Зачем нужно узи мочевого пузыря
Автор
Ведущий врач
Врач ультразвуковой диагностики
УЗИ мочевого пузыря – это диагностическое обследование мочевого пузыря с помощью ультразвуковых волн. Различные ткани организма по-разному отражают ультразвук, что дает возможность визуализировать внутренние органы. Ультразвуковая диагностика неинвазивна и безопасна, прибегать к УЗИ можно так часто, как это необходимо. Не рекомендуют проходить УЗИ лишь на самых первых неделях беременности.
УЗИ мочевого пузыря может проводиться в рамках полного ультразвукового обследования, а также – в рамках УЗИ мочевыделительной системы. Однако довольно часто УЗИ мочевого пузыря может быть назначено и как самостоятельное исследование.
Показания к УЗИ мочевого пузыря
Основным показанием к проведению УЗИ мочевого пузыря является нарушение мочеиспускания. Если мочеиспускание вызывает болезненные ощущения, наблюдается задержка или учащенное мочеиспускание, УЗИ мочевого пузыря поможет установить, являются ли причиной этого патологические процессы в мочевом пузыре.
УЗИ мочевого пузыря также назначается в случае:
- жалоб на боль в области нижней части живота и поясницы, характерных для заболеваний мочеполовой системы;
- подозрений на новообразования;
- результатов анализов мочи, характерных для заболеваний мочеполовой системы;
- травмы мочевого пузыря;
- подозрения на пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- гематурии (крови в моче);
- увеличенной предстательной железы (у мужчин).
Также УЗИ мочевого пузыря используется для установления картины состояния мочевого пузыря при ряде заболеваний мочеполовой системы.
Что показывает УЗИ мочевого пузыря?
С помощью УЗИ мочевого пузыря могут быть выявлены:
- камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
- дивертикулез (выпячивание стенок мочевого пузыря);
- острое или хроническое воспаление слизистой оболочки (цистит);
- опухоли;
- инородные тела в мочевом пузыре;
- аномалии развития пузыря или мочеточников.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря
УЗ-исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка к исследованию как раз и заключается в наполнении мочевого пузыря. Этого можно добиться двумя способами:
- воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-4-х часов. Если исследование назначено на утро, то желательно не ходить в туалет с момента пробуждения (при этом последнее мочеиспускание должно быть не позднее 3-х часов ночи);
- за час до исследования выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости.
Как проводится УЗИ мочевого пузыря?
УЗИ мочевого пузыря, как правило, проводится трансабдоминально – через брюшную стенку и нижнюю часть живота. В некоторых случаях УЗИ может выполняться трансвагинальным методом (у женщин) и трансректальным – у мужчин. Трансвагинальный и трансректальный методы используются при исследовании опухолей или в тех случаях, когда визуализация мочевого пузыря затруднена (например, при ожирении).
Сделать УЗИ мочевого пузыря в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор»
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.
Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться
Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.
Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.
Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.
Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.
Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря
УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.
- У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
- У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.
Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.
Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.
Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду
Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.
Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.
При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:
- Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
- Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
- Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик “видит” воспаления стенок, вызванные инфекцией.
- Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.
Строение мочевого пузыря
Аппарат УЗИ “видит” мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:
- Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
- Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
- Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
- Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.
Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология
В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.
На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:
- воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
- аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
- цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.
Эхогенность мочевого пузыря
Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.
Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.
- Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
- Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
- Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.
Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.
Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.
Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).
Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).
Объем и наполняемость мочевого пузыря
Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.
Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.
После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.
У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.
Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.
Толщина стенок, кальцинация и структура
Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.
- Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
- Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз – разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
- При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
- С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.
Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.
Наполняемость мочевого пузыря
Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).
После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).
Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин
Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:
- Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
- Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
- Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.
Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).
Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Почему УЗИ делают только на полный мочевой пузырь?
УЗИ делают полный мочевой пузырь – при максимальной его наполненности внутренность рассматривается лучше, поскольку в пустом состоянии он сморщенный и плохо просматривается специалистом.
Перед УЗИ мочевого пузыря необходимо заполнить его жидкостью, тогда стенки расправляются и вытягиваются, при этом не возникает лишних складок. Когда орган наполнен, он может приблизить кишечные петли к брюшной полости, к передней её части.
Наполнение органа должно происходить в естественных условиях и темпах, но в некоторых случаях пациент может не знать о необходимости проведения УЗИ, или если процедура экстренная и нет времени на подготовку по правилам. В таком случае мочевой пузырь нужно наполнить быстро и качественно.
Для этого достаточно выпить литр чистой воды за час до предполагаемой процедуры. Вместо воды допускается применение чая или морса, сока или травяных настоев. Специалисты не рекомендуют принимать молоко или сильногазированные напитки для достоверности результатов обследования.
