Защемление нерва при мочекаменной болезни

Жалобы на боль в положении сидя, дискомфорт, онемение, жжение в малом тазу, можно объяснить анатомией полового нерва. Этот нерв выходит из позвоночника на уровне 1-3 поясничных позвонков и направляется в малый таз, проходя между мышцами и связками (точнее – между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой). Обратите внимание на рисунок 1, где половой нерв обозначен, как N.pudendus.

Согласно результатам научных исследований, чаще всего половой нерв «зажимается в клещи» либо между двумя связками (крестцово-остистой и крестцово-бугорной), либо между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Если происходит это сжатие, вокруг нерва образуется отёк. Эта зона начинает болеть, дискомфорт увеличивается в положении сидя из-за расположения зоны сдавления нерва. После того, как нерв прошел эти «опасные зоны», он входит в опасный канал – канал Алькока, (область седалищной кости). Компрессия полового нерва в этом канале считается одной из причин развития данной патологии.

Почему это происходит?

Факторами риска компрессии полового нерва являются:

Хронические микротравмы. Их провоцируют несистематические занятия спортом по принципу: «лучше редко, но на износ» (езда на велосипеде, занятия в тренажерном зале, игровые виды спорта).
Гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз и т.д.).
Системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы и т.д.).
Хронические интоксикации (алкогольные).
Генетическая предрасположенность.
Врожденные анатомические особенности малого таза.

Диагностика нейропатии полового нерва

Самодиагностика

Ответьте себе на вопрос, есть ли у Вас данные клинические симптомы:

Боль в зоне иннервации полового нерва: от заднего прохода до клитора/головки полового члена.
Боль ощущается сильнее в положении сидя.
Боль не вызывает ночных пробуждений.
Боль не сопровождается снижением тактильной чувствительности.

Дополнительные критерии:

Боль жгучая, стреляющая, колющая, может сопровождаться легким онемением.
Боль обостряется в течение дня и стихает после сна.
В основном боль появляется с одной стороны.
Боль может провоцироваться дефекацией.

Определив у себя наличие таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Уже на первичном приеме доктор сможет провести дополнительные специальные мануальные тесты.

Если этого окажется недостаточно, то показано проведение электрофизиологических исследований. Например, нужна будет оценка бульбокавернозного рефлекса при помощи метода электромиографии.

Все возможные методы диагностики проводятся в «Клинике экспертной урогинекологии» высококвалифицированными специалистами в области патологии тазового дна. Мы проводим также дифференциальную диагностику с поражениями других нервов таза, в том числе с миофасциальным синдромом. Последний характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на различные триггерные точки в мышцах.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Лечение нейропатий полового нерва

Консервативное лечение направлено в первую очередь на удаление натяжения (декомпрессию) нерва в «критических зонах» и восстановления нормальной трофики.

Первым этапом рекомендуют проводить лечебно-диагностические блокады этих самых проблемных зон, о которых мы говорили в самом начале (зоны связок и мышц).

Наибольшее распространение получили блокады с местным анестетиком (лидокаин, бупивакаин) и глюкокортикоидом (бетаметазон).

Ботулинотерапия.

Показана при наличии мышечно-тонического синдрома, когда мышцу необходимо расслабить. Ботулинический токсин типа А с успехом применяется именно для воздействия на этот патологический компонент.

При верном применении (по показаниям и с хорошей навигацией посредством УЗИ) риски осложнений минимальны.

Мануальная терапия.

Основная цель лечения у невролога-остеопата- устранение нарушений биомеханики и патологических изменений в мягкотканых структурах.

Когда у человека болит мышца, он старается ее рефлекторно «беречь», меняя положение, сидя или при ходьбе. Это приводит к тому, что эти структуры, на которых ложится дополнительный «объем работы» начинают испытывать дополнительную нагрузку и болеть. А это только усиливает порочный круг развития заболевания. При помощи мануальных методик можно вернуть на место то, что подверглось смещению и оказалось вовлечено в патологический процесс.

Системная медикаментозная терапия.

Терапия должна подбираться индивидуально для конкретного человека, в зависимости от степени выраженности болей и общего психологического состояния. В комплекс лечения могут входить: нестероидные противовоспалительные препараты, антиконвульсанты, антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, слабые опиоидные анальгетики, миорелаксанты центрального действия и нейротропные препараты.

Источник

Защемление нервного корешка в спине проявляется тяжелыми симптомами, снижающими качество жизни. Чаще всего это происходит в связи с остеохондрозом, но возможны и другие причины.

