Взвесь песка в мочевом пузыре
Взвесь в мочевом пузыре – это появление в органе песка или солевых отложений. Они выходят вместе с мочой, вызывая ее помутнение, осадок в виде хлопьев. Состояние считается патологическим, однако при некоторых ситуациях служит вариантом нормы. Если взвесь сопровождается дискомфортом и болью, то это один из симптомов отклонения. Специфического лечения взвеси не существует – терапия направлена лишь на вывод примеси из мочевого пузыря. Обязательно для избавления от проблемы вылечить болезнь, из-за которой появился такой признак.
Разновидности и состав взвеси
Вид взвеси и ее состав зависит от органа, патология которого привела к изменению структуры мочи. По происхождению взвесь бывает:
- Первичная. Спровоцирована патологиями самого мочевого пузыря. Состоит из уратов – кристализированных частичек мочевой кислоты.
- Вторичная. Развивается из-за патологии почек. Состоит из оксалатов, фосфатов.
Сканируя осадок в мочевом пузыре на УЗИ, обнаруживают различия по его структуре:
- Мелкодисперсная взвесь свидетельствует о начале болезни. В составе песка только кристаллики солей.
- Крупнодисперсная взвесь – результат долгой болезни. Солевые кристаллы «обрастают» клетками крови, отмершим эпителием.
На этапе появления микродисперсной взвеси визуальных изменений в цвете и структуре нет. Крупнодисперсная взвесь нарушает функции мочевого пузыря, приводя к симптомам болезни и травмируя стенки органа.
Причины появления осадка
Взвесь в моче возникает из-за отложения солей, застойных явлений в мочевыводящих протоках, обменных нарушений. Основные причины отклонений, приводящих к взвесям:
- Воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочевыводящих путях – уретриты, циститы при длительном течении с частыми рецидивами.
- Опущение почек, камни в почках, несбалансированное питание с излишним употреблением соли. Эти факторы нарушают фильтрационные способности почек. Сниженная скорость фильтрации мочи приводит к застойным явлениям, кристаллизации солевых отложений.
- Травмы мочевыделительной системы, в том числе послеоперационные осложнения. Повреждение слизистой мочевыводящих путей приводит к выделению в мочу клеток крови, а также отмершего эпителия. Они не растворяются в урине, смешиваясь с кристаллами и приводя к появлению взвеси.
- Беременность. При увеличении размеров матка давит на мочевой пузырь, что вызывает застойные явления. Само по себе появление взвеси при беременности не означает болезнь, но об изменениях в моче необходимо сообщить врачу. Последующая корректировка питания снизит риск осложнений.
- Обезвоживание и эндокринные патологии. Они провоцируют дисбаланс водно-солевого обмена. В результате мочевая кислота выделяется в избыточных количествах, а ее кристаллы оседают в мочевом пузыре, приводя к появлению взвеси.
- Паразитарные инвазии. Продукты жизнедеятельности паразитов, их яйца и частички самих организмов выводятся с калом и мочой, поэтому в мочевой пузырь попадают инородные частицы, приводящие к помутнению урины.
Также на функциональность выделительной системы влияет курение, алкоголь, употребление лекарств. При вредных привычках риск образования взвеси в моче увеличивается в несколько раз.
Как выглядит взвесь в мочевом пузыре на УЗИ
Гиперэхогенная взвесь в мочевом пузыре хорошо видна при ультразвуковом обследовании. Кристалы соли отражают ультразвук иначе, чем полый орган, поэтому на современном оборудовании можно обнаружить эховзвесь менее 1 мм в диаметре.
Для точности диагностики анализ должен проводиться с полным мочевым пузырем. Жидкость в органе обеспечивает лучший контраст эхолокации со взвесью.
Возможные симптомы у взрослых и детей
Вне зависимости от возраста и пола, изначально примеси в моче можно определить только визуально. Это либо белая хлопьеобразная масса, либо осадок, либо коричневые вкрапления. Если не обратиться к врачу в этот период, добавляются симптомы болезней:
- Боль и жжение при мочеиспускании. Во время прохождения по выделительным путям частицы взвеси травмируют стенки мочевыводящих путей.
