Запоры и мочевой пузырь
Запор мочеиспускание нарушает не всегда. Обычно дизурия и констипация не имеют ничего общего между собой, но бывают случаи, когда проблемное опорожнение сопровождается частыми позывами высвободить мочевой пузырь. Причина учащённого мочеиспускания при трудностях с дефекацией чаще всего кроется в более серьёзном недуге, который, в свою очередь, и провоцирует задержку стула.
Норма мочеиспускания за день
При отсутствии каких-либо патологических процессов в организме мочеиспускание наблюдается не менее 3 и не более 10 раз за сутки. При этом на частоту опорожнения мочевого пузыря и объём выделяемой жидкости влияет множество факторов. Так, повышенная потребность в отхождении мочи может появиться по причине обильного питья, изменения температуры воздуха окружающей среды и даже из-за некоторых предпочтений в питании.
Есть категория людей, для которых частое мочеиспускание является нормой. К примеру, женщины ходят в туалет по маленькому чаще, нежели мужчины, что объясняется особенностями строения их мочевыводящей системы. Также повышенное мочеиспускание присуще детям до года и старикам, что напрямую связано с их возрастом.
Многие полагают, что запор влияет на мочеиспускание, которое проявляется либо его отсутствием, либо учащением. Однако изменения в системе мочевыделения обычно никоим образом не связано с проблемной работой кишечника. Трудности с дефекацией и дизурия развиваются в независимости друг от друга, проявляясь как отдельные заболевания.
Советуем ознакомиться со статьёй — «Запоры у пожилых«.
Основные причины констипации и патологического мочеиспускания
Частое отхождение мочи при каловом застое может быть спровоцировано давлением заполненного кишечника на мочевой пузырь, так как эти органы расположены вблизи друг друга.
Боль при мочеиспускании и запор может возникнуть по причине новообразования в предстательной железе. Опухоль, по мере своего роста, давит на кишечник и мочевик, что проявляется проблемным отхождением кала и дизурией.
К общим причинам развития запоров и проблемного мочеиспускания можно отнести:
- перенесённые стрессы;
- нарушения в передаче нервных импульсов;
- заболевания сосудистой и сердечной системы;
- неправильный обмен кальция в организме;
- наличие камней в почках и мочевом пузыре (провоцирует развитие панкреатита и, как следствие, запоров);
- сахарный диабет.
Также одновременное нарушение работы кишечника и мочевыводящей системы наблюдается при патологических изменениях в ЦНС.Чаще всего от таких сбоев страдают люди с болезнью Паркинсона, больные с рассеянным склерозом и те, кто перенёс травму спинного мозга.
Советуем ознакомиться со статьёй — «Запор и рвота у ребёнка«.
Дизурия и запора: причины возникновения у женщин
Дизурия у женщин способна развиться из-за опущения тазовых органов. Такое случается при ослабленных мышцах тазового каркаса. Недуг характеризуется смешением книзу матки и прямой кишки, на фоне чего появляется запор и частое мочеиспускание.
Рычагом развития дисфункции мочевыводящей системы и констипации у женщин также могут быть следующие недуги:
- мочекаменная болезнь;
- цистит;
- воспалительные процессы;
- нервное переутомление;
- стрессы;
- изменение уровня гормонов (происходит по причине менструального цикла).
Запор и частое мочеиспускание у женщин может быть спровоцирован растущей маткой во время беременности. Такое нередко наблюдается в первом и последнем триместре вынашивания. Объясняется подобное давлением стенок увеличенной матки на мочевой пузырь и кишечник, а также смещением тазовых органов.
Иногда частота мочеиспускания у женщин в положении доходит до 20 раз за сутки. При этом опорожнение мочевого пузыря происходит не только во время бодрствования, но и в ночные часы. Такое состояние не требует медицинского вмешательства, так как считается нормальным физиологическим процессом. Как только малыш появится на свет, частота мочеиспускания вернётся в норму.
Обязательно обратиться к врачу следует в случае задержки мочеиспускания и длительных запоров. Особенно если данные патологические процессы сопровождаются тянущей болью внизу живота и ухудшением общего самочувствия.
