Загиб матки и частое мочеиспускание

Аномалии развития матки далеко не всегда явно проявляют себя. Женщина может жить и даже не подозревать, что строение ее главного женского органа особенное. Пороки чаще всего выявляются случайно. И сегодня такие проблемы не редкость. Но насколько они опасны для будущей беременности и для здоровья в принципе? Подробно об этом нам рассказала акушер-гинеколог Елена Новикова.

Елена Новикова

кандидат медицинских наук, врач первой квалификационной категории, акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая отделением ВРТ клиники «Ева»

– Сперва надо разобраться, как выглядит здоровая матка. В норме она имеет форму перевернутой уплощенной спереди назад груши (широкая сверху – в дне, сужающаяся книзу – к шейке матки).

Однако каждая женщина индивидуальна. На прием ко мне довольно часто приходят пациентки с различными особенностями развития этого важного органа (около 3-4% от общего количества визитов).

Среди всех аномалий развития пороки развития матки составляют около 4%. На долю женщин репродуктивного возраста приходится около 3,5%.

Загиб матки как таковой не считается аномалией развития

– Как правило, матка располагается примерно в середине малого таза. Дно ее имеет небольшой наклон кпереди, между маткой и шейкой существует угол, открытый кпереди. Загибом в просторечье называют всевозможные осевые отклонения тела матки, например, чрезмерный ее наклон кпереди или наклон кзади. При незначительных отклонениях женщины не ощущают никакого дискомфорта. Если же это изменение выражено, появляются жалобы на менструальные боли, иногда возникают трудности с зачатием.

Опасности для жизни такая анатомия не представляет. Однако может нарушиться физиологический путь сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

Загиб бывает приобретенным, например, из-за чрезмерных физических нагрузок

– В чем причина таких изменений? Это состояние может быть врожденным (наследственным) или приобретенным. К причинам приобретенного загиба относятся:

воспалительные процессы матки и придатков;
эндометриоз;
операции;
спаечный процесс;
слабость связочного аппарата матки;
всевозможные опухоли в органах малого таза (например, миома матки, киста яичника и другое);
заболевания соседних с маткой органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря);
чрезмерные физические нагрузки.

По статистике загиб матки встречается у каждой пятой женщины.

Такая аномалия может доставлять неудобство во время полового акта. При сильном отклонении возможна даже диспареуния (боль в области малого таза или наружных половых органов, испытываемая во время интимной близости).

При незначительном загибе матки зачатию такая ситуация не мешает. Если же отклонение выраженное или вызвано каким-либо патологическим процессом в малом тазу, то, к сожалению, возможны проблемы. Нередки: боли, длительные месячные, бесплодие, проблемы при вынашивании беременности и родах, дискомфорт при дефекации и мочеиспускании.

То, что матка может выровняться, – это не миф. Примерно в 50% случаев у женщин после физиологических родов восстанавливается нормальное положение органа.

Ситуацию нередко помогает исправить и адекватное лечение. Обязательно нужно решать проблему вместе с врачами, если аномалия осложняет жизнь женщины либо выявляется серьезная патология (например, выраженный спаечный процесс, кисты, миомы, эндометриоз и тому подобное).

Женщинам с загибом матки важно постоянно наблюдаться у гинеколога и обязательно выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза.

Известны случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки

– При нормальном развитии матка имеет прямую или изогнутую линию дна, с углублением этой линии внутрь не более половины от толщины стенки матки. Однорогая матка, двурогая матка, удвоение матки, внутриматочная перегородка – эти патологии относятся к врожденным аномалиям развития половых органов. В основе классификации лежит анатомия (строение).

Удвоение матки, двурогая матка, перегородка матки – это разновидности врожденных дефектов слияния. Удвоение матки – патология, при которой у женщины две матки. Удвоение бывает полным и неполным. При неполном удвоено тело матки, есть две маточные трубы и два яичника, однако у женщины одна шейка и влагалище.

При полном удвоении – два тела матки, две трубы и два яичника, но шейка матки и влагалище также удвоены. Подобная патология очень редко встречается, как правило, протекает бессимптомно и выявляется случайно. В литературе есть интересные случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки. Сама я с таким не сталкивалась, а частота встречаемости этой разновидности патологии матки – около 5 случаев на 1000 женщин.

