Желчный и мочевой пузыри ткани
Ультразвуковое исследование – один из самых прогрессивных, достоверных и быстрых методов визуализации органов человеческого организма, который к тому же совершенно безвреден и финансово доступен практически каждому человеку. Сам принцип УЗИ – разная степень отражения звуковых волн от объектов с различной плотностью уже больше ста лет применяется во флоте, промышленности, военном деле и лишь с недавнего времени используется в медицине.
За последние пятьдесят лет возможности ультразвуковой диагностики стали настолько широкими, что современное акушерство, кардиология, гинекология, урология, хирургия и ещё очень многие отрасли медицины невозможно представить без использования этого незаменимого метода исследования человеческого организма.
Во время обследования пациента, врач ультразвуковой диагностики посредством датчика направляет сквозь толщу человеческого тела, неслышимые ухом звуковые волны высокой частоты на интересующий орган и этим же датчиком принимает отражаемый сигнал, который впоследствии усиливается, расшифровывается мощным компьютером и выводится на экран в виде чёрно-белого дву- или трёхмерного изображения.
Эхогенность
Более тёмные участки УЗИ-изображения называются участками низкой акустической плотности или гипоэхогенными. Это те участки, через которые ультразвук проходит практически, не отражаясь – кисты, сосуды, жировая ткань. Более светлые участки отражают звук намного сильнее, их называют участками высокой акустической плотности или гиперэхогенными участками. Чаще всего это камни, кальцинаты либо костные образования и структуры.
Виды эхогенности объектов при УЗИ
В большинстве случаев, ультразвуковая картина отдельных органов и структур представляет собой более или менее однородное по эхогенности изображение, поэтому выявление несвойственных органу гипо- или гиперэхогенных включений очень часто указывает на патологию и требует особо тщательного анализа.
Включения повышенной эхогенности в различных органах
Попробуем разобраться, с какими именно гиперэхогенными включениями чаще всего приходится сталкиваться специалисту ультразвуковой диагностики. Наиболее часто участки высокой акустической плотности могут встречаться в мягких тканях, матке, простате, селезёнке, почках, желчном и мочевом пузыре.
Гиперэхогенная граница новообразования
Мягкие ткани
В виде яркого плотного образования в толще мягких тканей чаще всего визуализируются застарелые гематомы, которые не получили выхода наружу, а склерозировались и стали местом отложения солей кальция. Нередко так выглядят и кефалогематомы новорожденных. В основном подобные образования могут быть случайной находкой и не вызывать какого-либо беспокойства. В случае обнаружения кальцината, необходимо обратиться к хирургу для наблюдения, а иногда и назначения рассасывающей терапии.
Матка
Гиперэхогенные включения в матке могут оказаться кальцинатами, которые формируются после абортов, выскабливаний, выкидышей, введения контрацептивных спиралей, а так же как исход ряда хронических воспалительных заболеваний. После внутриматочных хирургических операций и манипуляций и в послеродовый период иногда можно обнаружить гиперэхогенные сгустки крови. Не следует забывать, что полипы, миомы и даже ряд злокачественных новообразований матки могут выглядеть в виде эхоплотных узлов и включений. Поэтому в случае их обнаружения не стоит откладывать визит к гинекологу.
Миома матки
Простата
Светлыми, яркими включениями в простате являются камни этого органа, формирующиеся из солей кальция и фосфора. Такое образование может быть различным по размеру (от 2 мм до 20 мм) и форме. Чаще всего камни простаты это признак хронического простатита или аденомы предстательной железы, но иногда они могут стать и случайной находкой. В большей или меньшей степени кальциноз простаты встречается у 75 % мужчин в возрасте после 50 лет. Способствуют возникновению кальцинатов простаты сидячий образ жизни, гиподинамия и длительное отсутствие половой жизни. Сам по себе кальциноз не вызывает дискомфорта и не требует лечения (если не сопровождается симптомами простатита). Единственным противопоказанием при отложениях солей кальция в простате является её массаж из-за большого риска травматизации.
Кальцинаты простаты
Желчный и мочевой пузырь
Эхогенными образованиями желчного и мочевого пузыря могут быть не только камни, но иногда и пристеночные полипы. Полипы обычно менее эхогенны, их размеры в редких случаях превышают 8-10 мм. Камни желчного пузыря имеют большую эхоплотность, оставляют позади себя акустическую тень. Их размеры могут колебаться от едва заметных до выполняющих полость желчного пузыря. Для дифференциальной диагностики, пациента просят поменять своё положение. Камни скатятся вниз, а полипы останутся на прежнем месте.
