Взвесь в мочевом при остром цистите

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит бывает острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, осложненным и неосложненным. Самая распространенная форма заболевания – острый неосложненный цистит. Под неосложненным циститом подразумевается цистит небеременных женщин без анатомических и функциональных отклонений мочевыделительной системы, без серьезных сопутствующих заболеваний.

Острый цистит – одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Более 50% женщин хотя бы один раз в жизни ставили такой диагноз.

Анатомия

Анатомически женская уретра намного короче и шире мужской, имеет длину 2-4 см и расположена близко к естественным возможным источникам инфицирования, таким как влагалище и анус. У мужчин длина мочеиспускательного канала составляет около 20 см, анатомически делится на несколько отделов. Перед входом в мочевой пузырь уретра проходит через предстательную железу, являющуюся естественным барьером, препятствующим проникновению инфекции в мочевой пузырь.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами развития цистита являются:

анатомо-физиологические особенности женского организма, изменение расположения уретры;
чрезмерно активная половая жизнь;
новый половой партнер, частая смена половых партнеров;
использование спермицидов;
эпизод инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в детстве;
анамнез инфекций мочевыводящих путей у матери.

Возбудителем острого цистита в 70-95% случаев является E.coli – кишечная палочка. Другие возбудители, такие как стафилококк, клебсиеллы, протеи, встречаются гораздо реже.

Симптомы острого цистита

Симптомы цистита чаще всего включают:

учащенное болезненное мочеиспускание (дизурия);
боли в нижних отделах живота;
неприятный запах мочи.

Эти жалобы отдельно или в комбинации встречаются у 90% женщин с острым циститом. Подъем температуры тела выше 37,3°C не характерен для цистита и может указывать на более серьезный воспалительный процесс в почках – острый пиелонефрит.

Кровь в моче – гематурия – обычно вызывает панический страх у женщин, но чаще всего является признаком банального цистита.

Сочетание болевых ощущений при мочеиспускании и примеси крови в моче говорят в пользу острого воспаления мочевого пузыря (геморрагического цистита), а не другой, более серьезной урологической патологии – например, опухоли мочевыводящих путей, при наличии которой дизурия нехарактерна.

Кровь в моче может появиться и вследствие хронического цистита, приводящего к увеличению количества кровеносных сосудов (гиперваскуляризации) в подслизистом слое мочевого пузыря, их ломкости и склонности к кровоизлиянию.

Другие возможные причины геморрагического цистита: лучевая терапия, химиотерапия, применение некоторых лекарственных препаратов.

Цистит, сопровождающийся появлением примеси крови в моче, может возникнуть остро, без наличия признаков хронического воспаления и предшествующих факторов. Алгоритм лечения чаще всего ограничивается теми же мерами, что и при остром цистите без гематурии.

Диагностика

Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки. Для уточнения диагноза используется общий анализ мочи, в идеале – анализ мочи тест-полосками (в России не распространен).

Назначение лечения острого цистита также возможно только на основании жалоб пациентки (так называемая эмпирическая терапия), без получения результатов анализа мочи. Взятие мочи на посев (бактериологическое исследование) не является обязательным у пациенток при неосложненном цистите. Посев мочи необходим только в ряде случаев, таких как: наличие беременности, подозрение на острый пиелонефрит, затяжное течение цистита (более 2 недель), атипичное течение заболевания. При наличии в посеве мочи бактерий – более чем 10³ – можно микробиологически подтвердить диагноз острый цистит.

Выполнение ультразвукового исследования или других методов визуализации не входит в алгоритм диагностики острого цистита. Специфическая картина по данным УЗИ мочевого пузыря может не наблюдаться. Такие ультразвуковые признаки, такие как «утолщение стенки мочевого пузыря» и «наличие взвеси мочевого пузыря», не говорят об обязательном воспалении его слизистой. Чаще всего целью УЗИ является исключение опухоли мочевого пузыря и камней мочеточников.

Выполнение цистоскопии при остром цистите противопоказано.