- Прерывается струя мочи, возникают ложные позывы в туалет. Постоянное раздражение стенок мочевого пузыря и выделительных путей приводит к неконтролируемым спазмам. Они и вызывают проблемы с мочеиспусканием.
- При игнорировании предыдущих симптомов развивается сильная боль даже в состоянии покоя. Это признак образования камней и их движения по мочевыводящим путям.
Симптомы усиливаются со временем, осадка становится больше, и вылечить болезнь сложней. Чтобы предотвратить истончение стенок мочевого пузыря, инфицирование и воспаление травмированных участков, необходимо обращаться к врачу при первых симптомах.
Взвесь в мочевом пузыре у ребенка обнаружить намного сложней, поскольку малыши не способны анализировать свое состояние, воспринимая боль или жжение как вариант нормы.
За грудничками придется следить взрослым, а малышей садовского и школьного возраста – приучить говорить, если они почувствуют даже незначительные неприятности при мочеиспускании или у них изменится цвет урины.
Как избавиться от взвеси
Для терапии при взвеси в мочевом используют комплексный подход: прием медикаментов сочетают со специальной диетой.
Для усиления эффекта лекарств назначают народные средства. Перед их применением стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.
Лечение препаратами
Помимо терапии основной болезни, приведшей к появлению взвеси, врачи назначают:
- спазмолитики и обезболивающие – Но-шпа, Дротаверин, Ибупрофен;
- препараты для снятия воспаления в мочевыделительных путях – Канефрон, Уролесан;
- антибиотики при присоединении бактериальной инфекции – Монурал, Нитроксолин, Палин.
При использовании всех этих лекарств важно соблюдать прописанную дозировку. Ее превышение не ускорит лечение, а создаст дополнительную нагрузку на ослабленную мочевыделительную систему, что приведет к тяжелым осложнениям.
Народные рецепты
Отвары и соки некоторых растений усиливают мочегонный эффект, а также оказывают противовоспалительное воздействие. Примеры рецептов:
- Чай из арбузных корок. Половину стакана сушеных арбузных корок залить 2 литрами кипятка, дать настояться 20 минут. Пить вместо чая по 2-3 чашки в день. Курс лечения – 2 недели, после чего делают перерыв на 7-10 дней и повторяют.
- Отвар из ромашки. Известное противовоспалительное средство, не обладающее побочными эффектами. 1 ч. л. сухих цветков ромашки залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Пить по половине стакана трижды в день перед едой. Готовый настой хранить в холодильнике не более 2 дней. Лучше готовить новую порцию каждый раз.
- Морс из клюквы. Подготовить 500 г свежих или мороженых ягод. Размять толкушкой и отжать сок – его можно использовать в кулинарии поздней. Отжатую клюкву залить 2 литрами воды, вскипятить и варить в течение 5 минут. Процедить готовую настойку и остудить до комнатной температуры. Добавить 2 ст. л. меда. Пить 3-4 чашки в день после еды.
Для последнего рецепта важно, чтобы добавление меда происходило после остывания морса. При нагревании или добавлении в горячую смесь пчелиная сладость теряет большую часть полезных свойств.
Диета
При патологиях мочевыводящих путей показана бессолевая диета. Запрещены не только соль, но и острые приправы, поскольку они также приводят к образованию камней. Из пищи потребуется отказаться от трудноусвояемых блюд – они приводят к появлению отеков и задерживают фильтрацию мочи. К такой еде относят:
- Мясо. В период болезни потребуется снизить потребление белка до необходимой по возрасту и весу нормы. По этой же причине исключают грибы и бобовые.
- Консервы, копчености, кондитерские изделия. В таких продуктах очень много соли, ароматизаторов и вредных добавок, которые должны выводиться вместе с мочой, но при застойных явлениях образуют конкременты.
- Алкоголь. Спиртные напитки нарушают водно-солевой баланс, провоцируют отеки. Этиловый спирт и его производные разрушают клетки печени и почек, приводя к осложнениям болезней.
Мочегонные продукты (арбузы и дыни) в рацион можно включать только при отсутствии камней в почках и мочевике. Употребление арбузов и дынь, а также мочегонных народных рецептов ускоряет выведение взвеси из мочевого пузыря.
