Запах тухлого яйца при мочеиспускании
Запах мочи у мужчин выражен больше, чем у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями с другим строением мочеполовой системы. Несмотря на более специфический аромат, в норме урина не должна иметь посторонних примесей и неприятного запаха. При здоровых почках выделяемая жидкость имеет светло-желтый или соломенный оттенок.
Причины физиологические
Временные или естественные причины обусловлены реакцией организма в ответ на изменение привычек, характера питания или потребления жидкости:
- Обезвоживание
Недостаток жидкости в организме приводит к застойным процессам в почках. В них накапливаются соли, а концентрация мочи повышается. Застойные процессы вызывают резкий запах мочи, но без зловонных оттенков.
Причиной обезвоживания становятся:
- длительные физические нагрузки (спорт, тяжелый труд);
- климатические условия (воздействие жары);
- резкое снижение потребляемой жидкости;
- временное нарушение работы кишечника (поносы при дисбактериозе или употребления некачественных продуктов);
- злоупотребление алкоголем.
Естественные причины вызывают легкую степень обезвоживания, которую можно предотвратить самостоятельно, наладив режим питья. В таком состоянии отсутствуют патологические симптомы, но у мужчин может наблюдаться сухость во рту и слабость.
- Особенности питания
В переработке питательных веществ, поступающих в организм, участвуют почки. Состав продуктов может существенно повлиять на консистенцию мочи. Резкий и неприятный запах обычно появляется в течение 24 часов после употребления пищи, и сохраняется на короткий период. Зеленые овощи, копчености или спаржа запускают процессы брожения в кишечнике, поэтому моча приобретает гнилостный запах. Но такая реакция наблюдается не у всех мужчин. Выраженный запах урины проявляется при постоянном употреблении мяса в большом количестве или голодании.
- Лекарственные препараты
Периодический или системный прием некоторых медикаментов влияет на изменение концентрации мочи. Вызвать резкий запах могут поливитаминные комплексы, таблетки железа и биологически активные добавки. Отмечается появление запаха мочи после длительного употребления гормональных и противогрибковых препаратов. Обычно после прекращения лечения свойства мочи меняются в нормальную сторону.
Запах тухлых яиц
Причина такого «аромата» – избыток серы в организме. Она накапливается вследствие активного употребления острых блюд, капусты и спаржи. Сульфин, из-за которого организм выводит мочу с запахом тухлых яиц, является органическим одноатомным радикалом R3S’IV, которого не должно быть в избытке. Так что налегать на продукты, в которых он содержится, не рекомендуется.
Однако подобный аромат может возникнуть и по другой причине. А именно из-за воспаления почек. Симптомы у мужчин можно выделить в такой перечень:
- В урине наблюдаются примеси крови.
- На лице возникают отеки.
- Из-за резкого повышения артериального давления появляются головокружения и частые головные боли.
- В пояснице ощущается сильный дискомфорт.
- Температура тела повышается.
- Наблюдаются симптомы интоксикации.
- Нарушается потенция.
Это лишь общие симптомы. Воспаление почек у мужчин может проявлять себя по-разному. Все зависит от того, каким именно недугом данная патология проявляется – лучевой нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит и т. д. Узнать конкретную причину можно, обратившись к нефрологу.
Возможные заболевания
Патологические причины неприятного запаха мочи всегда связаны со стойкими или длительными нарушениями. Выявить причину изменения запаха мочи в таких случаях поможет только консультация врача и качественное обследование:
- Инфекции
Мужчины подвержены инфекциям мочевыводящих путей наравне с женским полом. Распространение возбудителя осуществляется через уретральный канал. Оттуда инфекция может распространиться в мочевой пузырь, почечные лоханки или в почки.
Наиболее часто диагностируют:
- уретрит;
- цистит;
- цистопиелит;
- пиелит;
- пиелонефрит.
Воспаление лоханок почек (пиелонефрит) развивается в результате чрезмерного накопления вредоносных бактерий или грибковых организмов. Вы можете узнать, как лечат эту болезнь у мужчин, и какие бывают причины и симптомы заболевания.
В процессе развития болезней отмечается нарушение мочеиспускания. Позывы в туалет становятся учащенными, приносят сильный дискомфорт в виде резей и болей в паху. В моче могут обнаруживаться элементы крови или гноя, если присоединяется бактериальная инфекция. При уретрите помимо неприятного запаха мочи появляются слизистые выделения белесого оттенка.