Советуем ознакомиться со статьёй — «Запор у мужчины«.
Цистит и запор
Запор жжение при мочеиспускании чаще всего наблюдается у женщин, что обычно связанное с развитием такого заболевания, как цистит. Данный недуг присущих исключительно слабому полу, так как их уретра имеет анатомические особенности, повышающие риск попадания патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря.
Острый воспалительный процесс проявляется выраженной симптоматикой, среди которой и дизурия. Хроническая форма заболевания нередко сопровождается дисфункцией кишечника, и наоборот, женщины с жалобами на длительные запоры, часто имеют в анамнезе цистит. Так в чём взаимосвязь?
Причинами такого явления могут быть:
- Близкое расположение оговариваемых органов. При большом скоплении кала в кишечнике происходит сдавливание мочевого пузыря, что нарушает кровообращение и изменяет его локализацию.
- Нарушение циркуляции крови во всех органах малого таза.
- Дисбактериоз, особенно хроническая форма.
Цистит вместе с запором часто беспокоит беременных женщин, на что влияет активно растущая матка, резкое изменение гормонального фона и снижение иммунных сил.
Советуем ознакомиться со статьёй — «Запор в первом триместре беременности«.
Признаки нарушения мочеиспускания при запоре
Дизурия при констипации способна проявляться как чрезмерным, так и недостаточным отхождением мочи. В первом случае патологическое состояние мочевыводящей системы на фоне заполненного кишечника проявляется:
- частыми позывами сходит по маленькому;
- увеличением объёма выходящей жидкости;
- дискомфортом внизу живота;
- болезненностью во время опорожнения;
- тошнотой и потерей аппетита.
Позывы к опорожнению мочевика учащаются по мере скопления фекалий в нижних отделах ЖКТ. Чем дольше констипация, тем более усугубляется нарушение работы мочевыводящей системы.
Если из-за запора снижено мочеиспускание, то у человека наблюдаются следующие признаки:
- частые, но ложные позывы к высвобождению мочевого пузыря;
- отсутствие позывов;
- малый объём выделяемой мочи;
- рези во время опорожнения;
- плохой отток мочи (на что влияет переполненный кишечник), проявляющийся прерывистым мочеиспусканием.
Как устранить перечисленную выше симптоматику и восстановить работу мочевыводящей системы, если причиной всему запор? Затруднённое мочеиспускание на фоне констипации не следует лечить самостоятельно, ведь причина может скрываться в серьёзном заболевании, которое негативно сказывается на функционировании органов малого таза. Подобрать правильную терапию можно исключительно после медицинского обследования. Поэтому с подобными жалобами необходимо обращаться к специалисту.
Советуем ознакомиться со статьёй — «Запор после кесарева«.
Источник
Запор и цистит- взаимосвязь этих двух заболеваний иногда настолько тесная, что устранение одной патологии практически невозможно, пока на организм человека действует другой недуг.
Констипация может с одной стороны провоцировать развитие воспаления мочевого пузыря, с другой появляться уже после возникновения цистита. Если у пациента определяются сразу две болезни, то лечение нужно подобрать таким образом, чтобы оно помогало справиться сразу с обеими проблемами.
Запор – причина цистита?
Цистит чаще всего возникает у женщин. Связано это, прежде всего, с тем, что у представительниц слабой половины человечества уретра короткая и болезнетворные микроорганизмы по ней быстро попадают в полость мочевого пузыря. Воспаление органа может быть острым или хроническим.
Острая стадия болезни проявляется выраженной симптоматикой, признаками интоксикации, повышенной температурой. При хроническом воспалительном процессе периодически беспокоят боли и болезненное мочеиспускание.
При обследовании пациенток с циститом было установлено, что у большей части женщин имеется продолжительный, многолетний запор. В чем взаимосвязь нарушения работы мочевого пузыря и кишечника? Урологи считают, что цистит при констипации возникает из-за:
- Близкого анатомического расположения данных органов по отношению друг к другу. При запоре переполненная нижняя часть кишечника давит на мочевой пузырь, что меняет его нормальное месторасположение и нарушает циркуляцию крови. Данные провоцирующие факторы способствуют развитию микробов, попавших в орган.
