Задержка мочеиспускания у женщин при цистите
Цистит – воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Причиной служит проникновение патогенной микрофлоры в полость мочевого пузыря. Пути попадания инфекции делятся на восходящий, нисходящий, гематогенный, лимфогенный. При восходящем пути микроорганизмы проникают в полость пузыря из внешней среды через уретру самостоятельно или вследствие хирургических вмешательств, в том числе катетеризации мочевого пузыря. При нисходящем варианте инфекция спускается через почки по мочеточникам.
При наличии очагов хронической инфекции, как то кариес зубов, тонзиллиты, гайморит, фронтит, микробы через кровь могут достигать мочевого пузыря и соответственно вызывать воспаление. То же происходит с при лимфотическом пути. Попадая в организм, инфекция задерживается лимфатической системой, которая играет роль барьера. При ослаблении иммунитета, при заболеваниях лимфотической системы, при особых видах микроорганизмов, происходит попадание возбудителя в другие органы и системы по лимфотическим сосудам.
Воспалительный процесс в полости мочевого пузыря может принимать острую и хроническую форму. При острой форме повышается температура, появляются боли, иррадиирующие в пах, прямую кишку, порой боль принимает разлитой характер. Лабораторные показатели мочи подтверждают диагноз.
Зачастую цистит сопровождается задержкой мочи. Она может развиваться постепенно, но может принять внезапный характер. Вызывается задержка мочи развитием воспаления не только слизистой оболочки мочевого пузыря, но и вовлечением мышц. Спазмированные мышцы не могут нормально функционировать. Сфинктр, отвечающий за расслабление мышц и выведение мочи, не может выполнять свою функцию. Боли усиливаются из-за нарастающего давления мочи на стенки мочевого пузыря. При наиболее сложных случаях может произойти парез кишечника. Человека сопровождают постоянные и нерезультативные позывы на мочеиспускание.
Задержка мочи при цистите – в начале развития цистита, процесс мочеиспускания заканчивается болезненными режущими ощущениями. При присоединении задержки мочи, рези в мочеиспускательном канале продолжаются, но моча выделяется по каплям или наступает полное отсутствие мочеиспускания.
Лечение заболевания должно происходить в условиях стационара. При острой задержке мочи необходимо произвести выпускание мочи катетером. Катетеризация должна проводиться с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Главным принципом в лечении цистита является антибиотикотерапия. С учетом чувствительности возбудителя, подбираются антибиотики, действующие в мочеполовой сфере. В некоторых случаях после выпускания мочи катетером производят промывание мочевого пузыря растворами антисептиков, что оказывает местное воздействие. Для облегчения болей назначают препараты спазмолитиков. Для уменьшения воспалительного процесса применяют противовоспалительные препараты.
Для профилактики циститов необходимо укреплять иммунитет, полноценно питаться, закаливать организм. Соблюдение правил личной гигиены должно прививаться с детства и строго соблюдаться. Нельзя допускать переохлаждения ног, тазовой области и спины, поэтому не стоит носить одежду, не прикрывающей спину и живот. Необходимо вовремя проводить лечение очагов хронической инфекции, не допуская распространения в организме. При проведении медицинских манипуляций должна быть соблюдена стерильность.
cistit.blogspot.md
Источник
Елена Тарасюк, 22 июня 2019
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.
Причины
Инфекции
В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.
Реакция на химические вещества ????
Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).
Переохлаждение ????????
А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто “упасть” и дать брешь в защите организма.
Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.
Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.
Цистит у женщин ????♀️
У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.
Цистит после полового акта ????
Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.
Лечение ???? ????
Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.
Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ???? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги “было точно так же”, ей назначили и помогло — нет!
Антибиотики
Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.
По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.
Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.
Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.
Симптоматическое лечение
Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.
Вспомагательные препараты
Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.
Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.
Профилактика ????????
О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.
Выводы
1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;
2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;
3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;
4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.
Не болейте! ❤️
Елена Тарасюк
Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья
Источник
Цистит – воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Причиной служит проникновение патогенной микрофлоры в полость мочевого пузыря. Пути попадания инфекции делятся на восходящий, нисходящий, гематогенный, лимфогенный. При восходящем пути микроорганизмы проникают в полость пузыря из внешней среды через уретру самостоятельно или вследствие хирургических вмешательств, в том числе катетеризации мочевого пузыря. При нисходящем варианте инфекция спускается через почки по мочеточникам.
При наличии очагов хронической инфекции, как то кариес зубов, тонзиллиты, гайморит, фронтит, микробы через кровь могут достигать мочевого пузыря и соответственно вызывать воспаление. То же происходит с при лимфотическом пути. Попадая в организм, инфекция задерживается лимфатической системой, которая играет роль барьера. При ослаблении иммунитета, при заболеваниях лимфотической системы, при особых видах микроорганизмов, происходит попадание возбудителя в другие органы и системы по лимфотическим сосудам.
Воспалительный процесс в полости мочевого пузыря может принимать острую и хроническую форму. При острой форме повышается температура, появляются боли, иррадиирующие в пах, прямую кишку, порой боль принимает разлитой характер. Лабораторные показатели мочи подтверждают диагноз.
Зачастую цистит сопровождается задержкой мочи. Она может развиваться постепенно, но может принять внезапный характер. Вызывается задержка мочи развитием воспаления не только слизистой оболочки мочевого пузыря, но и вовлечением мышц. Спазмированные мышцы не могут нормально фукционировать. Сфинктр, отвечающий за расслабление мышц и выведение мочи, не может выполнять свою функцию. Боли усиливаются из-за нарастающего давления мочи на стенки мочевого пузыря. При наиболее сложных случаях может произойти парез кишечника. Человека сопровождают постоянные и нерезультативные позывы на мочеиспускание.
Задержка мочи при цистите – в начале развития цистита, процесс мочеиспускания заканчивается болезненными режущими ощущениями. При присоединении задержки мочи, рези в мочеиспускательном канале продолжаются, но моча выделяется по каплям или наступает полное отсутствие мочеиспускания.
Лечение заболевания должно происходить в условиях стационара. При острой задержке мочи необходимо произвести выпускание мочи катетером. Катетеризация должна проводиться с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Главным принципом в лечении цистита является антибиотикотерапия. С учетом чувствительности возбудителя, подбираются антибиотики, действующие в мочеполовой сфере. Чаще всего это фурагин, фурадонин, 5-НОК, норфлоксацин, тетрациклин, оксациллин и другие. В некоторых случаях после выпускания мочи катетером производят промывание мочевого пузыря растворами антисептиков, что оказывает местное воздействие. Для облегчения болей назначают препараты спазмолитиков (но-шпа, папаверин, спазмалгон, баралгин). Для уменьшения воспалительного процесса применяют противовоспалительные препараты, например, немисулид, витаминотерапию. Назначают теплые ванночки отваром трав. Для стимуляции иммунитета используют иммуномодуляторы.
Для профилактики циститов необходимо укреплять иммунитет, полноценно питаться, закаливать организм. Соблюдение правил личной гигиены должно прививаться с детства и строго соблюдаться. Нельзя допускать переохлаждения ног, тазово й области и спины, поэтому не стоит носить одежду, не прикрывающей спину и живот. Необходимо вовремя проводить лечение очагов хронической инфекции, не допуская распространения в организме. При проведении медицинских манипуляций должна быть соблюдена стерильность.
Источник
Болезни мочевого пузыря у женщин – распространенное явление, которое связано не только с инфекцией и воспалительными процессами, но и с нарушением иннервации органа. Чтобы определить природу патологии и назначить адекватное лечение, необходимо обратиться к врачу и пройти исследование.
Чаще всего среди болезней мочевого пузыря встречается цистит, мочекаменная болезнь. В терапии по назначению специалиста применяют, как правило, медикаменты и специальную диету.