Большую роль в появлении воспалительного процесса играет слабый иммунитет. Иногда при переохлаждении специфические симптомы отсутствуют, но запах появляется на ранней стадии. В этот период нарушения мочеиспускания еще не проявляется.
- Диабет
Нарушению синтеза сахара в крови больше подвержены женщины, но и у мужчин сахарный диабет вызывает изменение запаха мочи. В большинстве случаев сахар повышается параллельно с кетоновыми телами. Урина приобретает слабый или выраженный запах ацетона, ассоциирующийся с гнилыми яблоками.
- Венерические заболевания
У мужчин уретральный канал соединен с семенным каналом. При инфекциях, передающихся половым путем, выделения обязательно попадают в мочу. В них содержатся возбудители, которые вызывают неприятный запах. Зловоние может появиться при гонорее, трихомонозе, хламидиозе и других патологиях.
- Простатит
Воспаление предстательной железы на ранней стадии может протекать бессимптомно. Единственным признаком нарушения выступает резкий запах мочи. Увеличенная простата воздействует на мочевой пузырь, сдавливая его. Моча застаивается, и при опорожнении ощущается концентрированный запах урины.
Если мужчина обнаруживает у себя и другие симптомы, а запах не устраняется на протяжении 24 часов, рекомендуется сдать анализы и пройти дополнительное обследование. Необходимо обратить внимание на:
- кровь в моче;
- сильную боль в области лобка или паху;
- ухудшение общего состояния;
- нарушение мочеиспускания;
- жжение и зуд в уретральном канале;
- спазмы мочевого пузыря.
Почему у мочи появляется неприятный запах
Неприятный запах мочи – это один из признаков того, что в организме есть какие-то неполадки. Жидкость, попав в организм, проходит через почки, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, а затем через уретру выходит из организма.
В норме урина должна быть светло-желтого цвета со слабым аммиачным запахом, без примесей и осадка.
Нормальный цвет мочи – соломенно желтый, светлый, но если она становится насыщенной, то это признак нарушений. Клиническое значение имеют патологические примеси в виде крови, слизи и гноя, ярко-желтый оттенок является пограничным состоянием между физиологическим и патологическим.
Желтая моча у женщин имеет много причин. Они могут быть обусловленными внешними и внутренними факторами. Урина является естественным способом выделения отфильтрованной крови, поэтому с мочой выходят в окружающую среду все вредные, питательные и другие вещества.
Получается, что цвет мочи напрямую зависит от состава крови и других физиологических жидкостей. При увеличении ее плотности, за счет малого употребления жидкости или излишней задержке влаги в тканях (отека), она также приобретает более насыщенный цвет.
Цвет мочи при обезвоженности
Сильный запах моче могут вызвать как физиологические, так и патологические факторы
Сильный запах, исходящий от мочи, и ее темный цвет – то явление, которое должно насторожить абсолютно каждого человека. Безусловно, при обнаружении проблемы бить тревогу не стоит, но подойти к ней с должной мерой ответственности нужно обязательно. Во-первых, постарайтесь вспомнить свой рацион питания за последние 1-2 дня. У
дивительно, но ряд продуктов питания нередко видоизменяют цвет мочи и придают ей неприятный запах. Наиболее употребляемые из них следующие:
- чеснок
- хрен
- большинство морепродуктов
- спаржа
- сахарный тростник
Помимо продуктов питания, изменение свойств мочи может произойти под влиянием некоторых медикаментозных средств и отваров, настоев трав. Учитывая подобные особенности, выявить принадлежность их конкретно к вашей ситуации очень важно.
Стоит понимать, что с течением некоторого времени запах пройдет и цвет мочи нормализуется. Например, в случае с медикаментозной этиологией проблемы она исчезнет после 2-3 дней после завершения курса терапии, а при проблеме продуктового характера на восстановление уйдет не более суток.
Волноваться при подобных обстоятельствах совершенно не нужно, так как изменение мочи в таких ситуациях носит абсолютно естественный характер и свидетельствует о нормальном функционировании мочевыделительной системы организма.
