Затруднения при мочеиспускании у пожилых женщин
Затрудненное мочеиспускание у женщин всегда указывает на наличие нарушений в работе организма. В норме во время опорожнения мочевого пузыря человек не должен ощущать дискомфорт. Чаще всего странгурия – лишь симптом, который возникает из-за другого заболевания.
Затрудненное мочеиспускание у женщин всегда указывает на наличие нарушений в работе организма.
Причины
Задержка мочеиспускания может быть связана с рядом причин, в числе которых:
- Изменения гормонального фона. Могут быть как патологическими, так и естественными. Гормональные колебания происходят при сахарном диабете, болезнях надпочечников и щитовидной железы, во время полового созревания, беременности, менопаузы и т. д. В редких случаях задержки мочеиспускания возникают после использования оральных контрацептивов.
- Прием медикаментов. Странгурия может быть связана с применением транквилизаторов, анальгетиков и снотворных препаратов. Отклонения вызывает длительный прием антидепрессантов. Спазм уретры также возникает из-за неправильного использования диуретиков. Затруднения часто появляются после приема препаратов на основе сульфаниламидов или введения рентгеноконтрастных веществ.
- Естественные причины. В норме нарушение мочеиспускания у женщин может возникать утром, после сна. Связано это с продолжительным пребыванием в горизонтальном положении. В процессе мочевой пузырь пережимается, приходится длительно ожидать первую струю, но позднее проблем не возникает. Чаще всего симптом появляется в пожилом возрасте из-за нарушения тонуса тканей.
Гормональные колебания происходят при сахарном диабете.
Неврологические заболевания
Вызывать затруднения при мочеиспускании могут 2 фактора: нарушение передачи нервных импульсов и частые стрессы.
Стресс – это нормальная реакция организма, однако при регулярном перенапряжении повышается тонус мышц.Гормональные колебания происходят при сахарном диабете В результате ткани оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают затруднения при мочеиспускании и частые позывы. Такая же реакция появляется, если у человека возникают навязчивые мысли при опорожнении: он не может полноценно расслабиться. Странгурия, обусловленная стрессом, часто сопровождается непроизвольным выделением урины при кашле, смехе и т. д.
При неврастении, истериях и подобных патологиях мочеиспускание затруднено из-за неправильного отклика мочевого пузыря на поступающие нервные импульсы. В норме после напряжения должно последовать расслабление и опорожнение, но этого не происходит. Струю при мочеиспускании приходится ждать в течение некоторого времени. Процесс не поддается контролю.
Стресс – это нормальная реакция организма, однако при регулярном перенапряжении повышается тонус мышц.
Нарушения отклика на нервные импульсы часто встречаются у лежачих больных из-за патологических изменений тонуса. Торможение происходит после операций на органах живота и таза.
Воспалительные процессы
Причиной затруднения оттока урины могут стать многие заболевания мочевыделительной системы, например цистит, воспаления мочевого пузыря или уретры, а также инфекции, передающиеся половым путем. Симптом возникает из-за раздражения слизистых оболочек с их сопутствующим увеличением в объеме. В таких случаях нарушения опорожнения носят нерегулярный характер. Они могут резко исчезать и появляться при обострениях.
Странгурия при заболеваниях мочеполовой системы сопровождается другими симптомами, это:
- повышенная температура;
- боль при мочеиспускании;
- выделение мочи небольшими порциями;
- появление примесей гноя и крови в урине;
- помутнение жидкости;
- наличие неприятного запаха;
- жжение и зуд, в т. ч. в состоянии покоя.
При наличии вышеуказанных признаков необходимо обратиться к урологу.
При наличии вышеуказанных признаков необходимо обратиться к урологу.
Механические повреждения
Травмы и механические повреждения – распространенная причина проблем с мочеиспусканием у женщин. Странгурия возникает из-за сужения просвета. Чаще всего подобное происходит при мочекаменной болезни. Конкремент попадает в проток и частично или полностью перекрывает выход урины. Побочные продукты (слизь, кровь, гной) при воспалении и травмах могут сгустками оседать на стенках и нарушать циркуляцию жидкости.
