болезнях резко вырастает мочевая выработка, поэтому концентрация пигмента в ней падает. Снижается ее плотность, которая в норме составляет 1018-1026 г/л, а при диабете приближается к 1005 г/л.
• Остром цистите и уретрите, сопровождающихся учащенным мочеиспусканием. Постоянное отхождение урины заставляет больного пить много воды, в результате снижается концентрация желчного пигмента и урина становится очень светлой.
• Почечной недостаточности. В этом случае через почечные структуры не фильтруются пигменты и другие вещества, которые должны быть выведены из организма. В результате шлаки и токсины остаются в крови, что вызывает значительное ухудшение состояния больного.

Поэтому сочетание плохого самочувствия и светлой урины – признак, требующий скорейшего посещения врача-уролога.

Темно-желтая моча

Эта ситуация возникает при повышении концентрации желчных кислот. Если в организме мало влаги, урина получается очень концентрированной, становясь темно-желтой. Такое состояние возникает при обезвоживании, вызванном рвотой и диареей.

Насыщенный оттенок появляется при застойной почке. В этом случае из-за кровеносного застоя, вызванного болезнями сердца и сосудов, нарушается почечная фильтрация и лишняя жидкость не удаляется из организма. Застойные явления сопровождаются отеками, болями в области сердца и поясницы.

Придать жёлтую окраску урине могут нитроксолин и витамины группы В. В этом случае после окончания приема лекарств насыщенно-желтый оттенок исчезнет самостоятельно.

Красная моча

Такое состояние, называемое гематурией, возникает при попадании крови в мочевыводящие пути. Незначительный красноватый оттенок говорит о небольшой концентрации крови – микрогематурии, а ярко-красный цвет свидетельствует о макрогематурии. Это признак серьезного кровотечения в мочевыводящей системе.

Гематурию вызывают:

• Травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря, при которых происходит разрушение кровеносных сосудов и попадание кровяных телец в мочевыделительную систему.
• Воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и предстательной железе, при которых также повреждаются мелкие сосуды. Красноватый цвет – частый признак ЗППП и других инфекций.
• Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камня из почки. В результате слизистая мочеточника травмируется камешком, что приводит к гематурии. Состояние сопровождается значительными болями в пояснице и внизу живота.
• Выделение большого количества уратов – солей мочевой кислоты. Такое состояние, называемое урикемией, – признак подагры – болезни, сопровождающейся воспалением суставов.
• Злокачественные опухоли, которые кровоточат при распаде. При раковых поражениях оттенок варьируется от ярко-красного до цвета мясных помоев.
• Массовая гибель красных телец – эритроцитов. Такая ситуация возникает при инфекционных заболеваниях, отравлениях, укусах змей и переливании крови, несовместимой по группе.

Поэтому такое окрашивание – признак серьёзного осложнения – гемолитической анемии, сопровождающейся падением уровня гемоглобина и эритроцитов. В результате кислород не доставляется в ткани, что вызывает кислородное голодание, опасное для жизни.

Красное окрашивание может быть вызвано употреблением большого количества свеклы. Такое состояние называется битурией. Само по себе оно не опасно, но указывает на проблемы с ЖКТ и недостаток железа в организме. Поэтому при таком симптоме желательно сдать кровь на анемию и проверить желудочно-кишечный тракт.

Если эта ситуация не связана с употреблением свеклы или продуктов с красным красителем, нужно срочно обратиться к врачу. Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Моча молочного цвета

Молочно-белый оттенок характерен для пиурии – выделения гноя, вызванного поражением почек и мочевого пузыря. Ситуация также возникает при прорыве гнойника из соседнего органа в мочевыделительную систему. Иногда помутневшая урина имеет неприятный запах.

Урина может помутнеть из-за попадания в нее нерастворимых солей кальция и фосфора. Такое явление наблюдается при распаде опухоли костной ткани, содержащей большое количество кальциевых и фосфорных соединений.

Такое состояние очень опасно, поэтому требует срочного визита к врачу-урологу. Медлить в этом случае нельзя.

Коричневая моча

Такой цвет она приобретает при выведении большого объема мышечного белка миоглобина, появляющегося после обширных травм.

Коричневатое окрашивание может появляться при употреблении бобов, приеме метронидазола, нитрофурантоина, слабительных, содержащих сенну.