Как правило, причиной неприятного запаха мочи является развитие одного из следующих заболеваний:
- цистит (химический запах)
- венерические патологии (рыбный запах)
- уретрит (в составе крови дополнительно наблюдаются частички крови)
- воспаление почек (сопровождается сильной болью в пояснице)
- сахарный диабет (от сладковатого запаха яблок до сильного химического)
- нарушения в организме, вызванные голоданием, или его обезвоживанием (запах аммиака)
- печеночная недостаточность (пивной запах)
- ряд наследственных недугов – лейциноз, к примеру (запахи совершенно разного характера: от сладковатых до химических и аммиачных)
Важно понимать всю серьезность проблемы и при появлении запаха у мочи или видоизменение ее цвета предпринимать соответствующие меры. В противном случае риск запустить имеющийся недуг колоссально высок, что очень плохо для любого человека, ведь лечить заболевания на ранних стадиях намного проще, чем уже запущенные.
Моча, как продукт жизнедеятельности, выделяется почками. Именно на почки ложится задача регуляции химического гомеостаза организма, в результате чего из нашего тела выводится моча.
Состав этого типа экскрементов включает в себя массу всевозможных элементов, однако львиную их долю занимает специальный пигмент под названием урохром. Дело в том, что данный пигмент имеет желтую окраску, и по причине его преобладания в составе мочи, эта жидкость приобретает желтый оттенок.
Ниже мы также предлагаем ознакомиться с информацией о возможных отклонениях в цветовой гамме мочи, а также о причинах их возникновения.
Первое из отклонений от нормальной цветовой гаммы представляет собой ситуацию, в которой моча имеет слишком светлый оттенок. И ответом тому, почему моча светло-желтого цвета, может быть целый ряд причин. Вот основные из их числа:
- Цирроз печени;
- Недостаточный объем суточного потребления жидкости;
- Застойные явления в почках;
- Кишечные инфекции.
Учитывая перечень описанных выше причин, совершенно очевидно, что при обнаружении изменения цвета мочи в сторону ярко-желтого оттенка, необходимо незамедлительно задуматься о визите врача.
Также человеческие испражнения могут изменить свой цвет и в другую сторону – стать ближе к темно-желтой расцветке. Подобное явление, безусловно, также не происходит без видимых на то причин. И основные причины изменения оттенка жидких экскрементов в данном случае выглядят так:
- Употребление витаминов;
- Использование пищевых добавок;
- Обезвоживание организма;
- Прием слабительных препаратов;
- Нарушения обмена веществ;
- Отравление (тошнота и рвота);
- Патологии печени.
Кроме того, нередко у людей возникают и вопросы о том, почему моча темно-желтого цвета и пахнет. Разумеется, у мочи всегда присутствует характерный запах, однако бывают ситуации, при которых этот запах является более выраженным.
При наблюдении таких отклонений необходимо незамедлительно обращаться в больницу.
Понравился материал? Поставь оценку и поделись в соцсетях чтобы и друзья были в курсе.Остались вопросы? Задайте их в комментариях.
Анализы
Выявить настоящую причину изменения состава и концентрации мочи можно только после сдачи анализов. Существует общее, биохимическое и бактериологическое исследование. Все они отличаются по принципу и назначению:
- Общий анализ мочи позволяет выявить уровень лейкоцитов, наличие крови и лейкоцитов в выделяемой жидкости. По такому анализу выявляются воспалительные процессы мочеполовой системы.
- Биохимическое исследование дает развернутую картину о состояниях почек и уровне метаболических веществ.
- Бактериальный посев мочи необходим для определения возбудителя, вызвавшего патологию. Во время исследования выявляется чувствительность микробов к антибиотикам.
При жжении в уретральном канале и выделениях мужчина обязательно сдает мазки на болезни, передающиеся половым путем. Только после полного обследования врач может назначить правильное лечение.
Как собрать мочу?
Чтобы результат анализа был более точен, необходимо следовать правилам:
- Подготовку к сдаче анализа начинают за сутки. Не рекомендовано употреблять алкоголь, красящие продукты и напитки. Также исключаются блюда с тяжелым действием на почки – соления, копчения и маринады.
- Перед сбором мочи половой орган должен быть чистым. Его обмывают теплой водой с мылом.
- Для мочи используется стерильный контейнер, который сразу после наполнения закрывают крышкой.