Нередко возникают затруднения мочеиспускания при смещениях спинных дисков и повреждениях позвоночника и спинного мозга.
Особенности
Некоторые индивидуальные особенности могут спровоцировать нарушения оттока мочи.
При беременности
Странгурия во время вынашивания ребенка возникает на 13 неделе по естественным причинам. Из-за давления плода органам приходится адаптироваться к изменяющимся условиям. Повышение уровня прогестерона приводит к появлению частых позывов. Мышцы непроизвольно напрягаются, из-за чего моча выделяется небольшими порциями, но остается чувство переполнения.
При отсутствии патологических причин и нетипичных симптомов состояние не нуждается в коррекции. Затрудненное мочеиспускание сохраняется до родов. После появления ребенка на свет ситуация постепенно нормализуется.
У пожилых
Странгурия у женщин в пожилом возрасте связана с естественными дегенеративными процессами, протекающими в мышцах и тканях, реже – с колебаниями гормонального фона. В последнем случае назначается заместительная терапия. При нарушениях мышечного тонуса иногда требуется оперативное вмешательство.
При нарушениях мышечного тонуса иногда требуется оперативное вмешательство.
Симптомы нарушений
Среди главных симптомов странгурии можно отметить следующие:
- отсутствие сильного напора при мочеиспускании;
- невозможность контролировать процесс: мышцы непроизвольно сокращаются и расслабляются;
- необходимость тужиться для опорожнения;
- ощущение неполного освобождения мочевого пузыря;
- выделение небольших порций урины.
В зависимости от причины недомогания опорожнение может происходить с болями и жжением. Нередко после мочеиспускания выделяется моча при смехе и кашле.
Приступы странгурии сочетаются с недержанием.
В редких случаях наблюдается полное отсутствие позывов. Если оттока урины нет, необходимо срочно обратиться к врачу. Переполнение мочевого пузыря грозит отмиранием нервных окончаний, разрывом органов и развитием перитонита. То же касается наличия крови в моче и потемнения урины до коричневого оттенка. Это свидетельствует о повреждениях слизистых оболочек мочевыделительной системы.
Диагностика
Поскольку затруднение оттока мочи может быть вызвано различными заболеваниями и нарушениями, сначала рекомендуется обратиться к терапевту. Важно рассказать специалисту о том, когда появились первые симптомы, были ли когда-нибудь аборты, беременность и гинекологические болезни, проводились ли операции в области таза.
Используются следующие методы диагностики:
- осмотр гинеколога;
- УЗИ;
- общий и бактериологический анализы мочи;
- общий и биохимический анализы крови;
- мазок из уретры;
- цистоскопия;
- урография.
К последним двум процедурам стараются обращаться в крайнем случае.
После установления точного диагноза терапевт выдаст направление к нефрологу, гинекологу, урологу, невропатологу или эндокринологу.
Лечение
В зависимости от причин и стадии заболевания могут использоваться различные методы лечения.
Консервативное
Консервативная терапия подразумевает использование следующих лекарственных препаратов:
- Средства, вызывающие растворение конкрементов в почках (Аллопуринол, Блемарен, Марелин). Назначаются с особой осторожностью, т. к. существует риск блокирования мочевыводящих путей обломками камней.
- Поливитаминные комплексы. Приводят в норму ЦНС и мышечный тонус, способствуют общему укреплению иммунитета.
- Антибиотики (Нолицин, Монурал, Фурагин). Назначаются при наличии инфекции. Самостоятельно подбирать препарат нельзя, поскольку патогены обладают резистентностью. Бесконтрольный прием может привести к развитию иммунитета у возбудителей и поражению мочевыводящей системы.
- Противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен). Принимаются только под наблюдением врача, поскольку могут вызвать ряд побочных эффектов.
- Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Могут не только устранить боль, но и облегчить мочеиспускание, однако с главной причиной не борются.
- Растительные препараты (Канефрон, Цистон). Используются в качестве вспомогательных средств. Обладают диуретическими и противомикробными свойствами, незначительно уменьшают воспаление. На начальных стадиях фитотерапия иногда справляется с недомоганием самостоятельно.
- Иммуномодуляторы (Генферон). Позволяют изменить иммунный ответ и помогают организму справиться с воспалением.
- Диуретики (Фуросемид, Лазикс). Мочегонные препараты назначаются с большой осторожностью, т. к. при нарушении оттока мочи они могут усугубить состояние.
Иногда целесообразно применение заместительной гормональной терапии. Например, в случае если затруднения вызваны климаксом или удалением щитовидной железы.
Хирургическое
Чаще всего хирургическое вмешательство необходимо при механическом нарушении оттока мочи из-за опухолей или конкрементов. Также к оперативным методам обращаются при полном отсутствии позывов и переполнении мочевого пузыря. Иногда хирургам приходится оказывать помощь для устранения врожденных анатомических особенностей.
Народные средства
При затрудненном мочеиспускании могут использоваться народные рецепты:
- Настойка шиповника. Укрепляет иммунитет, улучшает циркуляцию урины и снимает воспаление. Возьмите стакан (250 мл) ягод шиповника и залейте спиртом так, чтобы все плоды оказались в жидкости. Переместите массу в закрытую емкость. Уберите ее в теплое темное место. Через 7 суток процедите. Принимайте по 10 капель 2 раза в день, предварительно смешивая с водой.
- Сок из корней сельдерея. Снимает воспаление и обладает мочегонным эффектом. Следует отжать жидкость из свежих корней. Принимайте по 2 ч. л. лекарства 3 раза в день за полчаса до еды.
- Настой рябиновых ягод. Оказывает мочегонное действие. 1 ст. л. плодов слегка растолките и залейте 250 мл кипятка. Настаивайте в течение 4 часов. После удаления осадка принимайте по 2 ст. л. до 3 раз в сутки.
При затрудненном мочеиспускании могут использоваться народные рецепты.
Перед использованием народных средств необходимо получить разрешение врача, т. к. прием лекарственных трав может усугубить состояние. Например, сельдерей не рекомендуется употреблять в больших количествах при мочекаменной болезни.
Профилактические меры
Для предотвращения затруднения мочеиспускания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Не переохлаждайтесь. Старайтесь держать ноги в тепле. Низкая температура заставляет организм сосредоточиться на терморегуляции, из-за чего повышается риск проникновения патогенов.
- Откажитесь от вредных продуктов. Острые специи, алкоголь, газировки, копчености и некоторые другие блюда способны вызвать раздражение слизистых оболочек. Это особенно опасно при хронической задержке мочи, т. к. возникает припухлость и сужается просвет. Может возникнуть обострение.
- Соблюдайте гигиену. Недостаточная вентиляция, переизбыток влаги и отсутствие ухода создают благотворную почву для размножения бактерий. После гигиенических процедур необходимо удалять излишки жидкости с помощью салфеток. Следует покупать белье только из натуральных материалов.
- Занимайтесь спортом. Упражнения помогают поддерживать тонус мышц. Это важно для профилактики нарушений мочеиспускания.
- После 40 лет посещайте уролога каждые полгода. Наблюдение и постоянный контроль позволяют выявить патологии на ранних стадиях, когда с ними проще бороться.
- Не занимайтесь самолечением. Часто причиной задержки мочи становится некорректное использование диуретиков. Отсутствие адекватной терапии приводит к усугублению состояния и осложнениям.
Затрудненное мочеиспускание чаще всего не является отдельным заболеванием, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и вовремя обращаться за помощью.
Источник
Затрудненное мочеиспускание у женщин обычно проявляется в зрелом возрасте, а его причиной становится обострение хронических болезней. Иногда проблемы связаны с опасными заболеваниями, поэтому медицинская помощь строго обязательна.
Что нужно знать о болезни
Появление такого симптома, как затрудненное мочеиспускание, указывает на развитие серьезного недуга. Как правило, он сочетается со слабой струей, удлинением процесса и дискомфортом. Для опорожнения требуются определенные усилия, натуживание и напряжение мышц живота. Моча выделяется слабо, а в запущенных случаях – маленькими каплями. Проблемы появляются при наличии таких заболеваний, как:
- мочекаменная болезнь – конкременты закупоривают мочевыводящие протоки и сужают просвет уретры;
- хронический цистит или уретрит – вызывают воспаление, которое проявляется болями, резью и жжением при опорожнении пузыря;
- венерические болезни – возбудители поражают слизистую уретры, в результате чего ее просвет сужается, а мочеиспускание становится затруднительным;
- опухоль малого таза – различные новообразования вызывают сложности при опорожнении;
- неправильный прием лекарственных средств;
- наличие препятствий в уретре – примеси крови или гноя;
- гормональные сбои.
Проблемы с мочеиспусканием могут возникать по ряду причин
Причиной затрудненного мочеиспускания без боли, возникающего у женщин, может стать закупорка уретры тканями и клетками эпителия. Часто проблемы возникают при вынашивании ребенка. В основном они наблюдаются на тринадцатой-четырнадцатой неделе и не считаются признаком патологии. Все дело в том, что растущая матка сдавливает мочевой пузырь.
Проблемы с опорожнением могут наблюдаться при климаксе. Он сопровождается гормональными изменениями, причиной которых становится угасание репродуктивной функции. Затрудненное мочеиспускание – частое явление среди пожилых женщин. При этом могут отмечаться частые позывы в туалет. Причиной являются патологии, затрагивающие нижние мочевыводящие пути.
Провоцирующие факторы
Существуют определенные заболевания и физиологические состояния, которые значительно повышают риск возникновения проблем при опорожнении мочевого пузыря. У женщин этот перечень гораздо больше, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения, гормональным фоном и другими факторами:
- Наличие в рационе вредных продуктов – острых, пряных и соленых блюд. Спиртные напитки и консервированные овощи также вызывают спазмы уретры и ее воспаление.
- Ослабление иммунитета при сильном переохлаждении.
- Нехватка витаминов группы В и минералов, отвечающих за нормальную работу нервной системы и мочевыделительной системы.
- Воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза.
- Нарушение естественной микрофлоры влагалища, половые инфекции.
- Повреждение слизистой мочеточника при движении песка или камней.
- Гормональные сбои.
- Сильные стрессы и депрессии, повышенная нервозность.
Все перечисленные факторы могут привести к проблемам опорожнения мочевого пузыря, поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем и вовремя лечить любые заболевания.
Симптомы нарушений
У здорового человека мочеиспускание не должно вызывать дискомфорт.
Если функции мочевыделительной системы нарушены, моча выделяется небольшими порциями. Среди других симптомов можно отметить:
- слабый напор, струя направлена строго по вертикали;
- прерывистое выделение урины;
- долгое и медленное опорожнение, связанное со снижением напора струи;
- натуживание при желании помочиться;
- ощущение неполного опустошения пузыря.
Трудности с мочеиспуканием могут свидетельствовать о развитии заболевания
Этим симптомы влияют на длительность процесса, а иногда сопровождаются гематурией – в этом случае в урине наблюдаются примеси крови. При обнаружении вышеперечисленных признаков нужно обязательно сходить к врачу, который определит причину проблем. А если позывы к мочеиспусканию вовсе отсутствуют, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Задержка мочеиспускания
Если у женщин отмечается прерывистое мочеиспускание и другие симптомы, со временем развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря. В результате опорожнение невозможно совершить за один поход в туалет. Пациентке приходится прилагать усилия и с каждой порцией мочи напрягаться. Только так можно добиться полного опустошения пузыря, но со временем и это становится невозможным. Возникает застой мочи, а объем жидкости постепенно увеличивается. Прямое последствие этого – хроническая задержка мочеиспускания. При этом заболевании опорожнение происходит не полностью, так как выходу урины мешает какое-либо препятствие. Чаще всего причиной задержки мочеиспускания являются опухоли, образующиеся в мочеполовых органах – они сдавливают канал уретры. По мере прогрессирования болезни сфинктер теряет способность удерживать мочу, и она по каплям выделяется из мочевого пузыря. Виды нарушений мочеиспускания:
Задержка мочеиспускания может протекать в острой форме. Как правило, проблема возникает неожиданно – женщина не может опорожниться, хотя пузырь переполнен. Подобное состояние может быть спровоцировано патологиями мозга, опухолями позвоночника, болезнями нервной системы. Иногда причиной возникновения у женщин проблем с мочеиспусканием становятся механические факторы:
- опухоли;
- сдавливание уретры;
- травмы;
- инородный предмет.