Что такое защемление нерва?

Защемление нерва в позвоночнике – это сдавливание нервов межпозвоночными дисками. Данное состояние достаточно болезненное и при неполучении должного лечения влечет за собой негативные последствия.

Причины и симптомы

Симптомы защемления нерва в позвоночнике будут зависеть от того, в каком месте локализована боль и какой нерв зажат. Если защемило чувствительный нерв, то болит спина. А в случае пережатия двигательного или вегетативного нерва могут быть более опасные последствия.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Именно этот отдел позвоночника особенно часто страдает от защемления нервов. В большинстве случаев воспаляется седалищный нерв. Симптомы защемления нервов в этом отделе позвоночника следующие:

пронизывающая острая боль в области поясницы, иррадиирующая в ягодицу или бедро, при воспалении седалищного нерва боль переходит в ногу с одной стороны;
ограниченная двигательная функция;
слабость в нижних конечностях;
мышечные спазмы.

Основные причины защемления: тяжелые физические нагрузки на позвоночник, в том числе беременность или лишний вес, злокачественные или доброкачественные опухоли, переохлаждение.

Шейный отдел

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника – редкое явление. Может быть вызвано преимущественно переохлаждением или резкими, неосторожными движениями головой. Также боли возможны при нахождении долгое время в некомфортной позе (например, при опьянении, когда человек не контролирует свои движения). Несмотря на редкость, последствия защемления нерва на этом участке позвоночника могут быть очень опасными: паралич, воспалительные процессы, неврологические проблемы. Причины болей в шейном отделе следующие:

хронические заболевания (остеохондроз, грыжа);
новообразования;
искривление спины.

Симптомы защемления позвоночника выражены резкой болью в шее, отдающей в плечи и затылок. Она может возникать при движениях головой. Возможно онемение одной или обеих верхних конечностей, половины языка, ключицы. Имеют место головные боли, шум в ушах.

Грудной отдел

Причинами защемления нерва в грудном отделе позвоночника могут быть: неудачный поворот тела, поднятие тяжестей, искривление позвоночника, возрастные изменения. Признаки защемления нерва в груди можно спутать с приступом стенокардии. Развивается аритмия, одышка, появляются боли в области сердца, становится тяжело дышать. Кроме этого, бросает в жар, возникает обильное потоотделение, покраснение в области защемления нерва, трудности с движением, неполадки и боль со стороны желудка.

Между лопаток

Защемление нерва между лопатками может наступить вследствие различных болезней (остеохондроз, артрит, артроз, межпозвонковая грыжа), опухолей, травм. К факторам развития таких заболеваний относятся: малоподвижный образ жизни, слишком большие физические нагрузки, пребывание на сквозняке. Симптомы защемления нерва в позвоночнике между лопаток: болевой синдром, боль отдает в руки, шею, грудь, плечи, в область сердца. Иногда возможна при дыхании, движении. Происходит спазмирование мышц в области лопаток. Позвоночные боли отличаются от болей в сердце тем, что они не проходят в горизонтальном положении.

Диагностика

При наступлении болей в спине необходимо в любом случае обратиться к врачу-неврологу. Специалист назначит ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:

рентгенография (делается в различных положениях и ракурсах);
МРТ или КТ;
лабораторные исследования (анализ крови).

При необходимости проводят:

электромиограмму;
мануальное исследование.

Лечение защемления нерва

При лечении защемленного нерва в позвоночнике в первую очередь нужно обеспечить покой пораженного участка, то есть лечь и ничего не делать. Далее врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут быть в виде гелей, мазей, таблеток или инъекции. После снятия симптомов болезни лечится ее причина. Для этого используются методы, описанные ниже.

Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК – отличный метод лечения защемления позвоночника, применяемый в комплексной терапии. К тому же он очень эффективный, но многие пациенты им пренебрегают. Упражнения направлены на восстановление поврежденных, воспаленных мышц при защемлении нерва в позвоночнике. Они делаются так, чтобы причинить наименьшие болевые ощущения пациенту. Лечебная гимнастика одни группы мышцы расслабляет, другие укрепляет, усиливает кровообращение, позитивно воздействует в целом на весь организм. Ее следует делать регулярно и под присмотром врача.

