Вызвать мочеиспускание у ребенка
Гуляя на детской площадке со своим ребенком, часто слышу бурные обсуждения мамочек, в которых они делятся своими способами сбора анализа.
Вполне насущная тема. С появлением малыша на свет, ответственные родители следят за его здоровьем.
Ежемесячные плановые посещения педиатра сопровождаются, в некоторых случаях, направлениями на сдачу анализа мочи и крови.
Ну с кровью все понятно. А вот как заставить ребенка пописать для анализов и при этом соблюсти все правила забора мочи?
Ведь, если собрать анализ неправильно, все усилия напрасны, придется начинать заново.
Анализ мочи у детей
Подобный анализ — один из простейших способов диагностики различных патологий. Именно по показателям мочи можно определить наличие заболевания еще до появления симптомов.
Моча – жидкость, выделяемая почками в процессе жизнедеятельности. Она дает сведения о состоянии почек и организма в целом, способна показать наличие скрытого воспалительного процесса, начало какого-либо заболевания.
По результатам анализа можно судить об эффективности выбранного лечения. Важность этого анализа для детей неоспорима не только в процессе терапии, но и в профилактических целях.
Маленький ребенок не может сказать, что у него что-то болит. А вот анализ способен вовремя распознать проблему.
Чтобы растить ребенка здоровым с первых дней жизни, помогать ему укреплять иммунитет и не следовать слепо всем рекомендациям врачей, смотрите интернет-курс Здоровый ребенок: практикум для мамы>>>
Специальной подготовки для сдачи анализа не требуется. Ребенок должен соблюдать привычный уклад жизни и питания.
Как правильно собирать мочу для анализа
Собирать необходимо утреннюю мочу, исключение составляет анализ на сахар и по Нечипоренко. Чтобы получить максимально точный результат, соблюдайте следующие рекомендации:
- Используется исключительно стерильная тара;
- Стеклянная баночка должна быть с крышкой.Её необходимо простерилизовать;
- Можно приобрести специальную пластмассовую емкость, объем которой составляет 100 мл. На её стенке есть шкала, с помощью которой можно определить количество собранной урины.
- Обязательно подмыть малыша. Сделать это необходимо быстро, поскольку вода может спровоцировать мочеиспускание и ребенок начнет писать. Кстати, прочитайте актуальную статью Как подмывать новорожденную девочку и мальчика>>>;
- Обсушить кожу;
- Используя все придуманные хитрости (о них будет сказано ниже), заставить ребенка пописать;
- После забора анализа и поступлением его в лабораторию должно пройти не более двух (трех) часов.
На сегодняшний день можно воспользоваться мочеприемником.
- Это стерильный мешочек из полиэтилена с клейким основанием, с помощью которого он крепится к коже;
- Из мочеприемника урина переливается баночку;
- С мальчиками проще, мочеприемник крепится к пенису и яичкам;
- С девочками сложнее. Важно правильно закрепить, особенно снизу, чтобы содержимое не вытекло. Смотрите также статью Как собрать мочу у грудничка-девочки?>>>
«Какой объем не обходим?» — часто задаются вопросом родители, поскольку каждая капелька дается с таким трудом.
Сколько расстройства вызывает тот случай, когда подготовился, все сделал правильно, а собранный объем очень мал. А если ребенок спит в памперсе, трудно понять, какая моча вообще утренняя.
Для разных видов анализов необходим различный объем мочи.
- Общий анализ предполагает забор всей мочи. Можно ориентироваться на объем до 20 мл. или, чтобы уровень мочи был 1 см от дна емкости;
- Для анализа по Нечипоренко достаточно 10 мл, необходима только средняя порция мочи: пропускается первая, собирается средняя, последняя опять пропускается;
- Для анализа на сахар, урина собирается в течение дня. Для этого необходимо иметь стеклянную стерильную тару с крышкой, в которую собирается вся моча.
После она перемешивается и отливается в специально подготовленную емкость. Для лаборатории достаточно 50 мл.
Мамины хитрости, чтобы ребенок пописал
Трудности сбора анализа обуславливаются двумя основными факторами: возраст малыша и половая принадлежность. Понятно, что собрать мочу у мальчика гораздо проще.