Коричневая мутная урина появляется при свищах, через которые в мочевой пузырь или уретру попадает кал из прямой кишки. Ее отличие – резкий гнилостный запах.

Зеленая моча

Такой оттенок появляется при тяжелых гнойных поражениях мочевыводящей системы, сопровождающихся застойными процессами.

Ещё одна причина столь необычной окраски – введение раствора метиленового синего, с помощью которого определяют проходимость и работу мочевыводящих органов. Синий цвет красителя перемешивается с желтой мочой, делая ее зеленой.

Такую же окраску придает прием некоторых антидепрессантов, снотворных препаратов и лекарств от болезни Паркинсона.

Моча цвета пива

Этот симптом возникает при патологиях печени и желчного пузыря – циррозе, гепатите, отравлениях, желчекаменной болезни, приеме препаратов, влияющих на печеночную функцию. Его причина – перекрытие желчевыводящих протоков, вызванное воспалительным процессом, опухолью или камнем.

В результате желчные пигменты, которые должны уйти в кишечник, остаются в организме, попадая в кровь, а из нее – в урину. Поэтому коричневое окрашивание урины сопровождается осветлением кала.

Черная моча

Очень опасный признак, который может указывать на наличие в организме крайне злокачественной опухоли меланомы, имеющей черно-коричневый цвет. Из раковых очагов выделяется темный пигмент меланоген, окрашивающий урину. Это крайне неблагоприятный признак.

Оранжевая и розовая моча

Оранжевый оттенок появляется при употреблении моркови, морковного сока и пищи, содержащей оранжевые красители. Такой цвет придают некоторые лекарственные препараты – рифамицин, сульфасалазин, седурал, витамины.

Розовый цвет указывает на нахождение в мочевых путях бактерии Serratia marcescens. Эта палочка, выделяющая красновато-розовый пигмент продигиозин, появляется у больных с ослабленным иммунитетом, поэтому розовая урина – повод сдать анализы на иммунитет.

Сине-фиолетовая моча

Урина может приобретать даже такие оттенки. Фиолетовый цвет связан с длительным нахождением катетера в мочевом пузыре. В этом случае странная окраска возникает при попадании в мочевыводящие пути триптофана, который под действием бактерий и воздуха превращается в индоксил, а потом в индиго-фиолетово-синий пигмент.

Голубая окраска наблюдается при генетическом заболевании – синдроме голубых пеленок, или синдроме Хартнупа. При этом нарушении в урине появляются синие вещества, вызванные неправильным обменом аминокислоты триптофана.

Что делать при изменении цвета мочи

Вначале нужно проанализировать свое питание и прием медикаментов. Если накануне съесть много свеклы, моркови, спаржи, большое количество зелени или пищу, содержащую разнообразные красители, не стоит удивляться, что унитаз засверкал цветами радуги. В этом случае урина сама постепенно приобретет естественный цвет.

При стойком изменении цвета нужно обращаться к врачу-урологу. Специалист назначит анализы:

• Общее исследование мочи, в которой могут обнаружиться кровяные тельца, соли, печеночные пигменты, белок, бактерии.
• Общий анализ крови. В нем может обнаружиться гемолитическая анемия – малокровие, вызванное гибелью красных кровяных клеток. В этом случае концентрация гемоглобина и эритроцитов резко падает.
• Биохимию крови. В зависимости от конкретных симптомов назначаются исследования на функции печени, почек, сердца или других органов.
• Посев урины на флору и чувствительность к антибиотикам. Анализ выявляет бактериальное обсеменение и показывает чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
• Анализ на ПЦР-реакцию, применяемый при цистите или уретрите инфекционного происхождения. Обследование выявляет даже скрытые инфекции.
• УЗИ малого таза, почек и ТрУЗИ простаты выявляют патологии мочевыводящих путей, которые могли вызвать изменения мочевого оттенка.
• УЗИ брюшной полости, позволяющее диагностировать болезни печени и желчевыводящих путей, окрасившие урину в «пивной» цвет.

По итогам диагностики больным назначается лечение, зависящее от выявленной патологии. При благоприятном исходе урина постепенно меняет окраску, становясь соломенно-желтой.

Поделиться ссылкой: