Затрудненное мочеиспускание у мужчины после алкоголя

В норме мочевыделение должно происходить свободно и без ощущения дискомфорта. Если моча выделяется прерывисто, с болями, разбрызгивается, а для полного опорожнения мочевого пузыря требуется приложить усилия, то налицо патология. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, как правило, является признаком сужения или частичной закупорки уретры. Причин этого явления довольно много.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

В зависимости от спровоцировавших факторов выделяют несколько форм затрудненного мочеиспускания. Требующее мышечных усилий, сопровождаемое болями и резями, называется странгурией. Причиной является воспаление. Безболезненное затрудненное мочеиспускание вследствие нарушения нервной проводимости из-за переполнения мочевого пузыря называется ишурией. Может проявляться в трех формах:

Хроническая. Возникает на фоне стойкого сужения уретры или атрофии стенок мочевого пузыря. Мочиться трудно, моча выходит не полностью.
Острая. Проявляется внезапно на фоне болезней или травм. Помочиться практически не получается. Сопровождается сильными болями внизу живота и по ходу уретры.
Парадоксальная. Характерна потеря контроля над процессом мочеиспускания, моча выделяется по каплям самопроизвольно.

Полное прекращение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей называется анурией.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович о причинах и признаках затрудненного мочеиспускания у мужчин

Патологии простаты

Самой частой причиной слабого напора мочи у мужчин является простатит или аденома простаты. Моча выходит порциями, отвесно, не образуя характерной дуги. Каждый раз приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Симптом особенно выражен по утрам. Причина в том, что воспаленная железа отекает и частично перекрывает просвет простатической части уретры. После курса антибиотиков мочеиспускание восстанавливается.

У мужчин, страдающих хроническим простатитом, слабый напор мочи может быть следствием приема алкоголя, переохлаждения или употребления острой пищи. Мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортом, который нарастает в течение дня. Исход зависит от силы иммунного ответа организма. Рецидив может затухнуть сам по себе, а может перейти в острое состояние.

При аденоме все намного сложнее. Разросшиеся узловые образования сложно уменьшить медикаментозными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После него (в зависимости от метода) мочеиспускание может еще больше затрудниться из-за закупорки уретры частицами иссеченной ткани, которую проталкивают в мочевой пузырь.

Самая опасная причина того, что плохо проходит моча, это рак мочевого пузыря или простаты. Опухоль давит на уретру или шейку, сужая проход. Мочеиспускание при этом может быть безболезненным.

Схематическое изображение аденомы и рака простаты

Мочекаменная болезнь

Камни (конкременты), песок в почках, мочеточниках или мочевом пузыре нередко создают проблемы с мочеиспусканием. Долгое время они могут вообще не беспокоить, проявляясь только при постоянном контакте конкремента со стенкой пузыря либо при перекрытии уретрального сфинктера.

Симптомы:

Боль над лобком;
При движении возникают частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, усиливается боль в животе, которая отдает в бедра;
Кровь в моче;
Тупая боль в половом члене.

Если крупный камень попадает в устье шейки и застревает там, то опорожнить мочевой пузырь получается только в лежачем положении.

Цистит, уретрит, пиелонефрит

Острое воспаление мочевого пузыря и уретры может привести к сильному отеку слизистых, перекрытию шейки и сужению мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится частым и вымученным. Сопровождается сильным мышечным напряжением, спазмами, болями внизу живота и в члене, выделениями из уретры. Нередко в моче появляется кровь. Может подняться температура.

Последний симптом характерен для пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в пояснице, резями при мочеиспускании, общей слабостью, лихорадкой. Воспаление может провоцировать сужение мочеточников и острую задержку мочи. То же самое происходит при их закупорке разложившимися почечными тканями. Облегчить состояние можно только при помощи хирургического вмешательства.

Пройдите опросник IPSS и выясните выраженность симптомов при нарушениях мочеиспускания. Распечатайте и заполните бланк, эти данные помогут вашему лечащему врачу точнее установить диагноз.

Стриктура уретры

Стриктура (сужение) уретры у мужчин возникает по следующим причинам:

Хронический уретрит. Постоянное воспаление провоцирует патологические изменения эпителия. Происходит его замещение его соединительной тканью, которая стягивает нормальную и сужает просвет.
Инструментальные вмешательства во время диагностики или трансуретральной операции на аденоме или мочевом пузыре. На месте повреждений, возникших при продвижении уретроскопа или зонда, возникают рубцы. В ряде случаев они увеличиваются, сужая просвет уретры.
Травмы полового члена, кавернозный фиброз. Фиброзная ткань может разрастаться таким образом, что деформирует уретральный канал.
Новообразования на стенках уретры: герпес, папилломы, полипы, остроконечные кондиломы, опухоли.
Анатомические пороки развития уретры: фимоз (сужение крайней плоти), суженное устье.

Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам различной степени выраженности

При стриктуре в процессе мочеиспускания приходится напрягаться, моча разбрызгивается, струя непредсказуемо меняет направление. Обычно процесс происходит без боли.

Нейрогенная задержка

Процесс мочеиспускания регулируется центрами головного и спинного мозга. Они подают сигнал рецепторам стенок мочевого пузыря, которые в ответ сокращаются или расслабляются. Затруднение мочеиспускания и даже задержка мочи происходит из-за нарушения нервной проводимости (нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря). Причины:

Травмы и патологии головного и спинного мозга;
Нервные расстройства;
Нарушение функциональности нервных окончаний из-за интоксикации вследствие курения, наркомании, алкоголизма, сахарного диабета.

Нейрогенная задержка проявляется отсутствием или слишком слабыми позывами.

Бывает и непатологичное затруднение мочеиспускания. Например, когда мужчина долго терпит, не имея возможности сходить в туалет. Через некоторое время стенки мочевого пузыря растягиваются, а нервные рецепторы «устают», позывы притупляются. Когда, наконец, появляется возможность опорожнить мочевой пузырь, сфинктеры открываются не полностью, течет плохая струя без напора. Мочу приходится выдавливать. Процесс безболезненный, но утомительный.

Затрудненное мочеиспускание приводит к накоплению остаточной мочи, повышению внутрипузырного давления и расширению мочеточников. Стенки мочевого пузыря растягиваются и атрофируются.

Диагностика

С проблемой затрудненного мочеиспускания обращаются к урологу. Для выявления патогенов в мочеполовой системе делают общий анализ и бакпосев мочи, анализ крови, берут мазок из уретры, простатический сок на бакпосев.

Для определения места нахождения стриктуры уретры выполняют рентгеновское исследование – уретрографию, уретроскопию, урофлоуметрию. Для оценки состояния уретры со стороны мочевого пузыря проводят фиброскопию.

УЗИ позволяет определить состояние почек, простаты и мочевого пузыря, измерить количество остаточной мочи. Для исследования стенок мочевого пузыря применяют уретроцистоскопию.

Ход процедуры уретроцистоскопии

Лечение

Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который пройдет только после лечения спровоцировавшего его заболевания.

Если мочеиспускание сильно затруднено или полностью прекратилось, требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Для отведения мочи накладывают цистостому − проделывают отверстие в брюшине, в которое погружают тонкую трубку. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики: «Фурагин», «Левомицетин», «Фурадонин».

Препарат «Фурадонин» — противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Цена в аптеках от 58 руб.

Сложность лечения стриктуры уретры заключается в том, что инструментальное расширение ее просвета (бужирование, тоннелизация) длительного результата не обеспечивает. Рубцовая ткань и сужение появляются снова, затрудняя процесс мочеиспускания. При обширном поражении придется восстанавливать уретру, сделать это может только очень опытный хирург, специалист в области реконструктивно-пластической урологии. Иногда приходится брать кусочек слизистой оболочки щеки и использовать ее в качестве заплатки. Никакого дефекта не будет, пациент через неделю забудет об этом.

Застрявшие в уретре камни в зависимости от удаленности от мочеиспускательного отверстия либо удаляют хирургически, либо проталкивают в мочевой пузырь. Там их дробят или извлекают оперативным путем (проводят цистолитотомию).

При сужении устья мочеиспускательного канала его рассекают (меатотомия), при фимозе рассекают крайнюю плоть.

Если мочеиспускание затруднено из-за рака простаты, абсцесса или аденомы, то для облегчения состояния больного применяют цистостомию, катетеризацию эластичным уретральным катетером и назначают противовоспалительную терапию.

Слабый напор мочи, тонкая струя может быть признаком контрактуры (склероза) шейки мочевого пузыря. В таких случаях применяют катетеризацию, затем выполняют пластику шейки или ТУР.

Затруднение мочеиспускания нейрогенного характера корректируют при помощи периодической катетеризации, электростимуляции мускулатуры мочевого пузыря, блокирования срамных нервов. В крайних случаях применяют ТУР шейки пузыря, реиннервацию (восстановление нервной регуляции).

В домашних условиях

Лечением в домашних условиях можно заниматься только после врачебной диагностики. При цистите или уретрите хорошим вспомогательным средством является паста «Фитолизин», отвар листьев брусники, шалфея, ромашки. Хорошим антисептическим и противовоспалительным средством являются продукты пчеловодства: настой на подморе, настойка прополиса. Полезно орошение уретры «Мирамистином» или «Протарголом».