Начнем с самого начала. Как заставить маленького ребенка пописать. Посадить на горшок новорожденного не получится, угадывать, когда он хочет пописать тоже сложно.
Поскольку нужна утренняя моча, вот несколько рекомендаций:
- Баночка или емкость должна быть заготовлена заранее;
- После пробуждения ребенка, расстегнуть памперс. Ему станет прохладно, может сразу пописать;
- Включите воду, журчание которой спровоцирует желание пописать;
- Сделайте легкий массаж животика сверху к половым органам;
- У девочки стимулировать мочеиспускание поможет кусочек ваты, смоченный в воде и расположенный между ножек;
- Для забора мочи используется плоская тарелка, которая должна быть простерилизована. Её необходимо подложить под малышку, но чтобы она не доставляла неудобства;
- У новорожденного мальчика поймать струю проще;
- Начните ребенка кормить, часто грудные детки именно в момент сосания писают.
Важно! Выжимать пеленку или памперс для сбора анализа недопустимо. В памперсе моча проходит через специальные сорбенты. Стерильность пеленки обеспечить невозможно!
С изменением возраста, меняются способы забора мочи:
- Как заставить пописать ребенка в 1 год? С мальчиками, проще, он благополучно сделает свое дело сразу в емкость;
- Как заставить ребенка пописать в баночку? Можно отвлечь его, заинтересовать чем-то другим;
- Исключение составляют те дети, которым процесс пописать в баночку — новшество и даже интересен. Попробуйте, а может ваш ребенок это именно тот случай.
- С девочкой сложнее. Возможно, придется прибегнуть к помощи: вы возьмете малышку на руки в сидячем положении и будете с ней общаться, а кто-то подержит емкость для забора мочи;
- Если помочь некому, установите емкость на горизонтальной поверхности и держите над ней малышку, пока она не пописает.
Проще обстоит вопрос с ребенком постарше. Есть несколько способов, как заставить пописать ребенка в 2 года.
- Если ребенок приучен к горшку, может высидеть определенное время – это ваше спасение (если вы еще только задумываетесь об этом, прочитайте статью Как приучить малыша к горшку?>>>);
- Только следует помнить о стерильности тары. Горшок необходимо основательно вымыть и обдать кипятком;
- Если пластмассовый горшок сделан из качественного материала, с ним ничего не случится;
- Если сомневаетесь в качестве стерилизации горшка, рекомендуется подобрать стеклянную емкость по форме горшка, простерилизовать её и поместить на дно;
- А теперь нужно набраться терпения. Некоторые дети спокойно сидят на горшке и играют игрушками;
- Другие – непоседы. Придется отвлекать малыша, почитать, показать картинки, запастись новой игрушкой. Пока он будет её изучать, дело совершится;
- Можно дать малышу попить воды ли компотика. Придется проявить изобретательность, чтобы удержать малыша на горшке, для получения желаемого результата;
- Можно воспользоваться ванной. После утреннего обмывания, оставьте малыша в ванной, приготовьте необходимую тару и запаситесь игрушками. Включите воду и играйте с малышом;
- Желательно, чтобы кто-то помог придержать баночку для забора мочи;
- В таком возрасте ребенок по ночам уже практически не писает, поэтому утренней порции должно быть вполне достаточно.
Как правило, в ванной все получается очень быстро.
Делитесь в комментариях, какие приемы и хитрости применяли вы, чтобы побыстрее собрать анализы?
Читайте также:
- Когда и как отучить ребенка от памперсов?
- Ребенок боится врачей
- Ребенок боится какать
Источник
Анализ мочи один из основополагающих видов исследований при диагностике заболеваний мочеполовой системы. Собрать мочу для анализов не составит труда взрослому человеку, что не скажешь о юных пациентах – детях.
В зависимости от возраста ребёнка сбор мочи условно можно разделить на степени сложности. Так, в младенческом возрасте, сложность заключается в неумении контролировать процесс мочеиспускания. В период от 1 года до трёх лет — неумение пользоваться горшком.
Сбор мочи у детей старше трёх лет вызывает минимум сложности, в зависимости от настроения чада. Чем ребёнок старше, тем легче проводить эту процедуру, но порой возникают факторы, при которых мочеиспускание становится болезненным процессом.
Способов собрать мочу у ребёнка не так уж и много. Те мамы, которые задались целью собрать мочу, способны выполнить это задание в первые сутки. Прежде чем разбираться каким способом заставить ребенка помочиться, следует знать сами правила сбора анализа и его особенности.
Способы сбора – когда и в какое время собирать
Одним из самых распространённых анализов является общий анализ мочи. Предназначен данный вид исследования для оценки состояния мочевой системы.
Детскому врачу не нужны клинические проявления для назначения данного анализа, так как перед каждым приемом у педиатра и вакцинацией, исследуется моча согласно стандартам медицинского обслуживания. При различных заболеваниях и воспалительных процессах анализ является основополагающим.
Для исследования на данный вид анализа необходимо собрать порцию утренней мочи, после тщательного подмывания с использованием мыла.
Собирать жидкость следует в чистый и сухой пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой. Заменить аптечный контейнер может стеклянная баночка из-под детского питания, предварительно вымытая и ошпаренная кипятком.
При исследовании мочи по Нечипоренко собрать нужно только среднюю порцию урины начать и завершить процесс мочеиспускания в горшок. Мочу по Нечипоренко назначают не всегда, лишь при негативном результате общего анализа. Правила сбора остаются прежними.
Редко, но все же назначают анализ мочи по Зимницкому. Суть анализа заключается в определении способности концентрировать мочу и выводить её из организма. Сложность заключается в том, что на протяжении суток ребёнок будет мочиться по строго выделенному времени. Моча собирается каждые три часа.
Для анализа мочи по Зимницкому важно не упустить ни капли жидкости. Так, например, если ребёнок помочился ночью не в «баночку», сбор анализа считается сорванным. К счастью данный анализ крайне редко назначают детям раннего возраста, лишь при наличии серьезных почечных патологий.
Существует ещё один вариант сбора мочи – посредством катетера. Таким способом собирают мочу на бактериальный посев в питательные среды. Катетер может ставить только медицинский работник.
Процедура болезненная, но порой используется, как крайняя мера при невозможности собрать мочу на другие виды анализа (общий или анализ мочи по Нечипоренко). При сборе урины на бактериальный посев используется только стерильная емкость.
Основные правила сбора
Обобщив выше предложенный текст, можно выделить два основных критерия сбора мочи:
- Собирать только после предварительного подмывания.
- Использовать чистую и сухую посуду.
Конечно, соблюсти все эти меры не всегда удается. Например, при экстренном обращении в детскую больницу, в обязательном порядке, в приемном покое вручают баночку для сбора анализа.
Ребенка в этом случае нет возможности подмыть. Такая ситуация возникает и в домашних условиях подмыть не успели, а малыш помочился уже, возможно и в другое время суток.
В случае возникновения таких ситуаций, приходится пренебречь некоторыми правилами. Но это лучше, чем остаться совсем без результата анализа. Знающие лаборанты быстро выявят допущенные ошибки и учтут их при интерпретации. Если же сбор мочи осуществляется у малыша с заранее известной почечной проблемой, нарушать правила нельзя.
Как заставить ребёнка помочиться
Заставляя любимое чадо пописать, мамы используют всякого рода ухищрения. И все для того чтобы собрать заветные капли урины.
Самое основное – под рукой у родительницы всегда должен находиться чистый и сухой горшок, вне зависимости от возраста ребёнка.
- Уложить спать ребенка без подгузников. Если малыш проснулся сухим, следует высадить его на горшок. Процесс можно сопровождать соответствующими звуками. Ребёнок быстро помочиться.
- Перед купанием или просто в течение дня, включить воду при ребенке. Шум воды из крана поможет вызвать рефлекторное мочеиспускание.
- Для детей младенческого возраста используется следующая уловка: на немного подогретую тарелку сажают или укладывают кроху. Тепло, идущее от посуды, расслабляет мочевой пузырь.
- Для сбора мочи можно использовать мочеприёмник. Крепится он вокруг полового органа при помощи липкого слоя. Мочеприёмники для девочек и мальчиков имеют различия.