Есть ли опасность
При появлении взвеси в моче она поначалу не угрожает работе выделительной системы. Прогресс болезни, приведшей к осадку, вызывает увеличение песка. В дальнейшем образуются камни, препятствующие отходу мочи.
Конкременты раздражают мочевыводящие протоки, вызывая их аномальное расширение, что также чревато патологиями выделительной системы, а у мужчин – еще и проблемами в сексе.
Предотвратить негативное воздействие взвеси на мочевой пузырь поможет только своевременное лечение болезни. Помутнение урины и появление в ней хлопьев – первый симптом патологии, при возникновении которого нужно сразу обратиться к урологу.
Источник
Взвесью называют осадок из солей и твердых кристаллов микроскопических размеров, которые образуются вследствие нарушений обменных процессов и неправильного функционирования мочевыделительной системы человека.
Взвесь это осадок из солей и твердых кристаллов в моче, которые образуются вследствие нарушений обменных процессов и неправильного функционирования мочевыделительной системы.
Образование конкрементов в организме имеет опасные последствия, поэтому при обнаружении взвеси необходима срочная консультация со специалистом, диагностика состояния организма и лечение.
Виды и особенности
Взвесь бывает нескольких видов и классифицируется по нескольким характеристикам.
Так, выделяют первичную и вторичную смесь:
- Первичная образуется непосредственно в мочевом пузыре из уратов и представляет собой осадок в виде солевых частиц.
- Вторичная взвесь – следствие патологических изменений почек. Попадает в мочевой пузырь из мочеточника.
Кроме того, взвесь может быть эхогенной. Эховзвесь – это смесь мелких камней, солей и концентрированной урины. Она проявляется из-за нарушения функций организма и повышения холестерина.
Взвесь, полученная из смеси уратов, оксалатов и фосфатов солевых образований называется гиперэхогенной.
Взвесь, полученная из смеси уратов, оксалатов и фосфатов солевых образований, которые похожи на маленькие чешуйки и смешаны с концентрированной мочой, называется гиперэхогенной. Такое нарушение возникает из-за застоя жидкости и представляет опасность из-за возможного образования конкрементов.
В самом начале развития патологии появляется мелкодисперсный осадок размером не более 0,005 мм, затем взвесь превращается в песок.
Если новообразования в моче не выявить своевременно, то нарушение оттока урины может стать причиной появления камней, которые, в свою очередь, формируются из накопившегося песка.
Развитие заболевания опасно, поскольку твердые микроскопические кристаллики обрастают клетками крови и эпителия, превращаясь в большой камень и крупнодисперсные образования.
Эховзвесь – это смесь мелких камней, солей и концентрированной урины. Она проявляется из-за нарушения функций организма и повышения холестерина.
У детей
В детском возрасте взвесь в моче не всегда указывает на нарушения и развитие мочекаменной болезни. Чаще всего соли появляются при естественных процессах и исчезают самостоятельно.
Однако при болевом синдроме, ухудшении общего состояния ребенка и других негативных проявлениях родителям следует обратиться к медицинскому специалисту.
У взрослых
У женщин и мужчин взвесь образуется по схожим причинам. За исключением беременности, когда матка увеличивается в размере, оказывает давление на мочевой пузырь и влияет на отток мочи. В это время в организме женщины могут наблюдаться застои, увеличение концентрации солевых осадков в моче и образование мелких частиц на стенках органов мочевыделительного тракта.
Причины
Причины появления взвеси могут быть различными.
Болезни
Взвесь в мочевом пузыре часто возникает вследствие циститов, воспалительных процессов, при которых наблюдается нарушение оттока мочи и раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря.
При этом мышечные стенки оказывают влияние на размещение слизистой, истончая ее в одних местах и утолщая в других до 4 см. Такое явление представляет опасность из-за возможности разрыва органа.
Также вызвать появление взвеси в организме может наследственный фактор, гормональный дисбаланс, паразитарные инфекции, пиелонефрит, воспаление и камни в почках.
Травмы
Ушибы, разрывы, неправильное проведение операции, травмирование органов брюшной полости провоцируют нарушение функций почек и мочевыводительной системы.
Питание
Неправильное питание с повышенным содержанием холестерина, кальция, пуринов и щавелевой кислоты, чрезмерное употребление газированных напитков и алкоголя приводят к обезвоживанию организма и заболеваниям мочеполовой системы.