Как правило, данную аномалию хирургически не корректируют за исключением наличия осложнений или сочетаний с другими видами врожденной патологии (например, одна из шеек может иметь облитерированный или значительно изогнутый канал, вследствие чего при начале менструаций у девочек-подростков скапливается обильное количество крови в полости матки – в таком случае показано оперативное лечение).

Бывает, что патологии не проявляются никакими симптомами, поэтому так важно делать УЗИ

– Менее выраженное нарушение слияния протоков (мюллеровых, из них и формируется матка) ведет к образованию двурогой матки. При таком варианте развития тело матки разделено на две части (два рога) при наличии только одной шейки. Оба ее рога могут расходиться в противоположные стороны под большим или меньшим углом. При наименьшей степени выраженности нарушения развития, то есть при почти полном слиянии рогов матки, образуется седловидная матка.

Наличие у женщины двурогой матки, как правило, не сопровождается симптомами. Поэтому часто патологию выявляют случайно либо при обращении пациенток: с трудностями при зачатии ребенка, во время беременности, сопровождающейся осложнениями (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, неправильные положения, патология в родах), и так далее.

Хирургическую коррекцию выполняют при выраженных аномалиях с серьезными осложнениями. Все вмешательства в этом случае нацелены на формирование полноценной полости матки (удаление перегородки, метропластика).

Чаще всего именно однорогая матка вызывает серьезные проблемы во время беременности

Однорогая матка – одна из самых редких патологий, около 0,05% в популяции. При этом, говоря простыми словами, не развита одна половина матки. Тело матки и полость вытянутые, узкие, как правило, отклонены вправо или влево, имеется одна маточная труба и один яичник, встречаются также варианты с наличием второго – рудиментарного (недоразвитого, маленького) рога.

Несмотря на возможность нормальной беременности у женщин с однорогой маткой, исходы в этой группе наиболее неблагоприятны. По данным многочисленных исследований, у таких пациенток чаще встречаются неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, травматизм в родах, задержка развития плода и так далее. Также беременность может возникнуть в рудиментарном роге, что чревато его разрывом.

Из-за того, что однорогая матка – это редкая патология, данные в отношении хирургической стратегии очень скудные. Наиболее часто пациенткам предлагается удаление рудиментарного рога с метропластикой.

Следует отметить, что все перечисленные виды патологии можно выявить своевременно при проведении гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза. Поставить верный диагноз и определиться с тактикой в сложных случаях поможет МРТ, КТ, гистероскопия и лапароскопия.

В настоящее время очень широк арсенал эндоскопических и постоянно совершенствующихся хирургических методов лечения, и у женщин с патологиями есть возможность улучшить качество своей жизни, зачать, выносить и родить здорового малыша. Главное – не опускать руки и следовать всем советам врачей.

Фото: Дмитрий Рыщук

Что такое загиб матки и откуда он берется

При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед. При этом может наблюдаться отклонение в любую сторону: назад, вперед, влево и вправо.

С проблемой неправильного расположения матки сталкивается примерно каждая пятая женщина. Чаще всего, примерно в 70% случаев, встречается загиб этого органа вперед или назад.

Среди наиболее распространенных причин загиба матки:

слабость связок, которые удерживают матку;
частое сдерживание позывов к дефекации и опорожнению мочевого пузыря;
запоры;
тяжелые роды, осложненные разрывом мышц;
спаечный процесс, который развился после воспалительных заболеваний;
кисты яичников, опухоли мочевого пузыря, толстого кишечника;
аборты, повлекшие за собой воспаление;
тяжелый физический труд, чрезмерные физические нагрузки в фитнес-клубе;
эндометриоз;
опухоли матки (миома, фибромиома, лейомиома).

Также загиб может быть врожденным и сопровождаться недоразвитостью матки.

Симптомы загиба матки

Иногда загиб матки никак не дает о себе знать. Но в некоторых случаях он проявляется следующими симптомами:

нарушениями менструального цикла, которые выражаются в появлении сильных болей, обильном кровотечении и продолжительными мажущими выделениями до менструации;
дискомфортом во время полового акта;
запорами (загиб матки может сдавливать прямую кишку и мешать ее опорожнению);
невынашиванием беременности;
бесплодием.

Особо острые боли могут ощущаться при сочетании загиба и ротации (скручивании матки), которое вызывает сдавление маточных труб. В этом случае боль может быть ноющей, тупой, или наоборот – резкой, отдающей в прямую кишку или поясницу.

При загибе матки болевые ощущения также могут быть вызваны длительной ходьбой, нахождением стоя или резкой сменой положения тела – например, при подъеме с кресла после рабочего дня.

