Вздутие мочевого пузыря у женщины
Мочевой пузырь являет собой полый орган, в котором происходит накапливание мочи. Данный орган также, как и другие, подвержен различным воспалительным процессам и недугам, проявляющимся вне зависимости от пола или возраста пациента. К одному из наиболее распространенному недугу можно отнести вздутие мочевого пузыря. Этот патологический процесс, представляет собой аномальное увеличение мочевого, вследствие появления нарушений в оттоке мочи.
Нарушение оттока биологической жидкости может быть спровоцировано различными причинами. К ним относятся:
- механическое препятствие;
- нервно-мышечные расстройства;
- биологические нарушения.
Кроме вышеперечисленных причин расстройства оттока урины, существует еще одна, которая возникает вследствие приема некоторых медицинских препаратов в виде побочного эффекта.
В большинстве случаев, вздутию мочевого пузыря подвержены мужчины, перешедшие рубеж сорокалетия. Тем не менее, вероятность того, что данная патология может возникнуть у молодых мужчин, подростков, а также у женщин, также довольно велика.
Причины
Вздутие мочевого может быть спровоцировано различными факторами и патологическими процессами, развивающимися в организме.
Проблемы, наблюдающиеся со стороны эндокринной системы. Такое заболевание, как сахарный диабет, становится провокатором появления нарушений в области вегетативной нервной системы. Данный патологический процесс, в свою очередь, вызывает нарушение оттока биологической жидкости, мочевой излишне сильно переполняется и он раздувается.
Воспалительные процессы мочеполовой сферы. К примеру, воспалительный процесс, возникающий в области предстательной железы и протекающий в особо острой форме, вызывает механическую задержку мочи и провоцирует вздутие. Кроме того, уретрит, цистит, пиелонефрит и многие другие недуги, также могут спровоцировать нарушение оттока мочи.
Нарушения, возникающие со стороны нервной системы. Так, например, во время рассеянного склероза пациент не может контролировать свой мочевой пузырь, что вызывает застой мочи.
Мочекаменная болезнь. Данное заболевание проявляется образованием конкрементов в полости мочевого или уретры. Однако одно наличие камней не является причиной развития вздутия мочевого. Этот патологический процесс возникает только в том случае, если камни вызывают нарушение оттока биологической жидкости.
В основном, закупорка оттока урины возникает при наличии конкрементов в уретральном канале, так как его диаметр невелик. В эту область камни попадают из почек и мочевого пузыря или возникают на фоне таких заболеваний как, уретрит или простатит, перешедших в хроническую форму. В итоге, все вышеперечисленные факторы провоцируют вздутие.
Опухоль в области уретры, предстательной железы или мочевого. Увеличивающиеся в размерах новообразования могут провоцировать развитие проблем со стороны выделения биологической жидкости, что, в свою очередь, становится причиной вздутия.
Стриктура уретры. В большинстве случаев, данный недуг затрагивает мужское население, но бывают случаи, хоть и редкие, его развития и у женщин. Стриктура уретры может быть, как врожденной, так и приобретенной. Врожденное развитие патологии в медицине встречается очень редко и возникает вследствие переднего клапанного сужения мочеиспускательного канала. Приобретенная структура уретры возникает после получения травм, оперативных вмешательств или протекания острых воспалительных процессов.
Катетеризация мочевого. Вздутие мочевого может быть спровоцировано проведением медицинских манипуляций в частности, неправильной установки катетера. Если медицинский работник не обладает грамотными навыками катетеризации пациента, может возникнуть нарушение проходимости катетера, что вызовет застой мочи. Кроме того, у некоторых пациентов после удаления данного медицинского инструмента может развиться воспалительный процесс стенок мочевого, а также их оттек, что вызовет нарушение оттока урины.
Применение медикаментозных препаратов. Курс приема определенных видов лекарственных средств может вызвать задержку биологической жидкости в мочевом пузыре. В большинстве случаев, данный патологический процесс провоцируют седативные и обезболивающие препараты, а также анестетики и опиаты.
Симптомы вздутия
Определить вздутие мочевого пузыря самостоятельно довольно сложно, так как все зависит от тех факторов, которые его спровоцировали. Если вздутие было вызвано мочекаменной болезнью, пациент будет ощущать небольшие дискомфортные ощущения.
При воспалительном процессе, который возникает в области предстательной железы, мужчина чувствует острую боль в районе живота.
Источник: Megamedportal.ru
Если патология спровоцирована циститом или уретритом, тогда симптомы будут сродни данным заболеваниям:
- жгучая боль при испускании мочи;
- увеличивается частота позывов к испусканию биологической жидкости, при этом ее объем значительно уменьшается;
- ощущение не опустошенного мочевого сразу после его опорожнения;
- дискомфорт и боли в области низа живота.