- Застойных явлений. Хроническая констипация приводит к изменению нормального кровообращения, что в свою очередь нарушает функции всех органов малого таза.
- Дисбактериоза. Не секрет, что запор часто появляется на фоне нарушения микрофлоры органов пищеварения. Длительный дисбактериоз становится причиной и кольпита- воспаления влагалища. При этом заболевании повышается вероятность возникновения воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря.
Вам будет интересно почитать: Как лечить запор при цистите
При хроническом запоре не в лучшую сторону меняется работа иммунной системы и обменные процессы в организме. Все эти изменения косвенно влияют на возможность появления цистита, так как в полностью здоровом организме работают механизмы, препятствующие развитию инфекций.
Цистит – причина запора?
Запор после цистита или во время протекания воспаления развивается реже. Периодическая констипация может появиться при хроническом воспалении мочевого пузыря. Постоянное нарушение кровообращения, вялотекущая воспалительная реакция, снижение иммунитета становятся причинами снижения перистальтики толстого кишечника. Это соответственно затрудняет эвакуацию каловых масс.
Гораздо чаще проблемы с дефекацией появляются после антибиотикотерапии, необходимой для купирования воспаления в мочевом пузыре. Продолжительный прием антибиотиков становится причиной изменений микрофлоры органов пищеварения. Дисбактериоз нарушает процесс расщепления и усвоения пищи, это приводит к затрудненному опорожнению кишечника.
А как вы думаете, запор возникает из-за цистита или же наоборот? Напишите в комментариях
Вам будет интересно почитать:
Особенности лечения запора при гастрите
Понравилась статья? Подписывайте на канал!
Источник
Врачи констатируют, что цистит и запор связаны между собой самым тесным образом, ведь для излечения от одной патологии требуется устранить другую. Полное выздоровление от недугов области малого таза происходит на фоне комплексной терапии.
Проблемы мочевой системы провоцируют развитие констипации (нарушение дефекации), но и затрудненное опорожнение кишечника также является причиной воспаления мочевого пузыря. При наличии двух тревожных симптомов доктор подберет соответствующее лечение для борьбы с обеими деликатными проблемами сразу.
Когда провоцирующий фактор — запор
Патологические бактериальные или вирусные изменения мочеполовой системы чаще всего испытывают женщины. Связано это с физиологической особенностью строения уретры представительниц слабого пола, по которой болезнетворные микробы так легко попадают внутрь.
Следует отметить, что развитие симптоматики происходит остро, с явными признаками интоксикации организма или, наоборот, остается незамеченным. При этом патология может приобретать хронический характер с периодическими болями.
Специалисты в области урологии выделяют следующие связи между нарушением работы кишечника и мочеиспусканием:
- Анатомическое строение двух органов, находящихся в близком расположении друг от друга, способствует взаимному инфицированию микробами.
- За счет переполнения прямой кишки сдавливается мочевой пузырь, нарушается его кровоснабжение.
- Частые запоры провоцируют хроническое течение цистита, а также патологические изменения в других органах малого таза.
- Нарушение микрофлоры кишечника, или дисбактериоз, является распространенной причиной развития воспаления влагалища (кольпита), а далее и мочевого пузыря.
Хронический запор замедляет метаболизм, снижает иммунитет. Эти факторы способствуют возникновению цистита как следствия нарушения работы кишечника.
Проявление недугов у беременных
Цистит и задержка опорожнения прямой кишки наблюдаются у беременных. Зачастую эти болезни впервые возникают у данной категории женщин во время вынашивания ребенка.
Существуют некоторые объективные причины этим недугам:
- снижение иммунитета способствует быстрому проникновению инфекции;
- сдавливающая сила растущей матки угнетает кишечник и мочевой пузырь;
- гормональный дисбаланс ухудшает состояние выводящей системы.
Любое острое воспаление у беременных требует немедленного обращения к врачу. В этот период излечить женщину можно нетоксичными препаратами.