Всем женщинам, желающим вести нормальную половую жизнь и планирующим родить здорового малыша, необходимо пройти гинекологическое обследование и исключить наличие загиба матки. Учитывая частую бессимптомность этой патологии, не мешает провериться даже при отсутствии жалоб!

Диагностика

Загиб матки выявляется во время осмотра у гинеколога и подтверждается ультразвуковым исследованием органов малого таза. В индивидуальном порядке пациентке может быть назначена расширенная кольпоскопия, цитологическое и микроскопическое исследование соскобов из шейки матки и цервикального канала.

Лечение загиба матки

При выявлении загиба матки врач даст рекомендации по ограничению подъема тяжестей и физических нагрузок. Например, вы сможете подобрать те виды фитнеса, которые в вашем случае будут не вредны.

Также применяются следующие методы лечения:

прием лекарственных препаратов;
гинекологический массаж, который повышает эластичность спаек при их наличии и нормализует кровообращение в малом тазу;
лечебная физкультура для тренировки интимных мышц;
витаминотерапия;
фитотерапия;
физиотерапевтические процедуры.

В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству для рассечения спаек и фиксации матки в правильном положении.

Как забеременеть при загибе матки

Для зачатия гинеколог порекомендует сексуальные позы, в которых сперма с наибольшей вероятностью проникает во влагалище. Самостоятельно подобрать такие позиции, следуя советам близких людей или комментариям в интернете, не удастся, ведь необходимо знать, в какую сторону отклонена матка. Только опытный гинеколог сможет исследовать загиб и определить, в каких позах легче всего забеременеть в каждом конкретном случае.

Источники

Eriksson K., Strimling P., Gelfand M., Wu J., Abernathy J., Akotia CS., Aldashev A., Andeon PA., Andrighetto G., Anum A., Arikan G., Aycan Z., Bagherian F., Barrera D., Basnight-Brown D., Batkeyev B., Belaus A., Berezina E., Björnstjerna M., Blumen S., Boski P., Bou Zeineddine F., Bovina I., Huyen BTT., Cardenas JC., Čekrlija Đ., Choi HS., Contreras-Ibáñez CC., Costa-Lopes R., de Barra M., de Zoysa P., Dorrough A., Dvoryanchikov N., Eller A., Engelmann JB., Euh H., Fang X., Fiedler S., Foster-Gimbel OA., Fülöp M., Gardarsdottir RB., Gill CMHD., Glöckner A., Graf S., Grigoryan A., Gritskov V., Growiec K., Halama P., Hartanto A., Hopthrow T., Hřebíčková M., Iliško D., Imada H., Kapoor H., Kawakami K., Khachatryan N., Kharchenko N., Khoury N., Kiyonari T., Kohút M., Linh LT., Leslie LM., Li Y., Li NP., Li Z., Liik K., Maitner AT., Manhique B., Manley H., Medhioub I., Mentser S., Mohammed L., Nejat P., Nipassa O., Nussinson R., Onyedire NG., Onyishi IE., Özden S., Panagiotopoulou P., Perez-Floriano LR., Peon MS., Pheko M., Pirttilä-Backman AM., Pogosyan M., Raver J., Reyna C., Rodrigues RB., Romanò S., Romero PP., Sakki I., San Martin A., Sherbaji S., Shimizu H., Simpson B., Szabo E., Takemura K., Tieffi H., Mendes Teixeira ML., Thanomkul N., Tiliouine H., Travaglino GA., Tsirbas Y., Wan R., Widodo S., Zein R., Zhang QP., Zirganou-Kazolea L., Van Lange PAM. Correction: Perceptions of the appropriate response to norm violation in 57 societies. // Nat Commun – 2021 – Vol12 – N1 – p.2483; PMID:33903599
Wong YP., Tan GC. Virtual meeting in pathology: to adapt to the new-norm. // Malays J Pathol – 2021 – Vol43 – N1 – p.1; PMID:33903298
Roulet J., Vaníček J. -reversible and norm-conserving high-order integrators for the nonlinear -dependent Schrödinger equation: Application to local control theory. // J Chem Phys – 2021 – Vol154 – N15 – p.154106; PMID:33887925
Wu D., Shang M., Luo X., Wang Z. An L₁-and-L₂-Norm-Oriented Latent Factor Model for er Systems. // IEEE Trans Neural Netw Learn Syst – 2021 – VolPP – NNULL – p.; PMID:33886475
Talantov P., Niyazov R., Viryasova G., Dranitsyna M., Yasny I. Unapproved clinical trials in Russia: exception or norm? // BMC Med Ethics – 2021 – Vol22 – N1 – p.46; PMID:33879151
Ajibade I., Boateng GO. Predicting why people engage in pro-sustainable behaviors in Portland Oregon: The role of environmental self-identity, personal norm, and socio-demographics. // J Environ Manage – 2021 – Vol289 – NNULL – p.112538; PMID:33865024
Andreoni J., Nikiforakis N., Siegenthaler S. Predicting tipping and norm change in controlled experiments. // Proc Natl Acad Sci U S A – 2021 – Vol118 – N16 – p.; PMID:33859043
Boum Y., Eyangoh S., Okomo MC. Beyond COVID-19-will self-sampling and testing become the norm? // Lancet Infect Dis – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33857408
Chen Y., Zhao Y. Efficient sparse estimation on interval-censored data with approximated L0 norm: Application to child mortality. // PLoS One – 2021 – Vol16 – N4 – p.e0249359; PMID:33836005
Newmann SJ., Zakaras JM., Dworkin SL., Withers M., Ndunyu L., Gitome S., Gorrindo P., Bukusi EA., Rocca CH. Measuring Men’s Gender Norm Beliefs to Contraception: Development of the Masculine Norms and Family Planning Acceptance Scale. // Arch Sex Behav – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33821378