- При отсутствии мочеприёмника можно использовать «дедовский» метод. Пузырёк из-под пенициллина, с помощью пластыря, прикрепляют к половому органу. Половой член мальчиков опускают в горлышко емкости, а у девочек – крепят ближе к уретре. Ёмкость можно оставить под подгузником. Такой способ сбора применяют в детских больницах и родильных домах.
Помимо этих мер можно сделать массаж лобковых костей. Необходимо постукивающими движениями массировать эту часть тела ребенка. Важно помнить, что при болезненном мочеиспускании у ребенка может развиться страх перед горшком. В таком случае мочу придется собирать с помощью катетера.
Так как зачастую процесс сбора мочи затягивается, раздраженные и уставшие мамы начинают требовать от своего чада сходить в туалет. Крики, плач и истерика родительницы лишь усугубляют ситуацию.
Подросший ребенок, который приучен к горшку, видя реакцию мамы, может начать бояться горшка. А детишки помладше и вовсе перестают писаться. Следует запастись терпением.
Если перед родителями стоит цель собрать мочу для анализа, то они используют все им доступные способы, ведь порой достаточно подержать малыша без подгузников, чтобы собрать урину.
Загрузка…
Источник
Правила сбора мочи
Для того чтобы анализ мочи оказался достоверным, необходимо соблюсти ряд правил при ее сборе.
Как правильно собрать мочу у детей первого года жизни, которые ещё не ходят на горшок?
Перед сбором мочи, ребёнка необходимо подмыть теплой водой с мылом.
Девочек подмывают так, чтобы вода стекала спереди назад (чтобы избежать загрязнения половых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище).
Мальчикам достаточно хорошо обмыть наружные половые органы (нельзя открывать головку насильно – это может привести к травме! Нельзя использовать антисептики (например, марганцовку) – это может исказить реальную картину происходящего и скрыть воспаление).
Как вызвать мочеиспускание у грудного ребенка?
– Иногда мочеиспускание у грудного ребенка можно вызвать путем поглаживания и легкого надавливания теплой рукой в надлобковой области.
Подставьте под попу теплую тарелку / горшок / лоток с широкими краями, предварительно обдав её кипятком и сделайте лёгкий массаж в надлобковой области.
– Стимулирует к мочеиспусканию шум льющейся воды. Занесите ребёнка в ванную, включите воду и подождите немного.
– В аптеках продают специальные мочеприемники, которые представляют собой прозрачный сборный мешочек, основание которого приклеивается к коже ребенка.
Такое приспособление подходит как для девочек, так и для мальчиков (чтобы моча не выливалась – мошонку необходимо поместить внутрь мочеприемника).
Недостаток мочесборника – он может отклеиться или ребёнок может сам отодрать мешающий пакетик. Чтобы этого не произошло, аккуратно поверх мочесборника оденьте одноразовый подгузник.
Что не следует делать при сборе мочи:
– Выжимать памперс, ватку или пеленку ( произойдет оседание форменных элементов мочи, то есть, таким путем моча фильтруется).
– Переливать из горошка (даже если горшок вымыть с мылом – в анализе может быть увеличено количество лейкоцитов и бактерий). Чтоб анализ был хороший (правильный), лучше поставить в горшок стерильную (тщательно простерилизованную) пиалу или маленькую мисочку.
– Долго держать мочу в теплом помещении (при длительном хранении она быстро разлагается).
– При проведении общего анализа, количество собранной утренней порции мочи, практического значения не имеет.
Сбор мочи у детей старшего возраста
Сбор мочи у детей старшего возраста производится так же, как и у взрослых.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА:
– Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.), не принимать диуретики.
– Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
– Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Соберите примерно 50 мл утренней мочи.
Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить баночку / контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Сразу после сбора мочи плотно закройте баночку / контейнер крышкой.
Доставить мочу в мед.учреждение необходимо в течение дня.
Если нет возможности сразу доставить мочу – её следует хранить при температуре 2 – 8 С.
Правила сбора для общего анализа мочи:
Общий анализ мочи у детей делают для того, чтобы определить в норме ли у него функция почек и мочевого пузыря.
Для сбора общего анализа мочи подходит только утренняя моча, выделенная сразу же после сна, желательно средняя порция.
Нельзя собирать мочу вечером, так как это ощутимо снижает достоверность результата.
У совсем маленького ребенка среднюю порцию мочи собрать трудно … поэтому собирайте то, что получится.