Настой на пчелином подморе

Если диагностирован простатит, то эффективно укрепить иммунитет железы можно, при помощи ректальных свечей «Витапрост», «Простатилен». Об этих препаратах много положительных отзывов на тематических форумах. Снять отечность простаты, освободив тем самым уретру, помогают свечи с тамбуканской грязью и прополисом («Тамбуил»).

Профилактика

Для профилактики циститов, уретритов, простатита следует избегать незащищенных половых контактов, переохлаждений, злоупотребления алкоголем. Хорошим способом поддержания здоровья мочеполовой системы является активный образ жизни, упражнения Кегеля, периодический прием естественных иммуномодуляторов (настойка женьшеня, эхинацеи).

Раз в год следует проходить профилактический осмотр у уролога. Мужчинам после 50 лет рекомендуется контролировать состояние предстательной железы пальпаторно или при помощи УЗИ, сдавать кровь на ПСА.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее про анализ ПСА

Заключение

Затрудненное мочеиспускание – неприятный и опасный симптом. Попытки его самостоятельного устранения могут привести к обострению и острой задержке мочи. Резкое нарушение оттока возникает обычно по причине воспаления. В таких случаях лучше вызвать врача на дом. Постепенное нарастание симптома характерно для развития новообразования, то есть достаточно времени для консультации у уролога и полной диагностики.

Источники:

https://www.dr-dilanyan.ru/main/men/urethral-stricture/about
https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/zatrudnennoe-mocheispuskanie/
https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%98%D0%A8%D0%A3%D0%A0%D0%98%D0%AF

Источник

Недержание мочи или энурез – одно из осложнений алкогольной зависимости.

Проблема носит временный характер, развивается на фоне интоксикации, в результате чего центральная нервная система перестает контролировать работу мочевого пузыря.

Энурез и его разновидности

Алкогольный энурез – распространенный симптом II, III стадии алкоголизма. Недержание мочи встречается у мужчин и женщин, которые часто злоупотребляют спиртными напитками.

Чаще всего недержание проявляется во сне, когда человек расслаблен. Но при нарушении функций нервной системы мочевой пузырь становится атоническим. Непроизвольное мочеиспускание происходит из-за отсутствия позывов к опорожнению. Спровоцировать приступ может смех, кашель, физические нагрузки.

Приступ

Виды непроизвольного мочеиспускания после употребления алкоголя:

первичный или постоянный;
вторичный, приобретенный;
рецидивирующий – периоды ремиссии сменяются обострением.

Важно! Алкогольный энурез – не заболевание, а симптом отравления организма спиртами. При избавлении от зависимости процесс мочеиспускания постепенно нормализуется.

Причины недержания урины

Действие алкоголя на организм объясняет, почему пьяный человек мочится во сне. При злоупотреблении спиртными напитками происходит отравление организма, нарушается работа головного мозга, внутренних органов, происходит сбой в обменных процессах. Это и приводит к недержанию мочи при алкогольном опьянении.

Причины:

Угнетение функций центральной нервной системы. Этанол негативно влияет на работу головного мозга – при разрушении клеток нарушается прохождение импульсов по нервным волокнам. При употреблении спиртных напитков стадия возбуждения сменяется сонливостью, мышечная активность снижается, наступает алкогольный сон. Во время сна пьяный человек не может контролировать опорожнение мочевого пузыря, поскольку в мозг не поступают сигналы от этого органа.
Мочегонный эффект спиртных напитков. При чрезмерном употреблении спиртных напитков организм пытается быстро избавиться от токсичных веществ за счет активной выработки мочи. Спящий пьяный человек не может оценить или отследить позывы, мочеиспускание происходит непроизвольно.
Ослабление мышц тазового дна. Вызывает не только энурез, но и непроизвольное опорожнение кишечника.

Если пьяный описался, а особенно если эта неприятная ситуация повторяется регулярно, необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать усугубления алкогольного энуреза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи при алкогольном опьянении свидетельствует о том, что доза спиртного была чрезмерной. Энурез чаше всего развивается во время запоя.

Возрастные изменения в организме, травмы, малоподвижный образ жизни провоцируют ослабление мускулатуры тазового дна. Этанол дополнительно усугубляет эту ситуацию, и после употребления алкоголя развивается энурез.

Мочеполовая система

Пьяный человек может обмочиться при наличии в организме серьезных проблем:

воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
ослабление сфинктера мочевого пузыря;
бесконтрольный прием сильных седативных препаратов во время похмелья;
сильный стресс, психические, неврологические расстройства;
прием алкоголя после операции на простате.