Источник

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Салюков Р.В.

Вторник, Январь 28, 2020

Содержание:

Загиб матки – что это?
Симптомы загиба матки. Как определить?
Чем опасен загиб матки
Лечение и диагностика болезни
Возможна ли беременность при ретрофлексии?
Сравнение методик лечения
Лечение лекарственными препаратами
Народные рецепты для лечения
Вывод по статье

Может ли эта проблема отразится на женском здоровье? Откуда появилась эта болезнь? Какие последствия ждут в будущем? На эти и многие другие вопросы ответим в данной статье.

Загиб матки – что это?

Ответить на вопрос поможет определение этой проблемы. При загибе меняется угол между маткой и ее шейкой. Как выглядит загиб матки? Создается впечатление, что орган будто загнулся в сторону позвоночника.

Многие женщины живут с этим всю жизнь и не испытывают дискомфорта. Однако у некоторых это может вызвать серьезные последствия.

Одним из названий такого изменения является ретроверсия матки или ретрофлексия.

Загиб матки и частое мочеиспускание

Разновидности патологии и причины возникновения

При ретроверсии происходит загиб матки кзади, в сторону позвоночника.

Существуют два вида изменений:

подвижный;
фиксированный.

Обе формы могут быть врожденными или развившимися. Причиной развития подвижного типа могут стать:

резкая потеря веса;
длительный постельный режим при болезни;
уменьшение мышечного тонуса;
травмы.

Может развиться фиксированный загиб матки. Причина этому – воспалительные процессы.

Симптомы загиба матки. Как определить?

Симптоматика при подвижном загибе может полностью отсутствовать и узнать об этой проблеме можно только с помощью УЗИ.

При фиксированном типе болезни последствия загиба матки могут быть следующими:

тянущее чувство внизу живота;
боли;
нарушения менструации;
наличие выделений белого цвета;
учащенное мочеиспускание;
болезненные ощущения во время полового контакта.

Если загиб шейки матки присутствует долгое время, могут возникнуть нарушения в виде ее выпадения и опущения.

Загиб матки и частое мочеиспускание

Чем опасен загиб матки

Многие женщины считают, что эта патология может стать причиной бесплодия. Это распространенный миф. На репродуктивную функцию влияют процессы, вызвавшие ретроверсию матки, и беременность, как и возможность зачать ребенка, может быть затруднена.

Если этот диагноз выявили во время беременности, это может затруднить развитие плода.

Лечение и диагностика болезни

Выявление и подтверждение диагноза проходит посредством гинекологического осмотра, УЗИ, МРТ и КТ. Если диагноз подтверждается, женщины начинают задумываться, как исправить загиб матки.

При врожденной или подвижной ретрофлексии, гинекологом будет назначено наблюдение за отклонением, исключение поднятия тяжестей, выполнение специальных упражнений для укрепления мышц и связок.

Если причиной обращения к гинекологу стало проявление различных симптомов, и осмотр выявил дефект, то следующими действиями могут быть:

устранение причины возникновения загиба;
массаж;
введение во влагалище инструментов (пессариев) для удержания матки в нужном положении.

