Задержка и неприятные ощущения при мочеиспускании

Нельзя сказать, что нарушение менструального цикла женщины связывают с воспалительным процессом мочевого пузыря. С чем угодно, но вот цистит будет на самом последнем месте, если вообще о нем вспомнят. Но разве может ли быть задержка месячных при цистите? Все-таки заболевание относиться к мочевому пузырю, а не половой системе. К сожалению, особенности строения женской репродуктивной системы служат не только местом, для вынашивания ребенка, но и для множества заболеваний. При этом, находясь в одном месте, инфекция быстро разлетается по соседним органам. Поэтому цистит и задержка месячных имеют тесную взаимосвязь между собой.

Причины

строение женских половых органов

Нарушения менструального цикла являются результатом сбоя в работе придатков. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса мочевого пузыря и развитию цистита.

Воспалительный процесс затрагивает органы малого таза, поэтому при этой инфекции врачи рекомендуют, помимо уролога, записаться на прием к гинекологу.

Цистит у молодых женщин бывает из-за половой активности. Спирали и противозачаточные гели могут нарушить микрофлору.

Женщины в период менопаузы болеют циститом, потому как существует взаимосвязь между гормональным фоном и воспалением мочевого пузыря. У женщины в этот период опускаются органы малого таза, что облегчает попадание инфекции. При дисфункции яичников следует посетить лечащего врача, который исключит климакс.

Нельзя утверждать, что воспаление в мочевом пузыре может быть единственной причиной нарушения цикла. Отсутствие менструации является симптомом физиологических, биохимических, генетических, анатомических нарушений. Проблема кроется не только в воспалении мочевого пузыря.

После лечения цистита у женщины может быть задержка. Сбой происходит из-за не до конца вылеченного воспаления, которое переходит в хроническое заболевание. Нарушение выработки гормонов также вызывает задержку месячных.

Может ли быть задержка месячных после цистита

Да, такой ход событий вполне вероятен. Среди женщин, которые перенесли болезнь, больше половины обнаруживают, что менструация не «пришла» в срок. И хотя недуг не считается серьезным, но осложнениями после него никого не удивишь. Часто неправильная или несвоевременная терапия является провокатором перехода из острой в хроническую стадию.

После этого систематические рецидивы создают локальный воспалительный процесс. Он в свою очередь с легкостью может «переключиться» на яичники, матку или трубы. Под угрозой становится выработка гормонов. При таком сбоем месячные могут задерживаться от нескольких дней до двух-трех недель.

Если цистит хронический или трудноизлечимый, то нерегулярный цикл — привычное явление. Также гормональная динамика, а именно эстроген, позволяет мочевому нормально функционировать. Если его уровень снижается, то стенки пузыря становятся тоньше, чем с легкостью «пользуются» бактерии. В результате они вызывают цистит, а он в свою очередь воспаление женских органов, и задержку. Но пациентке вся картина не видна, до неё она доходит в искаженном виде. Ей кажется, что сначала возник недуг и только потом сбился цикл. На самом деле ситуация выглядит с точностью наоборот. Проще говоря: именно гормональный дисбаланс — виновник всех бед.

Что делать при задержке?

Для того чтобы установить причину нарушения менструального цикла, необходима консультация гинеколога. Врач подберет антибактериальные лекарства, которые имеют направленное действие.

Если причина кроется не в беременности, назначают следующие обследования:

УЗИ мочеполовых органов;
анализ крови;
ПЦР диагностика;
анализ мочи (общий и по Нечипоренко);
биопсия.

Чтобы исключить патологию в работе гипофиза, назначают КТ головного мозга и МРТ. Могут быть предусмотрены и другие обследования. Для того чтобы исключить половую инфекцию, делают посев на флору. Дальнейшую тактику лечения вырабатывает врач. Положительным результатом считают восстановление менструального цикла.

Профилактика, забываем о цистите каждый месяц

Во время лечения особое внимание стоит уделить поддержке иммунитета. Придерживайтесь простых правил и воспаление покинет вас раз и навсегда:

активный образ жизни, отказ от вредных привычек;
соблюдение диеты (исключите острое, жирное, копченое, жареное) и питьевого режима (отдайте предпочтение чистой воде);
избегайте переохлаждения. Одевайтесь по погоде, не гуляйте под дождем или под снегом без необходимости;
своевременно проходите плановый осмотр у специалистов.

(Visited 150 times, 1 visits today)

Лечение

После обследований врач назначит комплексное лечение. Воспалительный процесс купируется, если он не запущен. Врач выясняет природу патогенных организмов. Успех лечения зависит от того, насколько правильно подобрано антибактериальное средство.