Если причиной стала стриктура уретры, пациент будет ощущать явственные признаки затруднения при опорожнении мочевого.
Появление новообразований в простате, полости мочевого или уретры также имеет свою симптоматику. При аденоме простаты мужчина будет чувствовать боль в промежности и ощущение неполного опорожнения мочевого, может беспокоить запор, гематурия. При раке мочевого и уретры может увеличиться частота мочеиспусканий, возможно появление рвоты, диареи или, наоборот, запора. Кроме того, с увеличением размера новообразования будут все чаще возникать острые боли в области живота.
В большинстве случаев, патологический процесс протекает без ярко-выраженной симптоматики. Единственное на что пациент должен обратить свое внимание – распухание живота в нижней его части. Если наблюдается такое явление, следует обратиться к специалистам для определения вида патологического процесса.
Диагностика и лечение
Как только пациент обращается к специалисту, проводится ряд мер, направленных на выявление патологии. Первым делом, врач методом пальпации исследует область вздувшегося живота, затем назначает анализы:
- кровь и моча, которые позволяют выявить признаки наличия воспалительного процесса в организме;
- ультразвуковое исследование мочевыводящих путей. УЗИ помогает определить наличие мочекаменного недуга, новообразований или различных воспалений;
проводится измерение давления в мочевом.
Если пациент имеет проблемы со стороны эндокринной системы, назначается консультация специалиста, квалифицирующегося в этой области. Обязательно потребуется посетить невролога, чтобы исключить проблемы со стороны нервной системы. Если врач сомневается в диагнозе, он может назначить проведение МРТ или КТ.
Лечение проводится исходя из выявленной врачами патологии. Если вздутие мочевого происходит медленно, и пациент не ощущает каких-либо сильных изменений, происходящих в своем организме, врач назначает специальные массажные мероприятия и теплые ванночки.
Кроме того, пациенту нужно на время снизить потребление жидкости. Если наблюдается чрезмерно быстрое наполнение мочевого, может подняться внутреннее давление. В этом случае, требуется применение экстренных мер: катетеризация, позволяющая высвободить биологическую жидкость из мочевого. Если данные меры не произвести в короткие сроки, могут возникнуть серьезные последствия: оболочка мочевого истончится и произойдет ее разрыв.
Вздутие мочевого является серьезной патологией, требующей внимательного к себе отношения. Как вы уже поняли причин, которые могут вызвать данный процесс очень много, поэтому самостоятельно человек не в силах справиться.
Поделиться:
Источник
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник
Вздутие мочевого пузыря проявляется увеличением размера мочевого пузыря. Развивается патология при нарушении оттока мочи.
Вздутие мочевого пузыря
Вызвать нарушение выделения мочи могут разные причины.
Причины
Вздутие мочевого пузыря может происходить в связи:
- с проблемами оттока вследствие механического препятствия;
- с проблемами оттока вследствие нервно — мышечных механизмов проведения;
- с проблемами оттока вследствие биологических воздействий;
- с побочными действиями лекарственных веществ.
Чаще всего вздутие мочевого пузыря развивается у мужчин после 40 лет. Намного реже риску развития вздутия мочевого пузыря подвержены женщины и молодые люди. Если вздутие мочевого пузыря развивается медленно, то симптомы, как правило, отсутствуют.
Неприятные ощущения и чувство дискомфорта появляются при его переполнении. При быстром развитии процесса выражена симптоматика, что обусловлено повышением внутрипузырного давления.
Отмечается боль в нижней части живота.