Когда цистит — первопричина
Задержка испражнения на фоне воспаления мочевого пузыря проявляется значительно реже. Однако постоянное стеснение прямой кишки, нарушение кровообращения, снижение общего иммунитета приводит к запорам.
Но когда требуется лечение цистита антибиотиками, всегда есть опасность развития констипации (запора). Нарушенная микрофлора служит поводом снижения перистальтики кишечника. Но влияние дисбактериоза распространяется не только на мочевой пузырь. Дисбаланс внутреннего органа мешает правильному усвоению пищи, что ведет к замедлению обмена веществ.
Для предотвращения кишечных недугов на фоне цистита выпивайте достаточный объем простой чистой воды.
Другие медицинские аспекты патологий
Явные, на первый взгляд, взаимосвязи не всегда являются источником болезни. Существуют особые патологические изменения в организме, которые неизбежно приведут к развитию запора и цистита:
- нервные расстройства способствуют задержке выхода каловых масс;
- серьезные заболевания сосудистой системы также нарушают этот процесс;
- опухоль в малом тазу, например, предстательной железы у мужчин, мешает дефекации;
- дисбаланс кальциевого обмена уплотняет кал;
- мочекаменная болезнь провоцирует панкреатит и, как следствие, запор;
- сахарный диабет зачастую вызывает задержку выводящей функции организма.
Патологии центральной нервной системы отражаются на процессе испражнения и мочеиспускания. К таким недугам относят рассеянный склероз, синдром Паркинсона и травмы спинного мозга.
Симптомы
Заболевания мочевой системы и кишечника серьезно влияют на самочувствие человека. Поэтому одновременно развивающиеся болезни характеризуются острыми симптомами общей интоксикации организма:
- боль внизу живота;
- распирающие ощущения;
- затрудненное мочеиспускание и испражнение;
- сильная чувствительность анального отверстия при дефекации, происходящей с натуживанием;
- жжение в уретре;
- высокая температура тела;
- слабость, озноб;
- потеря аппетита.
Каловый застой усиливает воспаление стенок мочевого пузыря. Отсутствие желания к приему пищи еще больше нагнетает развитие бактериальной инфекции в малом тазу. При этом снижается иммунный ответ организма, замедляется процесс выведения продуктов распада.
Для лечения цистита на фоне затруднения дефекации потребуется больше усилий, чем в терапии каждого заболевания по отдельности. Назначения врача могут сочетаться с рецептами народной медицины.
Особенности лечения цистита при запоре
Воспалительный процесс в остром периоде купируется преимущественно антибиотиками под наблюдением доктора. Однако для определения возбудителя цистита потребуются дополнительные лабораторные анализы. Дальнейшую терапию назначает исключительно доктор, так как самолечение может быть опасно тем, что неправильно подобранный препарат усугубит развитие болезни.
Нужно учитывать влияние лекарственных средств на состояние кишечника и внутренней микрофлоры. Для предотвращения запора в совокупности с основными медикаментами доктора советую пить пробиотики и послабляющие компоненты, например, лактулозу.
Рекомендации врачей
Улучшить самочувствие при цистите и запоре помогут следующие советы специалистов:
- включите в свой рацион больше продуктов, богатых клетчаткой;
- увеличьте прием чистой воды и других жидкостей (кроме крепкого чая);
- сократите добавление специй и соли в пищу, так как это еще больше раздражает слизистую внутренних органов;
- употребляйте природные мочегонные напитки с антибактериальным эффектом (морковный и свекольный сок, клюквенный и брусничный морс);
- принимайте по предписанию доктора спазмолитик, например, Но-шпу. Она снимает спазмы в мочевом пузыре и кишечнике и поможет освободиться от вредных веществ;
- используйте практику разгрузочного дня — это улучшит дефекацию и восстановит слизистую.
Применяя средства народной медицины, будьте внимательны, так как многие из них обладают скрепляющим эффектом.