Нарушение метаболизма
Неправильное питание и ряд заболеваний приводят к нарушению обмена веществ и ожирению, что напрямую сказывается на функционировании мочевыводящего тракта.
Неправильное питание с повышенным содержанием холестерина, кальция, пуринов и щавелевой кислоты, чрезмерное употребление газированных напитков и алкоголя приводят к обезвоживанию организма и заболеваниям мочеполовой системы.
Симптомы
Процесс образования взвеси протекает в скрытой форме, поэтому в большинстве случаев симптоматика и признаки инфицирования органов малого таза отсутствуют. Патологические изменения выявляются случайно при диспансеризации или во время медицинского обследования по причине другой болезни.
Однако о наличии мочевого осадка может предупредить боль, схожая с ощущениями при почечной колике, и другие симптомы, проявляющиеся при высокой концентрации урины.
О наличии нарушений в области мочевыводящих путей свидетельствуют следующие явления:
- наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается жжением;
- пациент испытывает резкие боли в пояснице, в зоне паха и над лобком;
- у мужчин нарушается эректильная функция;
- прерывается струя мочи;
- жидкость меняет запах и цвет, появляются следы крови, белых хлопьев и взвеси в урине;
- проявляется гипертензия и отеки лодыжек.
Перечисленные симптомы не являются специфическими и сопровождают другие болезни, которые связаны с мочевыделительным трактом и метаболическими процессами.
Диагностика
Выявить избыток солевых осадков, фосфатов, кислот и кристаллов в мочеполовой системе помогает УЗИ. Исследование позволяет увидеть взвесь, ее распределение, контуры и структуру стенок мочевого пузыря.
Выявить избыток солевых осадков, фосфатов, кислот и кристаллов в мочеполовой системе помогает УЗИ.
В зависимости от результатов УЗИ лечащий врач направляет пациента на прием к узкопрофильным специалистам и на дополнительные обследования, среди которых:
- внутривенная пиелография;
- КТ;
- цистография;
- повторный анализ мочи и крови.
Лечение
Лечение при образовании взвеси направлено на снятие воспаления, очищение мочевыделительного тракта, укрепление иммунной системы, восстановление половых функций у мужчин и предупреждение возможного рецидива.
Схему лечения назначает врач, основываясь на данных о причине возникновения конкрементов, размере и составе частиц и наличии сопутствующих заболеваний.
Если во время обследования медицинский специалист обнаружил эхогенные образования, которые являются следствием выхода песка из почек, то для облегчения продвижения осадка по мочевым путям рекомендуется обильное питье и специальная диета . Радикальное лечение в этом случае не требуется.
При обнаружении крупных камней перед применением лекарственной и народной терапии их необходимо удалить. Однако в ряде случаев камень растворяется без хирургического вмешательства и дробления.
Схему лечения назначает врач, основываясь на данных о причине возникновения конкрементов, размере и составе частиц и наличии сопутствующих заболеваний.
Медикаменты
Если пациент испытывает боли, то врачи рекомендуют прием медикаментов спазмолитического и анальгетического действия – Баралгин, Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон.
При инфицировании и воспалении урогенитальной области специалисты назначают противомикробные препараты: Нитроксолин, Монурал, Палин.
Для выведения солей и ингибирования процесса кристаллизации плотных образований следует употреблять медикаментозные средства с содержанием углеводородов: Ависан, Канефрон, Цистон, Цистенал, Уролесан, Уронефрон, Фитолизин.
Для укрепления защитных сил организма применяют витамины и иммуномодуляторы.
Народная медицина
Отвары некоторых трав обладают противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Устранить дискомфорт и оказать положительное влияние на мочевыводительную систему помогают березовые листья, полевой хвощ, ромашка, толокнянка. Женщины могут использовать растения для спринцевания.
Положительное влияние оказывают настои и морсы из листьев и ягод клюквы или брусники.
Диета
Для восстановления метаболических процессов необходимо соблюдать диету и питьевой режим, отказаться от газированных и алкогольных напитков, избавиться или предотвратить появление избыточного веса.
Врачи рекомендуют убрать из рациона соленые, маринованные, копченые, жареные и острые блюда.