Мочевой пузырь у всех людей разный по объему, и если через час у пациента нет позыва к деуринации, то стоит выпить ещё половину литра жидкости. Важно не допустить переполнения, в случае, если позывы к мочеиспусканию появились задолго до процедуры, можно посетить туалет, но после непременно восполнить потерянный объем воды.
Как правило, раннее мочеиспускание свидетельствует об отличной работе почек, которые образовывают мочу. Специалисты советуют не опорожнять мочевой пузырь до УЗИ в течение нескольких часов, чтобы не пить лишней воды и не нагружать почки. Это возможно только при хорошем знании пациентом своей выделительной системы.
Подготовка к исследованию
Грамотная подготовка к УЗИ мочевого пузыря не представляет особой сложности. Главное условия – наполненный орган к началу исследований. Диеты или очистки кишечника проводить не требуется. Наполнить мочевой пузырь можно следующими способами:
- за час до процедуры выпить литр жидкости;
- избегать опорожнения мочевого пузыря в течение пяти часов до проведения процедуры;
- если у пациента недержание мочи, то перед обследованием проводят катетеризацию с физраствором, которым наполняют орган;
- можно принять мочегонные препараты, но за исключением случаев болезней почек или сердца, поскольку лишняя жидкость может нанести вред или вызвать почечные колики из-за закупорки мочевого пузыря;
- если УЗИ назначено на утро, то стоит избегать утреннего мочеиспускания;
- у детей до одного года жизни кормление должно быть ща 10 минут до процедуры.
Ещё по теме: Какие сведения вносятся в протокол УЗИ мочевого пузыря?
Для каждой возрастной группы есть свои критерии оценки выпиваемой жидкости, которая должна наполнить орган:
| № | Полезная информация |
| 1 | дети от года до двух должны пить, сколько смогут, их мочевой пузырь очень маленького размера |
| 2 | от 3 до 7 лет детям нужно выпить стакан воды |
| 3 | от 8 лет до 11 лет достаточно 300 мл |
| 4 | подросткам старше 12 лет и до 18 нужно выпить 400 мл жидкости |
| 5 | всем пациентам старше 18 лет нужно ждать естественного наполнения органа жидкостью и избегать опорожнения, а при экстренном обследовании – выпивать литр жидкости за час до УЗИ |
Алгоритм исследования мочевого пузыря: как подготовиться к УЗИ женщинам и мужчинам?
УЗИ мочевого пузыря у женщин и у мужчин: как правильно подготовиться? Этот вопрос волнует всех пациентов, впервые столкнувшихся с необходимостью пройти ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы. Чтобы ответить на этот вопрос необходимо учесть все особенности проведения процедуры.
У мужчины мочеиспускательный канал проходит через простату. При ее заболеваниях (аденома, простатит) уретра сдавливается тканями увеличенной железы, что вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря. После стандартной процедуры УЗИ мужчине предлагают помочиться, а остаточное количество мочи замеряют, введя ультразвуковой датчик в полость прямой кишки.
Поэтому мужчине необходимо делать 2 клизмы: одну накануне вечером, другую – утром перед процедурой, чтобы нижний отдел толстого кишечника был свободным не содержал фекальных масс.
ПОДРОБНОСТИ: Какая группа инвалидности если нет почки
У женщин, если отсутствуют противопоказания, наиболее точный источник информации о состоянии мочевого пузыря – это трансвагинальный способ УЗИ. По срочным показаниям его проводят даже при менструации и в первом триместре беременности.
Показания
Частое мочеиспускание
Мочевой пузырь исследуют в случае:
- патологические процессы в различных отделах мочевыводящей системы;
- определение источника эритроцитурии;
- жалобы, характерные для гиперплазии предстательной железы, цистита, почечнокаменной и мочекаменной болезней;
- установление причины острой задержки мочи и других дизурических симптомов;
- подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
- подозрение наличия дивертикулеза;
- травматические поражения мочевого пузыря;
- контроль терапии различных видов терапии.
Гиперактивный мочевой пузырь у женщин: лечение (лекарства)
Для снижения синдрома гиперактивности применяются медикаменты, способствующие расслаблению стенок органа. Это:
- толтеродин («Детрол»);
- оксибутинин в форме кожного (трансдермального) пластыря («Окситрол»);
- оксибутинин в ;
- троспиум;
- солифенацин;
- дарифенацин;
- фезотеродин.
Основным методом диагностики женских половых органов является исследование при помощи ультразвука. УЗИ, благодаря особому датчику, излучающему ультразвук, позволяет узнать состояние женского здоровья. Посредством компьютерной обработки данных врач может видеть качественное изображение внутренних органов на экране.
При первичном обследовании или в целях профилактики проведение процедуры возможно практически в любое время цикла, исключая период месячных.
Если у женщины ранее были диагностированы какие-либо заболевания мочеполовой системы или наблюдаются симптомы, указывающие на патологию, ультразвук назначают на определенные дни, либо проводят несколько раз, чтобы иметь возможность оперативно отслеживать состояние пациентки.
Если есть признаки беременности, процедуру проводят по прошествии 14 дней после овуляции, однако задержка месячных также может говорить о появлении кисты в яичниках или матке.
Самым благоприятным временем для ультразвукового исследования считается период после менструации (первые 3-6 дней).
Как правило, врач в ходе одной процедуры осматривает не только матку, но и яичники, маточные трубы, шейку.
Если диагностика направлена на оценку состояния яичников или желтого тела, ее повторяют несколько раз на протяжении одного менструального цикла (как правило, на 21-24 или 14-16 дни). Подготовка к УЗИ органов малого таза для женщин подразумевает определенные действия. Она непосредственно влияет на то, насколько точно будет установлен диагноз.
В зависимости от методики проведения процедуры подготовка к гинекологическому УЗИ малого таза для женщин может отличаться.
К примеру, перед трансабдоминальным обследованием рекомендуется пить много жидкости, чтобы мочевой пузырь максимально наполнился.
Другие способы ультразвуковой диагностики предполагают необходимость соблюдения диеты, предварительной очистки кишечника и прочих подготовительных мер. Как готовиться к УЗИ малого таза женщинам в зависимости от назначения диагностики?
Данная методика ультразвукового обследования осуществляется при помощи особого датчика (влагалищного). Трансвагинальную диагностику проводят не только в гинекологии, но даже в урологии (если врач подозревает наличие мочеполовых недугов).
Подготовка к УЗИ малого таза для женщин не требует заполнения жидкостью мочевого пузыря или приема каких-либо препаратов для очищения кишечника. Для проведения диагностики понадобится одноразовая пеленка/полотенце, на которую нужно будет лечь.
ПОДРОБНОСТИ: Нейрогенный мочевой пузырь у женщин и мужчин: лечение, симптомы
Если врач проводит обследование беременной, нужно, чтобы ее мочевой пузырь был в меру заполнен. Для этого следует провести соответствующую подготовку, выпив примерно 500 мл жидкости перед исследованием (за 1-1,5 часа).
Что еще следует знать перед обследованием:
- Нельзя, чтобы во время исследования в органах брюшины были газы, поэтому за 2-3 дня стоит сократить потребление продуктов, которые их вызывают (выпечки, овощей/фруктов, сахара, кисломолочных продуктов).
- Перед процедурой не рекомендуется проводить очистительные клизмы.
- Кушать можно вечером перед диагностикой, но не позже 6 часов.
- Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала.
Процесс выведения мочи
Как только моча из собирательной трубочки поступает в малую чашечку почки, процесс образования мочи заканчивается. И начинается процесс выведения мочи.
Если вы помните, именно на этой фразе закончилась наша последняя беседа о мочевой системе человека (Статья “Дальнейший процесс образования мочи”). И сегодня мы продолжим наш цикл бесед на эту тему.
Я позволю себе напомнить вам о том, что мочевая система человека разделяется на две части:
- мочеобразoвательную
- мочевыделительную
Как не сложно догадаться, первая часть этой системы (мочеобразовательная) занимается тем, что “образует”, вырабатывает мочу. А вторая – выводит полученную мочу во внешнюю среду.
Урологи Москвы
Урологи Московской области
Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Образуется моча в ткани почек
Этот достаточно сложный процесс мы уже обсудили с вами в предыдущих статьях. Теперь же поговорим о том, как моча выводится из нашего организма.
Как только крохотная капелька мочи появляется на сосочке пирамидки (где расположены отверстия выводных канальцев нефрона) и попадает в малую чашку почки, процесс образования мочи заканчивается и начинается процесс ее выведения.
Мочевыводящая система
В этом, менее сложном, но все же очень продуманном и слаженном процессе принимают участие такие органы:
- Малые чашки почек
- Большие чашки почек
- Лоханки
- Мочеточники
- Мочевой пузырь
- Mочеиспускательный канал
Малые чашки, большие чашки и лоханка – это чашечно-лоханочная система почки (или ЧЛС)
Эта система собирательных полостей находится непосредственно в самой почке и представляет собой щелевидные полости, спадающиеся в то время, когда они не наполнены мочой и расширяющиеся по мере наполнения.
Почему полости почки спадаются, превращаясь в узкие щели тогда, когда они пусты?
Потому что природа устроила так, что в этих полостях очень низкое давление. Гораздо ниже, чем в собирательных трубочках. Конечно, это сделано не просто так. Мы уже имели массу возможностей убедиться, что мудрая природа ничего не делает просто так. Никогда она не расходует свои силы зря.
Это сделано для того, чтобы моча поступала из ткани почки в собирательную систему очень легко и быстро.
Чашечно-лоханочная система не просто “ждет”, когда моча заполнит ее полости. Она буквально “высасывает” мочу из собирательных трубочек нефрона. И все это благодаря тому, что давление в ЧЛС гораздо ниже, чем давление в собирательных трубочках нефрона.
Итак, моча попала сначала в малые чашки, затем – в большие чашки и, наконец, – в лоханку почки
Здесь она собирается до того момента, пока постепенно повышающееся давление в этих полостях не позволит ей (моче) выскользнуть через узкий выход из лоханки в мочеточник.
Мочеточник
Мочеточник – это длинная (около 30 см) тонкая (3 – 4 мм) трубка, которая начинается у выхода лоханки и заканчивается в мочевом пузыре.
Именно по этой трубке моча передвигается от почки к мочевому пузырю.
В организме человека имеется два мочеточника – правый и левый. Правый мочеточник выходит из правой почки, а левый – из левой. Оба они спускаются вниз, позади кишечных петель, к мочевому пузырю.
Добравшись до пузыря, они прободают его стенку, каждый со своей стороны, и проникают в его полость. В полость мочевого пузыря и поступает моча, образованная в почках.
То место или то отверстие, через которое мочеточник соединяется с мочевым пузырем, называется устьем мочеточника. Как вы понимаете, в полость мочевого пузыря открывается два мочеточника посредством двух устьев – правого и левого.
Мочеточники – это очень тоненькие трубочки, но стенки их устроены так, что они способны удивительно хорошо растягиваться, если в этом возникает необходимость.
Изнутри стенку мочеточника, как и любого другого полого органа, выстилает слизистая оболочка. В спокойном состоянии она собрана в складки и легко расправляется, если мочеточник растягивается.
Под слизистой оболочкой находится подслизистый слой соединительной ткани. В этом слое расположены нервные сплетения и сосуды, питающие клетки слизистого слоя. Здесь же располагаются и железы, вырабатывающие слизь и увлажняющие слизистую оболочку мочеточника.
Дальше – слой мышечных клеток. Мышечные клетки расположены в два слоя. Внутренний слой – продольные мышечные волокна. Внешний слой – циркулярные мышечные волокна.
И, наконец, сверху мочеточник прикрыт рыхлой соединительнотканной оболочкой.
задача мочеточника – доставить мочу от почки к мочевому пузырю, что он успешно и делает.
Для этого мочеточник производит плавные продольные перистальтические движения, аккуратно проталкивая мочу в нужном направлении.
И вот моча попала в мочевой пузырь
В спавшемся состоянии – это небольшой орган, маленький мешочек, который полностью и легко прячется за лобковой костью.
А вот наполненный мочевой пузырь – это шаровидное (у мужчин) или овальное (у женщин) образование, которое может иметь разные размеры (в зависимости от степени наполнения).
Иногда верхушка мочевого пузыря может достигать уровня пупка. Вместимость мочевого пузыря в среднем 500-700 мл.
Мочевой пузырь делится на несколько областей. Вверху и чуть кпереди расположена верхушка мочевого пузыря. Внизу и чуть кзади – его дно. Между дном и верхушкой – тело мочевого пузыря. Дно плавно переходит в шейку и дальше начинается мочеиспускательный канал.
Зачем нужен мочевой пузырь?
Единственная задача этого мешковидного образования – накапливать и хранить мочу до момента мочеиспускания. То есть, мочевой пузырь, так же, как и желудок, так же, как и прямая кишка, – это резервуар. Резервуар, дающий нам великолепную свободу действий. Именно он позволяет нам спокойно спать, отдыхать или работать, а не ежеминутно посещать туалет.
Мочевой пузырь, так же как и мочеточники, покрыт изнутри складчатой и легко растяжимой слизистой оболочкой. Под ней идет подслизистый слой с сосудами, железами и нервными сплетениями.
А затем – достаточно мощный слой мышечной ткани. В стенке мочевого пузыря мышечный слой представлен тремя слоями. Внутренний – продольные и циркулярные мышечные волокна. Средний слой – циркулярные мышечные волокна.
Наружный слой – продольные мышечные волокна.
Все эти мышечные волокна разной направленности и составляют большую и достаточно сильную мышцу мочевого пузыря, которую анатомы назвали загадочно и красиво: детрузор. Слово это, в переводе с латинского языка, означает “выталкивать” и вполне соответствует главной задаче этой мышцы: выталкивать мочу из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.
Процесс выведения мочи на этом не заканчивается, и мы продолжим нашу беседу в следующей статье.
Источник