Задержка мочеиспускания на холоде

Последнее обновление: 07.05.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Переохлаждение мочевого пузыря у женщин – потенциально опасное для здоровья состояние. Оно встречается весьма часто: примерно половина взрослого населения нашей страны хотя бы раз в жизни сталкивалась с этой проблемой. Если постоянно замерзать, защитные силы организма снижаются. Особенно это касается женщин: они могут столкнуться с появлением предрасположенности к воспалительным процессам в области органов малого таза и почек. Чтобы избежать возможных неприятностей, каждая из нас должна знать о потенциальных последствиях переохлаждения у женщин, симптомах и лечении этого опасного состояния. Ознакомившись с информацией, приведенной в статье, вы сможете своевременно среагировать при появлении симптомов переохлаждения, чтобы защитить себя от последствий этого состояния.

Задержка мочеиспускания на холоде Переохлаждение у женщин

Причины переохлаждения мочеполовой системы у женщин и его влияние на женское здоровье

Сама по себе простуда органов малого таза не может стать причиной воспалительного процесса. Однако под воздействием холода наблюдается рост активности патогенных и условно-патогенных бактерий в области уретры и влагалища.

Мнение эксперта

Важная роль в этом процессе отводится анатомическим особенностям женского организма. По сравнению с мочеполовой системой мужчин, строение женских органов малого таза существенно отличается: уретра у женщин более короткая и широкая, что делает ее уязвимой по отношению к проникновению инфекции и развитию воспалению. Также мочеиспускательный канал отличается близким расположением к анальному отверстию и влагалищу. По этим причинам мужской цистит встречается реже, чем женский.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Важная роль в этом процессе отводится анатомическим особенностям женского организма. По сравнению с мочеполовой системой мужчин, строение женских органов малого таза является более уязвимым по отношению к воспалению. Это обусловлено шириной и относительно небольшой длиной женского мочеиспускательного канала, а также близким расположением к анальному отверстию и влагалищу.

Предпосылками к развитию воспаления в области малого таза становятся следующие факторы:

Ношение неподходящей одежды и обуви в холодное время года. Чтобы избежать проблем, вызванных чрезмерным охлаждением организма, зимой, в конце осени и начале весны женщинам рекомендуется дополнительно утепляться: носить теплые колготы, хлопковое нижнее белье, а в случаях экстремальных холодов – термобелье или рейтузы/панталоны. Это же относится и к обуви: она должна быть достаточно теплой и иметь толстую подошву.
Длительное купание в прохладном водоеме, промокшие ноги, сидение на холодной поверхности, подмывание холодным душем.
Среди дополнительных предпосылок, влияющих на развитие воспаления при переохлаждении у женщин, относят общее ослабление иммунитета, авитаминоз, частые стрессы, физическое и психоэмоциональное напряжение и переутомление, истощение, неправильное питание, гормональные дисбалансы.

Воспаление мочевого пузыря и придатков имеет негативные последствия для женской репродуктивной системы, а также для здоровья в целом. При отсутствии лечения возможен переход болезни в хроническую форму. При этом поражаются мочеточники и почки, результатом чего могут стать цистит (Cyctitis), пиелонефрит (Pyelonephritis). Воспаление придатков — сальпингоофорит – чреват образованиями спаек в маточных трубах и малом тазу, способных в дальнейшем привести к бесплодию.

Симптомы переохлаждения у женщин

Главный признак переохлаждения женских органов малого таза – выделения из половых путей , боли внизу живота, а также в области поясницы, дизурические явления.

Выделения отличаются от нормальных цветом, консистенцией и запахом.

Они могут быть пенистыми, творожистыми, кровянистыми, гнойными, имеющими неприятный запах. Кроме этого, наблюдается общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, в некоторых случаях – повышение температуры тела.

Задержка мочеиспускания на холоде Влияние переохлаждения на женское здоровье

Цистит у женщин от переохлаждения

Цистит является распространенным последствием чрезмерного охлаждения женского организма. Узнать его можно по следующим признакам:

Частым позывам к опорожнению мочевого пузыря.
Затрудненному и болезненному мочеиспусканию.
Помутнению мочи и появлению неприятного запаха от нее.
Сокращению объема выделяемой мочи.
Ощущению переполненности мочевого пузыря и неудовлетворенности после мочеиспускания.
Появлению примеси крови в моче.