В рационе больного должны преобладать ощелачивающие, растительные и молочные продукты. В меню следует включить:
- нежирный кефир, ряженку, творог;
- хлебцы без содержания дрожжей;
- отварную курицу, индейку и рыбу;
- красные ягоды и фрукты: чернику, смородину, вишню, сливу, клюкву, бруснику;
- морсы, компоты, слабозаваренный чай.
Для борьбы с осадками эффективно употребление ощелачивающей минеральной воды.
Возможные осложнения
Застой мочи и наличие новообразований приводит к раздражению и утолщению стенок мочевыделительного тракта, к гипертрофии мышечного слоя.
В ряде случаев гипертрофия переходит в атонию и становится следствием паралича мускулатуры, в ходе чего образуется застой мочи.
Расширение, увеличение объема и истончение стенок вызывает разрыв органа и излитие мочи в брюшную полость, что является наиболее опасным осложнением заболевания.
[morkovin_vg video=”pvOyfLkhAP4;cNKBSRbbKtU;TnAn1b-KWy8;CzjUQXyy7_w”]
Профилактика
Для избежания возникновения взвеси следует соблюдать простые правила:
- повысить физическую активность;
- избегать переохлаждения организма;
- соблюдать питьевой режим и употреблять 2 л чистой воды в сутки;
- соблюдать личную гигиену;
- не игнорировать позывы к мочеиспусканию;
- пить травяные чаи, которые оказывают мочегонное и уросептическое действие.
Проблем с мочевыделительной системой удастся избежать, если предупредить ожирение, вовремя нормализовать питание и свести к минимуму употребление алкоголя.
Источник
Иногда в моче обнаруживают осадок из микроскопических твердых кристалликов или солей &ndash, это взвесь. Это патологическое явление, которое у здорового человека присутствовать не должно. Взвесь свидетельствует о нарушениях, которые имеются в мочевыделительной системе.
В мочевом пузыре осадок может появиться вследствие травм, нарушений процесса мочеиспускания, застойных процессов, высокой концентрации солей. Продолжительное нахождение осадка в моче может приводить к формированию песка и конкрементов. Если результаты исследования покажут наличие взвеси, необходимо не откладывать устранение проблемы и срочно начинать лечение.
Виды взвеси в мочевом пузыре
Различают взвесь первичную и вторичную. Первичная возникает напрямую в мочевом пузыре из уратов, которые образуются из переизбытка мочевой кислоты в урине. Такой синдром чаще возникает при цистите. Вторичная взвесь &ndash, результат патологий, связанных с почками (пиелонефрит, гломерулонефрит). Она попадает в мочевой пузырь через мочеточник.
На ранних этапах формируется мелкодисперсная взвесь. Это микроскопические кристаллики солей размером не более 0,0005 мм. При развитии заболеваний микроскопическая взвесь обрастает клетками эпителия и крови, формируя крупнодисперсные образования.
Бывает также гиперэхогенная взвесь в урине. Ее основу составляют мелкие частички солей (уратов, оксалатов, фосфатов) и концентрированной мочи. Больше всего присутствует содержание холестерина. Чем дольше происходит застой мочи в пузыре, тем больше содержание различных солей и тем выше риск образования взвеси.
Причины образования
И у мужчин, и у женщин формирование взвеси в пузыре имеют одинаковую природу. Исключением является только состояние беременности у женщин. Мочевой пузырь опускается из-за увеличения матки в размере, отток мочи нарушается. Происходят застойные явления и концентрация солей в урине возрастает. Все это приводит к оседанию на стенках мочевого пузыря мелких частиц.
Причиной взвесей зачастую становятся воспалительные процессы в полом органе &ndash, циститы. При длительном нарушении оттока мочи происходит раздражение слизистой. Мочевой пузырь терпит определенные изменения &ndash, происходит «,рабочая гипертрофия»,. Сильно утолщаются мышечные стенки, которые смещают слизистую вверх, образуя утолщения до 4 см. Из-за утолщения одних участков, другие могут истончаться. Такие состояния очень опасны, могут вызвать разрыв пузыря.
Узнайте о причинах оранжевого цвета мочи и о методах лечения патологических состояний.
О причинах дисметаболической нефропатии у детей и о лечении патологии написано на этой странице.