Связь цистита и запора часто обнаруживается при тщательном изучении анамнеза больного. На развитие этих патологий не влияет возраст и пол. Однако женщинам необходимо помнить, что недолеченное воспаление в малом тазу влияет на репродуктивную функцию. Поэтому своевременное обращение к врачу поможет быстрее справиться с болезнью и восстановить защитные силы организма.
Как вы оцените данный материал?
Источник
Почему гастроэнтеролог вдруг решил писать о проблемах мочевой системы?
Должен объясниться….
Мочевой пузырь и нижняя часть толстой кишки — органы, которые расположены очень близко, буквально через стеночку.
Они и управляются очень схожим образом.
Задачи у них тоже стоят похожие — накопить что-то в себе и затем выпустить в положенное время.
Поэтому нарушения функций кишки и пузыря часто возникают вместе, а врачи эти нарушения часто объединяют в одно патологическое состояние — дисфункция кишки и мочевого пузыря (по английски «bowel bladder dysfunction». Другое название в англоязычной литературе «dysfunctional elimination syndrome» — синдром нарушенной элиминации (выделения).
Дисфункция кишки и мочевого пузыря считается специалистами частой, но недостаточно диагностируемой патологией у детей.
Дисфункция включает в себя множество симптомов со стороны мочевой системы на фоне кишечных нарушений, прежде всего запоров и каломазания (энкопреза).
Статистика подтверждает взаимосвязь — у 30-88% детей с дисфункцией мочевого пузыря есть запоры.
Что чаще всего беспокоит детей со стороны мочевой системы?
- учащенное и болезненное мочеиспускание
- энурез
- прерывистая струя
- затруднения при начале мочеиспускания
- неполное опорожнения мочевого пузыря и так далее
Какие существуют теории, объясняющие эту взаимосвязь?
- Переполненная в результате запора прямая кишка давит на заднюю стенку мочевого пузыря, что ведет к гиперактивности детрузора — мышцы-выталкивателя мочи или к нарушению полноценного опорожнения пузыря.
- Тесные нервные связи между анальным сфинктером и сфинктером уретры. Длительное сокращение наружного анального сфинктера в попытках не выпустить ничего из переполненной прямой кишки мешает нормальному сокращению мышц тазового дня и разрушает координацию детрузора мочевого пузыря и сфинктера уретры.
Чем опасна дисфункция кишки и мочевого пузыря?
- Создает множество психосоциальных и физических проблем для ребенка и его семью. Бесконечные позывы в туалет, непроизвольное отхождение кала или мочи — все это источник страданий для ребенка.
- Часто провоцирует пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники и повторные мочевые инфекции. В результате может возникнуть рубцевание почек и почечная недостаточность — неспособность почек хорошо очищать кровь.
В ретроспективном исследовании 2759 детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, наблюдавшихся в детском урологическом центре, 38% девочек и 21% мальчиков имели одновременно дисфункцию пузыря и кишки и двухсторонний рефлюкс.
Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше будет качество жизни ребенка и меньше риск рубцевания почек.
Специальная врачебная организация — Международное общество по изучению недержания у детей International Children’s Continence Society (ICCS) занимается унификацией терминов, связанной с проблемой.
Какие урологические состояния в терминах ICCS включаются в состав дисфункции кишки и мочевого пузыря?
Гиперактивный мочевой пузырь.
Самая частая урологическая патология в составе дисфункции кишки и мочевого пузыря.
Проявляется в частых и неотложных позывах на мочеиспускание, иногда вместе с неудержанием. Для постановки диагноза врачу достаточно вышеуказанных жалоб.
Дисфункциональное мочеиспускание.
Причиной этого состояние является сокращение нижнего сфинктера уретры во время мочеиспускания, когда детрузор пытается выдавливать мочу наружу.
При урофлоуметрии — процедуре измерения скорости и объема мочи прямо во время мочеиспускания специальным электронным прибором — выявляются особые изменения. В идеале одновременно с урофлоуметрией проводится и электоромиография мышц тазового дна.
Но при правильном начальном лечении (о нем позже) необходимость в этих дорогостоящих медицинских процедурах может и не возникнуть.
Отсроченное мочеиспускание.