Самыми частыми причинами развития вздутия мочевого пузыря являются:
- нарушения со стороны эндокринной системы. Поражается вегетативная нервная система у больных сахарным диабетом, что вызывает нарушения нервной регуляции процессов мочевыделения. Происходит задержка мочеиспускания, и пузырь переполняется, развивается его вздутие;
Болевые симтомы
мочекаменная болезнь. Характеризуется наличием камней в просвете мочеиспускательного канала или полости мочевого пузыря. Данная патология вызывается не просто присутствием камней в пузыре, а только когда они нарушают отток мочи. Поэтому чаще всего отток нарушают камни в просвете мочеиспускательного канала, так как он имеет меньший диаметр и его обтурация (закупорка) развивается легче. Камни могут попасть сюда из почек либо при застойных явлениях образуются в полости. Как результат – вздутие органа;
- доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы. Могут вызвать сдавление уретры извне. При этом происходит механическое препятствие оттоку мочи, что приводит к вздутию. Из образований предстательной железы чаще встречаются аденома простаты и рак предстательной железы;
- выраженное воспаление предстательной железы (острый простатит). Вследствие выраженного отека тканей простаты также создается механическое препятствие оттоку мочи, появляется вздутие органа;
- доброкачественные и злокачественные новообразования мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Создается затруднение оттока, стенка растягивается и происходит вздутие;
- стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала. Они могут развиться в уретре после воспалительных процессов или оперативных вмешательств;
- невозможность проходимости мочевого катетера. При различных заболеваниях мочевыделительной системы больным устанавливают мочевые катетеры. Но иногда может развиться их закупорка или перегиб, возникает скопление мочи. В мочевом пузыре после удаления катетера может развиться воспаление стенок и их отек, что также сказывается на отведении жидкости;
- прием седативных препаратов, ганглиоблокаторов, средств для обезболивания, наркотических анальгетиков. Может развиться задержка жидкости в полости мочевого пузыря;
- нарушения нервной регуляции деятельности мочевого пузыря. Возникают при опухолях и травмах спинного и головного мозга, в послеоперационном периоде. Развивается атония мочевого пузыря, при этом наблюдается отсутствие позывов к мочеиспусканию. Стенка перерастягивается и происходит самопроизвольное вытекание мочи. Отсутствует сокращение стенок мочевого пузыря в ответ на их перерастяжение. Повышается внутрипузырное давление и происходит неконтролируемое мочеиспускание.
Диагностика
Диагностика вздутия мочевого пузыря заключается в ряде исследований, среди которых:
УЗИ
биохимический анализ крови. Применяется для выявления нарушений эндокринной системы, оценки функции почек;
- общий анализ мочи. Проводят для выявления признаков воспаления и гематурии (увеличение количества лейкоцитов, появление эритроцитов);
- ультразвуковое исследование предстательной железы. Мочевой пузырь исследуется в наполненном состоянии. УЗИ позволяет выявить новообразования, воспалительные процессы, камни;
- рентгенография мочевыводящих путей с применением рентгеноконтрастного вещества;
- измерение давления в мочевом пузыре (цистометрия);
- обследование у невролога (для выявления нарушений нервной регуляции);
- компьютерная томография, магнитнорезонансная томография – при необходимости.
Лечение
Проводится лечение непосредственной причины, вызвавшей нарушение оттока мочи. При обнаружении нарушений со стороны эндокринных органов проводится коррекция лечения сахарного диабета.
При мочекаменной болезни производят удаление конкрементов из просвета мочевыводящих путей. Для этого применяют ультразвуковую литотрипсию или оперативное иссечение камней.
Установка катетера
Лечение всех новообразований, независимо от их локализации, проводится врачом-онкологом.
При стриктурах (сужениях) мочеиспускательного канала восстанавливают его просвет. Можно устанавливать стент в просвет уретры или иссечь участок сужения и провести пластику уретры.
Обязательна срочная замена катетера при его закупорке, перегибе. При расстройствах неврологической регуляции главным является лечение основного процесса.
После этого занимаются восстановлением функции мочевого пузыря. Восстановление ускоряет физиотерапевтическое лечение, лечение травами.
После установки катетера больного срочно госпитализируют в стационар, чаще всего в урологическое или хирургическое отделение. Лечение вздутия проводится только под контролем врача.
В экстренных случаях для оттока мочи проводят катетеризацию мочевого пузыря. Она относится к экстренным мероприятиям.
Катетеризация может проводиться путем установки катетера через мочеиспускательный канал, при ее невозможности катетер устанавливается через брюшную стенку (пункция).
Для профилактики нарушений оттока мочи (вздутия) в послеоперационном периоде больному сразу устанавливают катетер.
Это делается для того, чтобы мочевой пузырь не перерастягивался и быстрее происходило восстановление нервной чувствительности.
К методам немедикаментозного лечения относятся:
- занятия лечебной физкультурой;
- электростимуляция;
- тепловые аппликации на надлобковую область;
- диадинамические токи;
- регуляция питьевого режима.
Правильное питание
Необходимо избегать употребления:
- газированных напитков;
- шоколада;
- чипсов;
- завтраков быстрого приготовления;
- разнообразных приправ и специй;
- крепкого чая;
- алкогольсодержащих напитков;
- сладостей.
Рекомендуется употребление следующих продуктов:
- овощей, салата зеленого цвета;
- капусты;
- ананасов, яблок;
- чеснока, лука;
- мяса, яиц.
Прогноз зависит от того, каким заболеванием было вызвано нарушение оттока мочи.
Источник