Заболевания слизистой мочевого пузыря
Оглавление
- Заболевания в мочевом пузыре
- Симптомы и признаки у мужчин и женщин
- Какой врач лечит мочевой пузырь?
- Диагностика
- Лечение у женщин и мужчин
- Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург
Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.
Заболевания в мочевом пузыре
- Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
- Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
- Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
- Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
- Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
- Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
- Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
- Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
- Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
- Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
- Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
- Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
- Киста, возникающая в мочевом протоке
- Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
- Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
- Туберкулезное поражение
- Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
- Язва, возникающая преимущественно вверху органа
- Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа
Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.
Симптомы и признаки у мужчин и женщин
В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:
- Учащенное мочеиспускание
- Болезненное выведение урины
- Недержание урины
- Мочеиспускание в ночное время
- Изменение цвета урины
- Примеси крови в моче
- Помутнение урины
При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.
К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.
Какой врач лечит мочевой пузырь?
При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.
Диагностика
Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.
Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.
Лечение у женщин и мужчин
В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.
Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.
Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург
- Консультация специалиста – 2 970p
- КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
- Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
- Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
- Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
- Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
- Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p
Источник
Мочевой пузырь – орган, ответственный за накопление и периодическое выведение мочи из организма, может быть подвержен заболеваниям различной природы и степени тяжести. Симптомы их, в большинстве случаев похожи, потому диагностика и лечение требуют консультации с врачом и обследований.
Какие бывают болезни мочевого пузыря?
Самым распространенным заболеванием мочевого пузыря является цистит – воспаление стенок органа, которое может быть спровоцировано проникновением инфекции. Цистит встречается, в основном у женщин и редко бывает у мужчин. Связано это с тем, что уретра (мочеиспускательный канал) у женщин в несколько раз короче, чем у мужчин, что упрощает проникновение в мочевой пузырь инфекции, способной вызвать симптомы цистита.
Следующей по частоте проблемой являются конкременты («камни») мочевого пузыря, которые могут появляться вследствие воспалительных процессов в мочевыводящих путях, нарушений метаболизма или нездорового рациона. Камни способны перекрыть мочеиспускательный канал, утруднить или сделать невозможным отток мочи.
Гиперактивный мочевой пузырь – отдельное заболевание, которое заключается в том, что стенки мочевого пузыря начинают неконтролируемо сокращаться, провоцируя внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию. Причиной болезни может быть повреждение головного или спинного мозга, болезни мочеполовой системы или развитие новообразований.
Лейкоплакией называется ороговение стенок мочевого пузыря, уменьшающее их пластичность. Может развиваться под влиянием химических или механических факторов.
Опущение мочевого пузыря (цистоцеле) развивается вследствие частых родов или их осложнений, провоцируя частые позывы к мочеиспусканию и недержание.
Атония – ослабление стенок мочевого пузыря, происходящее вследствие травм спинного мозга. Вследствие этого заболевания отсутствуют позывы к мочеиспусканию, а пузырь постоянно находится в переполненном состоянии.
Кроме того, на стенках мочевого пузыря возможно развитие папиллом, полипов, и аденом. В 90-95% случаев новообразования носят доброкачественный характер, но злокачественные опухоли также не исключены.
Симптомы заболеваний мочевого пузыря
Пациенты с болезнями мочевого пузыря могут жаловаться на следующие проблемы:
- дискомфорт, ноющая или распирающая боль в нижней части живота;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- ощущение наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания;
- утрудненное и болезненное мочеиспускание (боль носит режущий характер);
- прерывистая и слабая струя мочи;
- потемнение или помутнение мочи;
- кровь в моче;
- задержка мочеиспускания при постоянно наполненном мочевом пузыре;
- подтекание или недержание мочи.
Степень выраженности проявлений может варьировать, в зависимости от конкретного заболевания и его тяжести. Появление даже одного из указанных симптомов – признак существующего заболевания и серьезный повод проконсультироваться с врачом.
Диагностика болезней мочевого пузыря
Учитывая схожесть симптомов при разных заболеваниях мочевого пузыря, диагностику лучше доверить опытному специалисту – врачу урологу или, в некоторых случаях, гинекологу (для женщин). Диагностика включает осмотр врача и назначение им дополнительных обследований: УЗИ (мочевого пузыря, почек, для мужчин – простаты) и анализов.
При необходимости проводят цистоскопию – эндоскопическое обследование мочевого пузыря, при котором врач может осмотреть состояние его стенок. В некоторых случаях может быть показано рентгенологическое исследование состояния мочевого пузыря.
Лабораторная диагностика заболеваний мочевого пузыря может включать:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- анализ крови на уровень мочевины;
- анализ крови на уровень креатинина;
- бактериологическое исследование мочи.
Какие конкретно из данного списка анализов могу понадобиться – определяет врач, но образцы крови и мочи для всех этих анализов можно быстро и удобно сдать в лаборатории «Медлаб».
Лечение заболеваний мочевого пузыря
Лечением болезней мочевого пузыря занимаются урологи, в некоторых случаях это могут делать и гинекологи. Если болезнь вызвана нарушениями иннервации мочевого пузыря – к лечению привлекается врач невролог.
Лечение может быть медикаментозным, в большинстве случаев применяемом на ранних стадиях заболеваний, или хирургическим. В некоторых случаях, к примеру, при цистоцеле, наиболее эффективным лечением является хирургическое вмешательство. Если у пациента диагностированы камни в мочевом пузыре – показано дробление камней с дальнейшим их самостоятельным выведением из организма, или же их хирургическое удаление.
Операции на мочевом пузыре проводится как с помощью обычного, так и лапароскопического или эндоскопического доступа. В последних двух случаях вмешательства менее травматичны и позволяют пациенту быстрее восстановиться.
Медикаментозное лечение зависит от того, какая болезнь выявлена у пациента. Лечебный курс может включать антибактериальные препараты, диуретики, противовоспалительные средства, спазмолитики, седативные средства и антидепрессанты. При большинстве заболеваний мочевого пузыря назначается диета, направленная на защиту стенок мочевого пузыря от раздражения. Из рациона исключаются мочегонные продукты, к примеру, чай и кофе.
Источник
Травмы
Повреждения могут быть закрытыми (разрывы, чаще возникающие при переломах таза) внебрюшинными с формированием затеков или внутрибрюшинными с развитием перитонита. Они часто сочетаются с повреждением прямой кишки или влагалища. Проникающие (открытые) повреждения встречаются намного реже – как огнестрельные, так и нанесенные холодным оружием. Даже при подозрении пострадавший должен быть госпитализирован в хирургическое или урологическое отделение, где и будет проводиться комплекс дополнительных исследований. Особое место занимают инородные тела, попадающие в него преимущественно при уретральном онанизме, которые протекают незаметно, но со временем приводят к развитию камнеобразования и, как правило, являются клинической находкой.
Нейрогенные заболевания мочевого пузыря
Развиваются при поражении нервных путей и центров, обеспечивающих иннервацию и функцию произвольного мочеиспускания. При патологии корковых, спинальных ганглиев и проводящих путей, ответственных за иннервацию, нарушается соподчиненность его со спинальными или корковыми центрами, выпадают часть или все звенья рефлекторной цепи акта мочеиспускания. При этом может нарушаться накопительная функция, что приводит к развитию недержания мочи, или эвакуаторная функция с формированием задержки мочи. Редко развивается смешанная форма заболевания мочевого пузыря, когда имеется недержание мочи и ее задержка (остаточная моча). У детей, а иногда и у взрослых, вследствие глубокого торможения корковых центров во сне или нарушения рефлексов имеет место «ночной энурез». Уролог или хирург-диагност обязан провести полное урологическое обследование для исключения органической патологии, а диагностику и лечение нейрогенных нарушений должен проводить невропатолог.
Воспалительные заболевания мочевого пузыря
Циститы делят на неспецифические и специфические; острые и хронические. Распространение инфекции может иметь характер восходящего и нисходящего. Все они имеют однотипную клиническую картину: учащенное и болезненное мочеиспускание; резь в низу живота, уретре, особенно при мочеиспускании; схваткообразные или постоянные боли в надчревной области. Анализ мочи характерен для всей патологии мочеиспускательной системы: моча мутная, может быть незначительно повышен белок, реакция чаще щелочная; в осадке лейкоцитоз, микрогематурия, часто большое количество слущенного плоского эпителия, но это может отмечаться и при уретритах.
Специфические заболевания мочевого пузыря (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, трихомонадный, хламидозный и др.) в большинстве случаев сочетаются с поражением других отделов мочеполовой системы. Выявляют при бактериологическом исследовании мочи, уретрального содержимого, сока простаты и по характерной цистоскопической картине, а также по серологическим и иммунным реакциям.
Особое место занимают калькулезные заболевания мочевого пузыря. Камнеобразование может происходить вокруг инородных тел, некоторых паразитов (шистом), отошедших камней почек. Камни могут быть подвижными и фиксированными. Характерны: боль, проявляющаяся или усиливающаяся при ходьбе и тряской езде с иррадиацией в промежность, яички, головку полового члена; нарушение мочеиспускания (заклинивание, изменение струи в положении стоя и лежа и др.); изменение характера мочи (в основном гематурия, но может быть и пиурия, высокое содержание солей).
Опухолевые заболевания мочевого пузыря
Доброкачественные опухоли встречаются очень редко, не имеют характерной клиники; и в большинстве случаев являются цистоскопической находкой при сопутствующем цистите. Злокачественные опухоли развиваются преимущественно (в 4 раза чаще) у мужчин, особенно у работников анилиновой, резиновой и нефтяной промышленности. Анилиновый рак относится к группе профессиональных, причем канцерогенными свойствами обладает не сам анилин, а его дериваты, которые выводятся из организма почками.
Характерными симптомами являются макрогематурия, дизурия (частое малыми порциями мочеиспускание), при сопутствующих инфекциях присоединяется лейкоцитурия. Основным методом диагностики является цистоскопия.
Пороки развития и дегенеративные заболевания мочевого пузыря
Дивертикулы, грыжи, лейкоплакия, малакоплакия, эндометриоз встречаются чаще у женщин и характеризуются развитием стойкого цистита. Основным методом диагностики является цистоскопия.
Источник