Дифференциальная диагностика

Вагинит. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, связанным с вагинальным раздражением. Проявляется стертым, вялотекущим течением. Предрасполагающими факторами могут являться чрезмерная сексуальная активность, частая смена половых партнеров (новый половой партнер). Кровь в моче, боли при мочеиспускании, боли в нижних отделах живота обычно отсутствуют. При осмотре можно обнаружить выделения из влагалища, при исследовании которых выявляется воспалительный процесс.

Уретрит. Для этого заболевания также характерно учащенное, болезненное мочеиспускание, однако выраженность симптомов обычно слабее, чем при остром цистите. Причинами уретрита чаще всего являются гонорея, трихомониаз, хламидиоз и вирус простого герпеса. Заболевание может возникнуть и из-за смены полового партнера. Выделения из уретры больше характерны для мужчин.

Лечение цистита

Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.

Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.

Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.

Фосфомицин (Монурал). Антибактериальный препарат широкого спектра действия (гранулы для приема внутрь) с высокой концентрацией действующего вещества. При остром цистите его особенностью является однократный прием – достаточно выпить одну дозу препарата (3 г для взрослых). Применяется при начальных проявлениях цистита. При наличии признаков воспаления мочевого пузыря в течение нескольких дней возможно применение еще одной дозы (через 24 часа после первого приема).

Нитрофурантоин макрокристаллический. В России в продаже отсутствует. Самый близкий по химическому составу – Фуразидина калиевая соль (Фурамаг). Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Создан для замены устаревшего Фурагина. Обладает улучшенной всасываемостью, более высокой концентрацией действующего вещества и меньшим количеством побочных эффектов. Схема приема при остром цистите: 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней.

Антибактериальные препараты, действующие системно, не рекомендованы для лечения острого неосложненного цистита как препараты первой линии, а могут быть использованы только как возможная альтернатива.

Цефалоспорины. Группа антибиотиков широкого спектра действия, но в отличие от Монурала и Фурамага, они способствуют созданию высокой концентрации действующего вещества не только в моче, но и в крови. Различают 4 поколения цефалоспоринов. Используются при различных заболеваниях: от синусита до перитонита. При лечении острого цистита чаще всего применяют таблетированные формы антибиотика, такие как: Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб, Панцеф), Цефтибутен (Цедекс). Схема приема: 400 мг (1 таб.) х 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Альтернативные антибактериальные препараты:

Фторхинолоны. Высокоэффективная группа антибиотиков, широко используется в урологической практике. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Применяются при лечении острого цистита, однако в настоящий момент не рекомендованы для эмпирической терапии в связи с ростом резистентности у пациентов. Назначаются по результатам бактериологического посева мочи при наличии к ним чувствительности, чаще используются в лечении пиелонефрита, простатита. Противопоказаны к применению беременным и пациентам до 18 лет. Схема приема: Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) – 250 мг х 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Пенициллины. Самая первая, искусственно синтезируемая группа антибиотиков. Представитель: Амоксициллин. Не рекомендован для эмпирической терапии острого цистита в связи с повышением уровня резистентности кишечной палочки к нему по всему миру. Однако комбинацию Амоксициллина и клавулановой кислоты можно использовать в некоторых случаях, например, при наличии воспаления слизистой мочевого пузыря у беременных. Схема приема: Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 625 мг х 3 раза в день в течение 7 дней.

Основой лечения цистита у беременных женщин также является назначение антибактериальной терапии, однако не все препараты разрешены к применению. Допустимо назначение Монурала, Фурамага и антибиотика пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов.

Использование других лекарственных препаратов, растительных препаратов, БАДов при терапии острого цистита малоэффективно, поскольку сохраняется высокая вероятность сохранения возбудителя и возникновения рецидива заболевания.

Ранее встречались рекомендации использовать натуральный уроантисептик – клюкву (большое количество клюквенного морса). В ряде исследований были получены доказательства, подтверждающие эффективность приема клюквы в снижении частоты инфекции мочевыделительной системы у женщин. Однако в метаанализе, включавшем 24 исследования и 4 473 пациента, было показано, что продукты, содержащие клюкву, статистически значимо не снижают частоту возникновения инфекции мочевыделительной системы, в том числе острого цистита у женщин.