1
Общие сведения
Расположение мочевого пузыря на развитие заболеваний не влияет, только на локализацию боли. Однако есть нюанс – его строение, точнее, более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому инфекции у женщин бывают чаще.
Есть патологии, которые не связаны напрямую с мочевыделительной системой, но влияют на нее, вызывая отложение солей, туберкулез, эндометриоз. Последний является гинекологическим заболеванием, при котором эндометрий матки чрезмерно разрастается. Иногда он будто перекидывается с влагалища на уретру, появляются кровяные выделения из мочеиспускательного канала.
Лечение недержания мочи у женщин старше 50 лет
2
Цистит
Самой распространенной болезнью мочеполовой системы у женщин является цистит. Основные причины появления – различные инфекции. Также цистит вызван застойными явлениями в мочевом пузыре, которые сами по себе приводят к воспалению.
Спровоцировать развитие заболевания могут:
- переохлаждение, особенно если затронет ноги;
- хронические патологии почек;
- обезвоживание организма;
- гинекологические заболевания (в таком случае цистит возникает часто, обычно после окончания менструации).
Симптомы цистита:
- учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болями;
- повышение температуры тела;
- признаки общей интоксикации.
Вид мочи также изменяется – в нем видны следы крови, слизи, гноя, выделения слизи из уретры.
Часто цистит развивается при беременности, т. к. организм будущей матерь очень уязвим к любым инфекциям. Поскольку возбудители заболевания могут повредить здоровью плода, а сами антибиотики не менее вредны, при беременности чаще используются методы инстилляции (то есть введения назначенных лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь женщины, что позволяет избежать попадания в кровь токсичных веществ).
Для постановки диагноза проводится лабораторное исследование. Кроме общего анализа мочи, необходимо сделать бактериальный посев, который позволит определить устойчивость возбудителя инфекции к антибиотикам. Берутся мазки из влагалища и уретры. Диагностика также включает проведение УЗИ мочевого пузыря.
Воспаление в данном случае устраняют с помощью антибиотиков, которые назначаются по результатам обследования индивидуально. Кроме препаратов из группы фторхинолонов, назначаются диуретики (Триампур или Диакарб).
Рекомендуется обильное питье – не менее 1,5 л в день. Врачи часто советуют клюквенный морс. Эта ягода считается природным антибиотиком, содержит бензойную кислоту, что позволяет использовать ее в качестве антисептического средства при любых урологических проблемах. Применяются и такие препараты, как Фитолизин и Уролесан.
Цистит можно лечить народными средствами. В основном используется толокнянка и золотарник. Толокнянка (или “медвежьи ушки”) используется в виде отвара или спиртовой настойки. Купить траву можно в аптеке. Для приготовления отвара на стакан кипятка берут 1 ст. л., прогревают еще полчаса на водяной бане, затем процеживают. Пить нужно по 1 ст. л. 5-6 раз в день, только после еды.
Цистит требует соблюдения определенной диеты. Жирная, острая, соленая пища только усугубляет проблему, поскольку большое количество влаги задерживается в организме, что нарушает работу почек. В тяжелых случаях, когда обильное питье не помогает промыть почки, в мочевой пузырь вводят антисептические растворы с помощью катетера. Иногда назначают инстилляции гепарина, который обладает противовоспалительным действием.
Ни в коем случае нельзя запускать заболевание. В тяжелых случаях инфекция затрагивает не только ткани мочевыводящих путей, но и поражает почки. Если болезнь давно прогрессирует, то появляется боль. Она в основном ощущается сзади, на уровне поясницы. Но болит обычно в боку, в котором находится воспаленная почка. Остальные симптомы тоже сохраняются. Процесс сопровождается затрудненным мочеиспусканием, помутнением и потемнением мочи, наличием в ней крови.
При хроническом воспалении могут перерождаться клетки слизистой оболочки, заболевание переходит в более опасные стадии.
Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин
3
Гиперактивный мочевой пузырь
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – состояние, при котором наблюдается неадекватная реакция органа на его растяжение даже небольшими объемами урины. Признаки заболевания – частое мочеиспускание, регулярные ночные пробуждения из-за позывов. Недержание мочи, так же, как и задержка мочеиспускания, говорят о наличии патологии. ГАМП имеет психологические причины. Причем многие из них тянутся с самого раннего возраста. Энурез у детей со временем переходит в ГАМП. Способствуют заболеванию и затяжные циститы, патологии позвоночника.
Усугубить ситуацию могут нарушение режима сна, неправильное питание, дисфункция пищеварительной системы. Многие люди злоупотребляют мочегонными напитками, что тоже провоцирует развитие патологии. Женщины пьют чаи для похудения, которые действуют как диуретики, или напитки, содержащие кофеин, раздражающий мочевой пузырь. Лечение ГАМП начинается с отказа от подобных напитков.
Иногда заболевание возникает по причине того, что у женщины регулярно случаются запоры. В таком случае состояние кишечника способствует сдавлению мочевого пузыря и задержке мочи, но иногда возникает ее недержание. Поэтому правильное питание, которое предотвратит запоры, является важной частью лечения ГАМП. Для этого применяют мягкие слабительные средства на основе лактулозы (Дюфалак).
Из медикаментов применяются спазмолитики (Оксибутинин), антидепрессанты (Имипрамин) и таблетки, повышающие тонус сфинктера.
Наряду с употреблением препаратов необходимо укреплять мышцы тазового дна. Поэтому делается упражнение Кегеля с медленным сжатием и расслаблением мышц, которые отвечают за прерывание и возобновление мочеиспускания.
При недержании мочи применяются и другие методы – введение ботулотоксина, хирургическое вмешательство для коррекции сфинктера, использование филлеров на основе гиалуроновой кислоты.
Признаки гепатита C у женщин: причины и лечение заболевания
4
Атония
При атонии нарушается иннервация мочевого пузыря. Мышцы органа не получают команды к сокращению. В тяжелых случаях женщина даже не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, приходится использовать мочеприемник и катетер.
Такая форма заболевания встречается нечасто. Но существует атония, вызванная длительным приемом антидепрессантов или холинолитиков, которые выписывают для стрессовых ситуаций. Основным симптомом заболевания является задержка мочеиспускания.
Главное в терапевтической стратегии – отменить лекарство, которое вызывает атонию, либо уменьшить его дозу. Применяются препараты, которые усиливают и моторику органа – ингибиторы холинэстеразы.
5
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь может стать причиной болей в мочевыделительной системе. При ней камни препятствуют оттоку мочи, наблюдается ее застой. Иногда острые края конкрементов повреждают мочеточники, тогда в моче заметны следы крови. Заболевание сопровождается болевым синдромом. Сильные боли носят ноющий, приступообразный характер. Они локализуются в области поясницы, но могут отдавать в половые губы.
Общее состояние при мочекаменной болезни ухудшается. Появляются признаки интоксикации, повышается температура, появляется озноб. Все говорит о том, что к основному заболеванию прибавилась бактериальная инфекция, а при застое мочи это происходит практически всегда.
На сегодняшний день существуют препараты, которые позволяют растворять не слишком крупные камни. Выбор лекарства зависит от самой природы конкрементов. Для фосфатных камней нужны дифосфонатные препараты, для оксалатных – цитратные свечи (Блемарен, Маргулит) и т. д.
При наличии уратных камней применяются препараты, которые изменяют мочевую кислотность. Для того чтобы избавиться от болей, используют спазмолитики. Также необходимо пить больше жидкости. С водной нагрузкой сочетается прием диуретиков типа Фуросемида. Необходимо также соблюдать диету, которая будет препятствовать солевым отложениям – под запретом оказываются некоторые виды овощей и зелени (например, щавель). Полезны молочнокислые продукты и злаки.
Но не всегда консервативные методы помогают, в таких случаях камни приходится разбивать с помощью методов ультразвуковой терапии, иногда требуется хирургическое вмешательство.
Источник