Если изменения вызваны воспалительными процессами или спайками, назначают:

противовоспалительные препараты;
витамины для поддержания тонуса;
лекарства, убирающие спайки.

Возможна ли беременность при ретрофлексии?

Часто женщины задаются вопросом: какая вероятность забеременеть при загибе матки? Если искривление не сильное, то с зачатием не возникнет проблем.

При сильно выраженной проблеме сперма просто не попадет в матку, а вытечет наружу. Если же причиной возникновения стали спайки, то это может перерасти в непроходимость или сужение труб, что влечет за собой риск бесплодия.

Как можно забеременеть при загибе матки? Для начала необходимо устранить причину ее возникновения. Все воспалительные процессы должны быть вылечены, а от спаек поможет избавиться физиотерапия, массаж или упражнения.

беременность при загибе матки

Сравнение методик лечения

Чтобы как вылечить загиб матки, гинекологи предлагают несколько вариантов терапии. Наиболее часто назначаемыми являются:

гинекологические массажи;
физиотерапия;
лечебная физкультура (ЛФК).

Показатели для сравнения	Массаж	ЛФК	Физиотерапия
Длительность курса лечения	От 10 до 60 процедур, в зависимости от диагноза	До достижения необходимого результата, при отсутствии ощущений дискомфорта и противопоказаний	Курс лечения назначается гинекологом индивидуально, в зависимости от диагноза
Эффективность процедуры	Считается наиболее эффективной процедурой. При ее прохождении врачи рекомендуют предохраняться, так как есть риск внематочной беременности	Замечательно подходит в качестве лечения и профилактики загиба матки и при устранении спаек	Эффект от этой процедуры заключается в том, что с ее помощью можно избежать применения лекарственных препаратов
Посещение больниц	Массажи выполняются исключительно гинекологом	Упражнения можно выполнять дома самостоятельно, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом	Физиолечение назначается врачом, все процедуры в обязательном порядке проходят в больнице под присмотром
Частота выполнения	Курс массажей выполняется ежедневно. Первая процедура длится не более 3 – 4 минут, дальнейшие посещения назначаются врачом	В зависимости от количества и вида упражнений процедура в среднем проходит 15 минут. Выполнение упражнений ежедневное	Курс терапии назначается врачом индивидуально. Посещения могут быть ежедневными

Главной задачей для врача является устранение причины отклонения. Нужно быть готовым к тому, что лечение будет комплексным и сочетает в себе несколько методик.

Лечение лекарственными препаратами

Как лечить загиб матки лекарствами ̶ вопрос не совсем верный. Сама по себе эта проблема не возникает, поэтому лечению подвергаются заболевания, ее вызвавшие.

При воспалениях назначают антибактериальные средства. Выбор лекарств осуществляется лечащим врачом, в основном, назначаются антибиотики широкого действия. При их применении необходимо соблюдать все инструкции и рекомендации гинеколога, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Для общего укрепления организма прописывают витаминные комплексы. В мире фармацевтики существует огромный выбор комплексов. Выбирать следует витамины для женщин, так как они содержат в себе все необходимые минералы и элементы.

Загиб матки и частое мочеиспускание

Народные рецепты для лечения

Проблема ретрофлексии возникает при нарушениях в половых органах женщин. В народных средствах существует множество рецептов. Рассмотрим некоторые из них.

Противовоспалительный настой:

ромашка аптечная – 1 ст. ложка;
трава донника – 1 ст. ложка;
листья алтея – 2 ст. ложки.

Одну столовую ложку сбора залить одним стаканом кипятка и дать настояться под крышкой 10 минут. Этот настой принимают два раза в день по ¼ стакана и используют для мытья половых органов.

Настой против спазмов.

В одном стакане кипятка настоять 4 ст. ложки ромашки аптечной. Принимать внутрь два раза в день по половине стакана.

Все эти ингредиенты могут вызвать аллергическую реакцию, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их применением.

Вывод по статье

Ретроверсия – распространенная проблема среди женщин. Не стоит бояться этого и ставить крест на возможности стать матерью. Регулярные посещения гинеколога, внимательное отношение к себе и своему здоровью позволит предотвратить риск возникновения проблем. Если все же возникло нарушение, то не стоит откладывать посещение больницы на потом. Своевременное выявление и лечение уменьшит риск осложнений.

Источник