Некоторые дети склонны сознательно откладывать мочеиспускание, не желая отрываться от просмотра мультфильмов, интересной игры или гаджета. Это же поведение часто приводит и к задержкам стула, энкопрезу.
Усилия детей можно заметить по своеобразным позам, которые они принимают, чтобы сдержать позывы. Результатом будет редкое мочеиспускание и неудержание мочи, иногда уже за несколько шагов до туалета.
Повышенная частота дневных мочеиспусканий.
Состояние, когда ребенок мочится чаще, чем восемь раз в день малыми объемами мочи — обычно меньше половины нормального объема мочевого пузыря для его возраста. Суммарное количество мочи за сутки обычно в норме.
Другие симптомы — недержание, болезненность при мочеиспускание, прерывистая струя — не типичны.
Частота — одинаковая у девочек и мальчиков, хотя другие дисфункции мочевого пузыря у девочек встречаются в пять раз чаще.
Это состояние часто исчезает со временем самостоятельно, даже без лечения.
Гипоактивный или ленивый мочевой пузырь
Обратная предыдущей ситуация — ребенок мочится 2-4 раза в день и ему часто приходится напрячься, чтобы выпустить струю.
Ребенок может напрягать мышцы живота или давить на живот рукой, чтобы увеличить внутрибрюшное давление и начать мочеиспускание.
Такая вялость мочевого пузыря способствует повторным мочевым инфекциям, подтеканиями мочи, энурезу и часто сочетается с запорами и каломазанием.
Синдром Хинмана
Описан знаменитым американским урологом Фрэнком Хинманом.
Самая тяжелая форма среди нарушений мочеиспускания, не связанных с поражением нервной системы.
Синдром Хинмана проявляется множеством жалоб со стороны мочевых путей и чаще всего вызывает рубцевание почек.
Как поставить диагноз дисфункции кишки и мочевого пузыря?
Важные этапы:
Расспрос врача со сбором истории заболевания и текущих жалоб.
Осмотр ребенка.
Дневник стула и мочеиспускания.
В некоторых руководствах рекомендуется вести дневник 1-2 недели, но так длительно это делать неудобно для родителей.
Поэтому многие специалисты считают, что почти всегда достаточно собирать информацию всего 2-3 суток.
В дневнике отражается не только частота мочеиспусканий, но и объем мочи, выпущенной за раз. Также надо указывать эпизоды неудержания мочи и неприятные ощущения ребенка, связанные с мочеиспускание — боль, необходимости натужиться, чтобы помочиться, и так далее.
Одновременно записывается частота и характер стула.
Стул оценивается при помощи Бристольской шкалы.
Дневник можно вести в бумажном виде, но для удобства родителей созданы и специальные мобильные приложения.
Например, для iOs Vesica, для Андроид — Bladder Diary by iUFlow.
Записи дневников врач может использовать, чтобы попытаться как-то количественно оценить тяжесть проблемы, а затем и динамику на фоне лечения.
Урологами созданы разнообразные шкалы для этого.
Например:
- Dysfunctional Voiding Score System (DVSS) — самая популярная в мире
- Vancouver Symptom Score for Dysfunctional Elimination Syndrome (VSSDES) — очень популярна в США и Канаде
После анализа жалоб врач может назначить и дополнительное обследование.
Обычно оно начинается с общего анализа мочи.
Если в анализе мочи найдены признаки инфекции — лейкоциты, то обязательно проводится и посев мочи.
Важно выявить бактерию, вызвавшую инфекцию.
При отсутствии признаков воспаления посев мочи смысла не имеют, так как бессимптомное (без признаков воспаления) выделение бактерий в моче у детей не требует лечения.
Очень важный показатель — плотность мочи. Плотность отражает способность почек концентрировать мочу. Эта способность нарушается при диабете и некоторых болезнях почек.
УЗИ почек и мочевого пузыря тоже может потребоваться для диагностики. УЗИ позволяет оценить правильность анатомии мочевых органов, объем остаточной мочи в пузыре.
Заодно на УЗИ можно заметить и расширенную прямую кишку рядом с мочевым пузырем. Диаметр прямой кишки более 3 см намекает о наличии запоров у ребенка.