Коварность цистита заключается в том, что его симптомы могут длиться всего несколько дней, после чего болезнь переходит в латентную форму и проявляется после следующего охлаждения организма.

По статистике, от проявлений цистита страдают в основном женщины среднего возраста (от 20 до 40 лет).

Воспаление мочевого пузыря (цистит) от переохлаждения, видео

Признаки переохлаждения у женщин – повод обратиться к врачу

Если женщина застудила мочевой пузырь или придатки, нужно своевременно обратиться к специалисту. Крайне важно сделать это без промедления, так как запущенные формы цистита и сальпингоофорита могут иметь плачевные последствия – вплоть до поражения почек и бесплодия. Кроме того, болезни, перешедшие в хроническую форму, лечатся намного дольше и сложнее. После осмотра и проведения лабораторных исследований (обычно проводится общий анализ мочи, проба Нечипоренко, мазок на флору, УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря, бакпосев мочи и отделяемого из половых путей) врач может точно определить, какие именно патогенные микроорганизмы вызвали воспаление. Соответствующее лечение подбирается на основании этих данных.

Задержка мочеиспускания на холоде Признаки переохлаждения у женщин

Для борьбы с проявлениями последствий переохлаждения у женщин в гинекологии и урологии используются суппозитории и таблетки антисептического, антибиотического и противовоспалительного спектра действия. Для купирования сильных болевых приступов врач может посоветовать спазмолитики и анальгетики. Также нелишним будет пропить курс общеукрепляющих витаминно-минеральных препаратов, соблюдать щадящую диету и питьевой режим.

Мнение эксперта

Если появившаяся после переохлаждения болезнь (цистит или аднексит) переходит в хроническую форму, может потребоваться более длительное лечение, включающее в себя не только прием медикаментов, но и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ-терапию и пр.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Для устранения жжения во время мочеиспускания, а также для обеспечения достаточной гигиены женских половых органов во время лечения важно подобрать подходящие средства для ухода за интимной зоной. Для этой цели подойдет интравагинальный гель “Гинокомфорт” восстанавливающий, который может использоваться в течение длительного периода.

Гель прошел клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. В результате было установлено, что он может выступать в качестве дополнительного средства для лечения дисбиотических состояний, часто сопровождающих переохлаждение мочевого пузыря. Гель разработан фармакологами и имеет все необходимые сертификаты соответствия. Для обеспечения деликатной и эффективной гигиены интимной зоны используйте моющий гель “Гинокомфорт”, подходящий для ежедневного применения. Данное средство обладает мягким противовоспалительным и регенерирующим действием.

Источники:

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА. Стрельцова О.С., Крупин В.Н., Загайнова Е.В., Тарарова Е.А., Клочай В.В., Киселева Е.Б. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2009. – №3. – С.424-428.
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН. Родоман В.Е., Виноградова Е.В. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2006. – №1 (33). – С. 95-99.
Цистит у женщин. Филиппович С.В., Московенко Н.В., Новиков С.Б., Генне Г.А. Б. Безнощенко (ред). // М: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА. – 2004. – 44.
Инфекции в урологии. Переверзев А.С.// Харьков, «Факт». – 2006. – С. 351.
Хроническое воспаление повышает риск развития эпителиальных новообразований, индуцируя предраковое микроокружение: анализ механизмов дисрегуляции. Шварцбурд, П.М. // Вопросы онкологии. – 2006. – Т. 52, № 2. С.137- 144.
https://www.pubfacts.com/detail/11759373/Severe-accidental-hypothermia-in-an-elderly-woman
https://emedicine.medscape.com/article/770542-overview
https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/cc1545
https://www.annalscts.com/article/view/1689/2374

Описание

Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

мочекаменная болезнь;
рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;
сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
опухоль уретры;
острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
новообразования прямой кишки;
фимоз – сужение крайне плоти.

Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

Симптомы

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws.com

В первую очередь человек обращает внимание на отсутствие мочеиспускания. В редких случаях, когда острая задержка мочеиспускания начинается резко, наблюдается прерывание струи в процессе мочеиспускания, при этом дальнейший отток мочи становится невозможным.

Так как происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к раздражению рецепторов, наблюдается боль внизу живота. Изначально боль имеет тянущий характер, однако по мере прогрессирования процесса боль усиливается и становится мучительной. Кроме того, в клинической картине ишурии присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, боль в паховых областях. Если имеется частичная ишурия, сохраняется возможность к незначительному мочеиспусканию. В таком случае этого можно достичь при надавливании на надлобковую область, а также при сильном напряжении мышц брюшной стенки. При этом образуется слабая тонкая струя мочи. На фоне острой задержки мочеиспускания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, появляются изменения в поведении человека. Он возбужден, мечется по комнате, не находит удобного положения.

Хроническая задержка мочеиспускания зачастую развивается постепенно. Человек сохраняет способность к самостоятельному мочеиспусканию, при этом обращает внимание на уменьшение количества выделяемой мочи, что возникает вследствие остатка в мочевом пузыре большого количества мочи. Как правило, отсутствуют сильные позывы к мочеиспусканию, однако присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно уметь различать ишурию с анурией, которая возникает вследствие нарушения работы почек, в результате чего моча не вырабатывается почками и не поступает в мочевой пузырь. При этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или быть не столь выраженными, как при задержке мочеиспускания. Также отмечает отсутствие боли внизу живота. Как правило, анурия является проявлением острой или хронической почечной недостаточности, поэтому в клинической картине будут присутствовать симптомы заболевания, явившегося причиной развития недостаточности.

Диагностика

Фото: vsevolojsk.urologia.spb.ru

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания. Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента. Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.. В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря. Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

Лечение

Фото: zdozh.ru

Ликвидация причины развития задержки мочи приводит к устранению патологического состояния, в результате чего наблюдается исчезновение беспокоящих симптомов. Острая задержка мочеиспускания требует немедленной помощи, которая заключается в восстановлении уродинамики. Наиболее простым и доступным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря. Данная манипуляцию способствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Во время катетеризации следует соблюдать следующие правила:

для предотвращения развития восходящей инфекции мочевого пузыря следует предварительно обработать антисептиком кожу и видимые слизистые оболочки в районе уретры;
чтобы избежать повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, необходимо проводить манипуляцию осторожно и без резких движений.

Существуют следующие противопоказания к проведению катетеризации мочевого пузыря:

разрыв уретры;
острые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
уретральная фистула;
приапизм (непроизвольная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, продолжительность которой составляет 4 часа и более).

Если катетеризация мочевого пузыря невозможна, например, при выраженных стриктурах, «вколоченном» конкременте, опухолях уретры и предстательной железы, на помощь прибегают к цистостомии. Это хирургический способ решения проблемы, заключающийся в формировании наружного свища мочевого пузыря. Данная операция позволяет обеспечить отток мочи из мочевого пузыря, минуя мочеиспускательный канал. После установления цистостомического дренажа в раннем послеоперационном периоде настоятельно рекомендуется осуществлять тренировку мочевого пузыря, необходимую для сохранения функционирующего объема органа. Тренировка заключается в периодическом пережатии дренажа с последующим освобождением дренажа от зажима и опорожнением мочевого пузыря. Снятие зажима с дренажа осуществляется при возникновении позыва к мочеиспусканию или не позднее, через 2 часа после пережатия дренажа. Данная тренировка должна осуществлять 2 раза в день. Несоблюдение данной рекомендации приводит к потере резервуарной функции мочевого пузыря.

При развитии ишурии на фоне психоэмоционального стресса назначаются седативные средства. В некоторых случаях стрессовая задержка мочеиспускания устраняется после воздействия звука текущей воды, обмывания половых органов.

Лекарства

Фото: medicinaytusalud.com

Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 – 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

нарушения сна;
нервная возбудимость;
раздражительность;
неврозы;
неврозоподобные состояния.

По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

При задержке мочеиспускания не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо лекарственные средства. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, определиться с надобностью тех или иных препаратов.

Народные средства

Фото: prymat.pl

Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря. Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование.

Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Источник