- Во время мочеиспускания берется средняя порция мочи, первые 2 секунды жидкость спускают в унитаз.
- При заборе мочи кожную складку необходимо оттянуть и обнажить вход в уретральный канал.
- Контейнер заполняется не менее чем на треть стакана, в норме для лаборатории хватит не менее 100 мл урины.
- Доставить мочу в лабораторию нужно в течение 2 часов, чтобы она не поменяла свой состав и не помутнела.
Болезни, при которых дневная и утренняя моча зловонна
Аммиачный запах мочи характерный для болезни почек.
Сколько раз вы слышали об этих двух советах, чтобы избежать раздражения, и есть ли какие-либо осложнения, с которыми сталкиваются, когда лечение является наиболее эффективным? Конечно, это нельзя считать, но так много вводящих в заблуждение инструкций иногда забывают передать реальность. Знаете ли вы, например, что ваш стул и моча дают вам важные сигналы, которые помогут вам избежать многих неудобств? Кроме того, вы также можете диагностировать некоторые болезни, и вы можете своевременно обратиться к врачу.
Откуда вы знаете, что почки в порядке?
Просто немного чувствительности и больше самопомощи. На этот раз очень простой знак – это цвет мочи. Это говорит не только о статусе наших органов, но и о правильности нашего режима употребления алкоголя. Он отражает не только частоту наших посещений туалета, но и фактическую окраску.
Если у взрослого человека появился странный запах урины, это может свидетельствовать о патологических изменениях в организме. В норме у здорового человека , желтая, не должна пахнуть неприятно и резко, а если возник плохой запах, значит, в урине присутствуют патогенные микроорганизмы. Различают такие разновидности неприятного ощущения от урины, при котором у человека развиваются заболевания:
Потому что правильная моча должна быть светлее, даже если вы пьете достаточно жидкости, она почти непреодолима. Тогда организм прекрасен, и вам ни о чем не нужно беспокоиться. Если его цвет темный, отрегулируйте режим питья как можно скорее, но не только его количество, но и его состав. Если это не было сделано в течение длительного времени, необходимо посетить врача.
Чистая, здоровая моча также должна быть без запаха. Это может означать различные заболевания. Снова, однако, одно осложнение должно наблюдаться в течение нескольких дней, так как это может быть лишь незначительное влияние на диету, лекарства, дополнительный витамин или небольшой простуда. Однако, когда его вкус слишком силен и не меняется в течение нескольких дней, настало время пойти в медицинскую скорую помощь.
- Если от мочи чувствуется химический запах ацетона или нашатырного спирта, значит, у человека стойкое повышение уровня сахара в крови, проблемы с обменом веществ. На начальных сроках беременности из-за гормональной перестройки моча тоже отдает ацетоном, кислотой или присутствует сладковатый запах, но зачастую вонь возникает при заболеваниях более серьезных.
- Моча воняет аммиаком, когда у человека больные почки, при этом болезнь приобрела хроническое течение с присоединением бактериальной инфекции. Беспокоит жжение при мочеиспускании, урина становится темная, повышается температура тела. Такое опасное заболевание, как сахарный диабет, тоже сопровождается появлением мочи с неприятным ощущением аммиака или нашатыря. Вонючая урина с запахом аммиака появляется у людей, которые ведут сидячий образ жизни, злоупотребляют вредной пищей, копченостями, едят много мяса.
Если моча стала вонючей и приобрела мутный или темный оттенок, значит, с организмом не все в порядке, при этом могут беспокоить такие проявления:
- становится больного ходить в туалет, при мочеиспускании беспокоят приступы жжения;
- сильно тянет поясницу;
- развивается симптом интоксикации – тошнота, слабость, головные боли;
- у женщин меняется состав микрофлоры влагалища, выделения странно и дурно пахнут, сильно беспокоит жжение на внешних половых органах.
Источник
Запах мочи мало кому покажется приятным, но иногда урина начинает пахнуть особенно отталкивающе. О чем же расскажет малоприятный «аромат», исходящий от свежесобранной урины? И к какому врачу в этом случае нужно обратиться.