Более специализированное обследование необходимо в определенных ситуациях.
Урофлоуметрия и электромиография мышц тазового дна дает много дополнительной информации для уролога, но при этом не доставляет неприятных ощущений для ребенка и неинвазивна.
В тяжелых случая, чаще при повторных мочевых инфекциях с лихорадкой для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса врач может направить на микционную урографию.
Почему не всех надо направлять на это исследование?
- ребенок подвергается облучению
- контраст вводят через катетер в уретру и мочевой пузырь — это неприятно для ребенка
Для исключения неврологической патологии иногда может потребоваться МРТ позвоночника и спинного мозга (у детей до 6 месяцев иногда заменяется ультразвуковым исследованием).
Лечение.
Лечение дисфункции кишки и мочевого пузыря не обязательно требует лекарств или операции.
У 50% детей достаточно более простых методов, о которых я расскажу.
Достаточное потребление жидкости.
Адекватный суточный объем потребления жидкости увеличит частоту мочеиспусканий и улучшит опорожнение кишечника.
Самая распространенная и простая для понимания рекомендация — выпивать чашку воды после каждого мочеиспускания. Получится 6-8 чашек в день.
Мочеиспускание по расписанию.
Еще один очень простой, но эффективный способ помочь ребенку.
Каждые 2-3 часа надо напоминать ребёнку о необходимости помочиться.
Если ребенок постарше, напоминание со стороны родителей может заменить таймер на телефоне.
Родители также могут попросить учителя или воспитателя напоминать ребенку о его расписании.
Итак, каждые два часа ребенку надо напомнить, что ему положено сходить в туалет по-маленькому, помыть руки и сразу выпить чашку воды.
Что еще полезно?
Найти правильно положение на горшке или унитазе, чтобы облегчить мочеиспускание.
Для более старших детей — научиться выполнять упражнения Кегеля.
Эти упражнения предназначены для того, чтобы правильно расслаблять и напрягать мышцы тазового дна, что улучшает контроль над мышцами.
Настраиваем работу кишечника.
Без нормализации стула невозможно полноценно помочь ребенку.
Для лечение запоров используется:
- достаточное количество клетчатки
- достаточное количество жидкости — вспоминаем о “чашке воды после”
- слабительные
Самое распространенное слабительное для детей в мире — полиэтиленгликоль (Форлакс в России).
Форлакс разрешен с шести месяцев жизни и отлично переносится детьми.
Привыкания не вызывает.
Доза подбирается под нужды конкретного ребенка.
Цель — ежедневный полноценный мягкий стул.
Восстановлению правильного стереотипа дефекации также способствует режим — напоминаем ребенку о необходимости посидеть на унитазе или горшке минимум два раза в день.
Лучше это делать через 15-20 минут после еды.
Ранее я уже писал о запорах и каломазании:
Могут ли потребоваться другие виды лечения?
Если вышеописанное лечение в течение 6 месяцев не привело к исчезновению жалоб, уролог может назначить и специальные медикаменты для улучшения работы мочевой системы — чаще всего антихолинергические или селективные альфа блокаторы.
Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении.
В заключение снова напомню:
Дисфункция кишки и мочевого пузыря — частая проблема, но не всегда ее вовремя замечают, так как она лежит на границе, где пересекаются урологические и гастроэнтерологические жалобы (“у семи нянек..”).
Почти в половине случаев ребенку можно помочь очень простыми и безопасными способами.
Прогноз улучшается при правильном взаимодействии родителей с заинтересованными врачами — педиатром, урологом, гастроэнтерологом.
Можно подробнее узнать о проблеме из статьи Bladder and bowel dysfunction in children: An update on the diagnosis and treatment of a common, but underdiagnosed pediatric problem
Upd. Пост замечательного педиатра о ленивом мочевом пузыре https://www.facebook.com/SergDoc/posts/3633818340009311
Не откажу в удовольствии еще раз посоветовать страницы Сергея в социальных сетях
https://www.facebook.com/SergDoc
https://vk.com/dr.butriy
1,338 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
Источник