Селезёнка
Мелкие эхогенные образования селезёнки, обычно до 3 мм – кальцинаты. Чаще всего встречаются, как случайная находка. Более крупные включения с чёткими контурами, обычно треугольной формы – признаки застарелых травм и селезёночных инфарктов. Ни те, ни другие специального лечения не требуют. Особого внимания требуют эхоплотные образования селезёнки, имеющие нечёткие границы, неоднородную структуру, либо отбрасывающие акустическую тень. Так выглядят абсцессы селезёнки и метастазы злокачественных опухолей.
УЗИ селезенки
Почки
Гиперэхогенные включения в почках представляют особый интерес, так как могут являться признаками довольно широкого спектра заболеваний.
УЗИ почек
Типы эхоплоплотных почечных образований
Разделим эхоплотные образования на три основных типа:
Крупные эхоплотные образования, дающие акустическую тень
В подавляющем большинстве случаев так выглядят конкременты почек (камни, макрокальцификаты). Подобную картину может давать и склерозированный, вследствие воспалительного процесса, лимфатический узел в области почки. Застарелые почечные гематомы также могут кальцифицироваться и имитировать УЗИ-признаки почечнокаменной болезни. Почечнокаменная болезнь лечится нефрологами и урологами. Чаще всего назначается специальная диета, ряд медицинских препаратов для растворения камней, санаторно-курортное лечение. Производится периодический ультразвуковой контроль, который отображает динамику состояния гиперэхогенных включений в почках. Хирургическая операция назначается только в крайних случаях – при обструкции мочевыводящих путей, повторяющихся мучительных болях, присоединении инфекции.
Крупные равномерно-эхоплотные образования без акустической тени
Чаще всего так выглядят доброкачественные образования почек – фибромы, гемангиомы, онкоцитомы. После тщательного обследования пациента и сдачи ряда лабораторных анализов, новообразования почек удаляются хирургическим путём методом резекции или частичного иссечения с последующей обязательной биопсией операционного материала.
Яркие точечные гиперэхогенные включения в почках, не имеющие акустической тени
В данном случае имеется два варианта. Первый – множественные безобидные кальцификаты, мелкие камни почек, почечный “песок”. Второй вариант – мелкие включения, размерами до 3 мм очень высокой эхоплотности – псаммомные тела, на которых хотелось бы остановиться поподробнее.
Изоэхогенное образование
Псаммомные (или псаммозные) тела
Псаммомные (или псаммозные) тела представляют собой множественные гиперэхогенные включения в почках округлой формы, размерами чаще всего от 0,5 мм до 3 мм. Структура телец слоистая, состоят они из белково-липидного компонента, инкрустированного солями кальция и фосфора. В норме такое образование может определяться в мозговых оболочках и некоторых сосудах, однако расположение их в почечной ткани может (но не всегда) указывать на наличие злокачественного образования, чаще всего – папиллярной карциномы. Наблюдение и лечение данной патологии ведёт врач-нефролог либо уролог.
На УЗИ псаммомные тела представляют собой россыпь ярких точечных структур мелкого размера, не имеющих акустической тени (симптом звёздного неба). Данные образования имеют наибольшую акустическую плотность среди всех тканей человеческого организма, поэтому их отчётливо видно на фоне любого органа. Псаммомные тельца располагаются не только в ткани опухоли (хотя их концентрация в ней значительно выше), но и по периферии от неё и в лимфатических узлах, находящихся поблизости.
Псаммомные тела
Определение большого количества ярких мелких точечных эхоструктур в почечной ткани является одним из наиболее достоверных ультразвуковых признаков онкологического новообразования. В случае их визуализации необходимо особо тщательное исследование почечной ткани и близлежащих структур.
Дифференциальная диагностика псаммомных телец проводится с эхосигналом по типу “хвоста кометы”.
При обнаружении гиперэхогенных включений в почках, показаны консультации таких специалистов, как уролог, нефролог. Только эти доктора, учитывая анамнез заболевания, данные ультразвукового и других методов исследования, а также лабораторные данные, смогут поставить наиболее верный диагноз и назначить адекватное лечение. Врач ультразвуковой диагностики составляет УЗИ-заключение, но диагноза не ставит!
В завершение, хотелось бы отметить, что любая патология, обнаруженная при ультразвуковом или каком либо другом обследовании? не является приговором. Это скорее подсказка Вам обратить внимание на собственный образ жизни и отношение к самому дорогому и трудновосполняемому ресурсу, который у нас есть – собственному здоровью.
Источник
Желчный пузырь – это внутренний орган, важный для процесса пищеварения и имеющий грушевидную форму. Располагается он с правой стороны прямо под печенью. Условно желчный пузырь делят на три составляющих. Самая широкая часть называется дном, место сужения пузыря – телом, а самое узкая часть – это шейка, от которой отходит проток. Размеры пузыря колеблются от 60 до 120 мм.
Главная функция, которую выполняет желчный пузырь, – переработка, накопление и хранение секрета, который вырабатывается печенью. Для пищеварения орган имеет важное значение: желчь, хранимая в нем, выводится в кишечник для расщепления поступивших с едой жиров. Еще одна из выполняемых им функций – защита других внутренних органов от вредного воздействия гипотоксичных кислот.
Что такое перетяжка желчного пузыря
Перетяжка желчного пузыря – это негативное изменение формы органа.
Врожденная перетяжка образуется у ребенка в результате развития в утробе. Это происходит на пятой-шестой неделе при развитии органов пищеварительного тракта. Врожденное заболевание не вызывает особых ощущений и осложнений. Имеется возможность, что патология исчезнет по мере взросления. Однако по определенным причинам может возникнуть желчнокаменная болезнь или перихолецистит.
Приобретенная перетяжка органа возникает у человека в зрелом или преклонном возрасте. Заболевание опасно тем, что вызывает застой секрета и изредка приводит к отмиранию клеток на стенках внутреннего органа.
Этиология заболевания
Приобретенная перетяжка появляется в течение жизненного цикла. Ее образование провоцируется следующими причинами:
- наличием спаек на стенках органа, возникающими вследствие воспалительного процесса;
- опущением других внутренних органов, производящих сдавливание;
- камнеобразованием;
- увеличением размеров печени, возникающим по причине различных патологий;
- постоянными усиленными физическими нагрузками, включающими поднятие тяжелых предметов;
- длительным голоданием с последующим перееданием;
- резким набором лишнего веса;
- несбалансированным питанием, строгими диетами и длительным употреблением вредной пищи;
- частыми нервными напряжениями, стрессами, сопровождаемыми принятием большого объема пищи.
Иногда возникновение перетяжки органа врачи связывают с патологиями других органов ЖКТ.
В группе риска оказываются беременные, так как во время вынашивания плода появляется возможность сдавливания и перемещения внутренних органов.
Более подвержены заболеванию люди, часто пребывающие в сидячем положении. Сидячая работа повышает риск возникновения перетяжки.
Смотрите в видео, как голодание влияет на желчный пузырь:
Клиническая картина перетяжки желчного пузыря
Врожденное заболевание часто проходит без симптомов. Проблему обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании. Если перетяжка сильная, то при переводе малыша на твердую пищу может возникнуть:
- тошнота;
- периодические боли в брюшине;
- рвотные позывы.
Часто такие симптомы принимаются за желудочно-кишечное расстройство.
Заболевание, приобретенное в процессе жизни, иногда также протекает без симптомов, но чаще все-таки имеет определенную клиническую картину. При длительном застое желчи или начало воспалительного процесса будут давать о себе знать следующими признаками:
- рвотными приступами, сопровождающимися выделением некоторого количества желчи;
- желтушностью кожи и иногда слизистой оболочки;
- горьким привкусом в ротовой полости;
- сильным болевым синдромом с правой стороны под ребрами;
- изменение цвета кала, приобретающего бесцветный оттенок;
- наличием мочи темного оттенка;
- ухудшением аппетита и потерей килограммов;
- обильным потоотделением;
- расстройством стула, характеризующимся чаще всего диареей;
- желтым или белым налетом на языке;
- тяжестью и непривычными ощущениями в желудке.
Редкими симптомами являются:
- потеря сознания;
- перенос боли из брюшины в спину;
- повышенная температура.
Диагностика заболевания
Диагностировать перетяжку желчного пузыря помогают следующие действия:
| Первичный осмотр гастроэнтеролога | При осмотре врач проводит опрос больного, определяя симптомы заболевания. |
| Осмотр тела больного | Врач пальпирует брюшную область пациента, дает оценку состоянию слизистых оболочек и кожи. |
| Лабораторные экспертизы | Специалисты проводят анализ крови, мочи, кала пациента, чтобы обнаружить степень развития заболевания и наличие осложнений. |
| Ультразвуковое обследование | На УЗИ специалист определяет толщину стенок внутреннего органа, его размеры, наличие патологии. Данное исследование включает в себя несколько ступеней. В первую очередь проводят УЗИ натощак после специальной трехдневной диеты. Рекомендации к диете пациенту дает гастроэнтеролог заранее, пациент готовится к УЗИ дома. Второе исследование проводится через полчаса после приема желчегонного лекарства. |
Лечение
Медикаментозная терапия
При назначении лечения гастроэнтерологом могут использоваться:
- желчегонные средства (Гепабене, Фламин, Аллохол, Одестон), которые помогают избавиться от застоя желчи и избежать камнеобразования;
- спазмолитики (Дротаверин, Баралгин), помогающие справиться с сильными болями;
- антибиотики, способствующие избавлению от воспалительного процесса.
Хирургическое лечение
Лечение путем операции назначается в том случае, если отток желчи полностью перекрыт, что приводит к разрыву органа. Для предотвращения подобной ситуации врач-хирург полностью удаляет поврежденный орган.
Операция проводится следующим образом:
- Больной находится под общим наркозом.
- Разрез кожи и тканей производится в области пупка, в разрез вводится канюля.
- Для осмотра внутренней полости вводится специальный инструмент, присоединенный к камере.
- С помощью фиксированных канюль осуществляется отделение желчного пузыря от стенок и производится извлечение пораженного внутреннего органа.
- Сделанные разрезы зашиваются хирургом.
Средства народной медицины
Народные методы терапии заболевания назначаются гастроэнтерологом в комплексе с медикаментозными средствами. Они помогают справиться с симптомами заболевания.
| Сбор желчегонных трав | Лекарство приобретается в аптеке. Оно состоит из набора нескольких трав: цветов ромашки, сбор календулы, листья тысячелистника, мяту и пижму. Для приготовления лекарственного средства 2 ст. л. травы заливается 1 ст. кипяченной воды, полученный раствор готовится на водяной бане на протяжении 10-15 минут. По 1 ст. отвара принимается в течение одного месяца. |
| Кукурузные рыльца | Сухой сбор в размере 1 ст. л. смешивают с 1 ст. кипяченной воды и настаивают на протяжении 2-3 часов. Отвар принимается три раза в сутки по 50 г. Такой отвар помогает справиться с застоем желчи. |
| Мята и ромашка | Травы смешивают в равной пропорции и добавляют 250 мл. кипяченной воды. Настаивают один час. Принимается 3 раза в сутки по 100 мл. |
| Горечавка | 1 ст. л. сухой травы заливается 500 мл. воды, настаивается в течение восьми часов. Принимается по 1 ст. перед едой. |
Необходимо помнить, что без консультации врача принимать вышеуказанные средства не только вредно, но и опасно для жизни. Только специалист может назначать лекарственные средства, чтобы избежать возникновения осложнения и усугубления заболевания.
Диета
Одним из основных способов избавления от заболевания является пересмотрение рациона и составление специальной диеты. Желчный пузырь – это орган желудочно-кишечного тракта, поэтому очень важно соблюдать специальные правила питания для избавления от заболевания.
При перетяжке следует:
- употреблять обезжиренные молочные продукты;
- включить в рацион тушеное, вареное мясо и морепродукты;
- есть куриное и индюшачье мясо, так как оно является диетическим;
- ограничить употребление растительных масел;
- употреблять овощные диетические супы, уху из нежирной рыбы;
- исключить сладкие, жирные, копченые продукты, соленую и перченую пищу, газированные напитки, фастфуд, пряные продукты, консервы;
- употреблять теплую пищу, избегая холодного и горячего;
- употреблять больше свежих овощей, а также фрукты;
- выпивать 2 литра чистой питьевой воды каждый день, так как вода – основной помощник при выводе токсинов и вредных веществ из организма;
- тщательно пережевывать пищу.
При соблюдении специальной диеты симптомы заболевания быстро уйдут, а внутренний орган скорее придет в норму.
Профилактика
Для профилактики образования перетяжки следует:
- соблюдать правила здорового питания;
- привести в норму вес тела;
- заниматься спортом, при этом избегать чрезмерных нагрузок;
- следить за состоянием своего здоровья, при необходимости сразу обращаться к специалисту.
Смотрите в видео, как делать массаж желчного пузыря:
Прогноз
Удаление пузыря будет рекомендовано лишь в том случае, если проток желчи перекрыт и есть риск разрыва органа. В остальных случаях заболевание излечимо. Деформацию органа можно устранить при помощи лекарственных средств и правильно составленного рациона.
Заключение
Перетяжка желчного пузыря – это аномалия, которая может принести массу не очень приятных ощущений и иногда осложнения, поэтому следует:
- следить за своим здоровьем и при наличии одного или нескольких симптомов обращаться к специалисту;
- при беременности посещать плановое УЗИ;
- вести здоровый образ жизни, заниматься легким спортом;
- соблюдать профилактические меры.
Комментарии для сайта Cackle
Источник