Лечение
При жалобах на затрудненное мочеиспускание врач проводит комплексную диагностику, главная задача которой – определить причину болезни.
Пациенту необходимо пройти назначенные обследования
Пациентке назначаются анализы мочи и ультразвуковое исследование органов малого таза. Терапия направлена на устранение всех неприятных симптомов и уничтожение возбудителей заболевания.
Медикаментозное лечение
Оно предполагает прием лекарственных средств: антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, витаминных комплексов. При воспалении пациентке могут быть рекомендованы успокаивающие ванны и компрессы на больное место. Для нормализации оттока мочи могут назначаться мочегонные средства – не препятствуют скоплению жидкости. Если проблемы связаны с воспалительными процессами, женщине выписываются противовирусные или противогрибковые препараты.
Препараты должны назначаться комплексно
Затрудненное мочеиспускание может вызывать тяжелые последствия. Одно из них – невозможность опорожнить мочевой пузырь. Если вовремя не предпринять никаких мер, женщина может погибнуть. Один из способов лечения – постановка катетера, который обеспечивает выделение урины. Этот метод очень прост и является щадящим, но он не всегда дает желаемый результат. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство, после которого пациентке назначаются общеукрепляющие процедуры, направленные на восстановление работы мочевыделительной системы.
Народные средства
Часто лечение затрудненного мочеиспускания проводится с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Они предполагают использование растений, обладающих противовоспалительными и мочегонными средствами. Среди самых популярных вариантов можно отметить:
- Настой из плодов шиповника. Сырье смешать со спиртом и настаивать неделю. Готовое средство должно иметь светло-коричневый оттенок. Его принимают до двух раз в день.
- Компресс из сырого лука – прикладывают к коже в области мочевого пузыря и оставляют на два часа.
- Сок из корней сельдерея – употреблять внутрь за полчаса до приема пищи.
- Отвар ландыша – цветы растения заварить и пить до четырех раз в сутки.
- Настой из цикория – сырье запарить кипятком и настаивать до охлаждения, пить перед едой. Напиток отлично восстанавливает мочеиспускание.
- Отвар кровохлебки – сырье залить кипятком и выдержать на слабом огне тридцать минут, затем настоять. Употреблять внутрь по ложке.
Самостоятельное и бесконтрольное применение народных средств может быть опасным, поэтому предварительная консультация специалиста обязательна. В противном случае возможно развитие серьезных нарушений.
Профилактика
Чтобы предупредить проблемы с мочеиспусканием, нужно внимательно относиться к своему здоровью, исключить тяжелые физические нагрузки, укреплять мышцы промежности и контролировать вес. Кроме того, нужно следовать простым рекомендациям:
- избегать случайных половых связей;
- не допускать переохлаждения;
- носить нижнее белье из натуральных тканей;
- скорректировать питание, убрав из меню соленые, острые и жареные блюда;
- регулярно проходить обследование и лечить любые болезни;
- отказаться от пагубных привычек.
При появлении любых тревожных признаков следует обратиться за помощью к доктору. На первых стадиях можно быстро вылечить болезнь и избежать серьезных осложнений. Нельзя игнорировать возникшую проблему, иначе патология станет хронической. В этом случае общее самочувствие ухудшается, появляется раздражение кожи в области паха, возможны инфекционные заболевания. Иногда случается даже летальный исход. Поэтому не стоит ждать, пока мочевой пузырь опустошится самостоятельно. Лучше сразу же обратиться к специалисту. Затрудненное мочеиспускание у женщин – серьезное заболевание, требующее срочного лечения. Оно вызывает отравление организма, растяжение пузыря и прочие серьезные осложнения. При отсутствии терапии прогноз крайне неблагоприятный, а последствия очень тяжелые.
Источник