Массаж

Это основной метод лечения защемления нервов в позвоночнике. Массаж очень хорошо снимает спазм мышц. Некоторые приемы могут освоить родственники или близкие больного и делать самостоятельно. Главное при этом не затрагивать позвоночник, работать только с мышцами спины. Манипуляции с позвоночным столбом может проделывать только мануальный терапевт по показаниям.

Медикаментозное лечение

К самым популярным препаратам при лечении защемленного позвоночника относятся «Диклофенак», «Кетонал» (подходит для беременных). Это противовоспалительные нестероидные средства. В качестве дополнительных лекарств употребляют «Ибупрофен», «Аспирин». Эффективны мази: «Финалгон», «Беталгон» (обладают спазмолитическим действием), «Випросал» (обезболивающий и согревающий эффект). В обязательном порядке назначаются витамины группы В (в основном В12) и Е. Также возможны компрессы или натирания (при одобрении врача).

Корсеты

Ортопедические корсеты необходимы для поддержания и фиксации спины при симптомах защемления нерва в позвоночнике. Они хорошо снимают нагрузку с определенных участков позвоночника. В зависимости от места расположения, они бывают: поясничные, грудопоясничные, пояснично-крестцовые и корсеты для беременных.

Операция

Оперативное лечение защемленного нерва в позвоночнике может потребоваться в том случае, когда консервативные методы уже не помогают. Например, при образовании грыжи. После операции больному потребуется длительный реабилитационный период.

Что делать при беременности?

Защемление нерва в позвоночнике при беременности – не редкость. Оно может возникнуть из-за большой нагрузки или быть следствием ранее перенесенных заболеваний позвоночника. Чтобы унять боль, нужно лечь на твердую, прямую поверхность, согнув колени. Однако так долго с животом не пролежишь, поэтому чаще используют коленно-локтевую позу. Еще не стоит забывать про умеренные физические нагрузки (плавание, йога). Все это делается с разрешения врача. Хорошо помогает ношение бандажа или корсета. Он облегчает спине ношу, избавляет от болей. Бандаж будет полезен и в послеродовом периоде. Все медикаментозные средства употребляются только после консультации с врачом.

К какому врачу обратиться?

При болях в области поясницы следует обращаться к неврологу. Проведя диагностику, он может направить к другим специалистам. Так, при обнаружении межпозвонковой грыжи нужно будет посетить хирурга и в дальнейшем наблюдаться у него. Если выявилась опухоль, то поможет онколог. При смещении позвонков, вывихе следует обратиться к мануальному терапевту. Он освободит нерв из зажатого состояния. Выявить первопричину болезненного состояния поможет врач-остеопат. Он же устранит проблему, проработав весь позвоночный столб.

Профилактика

Соблюдая следующие меры профилактики, можно обезопасить себя от защемления нервов в позвоночнике:

не перегружайте спину (если нужно что-то поднять с пола, следует сначала сесть);
не переохлаждайтесь (сквозняки – это враг для мышц спины);
спать лучше на ортопедическом матраце;
поддерживайте вес в нормальном состоянии;
занимайтесь спортом (при сидячей работе больше и чаще разминайтесь, ходите);
хорошо отдыхайте и расслабляйтесь.

Источник

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 24.11.2017 10:52 Обновлено 24.11.2017 10:52

Защемление нерва происходит, когда сдавливается область нервной ткани, в результате чего посылается предупреждающий сигнал в головной мозг. Эти сигналы могут вызывать различные симптомы, особенно вокруг нерва. Защемление нерва

Причины защемления нервов

Защемление нервов обычно происходит, когда нерв поврежден и не может отправлять сигналы в головной мозг, что может стать причиной онемения и покалывания. Защемление нерва может происходить по ряду причин. Грыжа межпозвоночного диска, костные шпоры, артрит, которые сдавливают нервные корешки, могут вызвать защемление.

Кроме того, определенные действия и привычки вызывают защемление нерва. Плохая осанка, травмы от спортивных или повторяющихся действий могут сжать нерв. Дополнительное давление, вызванное ожирением, может привести к защемлению нервов.

Признаки и симптомы защемления нерва

покалывание;
жжение;
отсутствие чувствительности;
боль;
мышечная слабость.

Симптомы могут усиливаться, когда человек лежит или сразу после пробуждения. Защемление нерва может вызвать и другие проблемы. Симптомы таких состояний как радикулит, локоть теннисиста и синдром запястного канала могут наблюдаться у людей с защемлением нерва. Защемление может возникнуть в любом месте тела, чаще всего в шее, спине, локтевых и запястных суставах.

Существует несколько симптомов, которые требуют внимания и обращения к врачу:

если защемление нерва влияет на мочевой пузырь;

неспособность поднять предметы.

Диагностика

Врачи могут назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютеризированную томографию, чтобы выяснить какие нервы повреждены. Это поможет сузить варианты лечения, которые включают обезболивающие или кортикостероидные препараты, лечебную физкультуру, в тяжелых случаях – операцию. Необходимо знать, что хирургическое лечение может привести к осложнениям. Большинство защемлений нервов являются временными и могут лечиться дома. Постоянные симптомы могут быть признаком серьезного повреждения, которое требует медицинской помощи.

Десять домашних средств для лечения защемления нерва

1. Дополнительный сон и отдых

Организм восстанавливается во время сна, это может помочь уменьшить симптомы. Во многих случаях отдых и дополнительный сон позволяют восстановиться самостоятельно. При защемлении нерва необходимо избегать любых движений, раздражающих нерв. Человек должны найти положение, которое снимает давление на нерв.

2. Изменение осанки

Защемление нерва может быть вызвано неправильной осанкой. Неправильное положение тела в течение длительного периода может привести к повреждению позвоночного столба и мышц, что вызывает защемление нерва. Использование подушки, регулируемых стульев может помочь снять давление и позволит нерву исцелиться.

3. Эргономичное рабочее место

Люди, имеющие дело с защемлением нерва, должны изменить свое рабочее место. Эргономичная мышь и клавиатура помогут уменьшить давление на руки и запястья. Подъем монитора компьютера на уровень глаз может уменьшить боль в шее.

Стоячее рабочее место поможет сохранить позвоночник подвижным и гибким, что уменьшит боль в спине. Необходимо найти правильное положение, чтобы уменьшить давление на нерв.

4. Обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты могут помочь при защемлении нерва. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин, могут уменьшить отек и облегчить боль при незначительном защемлении нерва. Важно проконсультироваться с врачом в отношении дозировки и возможных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

5. Растяжка и йога

Растяжки и йога могут помочь снять напряжение и давление в области защемления нерва. Важно не выполнять растяжку слишком сильно, так как это может ухудшить симптомы. Если человек испытывает боль или дискомфорт во время упражнений, необходимо прекратить упражнения, чтобы избежать повреждения нерва.

6. Массаж и лечебная физкультура

Массаж может уменьшить физическую боль и стресс. Легкий массаж может снять напряжение и поможет мышцам расслабиться. Глубокий массаж может ухудшить симптомы. Лечебная физкультура в сочетании с физическими упражнениями, массажем и мягкими растяжками может облегчить симптомы.

7. Шина

Если это возможно, то необходимо наложить шину на пораженную область, что может предотвратить дальнейшее повреждение и восстановить нерв. Это стандартное лечение поможет при защемлении нервов в локтевых и лучезапястных суставах. Многие люди спят с шиной, чтобы предотвратить любое раздражение. Это поможет снять давление на нерв.

8. Возвышенное положение ног

Людям с защемлением нервов в спине может помочь возвышенное положение ног. Человек может достичь этого, положив несколько подушек под колени, чтобы ноги находились под углом 45° градусов к телу.

9. Чередование тепла и холода

Чередование тепла и холода может помочь уменьшить отек и воспаление. Сочетание горячего и холодного увеличивает циркуляцию крови и поможет уменьшить боль. Положите пакет со льдом на пораженный участок на 15 минут три раза в день, чтобы уменьшить воспаление. Тепло можно применять в течение более длительного периода времени, до 1 часа три раза в день.

10. Изменение образа жизни

Ежедневное выполнение упражнений, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде, может уменьшить симптомы и держать тело в форме. Потеря лишнего веса уменьшит давление на нерв. Растяжки помогут сохранить тело гибким и уменьшить давление и воспаление нервов.

Литература

Naser S. S. A., ALmursheidi S. H. A Knowledge Based System for Neck Pain Diagnosis //World Wide Journal of Multidisciplinary Re and Development (WWJMRD). – 2016. – Т. 2. – №. 4. – С. 12-18.
Khan K. et al. EFFECTIVENESS OF MANUAL TRACTION AND OTHER PHYSIOTHERAPY TREATMENT IN THE MANAGEMENT OF PAINFUL CERVICAL RADICULOPATHY //International Journal of Physiotherapy. – 2016. – Т. 3. – №. 3. – С. 286-290.

Источник