Если пациентка по каким-то причинам демонстрирует нежелание пить антибиотики, допускается назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения выраженности дизурии и дискомфорта в нижних отделах живота.

Феназопиридин – препарат, давно известный за рубежом, однако в России он появился недавно, под торговым названием Феназалгин. Относится к анальгетикам для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Выводится с мочой, оказывая местный обезболивающий эффект на слизистую мочевыделительного тракта. Сам по себе не приводит к избавлению от бактерий или от повреждения слизистой, используется только для уменьшения симптомов. Возможно применение вместе с антибактериальными препаратами для снижения дискомфорта. Рекомендуется использовать не более 2 дней, так как более длительное лечение может маскировать симптомы заболевания. Также применяется для устранения дискомфорта, резей во время мочеиспускания после катетеризации мочевого пузыря, при эндоскопических вмешательствах, операциях на уретре.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Широко используются в урологической практике, часто в виде ректальных свечей. Самые популярные: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. В особых случаях, при отсутствии возможности приема антибиотика и наличии рецидивирующего цистита, могут служить основным лекарственным препаратом в течение короткого времени.

Цистит у мужчин

Бывает крайне редко. Это связано с более длинной уретрой, чем у женщин, меньшим количеством бактерий в периуретральной зоне, наличии антибактериальных компонентов в секрете предстательной железы. Факторами, способствующими возникновению цистита у мужчин, являются диагностические манипуляции и оперативные вмешательства на мочевыводящих путях, лучевая терапия, химиотерапия, незащищенный анальный секс. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые также используются при лечении воспаления предстательной железы: Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день, как минимум в течение 7 дней.

После эпизода острого цистита. Профилактические меры

После адекватного лечения острого цистита необходимости в дополнительных обследованиях нет. Рекомендовано достаточное потребление жидкости, избегание переохлаждения, соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем. Профилактическое применение каких-либо препаратов после однократного эпизода острого цистита не показано.

При возникновении симптомов цистита в течение двух недель после лечения, при отсутствии терапевтического эффекта, следует провести культуральное исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам (сдать мочу на посев). По результатам бактериологического посева рекомендовано назначение антибактериального препарата согласно чувствительности к нему возбудителя.

Как происходит лечение острого цистита в клинике Рассвет?

Урологи Рассвета, как и все врачи нашей клиники, придерживаются принципов доказательной медицины. Не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов. Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки и собранного анамнеза, назначается антибиотикотерапия препаратами первой линии. Дополнительные исследования проводятся только при наличии показаний – отсутствии эффекта проводимой терапии.

Важно знать: при неэффективности терапии либо частых рецидивах цистит относят к категории рецидивирующего, что с некоторой долей упрощения можно назвать «хроническим».

Автор:

Локтев Артем Валерьевич

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление мочевого пузыря относится к самым распространенным заболеваниям мочевыделительной системы. Главная особенность патологии – это ее болезненные и острые симптомы:

Частые позывы к мочеиспусканию с небольшим выделением жидкости.
Рези и жжение в процессе мочеиспускания.
Боли в области таза, лобка, нижней части живота, в половых органах.
Субфебрильная температура тела.
Мутная урина с примесями крови, гноя.
Неприятный запах мочи.
Ломота в поясничном отделе.
Ухудшение общего самочувствия.
Нервозное состояние.

К вышеперечисленной симптоматике могут присоединяться признаки поражения почек: боли в нижней части спины, высокая температура тела, урина с кровью, тошнота и рвота.

Острая боль при цистите

От стадии поражения мочевыводящей системы зависит характер болей и наличие другой симптоматики. Ярко выраженные и острые боли сохраняются в течение 5-7 дней. В этот период наблюдается ограничение активности на 2-3 дня. Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью, предупредив развитие осложнений.

Если цистит протекает в тяжелой форме, то боли возникают внизу живота и усиливаются при пальпации лобковой зоны.
Острые боли возникают при позывах в туалет и попытках уринации.
Дискомфорт поражает область промежности, задний проход, половые органы.

Для того чтобы облегчить болезненное состояние рекомендуется придерживаться таких правил: соблюдать постельный режим, не употреблять соленую и острую пищу, пить больше жидкости и напитков с мочегонным действием.

Для снятия спазмов гладкой мускулатуры рекомендуется применять обезболивающие и спазмолитические препараты: Анальгин, Темпалгин, Уропирин, Спазмалгон, Но-Шпа и другие. Также для лечения необходимы антибактериальные средства, которые уничтожают патогенную флору. Но их можно принимать только по врачебному назначению.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Температура при остром цистите

Изменение температуры тела в сторону ее повышения при остром воспалении мочевыводящих путей связано с иммунной реакцией организма на действие болезнетворных микроорганизмов. Если температуры тела превышает субфебрильные значения, то есть больше 37 °С, то активность и жизнедеятельность бактерий резко снижается.

В большинстве случаев бактериальный цистит протекает с повышенной температурой. Данное явление указывает на то что иммунная система противостоит инфекции. Степень гипертермии зависит от типа возбудителя болезни.

Острая гипертермия, угрожающая жизни, при цистите возникает крайне редко. Если такое происходит, то указывает на тяжелую форму заболевания, которой необходима экстренная медицинская помощь. В любом случае, воспалительная реакция является поводом для наблюдения за динамикой температуры тела. Это необходимо для предупреждения множества опасных для жизни осложнений.

Первые признаки

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря знакомо многим людям, особенно женщинам. Рассмотрим первые признаки острого цистита, которые позволят распознать его на ранних стадиях и своевременно начать лечение.

Боли в нижней части спины.
Частые позывы в туалет.
Жжение, зуд и рези во время мочеиспускания.
После посещения туалета остается чувство полного мочевого пузыря.
Боли в области лобка.
Урина становится мутной с примесями крови, гноя.

Кроме вышеперечисленных симптомов, возможно повышение температуры до субфебрильных значений, тошнота, общая слабость.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Стадии

От стадии поражения мочевыводящей системы зависит методика лечения и прогноз на выздоровления. Цистит имеет такие стадии:

Острая – характеризуется резким началом, как правило через 2-4 часа после воздействия провоцирующего фактора. Проявляется сильными болями, проблемами с мочеиспусканием, резями и жжением в уретре. В урине могут быть примеси крови или гноя, а сама жидкость мутная. Патологическое состояние сопровождается повышенной температурой тела, головными болями и требует постельного режима. При правильном лечении острая стадия проходит в течение 5-7 дней.
Хроническая – по своей симптоматике схожа с острой стадией, но проявляется менее выраженными болями. Преобладают частые позывы в туалет с небольшим выделением жидкости, боли в надлобковой области и по ходу уретры, пиурия. Данная стадия характеризуется частыми рецидивами.

Особенность воспалительного процесса в том, что без своевременного и правильного лечения острая стадия переходит в хроническую, которая может вызывать серьезные осложнения. Для того чтобы предупредить инфекционное поражение мочевого пузыря, следует соблюдать личную гигиену, вовремя лечить любые заболевания, особенно ЖКТ, правильно питаться и укреплять иммунную систему.

Острый приступ цистита

Одна из особенностей воспаления мочевыводящих путей – это неожиданное начало. Болезнь проявляется острыми приступами, возникает дискомфорт при мочеиспускании, тяжесть внизу живота, жжение и рези в области мочеиспускательного канала. Позывы в туалет становятся очень частыми, при этом количество отделяемой жидкости минимально. Урина мутная, с примесями крови или гноя.

Еще одна особенность приступа цистита – это субфебрильная температура тела и ухудшение общего самочувствия. Очень часто из-за сильных болей в первые дни болезни пациенту приходиться придерживаться постельного режима. При прогрессировании патологии, возникает тошнота и рвота, гипертермия, сильные боли в надлобковой области. Острое состояние сохраняется в течение 2-3 дней, а период выздоровления занимает более недели.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Виды

Одно из чаще всего диагностируемых заболеваний мочеполовой системы – это острый цистит. Заболевание вызывает воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождаясь болезненной симптоматикой. Чаще всего его диагностируют у женщин из-за анатомических особенностей строения уретры.

Цистит имеет несколько видов, рассмотрим основные из них:

Острый – характеризуется выраженной симптоматикой и неожиданным началом. Возникает из-за переохлаждения, заражения болезнетворными микроорганизмами, несоблюдения правил гигиены, частых запоров, при злоупотреблении острыми блюдами и алкогольными напитками. Симптомы настолько болезненны, что пациенту 2-3 дня приходится соблюдать постельный режим. При правильном лечении болезнь проходит через 5-7 дней.
Хронический – имеет смазанную симптоматику, возникает из-за неправильного или несвоевременного лечения острой формы воспаления. Рецидивирует в весенне-осенний период.
Бактериальный (инфекционный) – относится к наиболее распространенным. Чаще всего возникает из-за бактерий кишечной палочки, хламидий, стафилококков, реже из-за стрептококков и трихомонад. Основными возбудителями выступают грамотрицательные энтеробактерии.
Травматический – возникает из-за повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря во время хирургических или диагностических процедур.
Геморрагический – имеет вирусную природу, проявляется кровавыми сгустками в урине и сильными болями. Может осложняться почечной недостаточностью.
Гиперкальцеурический – возникает из-за обменных нарушений, когда слизистая оболочка травмируется из-за выделения почками кристаллов кальциевой соли.
Лучевой – это осложнение злокачественных новообразований половых органов и мочевого пузыря.
Химический – возникает из-за действия токсических веществ (к примеру, при неправильном лечении или приеме опасных препаратов), проникающих на оболочку органа. Встречается крайне редко.
Аллергический – вызван аллергенами, раздражающими стенки мочевого пузыря. В число раздражителей входят продукты питания, напитки, медикаменты, косметические средства, бытовая химия, нательное белье.
Паразитарный – выступает осложнением глистной инвазии, проявляется острым воспалением.
Интерстициальный – воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и мышечных стенок мочевого пузыря.

Для лечения каждого из вышеперечисленных видов болезни, составляют отдельный план лечения, индивидуально для каждого пациента.

Острый геморрагический цистит

Очень часто при воспалении мочевого пузыря в урине есть примеси крови. Но при остром геморрагическом цистите моча приобретает красный цвет. В ней могут быть кровяные сгустки и хлопья. Такое состояние требует экстренного лечения, поскольку есть риск развития почечной недостаточности и других серьезных осложнений.

Основные причины острого цистита с кровью:

Переохлаждение и снижение защитных свойств иммунной системы.
Хронические ЗППП.
Активная интимная жизнь и частая смена половых партнеров.
Воспалительные поражения органов малого таза.
Застой урины в мочевом пузыре.
Попадание в орган инородных предметов.

Также выделяют возрастной геморрагический цистит, которые возникает из-за снижения эластичности стенок мочевого пузыря и ухудшения местного тканевого иммунитета. На слизистой органа формируются трещины и язвы через которые проникает инфекция.

Для диагностики проводят лабораторные и инструментальные исследования. Если в анализах крови есть увеличение СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов и другие биохимические нарушения, то это указывает на то, что воспаление перешло на почки.

Для лечения острого цистита с кровью используют антибактериальные, кровоостанавливающими и противовоспалительные средства. Для снижения болевых ощущений – анальгетики, для укрепления иммунной защиты – витамины и иммуностимуляторы.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Острый бактериальный цистит

Поражение мочевого пузыря с воспалением его слизистой оболочки из-за попадания внутрь органа патологических микроорганизмов – это бактериальный цистит. Чаще всего данную патологию выявляют у женщин, хотя ей подвержены мужчины и дети.

Основная причина бактериального воспаления – это близкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала к анусу. Из-за этого основным возбудителем болезни выступает кишечная палочка. У женщин инфицирование возможно патогенной флорой из влагалища.
Заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию с небольшим отделением мочи, болями внизу живота, примесями крови в урине, ухудшением общего самочувствия.
Для выявления возбудителя болезни проводят бактериологический анализ мочи с определением чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение комплексное, состоит из противомикробной терапии, обезболивающих и иммуностимулирующих препаратов. Также применяют физиотерапевтические методики, специальную лечебную диету, а в некоторых случаях и народные методы.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Острый неосложненный цистит

Гнойно-воспалительное поражения слизистой оболочки мочевого пузыря – это острый неосложненный цистит. Он относится к самым распространенным инфекциям мочевыводящей системы. Чаще всего возникает из-за действия энтеробактерий и коагулазонегативных стафилококков. В большинстве случаев диагностируется у женщин. Без своевременного и правильного лечения переходит в хроническую форму.

К основным факторам риска неосложненного воспаления мочевыводящей системы относятся:

Физиологические особенности организма. У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, расположен вблизи с анальным отверстием и влагалищем, то есть источниками инфекции.
Ослабленная иммунная системы, переохлаждение.
Неправильное питание, аллергические реакции.
Частая смена половых партнеров.
Гинекологические заболевания.
Гормональные нарушения.
Заболевания почек.

Для постановки диагноза проводят анализ мочи и крови, инструментальные исследования. Особое внимание уделяется клиническим признакам инфекции: острые боли внизу живота, частые позывы в туалет, дискомфорт при мочеиспускании, помутнение урины, субфебрильная температура тела.

Лечение состоит из антибактериальной терапии, анальгетиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств. При правильно составленной схеме терапии, воспаление отступает через 5-7 дней.

[39], [40], [41]

Острый цистит у мужчин

Воспалительное поражение мочевыводящих путей и слизистой оболочки мочевого пузыря у мужчин встречается редко. Чаще всего заболевание выявляют у пациентов старше 40 лет. Нетипичность острого цистита у мужчин объясняется особенностями их уретры: длинная и узкая. Поскольку мочеиспускательный канал изогнут, то это задерживает восхождение инфекции в мочевой пузырь и почки.

Если у мужчины выявили бактериальный цистит, то чаще всего он возникает на фоне уретрита, простатита, эпидидимита, везикулита. Основным возбудителем инфекции выступают неспецифические бактерии кишечной и синегнойной палочки, дрожжеподобные грибки Candida и другое. Специфическое воспаление развивается на фоне трихомонад, микобактерий туберкулеза, гонококков, хламидий.

Развитие болезни, как правило обусловлено подпузырным сдавливанием мочевых путей, что препятствует свободному оттоку мочи. К причинам воспаления относятся:

Урологические заболевания.
Механическое препятствие для оттока мочи: конкременты, опухоли, инородные тела, дивертикулы, стриктуры уретры, аденома простаты.
Фимоз – сужение крайней плоти.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Также к факторам, повышающим риск развития болезни относится сахарный диабет, травмы позвоночника, переохлаждение организма, злоупотребление острой пищей и алкоголем, трансуретральные операции.

К основным симптомам заболевания относятся: частые позывы в туалет, помутнение мочи, странгурия, терминальная гематурия, ухудшение общего самочувствия, снижение трудоспособности.

Для диагностики проводят комплекс лабораторных и инструментальных исследований, особое внимание уделяется дифференциации поражения мочевого пузыря с другими схожими по симптоматике патологиями. Лечение состоит из постельного режима, медикаментозной терапии, обильного питья и диеты.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Острый цистит у детей

Инфекция мочевого пузыря у пациентов детского возраста возникает довольно часто. На начальном этапе болезнь не вызывает острых симптомов, а проявляется частыми мочеиспусканиями малыша. По мере прогрессирования патологическая симптоматика нарастает:

Болезненное мочеиспускание с небольшим объемом жидкости.
Жжение, режущие боли и зуд над лобком.
Помутнение мочи и изменение ее запаха.
Повышенная температура тела.
Ухудшение общего самочувствия: плохой сон, нарушение аппетита, частый плач.

Как и среди взрослых, у детей чаще с циститом сталкиваются девочки, что связано с их физиологическими особенностями. Еще одна причина неприятного состояния у детей – это привычка писать на горшке, сильно наклонившись вперед. В таком положении мочевой пузырь полностью не опорожняется, что создает идеальные условия для развития инфекции.

Лечение детей ничем не отличается от пациентов взрослого возраста. Малышам назначают антибиотики, обезболивающие средства, мочегонные сборы, витамины. Особое внимание должно быть уделено питанию ребенку. Необходимо обеспечить частое питье для скорейшего вымывания патогенной флоры из организма.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Источник