Важно! У молодых людей алкогольный энурез бывает редко. Организм пытается очиститься от токсинов при помощи рвоты. С возрастом этот рефлекс притупляется, развивается недержание мочи.

Лечение

Для выбора методов терапии необходимо пройти полную диагностику для оценки состояния нервной системы и внутренних органов, обмена веществ. Лечением алкогольного энуреза занимаются различные специалисты – невролог, нарколог, психиатр, эндокринолог, нефролог.

При незначительных нарушениях в организме нормализовать процесс мочеиспускания поможет изменение образа жизни. Правильное питание, соблюдение питьевого режима, занятие спортом, длительные пешие прогулки. Нужно обязательно посещать туалет перед сном, соблюдать предписанную врачом диету, которая поможет запустить процессы обмена, восстановить работу пищеварительной системы и водно-солевой баланс.

Дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание, грязелечение. Эти методы способствуют улучшению работы нервной системы, укреплению гладких мышц таза.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят оперативное вмешательство – канальная резекция, баллонное расширение уретры, установка искусственного сфинктера.

Медикаментозное лечение

Специфического лечения алкогольного энуреза нет. Задача врачей – очистить организм от токсинов, избавить человека от зависимости. Если человек сам не может справиться с проблемой, необходима помощь нарколога, психотерапевта.

Для детоксикации организма назначают энтеросорбенты, препараты для восстановления водно-солевого баланса. После чего врач может назначить лекарства, которые снижают тягу к спиртным напиткам.
Акампростат – препарат для избавления от алкогольной зависимости. Прием лекарства необходимо совмещать с психотерапией. Средство восстанавливает баланс химических веществ в организме и работу биологических рецепторов.
Колме – препарат блокирует синтез веществ, которые принимают участие в расщепление этилового спирта. При одновременном приеме лекарства и спиртных напитков у человек начинается рвота, появляется озноб, учащенное сердцебиение, лицо краснеет. Постепенно формируется условно-рефлекторное отвращение к алкоголю.

Народные методы

Средства народной медицины помогают справиться с недержанием мочи после алкоголя. Они нормализуют процесс мочеиспускания, улучшают работу иммунной системы и внутренних органов.

Морковный сок

Рецепты:

Смешать 2 ст. л. листьев брусники и 3 ст. л. травы зверобоя. Залить 500 мл кипятка 3 ст. л сбора, томить на водяной бане 10 минут. Пить по 200 мл отвара перед сном.
Залить 2 ст. л. сушеного зверобоя 500 мл воды, варить на слабом огне 10 минут. Процеженный отвар пить на ночь по 200 мл.
Пить по 180 мл свежего морковного сока утром до завтрака. Продолжительность курса – 7 дней.

Народные рецепты нельзя использовать в качестве основного или единственного метода лечения алкогольного энуреза. Их включают в состав комплексной терапии в качестве дополнительного средства.

Лечебно-физкультурные упражнения

Регулярная утренняя гимнастика помогает при энурезе у взрослых мужчин и женщин. Тяжелые физические нагрузки запрещены, интенсивность занятий нужно увеличивать постепенно.

Эффективные упражнения при энурезе – «Ножницы», «Велосипед», поднятие таза в положении лежа на спине, укрепление мышц пресса.

Упражнения из комплекса Кегеля

Упражнения Кегеля направлены на укрепление диафрагмы тазового дна. Крепкие лобково-копчиковые мышцы препятствуют подтеканию мочевого пузыря.

Упражнения:

В положении сидя напрячь на 5-10 секунд мышцы, как при задержке мочеиспускания. Расслабиться. Постепенно увеличивать время сокращения до 1 минуты.
Быстро напрягать и расслаблять мышцы с интервалом в 5 секунд, постепенно увеличивая до 10 секунд.

Комплекс повторять 20-30 раз в течение суток, в течение недели довести количество повторов до 50. Продолжительность курса – 14 дней.

Противопоказания – недавняя полостная операция на животе, болезни сердца, пролапс тазовых органов, инфекционные патологии мочевыводящих путей.

Важно! Упражнения Кегеля помогают только при полном отказе от употребления спиртных напитков.

Профилактика

Чтобы избежать развития алкогольного энуреза, необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков или по меньшей мере значительно уменьшить дозу. Активный и здоровый образ жизни способствует восстановлению функций пораженных органов, процесс мочеиспускания нормализуется.

Заключение

Недержание мочи часто возникает при чрезмерном употреблении алкоголя. Так организм реагирует на большое количество токсинов. Чтобы избавиться от проблемы, укрепить мышцы тазового дна, необходимо выполнять ЛФК, хорошо помогают упражнения Кегеля.

Источник