Прием уролога – 1000 руб. Прием по результатам анализов – 500 руб. (по желанию пациента)
Какой должна быть нормальная моча
У здоровых людей и моча выглядит не отталкивающе. В норме жидкость практически прозрачная, имеет светло-желтый цвет, легкий запах, похожий на запах морской воды. Неприятный запах мочи говорит о патологиях в разных органах – не только в почках и мочевом пузыре, но и в печени, половой системе и др.
Не придавая этому симптому значения, можно запустить такую серьезную болезнь, как рак, гепатит, опасная половая инфекция и др. Поэтому, если вы заметили, что моча стала пахнуть неприятно или резко, обратитесь к врачу.
Почему моча пахнет ацетоном
Причина появления неприятного запаха – синтез кетоновых тел, образующихся при нехватке глюкозы или нарушении ее расщепления. Организм, не получающий достаточное количество этого питательного вещества из пищи и печёночного гликогена, начинает разлагать накопленный жир.
Кетоновые тела, отравляющие больного, появляются при следующих состояниях:
- Сахарном диабете. Урина больных пахнет смесью ацетона и фруктов;
- Жестких диетах, лишающих организм углеводов;
- Болезнях пищеварительного тракта, затрудняющих усвоение глюкозы;
- Тиреотоксикозе, резко усиливающем скорость обмена веществ, в т.ч. углеводного;
- Болезнях печени, при которой она не может нормально расщеплять гликоген;
- Беременности, сопровождающейся токсикозом.
При симптомах сахарного диабета и тиреотоксикоза, нужно записаться к эндокринологу. Этот врач занимается лечением эндокринных нарушений в организме. Врач назначит биохимический анализ крови, УЗИ щитовидной железы, УЗИ поджелудочной железы, кровь на сахар, анализ мочи, анализ крови на гормон ТТГ. После этого поставит точный диагноз.
Токсикоз при беременности считается осложнением и тоже требует лечения. С симптомами токсикоза нужно обратиться к акушеру-гинекологу и сдать анализ на биохимию крови.
Аммиачный запах мочи
Запах аммиака у мочи появляется при развитии инфекционных заболеваний в органах мочевой системы. Чаще всего это – пиелонефрит, уретрит и цистит. Аммиак вырабатывается в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Кстати, именно неприятный запах аммиака – первый симптом урологических заболеваний, тогда как другие признаки ещё незаметны.
Запах лекарств – аптечный запах мочи – признак цистита
Если цистит имеет неинфекционную природу, а вызван раздражением мочевых путей и мочевого пузыря лекарственными препаратами, моча приобретает химический запах. Почти так же пахнет в аптеках и процедурных кабинетах поликлиник.
Когда урина пахнет гнилью
Это симптом того, что в организме действительно есть гнойный процесс. Неприятный запах мочи вызывает гной, попадающий из воспалительных очагов или ректальных свищей (мочепузырно-прямокишечные фистулы). Гнойные очаги очень опасны, так как их осложнения – заражение крови, перитониты, некрозы (отмирание) тканей органов.
Резкий неприятный запах мочи – это не норма!
Выделение плохо пахнущей урины сопровождает:
- Болезни, при которых в мочевыводящих путях размножается большое количество микробов. Кроме запаха, больные обращают внимание на муть и слизь в моче. Часто возникают боли в пояснице, резь при мочеиспускании и другие неприятные симптомы. Причину можно установить, сдав анализ мочи и пройдя УЗИ малого таза и УЗИ мочевого пузыря.
- Гарднереллез – болезнь половых путей, вызываемую микроорганизмом гарднереллой. Поскольку первоначально заболевание развивается во влагалище, страдают этим недугом женщины. При переходе инфекции на мочевой пузырь выделяется моча, пахнущая тухлой рыбой. Выявить гарднереллу можно, сдав мазок на группу инфекций – фемофлор 16 показателей.
- Половые инфекции. При гонорее, хламидиозе, трихомонозе, моча приобретает неприятный запах гнилого лука или чеснока. Зловоние появляется даже при вялотекущих формах болезней, являясь признаком заражения.
Обратиться по поводу диагностики и лечения половых инфекций можно к гинекологу или урологу. Женщины должны посетить гинекологический кабинет при появлении признаков ИППП однозначно, так как эти инфекции становятся причиной бесплодия и рака органов половой системы.