Патологические состояния, провоцирующие появление взвеси:
- травмирование тканей мочевого пузыря (разрывы, ушибы),
- паразитарные инфекции мочеполовой сферы,
- последствия неправильно проведенных операций,
- пиелонефрит,
- неправильный обмен веществ,
- гормональный дисбаланс,
- воспаление почек,
- камни в почках,
- несбалансированное питание,
- обезвоживание.
Клиническая картина
О наличии взвеси в мочевом пузыре узнают, когда ее концентрация достаточно высока и явно проявляются следующие симптомы:
- боли и рези при мочеиспускании,
- неожиданные позывы в туалет,
- струя мочи при акте мочеиспускания прерывистая,
- гематурия,
- оттенок, прозрачность, запах урины меняется.
При значительной концентрации взвеси появляется болевой синдром, напоминающий почечную колику. Эти симптомы не являются специфическими при наличии взвеси, они сопровождают различные болезни мочевыделительной сферы.
Заниматься самолечением запрещено! Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только специалист после проведения необходимых диагностических мероприятий.
Диагностика
Лучшим способом выявления наличия осадка является УЗИ мочевого пузыря. Исследование помогает определить количество взвеси, а также обнаружить сопутствующие патологии мочевого пузыря, которые влияют на общее состояние пациента.
Для того, чтобы определить состав осадка, проводятся лабораторные исследования урины и крови. Дополнительно могут быть назначены:
- КТ,
- МРТ,
- пиелография.
Эффективные методы лечения
Главные принципы лечения:
- снятие воспаления,
- очищение мочевого пузыря,
- укрепление иммунитета.
Схема терапевтических мер будет зависеть от причин образования взвеси, размеров частиц, их состава, наличия сопутствующих патологий.
При выявлении эхогенной мелкодисперсной взвеси, которая появилась вследствие выхода песка из почек или после дробления камней, как правило, радикальных методов лечения не требуется. Рекомендуется обильное питье и специальная диета, чтобы облегчить продвижение частичек через мочевые пути.
Лекарственная терапия
При болевых ощущениях рекомендуется прием спазмолитиков и анальгетиков:
- Дротаверин,
- Но-шпа,
- Спазмалгон,
- Баралгин.
Если причиной взвеси стало воспаление мочевого пузыря, основу терапии должны составлять антибактериальные препараты (Монурал, Палин, Нитроксолин и другие.).
Дополнительно назначаются уросептики на растительной основе:
- Канефрон,
- Уролесан,
- Уронефрон,
- Фитолизин,
- Цистон.
Из народных средств противовоспалительными свойствами обладают отвары таких растений:
- ромашка,
- толокнянка,
- листья березы.
Для укрепления защитных сил организма назначаются курсы витаминов, иммуномодуляторов.
Диета и правила питания
Из рациона нужно убрать продукты, которые могут действовать как раздражители на слизистую мочевого пузыря, а также те, которые способствуют накоплению солей:
- соленья,
- копченое,
- специи,
- кофе,
- шоколад,
- газировка,
- алкоголь.
Что значат диффузные изменения почек и как избавиться от патологии? У нас есть ответ!
О том, из чего состоит ткань почки паренхима и что это такое узнайте из этой статьи.
Перейдите по адресу https://elesto.ru/lechenie/narodnye/mochegonnye.html и прочтите о том, как и из чего приготовить хорошее мочегонное средство в домашних условиях.
Полезные рекомендации
Чтобы снизить риск появления взвеси в мочевом пузыре, необходимо максимально исключить воздействие провоцирующих факторов:
- проводить профосмотр 2 раза в год,
- употреблять достаточно чистой воды без примесей,
- правильно питаться, есть меньше раздражающих продуктов,
- отказаться от вредных привычек,
- больше двигаться,
- не переохлаждаться,
- следить за гигиеной половых органов,
- вовремя купировать воспалительные процессы мочевыводящих органов.
Взвесь в мочевом пузыре &ndash, первый сигнал неполадок в работе органов мочевыводящей системы. При обнаружении отложений нужно как можно скорее выяснить причины и предпринять все необходимые терапевтические меры. Затягивание лечения может обернуться для больного серьезными осложнениями, справиться с которыми будет очень трудно.
Источник