Анализ мочи по Нечипоренко
Собирается средняя порция первой утренней мочи в чистую посуду объемом 100 мл.
Анализ мочи по Зимницкому (суточная моча)
Такой анализ назначается при подозрениях на серьезные проблемы с почками.
1. Первая утренняя порция мочи удаляется.
2. В дальнейшем в течении суток каждую порцию мочи и первую утреннюю порцию следующего дня необходимо собирать в 8 чистых контейнеров каждые 3 часа и хранить в холодильнике (+4 – +8 С).
При этом собрать надо не немножко, как обычно, а абсолютно всю мочу. Это связано с тем, что при выполнении анализа мочи по Зимницкому важно и общее выделенное пациентом количество мочи за сутки, и соотношение дневного количества и ночного.
3. Параллельно со сбором мочи необходимо вести учет количества потребленной жидкости для определения соотношений.
Сбор суточной мочи для биохимического анализа
Собирается моча за сутки.
Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 – +8 градусов) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).
После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку. Эту баночку принести в мед.учреждение для исследования.
Всю мочу приносить не надо.
На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: “Диурез 1300 мл”, напишите также рост и вес пациента.
Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»
Для проведения исследования необходимо получить в мед.учреждении порошок-консервант и контейнер для мочи.
Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъем катехоламинов.
– Предварительно на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в мед.учреждении пробирки.
– Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в емкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засеченного времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.
– В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать ее, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.
Показатели крови. (норма)
Количество эритроцитов в норме:
муж. 4,0 – 5,1 1012/л
жен. 3,7 – 4,7 1012/л
Гемоглобин в норме:
муж. 130 – 160 г/л
жен. 120 – 140 г/л
Цветовой показатель в норме: 0,86-1,05
Количество лейкоцитов в норме: 4 – 8,8 109/л
Лейкоцитарная формула в норме:
Миелоциты: – нет
Метамиелоциты – нет
Нейтрофилы:
Палочкоядерные: 1-6%
Сегментоядерные 45-70%:
Тромбоциты в норме: 170-380 х 109/л
COЭ в норме (РОЭ):
2-10 мм/час(муж.),
3-14 мм/час(жен.)
Эозинофилы: 0-5%
Базофилы: 0,2 (0-0,5)
Эритробласты: 0,6 (0,2-1,1)
Пронормоциты: 0,6 (0,1-1,2)
Нормоциты базофильные: 3,0 (1,4-4,6)
Полихроматофильные: 12,9 (8,9-16,9)
Оксифильные: 3,2 (0,8-5,6)
Все эритроидные элементы: 20,5 (14,5-26,5)
Лимфоциты: 9,0 (4,3-13,7)
Моноциты: 1,9 (0,7-3,1)
Плазматические клетки: 0,9 (0,1-1,8)
Анализ кала на яйца глист (анализ на копрограмму)
Перед сбором кала подготовьте чистую емкость. Это может быть маленькая стеклянная баночка с крышкой. Для чистоты результата анализа хорошо вымойте ее и обдайте кипятком. Можно купить в аптеке специальную пластиковую баночку для сбора кала с прилагающейся лопаточкой на крышке.
Собирать кал можно с подгузника чистой ложкой. После сбора закройте контейнер крышкой и до отвоза в лабораторию храните анализ в холодильнике (желательно не более 3 часов).
Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей материала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике, но не в морозилке.
Перед сбором кала проведите тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода ребенка. В идеале перед забором кала малыш должен помочиться в унитаз или горшок.
Испражнения для исследования должны быть «чистыми», то есть не загрязненными мочой. Кал необходимо собирать в объеме примерно 2 столовые ложки.
За 2 – 3 дня до исследования не рекомендуется ставить ребенку клизмы, а также давать лекарственные вещества: слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута и использовать ректальные свечи на жировой основе.
Советы:
– в Аптеках можно купить Контейнеры (баночки) для сбора анализов (мочи)
Очень удобно. Это одноразовый контейнер с закручивающейся крышкой. Чаще всего его изготавливают из прочного полипропилена
Контейнер уже стерилизован и отвечает всем требованиям для сбора, хранения и транспортировки анализов.
Стоимость: около 1,5 грн
Источник