врач выписывает таблетки против цистита

Назначают следующие средства:

Монурал;
Нолицин;
Палин;
5-НОК и другие.

Врач выписывает нестероидные противовоспалительные препараты, если болевой синдром выражен. Назначают Индометацин, Нурофен, Диклофенак и другие. Если цистит обнаружили перед месячными, следует сразу начать лечение. В этот период рекомендуют обильное питье.

Терапия заболевания

Чтобы не сталкиваться с подобной неприятностью, необходимо пройти тщательное обследование. Признаки цистита несколько схожи с другими неприятными и опасными болезнями, в том числе и с венерическими, поэтому для начала нужно установить действительную причину проблемы, а уже после приступать к лечению.

таблетки

Цистит лечится антибактериальными препаратами. Самые эффективные из них – Нолицин, Амоксиклав, Ципролет и Фурагин. В последнее время все большую популярность набирает Монурал, который считается крайне эффективным. Но нужно учитывать противопоказания и побочные эффекты этих препаратов, поэтому их использование непременно согласуется с лечащим доктором.

Для избавления от цистита можно применять физиотерапию, к примеру, прогревание. Это позволяет уничтожить бактерии, но одних физиопроцедур мало. Понадобится дополнительное лечение.

Вспомогательная терапия заключается в использовании травяных отваров. Для этого стоит приобрести специальные фитосборы.

Лечить цистит при помощи народных средств можно лишь с одобрения специалиста. При неправильном лечении болезнь может стать хронической, и отделаться от нее будет невозможно.

Профилактика

Слизистая оболочка мочевыводящей системы устойчива к микробам, но иногда происходит сбой механизмов защиты. Профилактические меры:

Цистит развивается в холодное время года, поэтому не следует переохлаждаться.
Женщины должны лечить инфекции, включая больные зубы.
Важно соблюдать режим мочеиспускания (4–7 раз в день).
Следует опорожнять мочевой пузырь перед половым актом и после него.
Нижнее белье не должно стеснять движения.
Соблюдение правил гигиены снижает риск попадания инфекции.
В день необходимо выпивать 2 литра воды.
Соленое, кислое, острое и алкогольные напитки вызывают воспаление пузыря.
Необходимо заниматься физической культурой. Это важно при сидячей работе.

Нарушения менструального цикла при воспалении мочевого пузыря возможны, если инфекция проникает в придатки.

Почему цистит возникает после месячных

Причин для этого немало:

Хронические воспалительные процессы. При отсутствии терапевтических мер они быстро распространяются.
Гормональный сбой. В обязательном порядке требует коррекции.
Снижение защитных функций организма. В результате влияние многих факторов как общий, так и местный иммунитет ослабляется. Из-за этого микроорганизмы с легкостью проникают внутрь и активно там размножаются.
Травмы, анатомические особенности строения органов. Об этих индивидуальных факторах необходимо сообщить специалисту.
Переохлаждение, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. Всё эти причины снижают иммунитет, негативно сказываются на кровообращении в малом тазу.
Несоблюдение или неправильная личная гигиена. Во время менструации требуется уделить большее внимание смене индивидуальных гигиенических средств, нижнего белья и принятию душа.

Влияние гормонального фона на развитие цистита при МЦ

Уровень кислотности слизистого покрытия, количество лактобацилл, и как следствие обсемененность влагалища палочкообразными кишечными представителями, прямо зависит от фазы «лунного цикла» женщины, что подтверждает неоспоримое влияние гормонального баланса на вагинальный микробиоценоз.

Влияние гормонов на женскую мочевыделительную систему осуществляется, как на местном, так и на централизованном уровне. Так как внутриклеточные рецепторы эстрогенов обнаружены в слизистой выстилке уретральных путей, влагалища, мышечных тканях тазового дна, в области гипоталамуса (преоптической) и мозга (передней его части).

Влияние эстрогена обусловлено улучшением кровотока, синтеза коллагена, когнитивных и уретральных функций, состояния слизистой выстилки органов мочевой и половой систем женщины. Его дефицит в организме повышает риск развития воспалительных реакций в моче пузырном органе в период месячных.

Рецепторы прогестерона локализуются в зоне нижнего отдела уретрального тракта, и чрезмерная их стимуляция отрицательно воздействует на функции мочевого пузыря и уретры. Избыток этих гормонов не влияет на уретральное давление, но способно нарушить детрузорную стабильность. Четкого влияния прогестерона на функции мочевыделительной системы до настоящего времени пока не выявлено.