Печеночный запах мочи
У больных с поражениями печени в организме образуется меркаптан, запах которого сложно перепутать. Он настолько противен, что его добавляют в природный газ, чтобы обнаружить утечку.
Описать, чем пахнет меркаптан, сложно. Считается, что он воняет (это наиболее уместное определение) мышами и разложившейся плотью. Появление столь зловонной смеси говорит о тяжело зашедшей форме болезни. На нее указывает и изменение цвета урины, которая темнеет и пенится, становясь похожей на пиво. Выявить изменения печени можно пройдя УЗИ печени. К сожалению, только УЗИ может быть недостаточно, тогда придется проходить разные процедуры – рентген, биопсию, печеночные пробы и т.д. Пройти УЗИ можно без направления, а потом с результатами посетить нужного врача.
Запах мочи при гематурии
Появление в урине большого количества крови не проходит бесследно. Моча становится мутной с красноватым или буроватым оттенком, запахом крови или несвежего мяса. Такое состояние характерно для тяжелых болезней и раковых опухолей мочевыводящей системы. Любые проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин лечит уролог, поэтому заметив кровь в урине и неприятный запах мочи, нужно записаться к этому специалисту.
Неприятный запах урины после полового акта или родов
Неприятный запах мочи появляется у мужчин, больных простатитом. Часто это первый и единственный симптом, начинающегося заболевания. Со временем появятся боль в промежности, проблемы с мочеиспусканием и нарушения половой функции. Усилится и запах мочи.
У женщин неприятный запах мочи после полового акта, говорит об инфицировании ЗППП либо о дисбактериозе влагалища. Эти же причины вызывают плохой запах мочи после родов.
Изменения запаха при нарушении обмена веществ
При таких состояния запах мочи может меняться в любую сторону. Моча может начать пахнуть пивом, сахаром, гнилой капустой, потом, плесенью, серой.
- Например, рыбный запах мочи, признак развития триметиламинурии. Рыбой пахнет вещество триметиламин.
- Если моча пахнет мышами, значит нужно обследоваться на фенилкетонурию – генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена фенилаланина. Эта аминокислота, попадая в мочу, вызывает изменение ее запаха на мышиный.
- Кленовым сиропом или даже скорее жженым сахаром моча начинает пахнуть при наследственной патологии – лейцинозе. За что это состояние прозвали болезнью кленового сиропа. В этом случае снижается активность окисления аминокислот. Болезнь проявляется уже в младенческом возрасте.
Причины изменения запаха мочи у детей
У новорожденных детей в норме моча не должна пахнуть сильно. Она, скорее, больше напоминает водичку. Чем старше становится ребенок, тем больше его урина приближается по составу и качеству к взрослой. Следовательно, любое изменение цвета, запаха и прозрачности этой жидкости, требует обращения к детскому урологу.
Причины изменения свойств мочи у детей те же, что и у взрослых. Ребенок также может подцепить мочеполовую инфекцию, простудить почки или заболеть сахарным диабетом. Часто причина неприятного запаха – обезвоживание из-за рвоты или высокой температуры тела. В этом случае меняется концентрация мочи. Проблема уходит при налаживании режима питья.
У грудничков на запах мочи влияет пища матери, например, неприятный запах мочи может вызвать капуста. Ещё одна причина – смена смеси или введение новых продуктов в прикорм.
Когда изменение запаха мочи не опасно
Появление неприятного запаха у мочи может быть и у здоровых людей. Его вызывают:
- Продукты питания – острые, соленые блюда, алкоголь, спаржа, копчености и т.д. Если проблема связана с пищей, то через двое суток от проблемы не останется и следа.
- Лекарства. Запах могут давать витамины, особенно неприятно пахнет витамин В, антибиотики – ципрофлоксацин, ампициллин и др. Через сутки после окончания приема препаратов, симптом пройдет.
Где обследоваться в СПБ, если появился неприятный запах у мочи
Запах, исходящий от урины, может сказать о многом. Поэтому, если он стал неприятным, нужно обратиться к урологу, гинекологу, сдать кровь на биохимию и обследоваться. Все это можно сделать в Санкт-Петербурге в клинике Диана. Здесь есть новейший экспертный аппарат УЗИ, стоимость обследования на котором обойдется всего в 1000 руб. ПРием врача по результатам обследования – 500 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник