Зачатие при хроническом цистите

Вопрос, можно ли забеременеть при цистите, интересует пациенток как с острой, так и с хронической формой заболевания мочевого пузыря. Установить причинно-следственную связь воспаления мочевыделительного тракта поможет уролог.

Если на момент заболевания женщина уже была беременна – потребуется содействие гинеколога. Только в отягощённых случаях воспаления мочевого пузыря беременность рекомендуют прервать. Но для такого решения требуется диагностическое подтверждение наличия у плода серьёзных аномалий развития.

Беременность во время цистита – каковы шансы

Воспаление мочевого пузыря только в половине случаев воздействует на функциональную способность яичников. Поэтому менструальный цикл остаётся неизменным: овуляция происходит, а это значит, что возможность репродуктивной способности – сохраняется.

Если же воспалительный процесс с мочевого пузыря распространился на органы репродуктивной системы – в частности, яичники, цикл нарушается. Это говорит о полном отсутствии овуляции, что предрасполагает к бесплодию.

В целом вероятность забеременеть во время цистита – велика, особенно, если заболевание приняло хроническое течение, имеет периоды ремиссии.

Воспаление мочевого пузыря и бесплодие

Наличие цистита снижает вероятность оплодотворения по нескольким причинам:

1. Непроходимость маточных труб. Фаллопиевы трубы – это важные структуры женской половой системы. Нарушение их анатомической полноценности способствует развитию бесплодия. Хронический воспалительный процесс (в рассматриваемом случае – цистит) способствует выработке клейкой секреции. Она запаивает просвет фаллопиевых труб, снижая шансы на оплодотворение. Определение проходимости этих каналов происходит во время УЗИ органов малого таза. Направление выписывает гинеколог.
2. Наличие венерического заболевания. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея – все эти инфекции передаются половым путём. Они сопряжены с развитием цистита, поскольку характеризуются выработкой патологической секреции. Впоследствии она попадает в мочевой пузырь, вызывает его воспаление. В 50% случаев внимание пациентки обращает наличие проблем с мочеиспусканием, но не генитальная инфекция. На фоне венерических заболеваний часто развивается бесплодие. Причина – слизистая и гнойная секреция склеивает половые каналы, препятствует перемещению оплодотворённой яйцеклетки к матке. Поэтому при хроническом цистите пациенток направляют на лабораторные исследования – для исключения венерических инфекций.
3. Длительные воспаления матки (эндометрит) и придатков. На их фоне происходит нарушение менструального цикла, снижается вероятность зачатия. Яичники не продуцируют женские половые гормоны в необходимом количестве, что влияет, в том числе, и на самочувствие пациентки.

На фоне психоэмоциональной нестабильности цистит, и как следствие, бесплодие, возникают редко. Психогенный этиологический фактор выявить сложнее всего, но если пациентка планирует беременность, ей потребуется обращение к психологу.

Почему во время лечения цистита не рекомендуется беременеть

Воспаление мочевого пузыря предполагает приём антибактериальных средств – уросептиков и антибиотиков. Без применения таковых невозможно надолго избавиться от инфекционного процесса – он будет регулярно обостряться. Рецидиву приступов предшествует промокание ног, недолгое пребывание на сквозняке.

Фармацевтические способности лекарств противоречат возможности полноценного развития плода. Они оказывают интенсивное эмбриотоксическое действие. Это означает, что под влиянием медикаментозных препаратов происходит отторжение плодного яйца или его гибель.

Во 2 триместре антимикробные вещества приводят к порокам развития ребёнка. Какие последствия для плода наиболее распространены:

• «волчья пасть», «заячья губа»;
• частичное формирование костей черепа;
• полидактилия (многопалость);
• патологии строения спинного мозга;
• нарушение анатомии сердца.

Потенциально возможный исход приёма антибактериальных лекарств во время терапии воспаления мочевого пузыря – нарушение микрофлоры кишечника. Её нормализация также предполагает приём противогрибковых средств, губительных для ребёнка.

Если не лечить цистит, возникший у беременной, произойдёт инфицирование околоплодных вод, гипоксия плода (недостаток кислорода).

Одна из причин, почему рекомендуется планировать беременность – важность предварительного обследования. Полноценная диагностика позволяет выявить воспалительно-инфекционные процессы и своевременно их устранить. И лишь убедившись в отсутствии заболеваний, можно планировать беременность.

Как избежать цистита, планируя беременность

Достаточно не допускать переохлаждения, следить за личной гигиеной, не употреблять алкоголь и кофеин (они раздражают стенки мочевого пузыря). До полового контакта и после него нужно посещать душ – это позволит избежать инфицирования урогенитального тракта из-за бактерий.

Патогенные микроорганизмы могут присутствовать на половых органах обоих партнёров. Перечисленные меры позволяют минимизировать риск развития цистита на этапе подготовки к беременности.

Как избежать цистита, будучи беременной

Во время вынашивания плода можно избежать развития воспаления, если соблюдать следующие рекомендации:

1. Следить за интимной гигиеной. Во время вынашивания плода увеличивается вагинальная секреция. Если не устранять её своевременно, можно спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
2. Отказаться от посещения общественных туалетов, временно ограничить себя от поездок на море или похода в бассейн.
3. Не сдерживать позывов слишком длительно. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевой пузырь, способствует учащению мочеиспускания. Сдерживая позывы, женщина провоцирует растяжение и раздражение органа, что повышает вероятность его воспаления. Особенно учитывая тот факт, что внутрипузырный застой урины вызывает её инфицирование.
4. Избегать любого вида переохлаждения. Одеваться в соответствии с погодными условиями, не допускать промокания под дождём.
5. Отказаться от интимной близости без контрацептивов. Половая жизнь категорически противопоказана в 1 триместре беременности. Во втором особенных ограничений нет, но нужно пользоваться презервативами – для предупреждения занесения бактерий с пениса партнёра.

Для профилактики цистита во время беременности не рекомендуется употребление кофе, цитрусовых, чрезмерного количества солений, кислых фруктов и овощей.

Чтобы минимизировать риск развития воспаления, важно своевременно опорожнять кишечник. Запор (неспособность дефекации более 3 суток) способствует сдавливанию мочевого пузыря и развитие интоксикации вследствие застоя каловых масс.

Лабораторное исследование крови, мочи, а также УЗИ мочевого пузыря позволяют установить или исключить наличие цистита при беременности. Этот же комплекс диагностических процедур следует пройти на этапе планирования материнства. Предпочтительно дополнить исследование мочевого пузыря проведением УЗИ почек.

Протекание беременности напрямую зависит от состояния организма будущей матери. Хронические заболевания мочеполовой системы, в т.ч. цистит, могут стать причиной возникновения множества проблем, касающихся здоровья самой женщины, процесса зачатия и вынашивания ребенка.

Можно ли забеременеть

Само по себе воспаление мочевого пузыря не является препятствием к удачному зачатию, т.к. патологический процесс протекает в мочевыводящих путях, а не в половых органах, и не влияет на репродуктивную функцию, выработку яйцеклеток и их слияние со сперматозоидом. Таким образом, беременность при хроническом цистите возможна.

Однако нужно учесть, что данная форма патологии провоцирует осложнения, в ходе которых инфекция проникает в органы репродуктивной системы, вызывая воспаление придатков, фаллопиевых труб, слизистой оболочки матки, что может напрямую влиять на фертильность женщины.

Кроме того, хронический цистит создает благоприятные условия для проникновения возбудителей венерических болезней в половые органы, что также нередко является причиной частичного или полного бесплодия и проблем с вынашиванием ребенка.

Симптомы и диагностика болезни

Хронический цистит, протекающий латентно, может сопровождаться периодическим дискомфортом, возникающим во время мочеиспускания, и слабыми неприятными ощущениями в нижней части живота. В период беременности под влиянием некоторых факторов наблюдаются частые рецидивы заболевания (более 2 раз в течение 6 месяцев).

При обострении воспалительного процесса будущая мама испытывает следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию, в т.ч. ложные;
• резь и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• выделение урины малыми порциями;
• ноющие боли над лобком;
• ощущение неполного опустошения мочевого пузыря после посещения туалета;
• слабость;
• умеренное повышение температуры тела (не выше +37,5º С);
• помутнение мочи, появление примеси крови и гноя.

Во многих случаях хроническая форма заболевания мочевого пузыря остается незамеченной на протяжении длительного времени, если вялотекущий патологический процесс не сопровождается острыми симптомами.

Признаки воспалительных изменений в структуре слизистой оболочки органа выявляются только при эндоскопическом исследовании.

Обнаружить заболевание можно также при помощи анализов мочи (общего, по Нечипоренко, бакпосева) и ультразвуковой диагностики мочевого пузыря. Дополнительно будущей маме рекомендуется пройти обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Чем лечить

Вылечить хронический цистит навсегда невозможно. Применение медикаментозной терапии и прочих методов лечения при данном заболевании направлено на устранение выраженных симптомов при рецидиве патологии, предотвращение развития осложнений и профилактику обострений воспалительного процесса на протяжении всей беременности.

Антибактериальная терапия

Антибиотики назначаются женщине в положении при хронической форме цистита только в период возникновения острых проявлений бактериальной инфекции.

При вынашивании ребенка разрешается принимать антибактериальные препараты из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов, при этом в 1 триместре беременности предпочтительнее применять средства пенициллиновой группы.

Для устранения рецидива цистита во время гестационного периода врачи назначают следующие лекарства:

• Амоксиклав;
• Вильпрафен;
• Амоксициллин;
• Цефазолин.

Антибактериальная терапия проводится в течение 5-10 дней – в зависимости от тяжести рецидива.

Другие лекарства

При рецидиве цистита у беременной женщины применяются также безопасные растительные уросептики, направленные на облегчение симптомов заболевания, – Цистон и Канефрон Н в таблетках. По назначению специалиста данные средства можно использовать и в период ремиссии для профилактики обострений урологического нарушения.

Если болезнь сопровождается неприятными ощущениями в животе и уретре, будущей маме рекомендуется применять спазмолитики, которые не помешают формированию малыша. Это Папаверин, Дротаверин и Но-Шпа. Употреблять для снятия болевого синдрома анальгетики в период беременности не рекомендуется, т.к. они вредят развитию ребенка.

Для предотвращения частых рецидивов заболевания будущим мамам часто назначается курс иммуномодулирующей терапии. Наиболее безопасным для них иммуномодулятором признан Виферон в форме суппозиториев – его можно применять с начала 2 триместра.

Дополнительно используются витаминные добавки для беременных, которые тоже способствуют укреплению иммунитета (Алфавит, Мамино здоровье, Элевит Пронаталь, Витрум Пренаталь Форте и др.).

Физиотерапия

Физиотерапия помогает мягко и безопасно снять воспаление, боль, спазм, восстановить мочеиспускание и ускорить регенерацию тканей мочевыводящего органа.

Во время беременности физиопроцедуры назначают с осторожностью, т.к. воздействие волн и импульсов различного вида может негативно повлиять на плод.

Наиболее безопасным методом такой терапии для будущих мам является электрофорез.

Домашние средства

В качестве дополнения к назначенному врачом лечению женщина, вынашивающая ребенка, может использовать в домашних условиях народные средства от цистита, предварительно получив консультацию специалиста. Во время беременности можно прибегнуть к помощи следующих рецептов:

1. Клюквенный или брусничный морс. 0,5 кг свежих или размороженных ягод клюквы или брусники (можно смешать те и другие) вымыть в проточной воде, очистить от мусора, протереть через сито. Полученную массу отжать, сок отставить в сторону. Жмых залить 1 л воды, довести до кипения, убрать с огня, добавить сок и 2-3 ст. л. сахара. Принимать такой напиток нужно по 1-2 стакана в день.
2. 1 ч. л. сухих измельченных листьев брусники залить 250 мл кипятка, настоять 1-2 часа. Процедить, пить по 100 мл 2 раза в день за 40 минут до приема пищи.
3. 3 ст. л. плодов шиповника залить 1 л воды, вскипятить и оставить на 1 час в термосе. Настой принимать по 100 мл 4 раза в день.

Перечисленные средства можно использовать как вспомогательную терапию при обострении хронического цистита и для профилактики рецидивов в период ремиссии. Перед началом употребления отваров и настоев на основе лекарственных трав необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Диета

При хроническом цистите беременной женщине следует воздержаться от продуктов, усиливающих раздражение стенок мочевого пузыря. К ним относятся:

• консервы;
• маринады;
• острые и пряные блюда;
• соленые продукты;
• жирная, жареная пища;
• полуфабрикаты;
• сладости;
• кофе, крепкий черный чай, газированные напитки, алкоголь;
• цитрусовые, кислые фрукты и ягоды;
• острые овощи (хрен, лук, чеснок).

В рационе должно присутствовать больше злаков, свежих некислых фруктов и овощей, молочных продуктов. Допускается есть каши, постные супы, отварное мясо и рыбу нежирных сортов.

При обострении цистита соблюдать диету нужно особенно строго. Кроме того, следует увеличить количество потребляемой жидкости до 2 л в день и ввести в меню продукты с мочегонным эффектом (арбузы, дыни, огурцы).

Чем опасно

Хронический цистит может становиться причиной развития осложнений со стороны мочевыводящей системы беременной женщины, наиболее распространенным из которых является пиелонефрит, протекающий у будущих мам особенно тяжело.

Если вовремя не проводить профилактику и лечение заболевания, последствия патологии могут отразиться и на плоде, т.к. инфекция, вызывающая цистит, способна проникать через плаценту и провоцировать отклонения в развитии плода, гибель младенца и преждевременные роды.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения хронической формы цистита, женщине необходимо своевременно выявлять и лечить острое воспаление мочевыводящего органа, строго следуя предписаниям специалиста.

Если предотвратить переход острой формы в хроническую не удалось, следует позаботиться о профилактике рецидивов заболевания. Для этого нужно постоянно укреплять иммунитет, тщательно соблюдать интимную гигиену, правильно питаться, избегать переохлаждения и беспорядочных половых связей и чаще посещать туалет, не допуская переполнения мочевого пузыря.