Гормональный дисбаланс в различные фазы цикла менструации способен привести к несостоятельности защитных функций слизистых оболочек, что открывает свободный путь к развитию воспалительных реакций. Минимальная концентрация эстрогена отмечается в начале цикла (что совпадает с началом менструации, либо с ее окончанием). Пик концентрации приходится на овуляционный период (что приходится на день цикла), после этого идет их снижение, а активность прогестерона нарастает.

Когда можно начинать бить тревогу?

Если при наличии хронического цистита цикл отличается нерегулярностью, то следует обратиться к специалисту, который сможет назначить полное медицинское обследование для выявления истинной причины возникновения задержки.

Очень важно помнить о том, что при проникновении в организм инфекции бактерии, являющихся возбудителями венерических болезней, даже прохождение лечения не гарантирует их отсутствия в будущем. Сама по себе причина болезни не проходит и в случае ненадлежащего лечения цистит перейдет в латентную форму.

Поэтому задержка месячных после цистита или во время его течения – это причина показаться гинекологу. Велика вероятность не просто наличия гормонального сбоя, но нарушение в работе половых органов, которые могут быть причиной развития хронических болезней, протекающих до определенного момента в скрытой форме.

Прохождение полного курса обследования позволит выявить имеющиеся проблемы и назначить соответствующее лечение, задачей которого будет избавление от проблем не только в настоящем, но также в будущем. Это важно, поскольку некоторые болезни, относящиеся к венерическим, могут привести не только к негативным последствиям, но даже стать причиной женского бесплодия.

Еще одной причиной, приводящей к беспокойству в случаях нарушения нормального цикла, вызванного циститом, является изменение качества жизни женщины. При этом может быть задержка месячных, либо выделения появятся, но они будут сопровождаться болезненными ощущениями и приобретут темно-коричневый оттенок, что свидетельствует о воспалении в области матки.

Почему происходит обострение воспалительного процесса в преддверии критических дней?

Менструация является процессом, который целиком и полностью зависит от гормонов. Симптомы патологии обусловливаются функционированием гормональной системы. Сюда же стоит отнести и ряд иных обстоятельств, приобретающих перед месячными сильное влияние:

Ослабление иммунной системы.
Изменения микрофлоры влагалища. Орган становится более восприимчивым к воздействию разного рода микроорганизмов, преобладающих на данном этапе, и может «поделиться» ими с рядом расположенными тканями.
Пагубное воздействие составляющих средств для гигиены.
Несоблюдение правил личной гигиены. Это способствует развитию воспалительного процесса в половых органах, который впоследствии может распространиться и на мочевыделительную систему.

Поэтому, перед менструацией организм женщины больше подвержен разным инфекциям, чем, к примеру, в средине менструального цикла.

Как проявляется и чем опасно состояние?

Ответив на вопрос: «Может ли цистит быть причиной задержки месячных?», необходимо выяснить степень серьезности подобного явления. Патология задержки способна протекать в различных формах. Например, у одних пациенток месячные могут отсутствовать, у других – быть обильными и болезненными. В последнем случае больная испытывает дискомфорт в процессе мочеиспускания.

Задержка после цистита чаще всего наблюдается у женщин, страдающих молочницей или вагинитом. В этой же группе находятся представительницы с ЗППП.

В случае первичной задержки на фоне развития воспаления больной следует обратиться к гинекологу. Опасность описываемого состояния в том, что оно характерно только при наличии вторичных болезней. Иначе говоря, даже при отсутствии очевидных симптомов, исключить течение острого или хронического заболевания нельзя. Цистит – это всего лишь толчок.

Кроме этого, менструация может припоздниться на фоне развития инфекции, которая при отсутствии должной терапии очень быстро переходит на сторонние органы.

Важно! Отклонение начала менструальных выделений на 3-5 дней в медицинской практике считается нормой.

Если после цистита женщина наблюдает существенные сбои в цикле, это может свидетельствовать и о вероятной задержке развития половой системы. Окончательный диагноз пациентке ставят только после инструментального обследования.

Источник

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
половые инфекции;
значительное переохлаждение;
аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
постоянное ношение тесного синтетического белья;
состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

генетическая предрасположенность;
врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
заболевания кишечника;
повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

лечение антибиотиками;
нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
заболевания кишечника;
гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

любые моющие средства и частое их применение;
средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
синтетическое облегающее белье;
пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник