Высокая температура после цистита
998 просмотров
18 марта 2019
Здравствуйте! Лечу цистит уже 14 дней. Первые пять дней Нолицин+ Канефрон+ фитонефрин. Лечение было неэффективным, врач заменил антибиотик на ципрофлоксацин – 7 дней. С первого дня приема ципрофлоксацина стала подниматься температура- до 37,7. Сегодня седьмой день лечения этим антибиотиком, температура держится 37,5. Нормально ли это? Симптомы цистита прошли, только иногда болит спина ниже поясницы. К врачу попаду только через неделю. Стоит ли продолжать пить ципрофлоксацин или что то другое из назначенного более 7 дней. И почему держится температура
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Это совсем не нормально.Делайте бак посев мочи, узи почек и малого таза.Общий анализ крови так же не будет лишним.Если антибиотик не эффективен-смысла продолжать нет.Дообследуйтесь.
Валентина, 18 марта 2019
Клиент
Яна, спасибо. В Интернете пишут, что темп.во время приема антибиотиков- это норма. Теперь понимаю, что это не так. Постараюсь быстрее попасть к врачу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Тут надо исключать неправильно выбранный препарат.
Нужен посев с определением чувствительности к аб. И подбор уже по чувствительности.
Валентина, 18 марта 2019
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Постараюсь побыстрее посетить арача
Педиатр
Здравствуйте возможно поражение вирусной инфекции
Начните Циклоферон 10 дней
Уролог, Венеролог, Андролог
Нужен бак посев с чуствительностю,температура может быть как компонент аллергии на препарат,возможно вирусное ,сдайте еще кровь:клинический,на вирусы герпеса
Валентина, 18 марта 2019
Клиент
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Сделайте только бак посев. Антибиотик не пейте. Наврятли он вызывает повышение температуры, но и так долго лечитесь уже. До того, как придёт анализ, пейте противовирусное(циклонного,амиксин)
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте необходимость сдать мочу на чувствительность к антибиотикам
Валентина, 18 марта 2019
Клиент
Регина, спасибо, постараюсь сделать это в ближайшее время
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ерунда, повышение температуры – это сигнал обследоваться дальше.Результаты присылайте, если что.Выздоравливайте.
Валентина, 18 марта 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что!
Досдайте обязательно анализ!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , стоит сдать мочу и посев. Температура не должна быть на антибиотик, а на воспаление может
Врач УЗД, Терапевт
Вам надо мочу сдать на посев и пролечиться по чувствительности к антибиотикам
Андролог, Уролог
Валентина,если держится температура значит есть воспалительный процесс.Сдайте ОАМ,ОАК,пройдите УЗИ ,чтобы исключить обсирукцию.
Валентина, 19 марта 2019
Клиент
Луиза, спасибо за ответ. Сейчас сделала УЗИ почек и мочевого пузыря. Никаких отклонений. Завтра остальные анализы. Надеюсь на скорейшее выздоровление
Андролог, Уролог
Ципрофлоксацин принимать более 7 дней не нужно. Если от него эффект реализовался не полностью на 7 день, то на 10й день чуда ждать не приходится. Если жалоб сейчас нет, анализы мочи нормализовались, то замечательно. Необходимо поискать причину температуры тела в других органах. (ОРЗ ?) Хотя, я сомневаюсь в том, что у вас прошли абсолютно все симптомы цистита…. Думаю, той или иной степени нарушение мочеиспускания к вас все же остаются, просто надо подробнее поговорить… Возможно, необходимо выполнить бак посев мочи. А вообще же, чувствительности к норфлоксацину и Ципрофлоксацину у бактерий вызывающих цистит уже давно нет. И лично на мой взгляд, принимать второй антибиотик из фторхинолонового ряда при не эффективности первого не самое лучшее решение… Это лично мое мнение. А Канефрон пока продолжайте.
Валентина, 19 марта 2019
Клиент
Иван, большое спасибо за обстоятельный ответ. Только что от уролога. Назначил Рофлокс- скан 750. Как я понимаю, антибиотик того же ряда. Завтра сдаю кровь, общий и биохимию, и мочу на посев. Понимаю, запоздала с анализами, но темп 37,5 держится и ни сил ,ни настроения не прибавляет. Ещё раз спасибо
Андролог, Уролог
Это тоже фторхинолон… С 2018 года эти антибиотики не рекомендуется к применению в первой линии терапии цистита в виду устойчивости 20% флоры к этим препаратам. (рекомендации российского общества урологов 2018г.; Клинические рекомендации по антибиотикотерапии для урологов. 2018г.)
Валентина, 20 марта 2019
Клиент
Иван, с врачом не поспоришь. Подожду результатов 5 дней.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Валентина, полностью поддерживаю комментарий коллеги выше, Вас врач начал лечить нолицином, этот препарат относится к группе фторхинолонов и он не рекомендуется в качестве препарата для лечения инфекций мочевых путей, и если бактерия была устойчива к фторхинолонам или преобрела устойчивость в ходе лечения, то дальнейший приём фторхинолонов, вероятнее всего будет не эффективен.
Стоит сдать мочу на посев и обсудить с врачем возможность лечения препаратами из группы Цефалоспоринового ряда, например Цефиксим 400 мг (Супракс, Супракс солютаб) по 1 таб в сутки 6-7 дн или препаратами из группы защищённых пенициллинов, например Амоксициллина клавуланат 875+125 (Аугментин или Амоксиклав) по 1 таб 2 раза в сутки 7 дней.
Так же, с учётом сохраняющейся температуры желательно проконтролировать общий анализ мочи и клинический анализ крови.
Так же добавьте к лечению фитоуросептики (Канефрон или Цистон или Почечный сбор).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Цистит – это воспалительный процесс, локализующийся в стенках мочевого пузыря. В подавляющем большинстве случаев он имеет инфекционную природу, однако иногда может развиваться под воздействием и неинфекционных провоцирующих факторов. Как показывает статистика, представительницы женского пола в несколько раз чаще мужчин сталкиваются с таким заболеванием, что обусловлено строением их мочевыделительной системы. В этой статье мы поговорим о температуре и других симптомах при цистите у женщин, а также о лечении.
Симптомы при остром цистите
Острый цистит сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями.
Пациентки с таким диагнозом предъявляют жалобы на учащение позывов к мочеиспусканию, появление болей и резей при этом процессе. При акте мочеиспускания моча выделяется малыми порциями. Болевой синдром определяется в области мочевого пузыря, иррадиирует в промежность, задний проход.
Примечательно то, что резкие позывы к мочеиспусканию возникают даже тогда, когда в мочевом пузыре накопилось совсем небольшое количество мочи.
Есть ли температура при остром цистите? У некоторых пациенток с данным заболеванием наблюдается общий интоксикационный синдром с повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, общим недомоганием и так далее. Нередко это свидетельствует о распространении инфекционного процесса на верхние мочевые пути с вторичным поражением почек.
Еще один неблагоприятный симптом, который также может указывать на поражение почек – это появление в моче кровянистых примесей.
Клиническая картина при хроническом цистите
Существует несколько вариантов клинического течения хронического цистита. Некоторые пациентки указывают на непрекращающуюся на протяжении длительного времени слабо выраженную симптоматику. У других женщин наблюдаются периодические ярко выраженные обострения, вне которых их ничего не беспокоит.
Клинические проявления цистита в период обострения включают в себя точно такие же симптомы, как и при остром воспалительном процессе. К ним относятся:
- Учащение позывов к мочеиспусканию;
- Боль и жжение;
- Кровь в моче, свидетельствующая о геморрагическом или язвенном поражении;
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и так далее.
Что касается общего интоксикационного синдрома с повышением температуры тела, он также может наблюдаться только в период обострения.
Лечение цистита
При бактериальной природе цистита показано использование антибиотиков. В 2018 году ученые из Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что такой антибиотик, как фосфомицин, является эффективным и безопасным препаратом для стартовой терапии инфекций мочевыводящих путей.
В среднем курс антибактериальной терапии при остром воспалении составляет от трех до пяти дней, при хроническом – от семи до десяти дней.
Для купирования болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. В дополнении к медикаментозной терапии широко назначаются различные растительные препараты, физиотерапевтические процедуры.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
367 просмотров
27 апреля 2018
Здравствуйте! неделю назад признаки цистита, частое, болезненное мочеиспускание, температура 37,1. По назначению врача принимаю лекарства. Температура не беспокоила с начала лечения 5 дней. Прошло 7 дней, появился дискомфорт как при молочнице. Выделений нет, неприятные зудящие ощущения. Температура 37,3. Плавает, сама падает до нормы, к вечеру поднимается Анализ на чувствительность к антибиотикам еще не готов.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, повышение температуры до таких цифр вечером является вариантом нормы при условии хорошего самочувствия(нет озноба и других признаков лихорадки).
Вполне возможно что курс антибиотиков осложнился кандидоз ом или молочницей. Чтобы облегчить свое состояние можете пока принять капсулу флуконазол 150мг однократно.
Марина, 27 апреля 2018
Клиент
Александра, но антибиотик пропить до конца, несмотря на побочные? оно потом само нормализуется?
Гинеколог, Акушер
Какие препараты принимаете в настоящее время ?
Марина, 27 апреля 2018
Клиент
Эльвира, приложила с фотографиями, вильпрофен, пролит супер, канефрон
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
А какие именно лекарства вы принимаете?
Марина, 27 апреля 2018
Клиент
Маргарита, вильпрофен, пролит супер, канефрон
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Антибиотик нужно прикрыть пробиотиком. Линекс, или подобные. Гипертермия указывает, что воспаление не купировано до конца. Антибиотик допейте.
Марина, 27 апреля 2018
Клиент
Наталья, пью нормобакт и кефир
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если болезненное мочеиспускание – добавьте к своему лечению ношпу по 1 таблетке три раза в день. Продолжайте Канефрон по 2 таблетки три раза в день, , пейте клюквенный морс, пейте достаточное количество жидкости.
С результатами посева и отсутствии эффективности лечения можно будет поменять лечение при необходимости.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Марина! Обратитесь к гинекологу, сдайте мазок на бактериоскопию. Очень часто циститы протекают на фоне воспалительных процессов во влпгалище. Учитывая, что есть жалобы, доктор поможет отдифференцировать кандидоз (молочницу). Лечение продолжайте, дополнение по результатам посева и рекомендациям гинеколога после осмотра. Выздоравливайте!
Уролог
Я увидел, что вам назначил «уролог» и ужаснулся…он вам назначил свечи ректальные для лечения простатита… Мой совет, не холите больше к этому «врачу» ждите результаты посева мочи, далее будет видно, нужно ли вам лечение по урологии.
Марина, 27 апреля 2018
Клиент
Леван, я не стала их покупать даже. Спасибо)
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Марина. Свечи от простатита – это сильно. С учетом назначенного Вильпрафена, скорее всего, началась молочница, т.к. я не увидела в назначениях флюконазола, рекомендую принять 2 капсулы по 150 мг с интервалом 3 дня. Кроме того, добавьте препараты с бактериями, типа Линекс, Бифиформ и тд, курс приема не менее 14 дней. Исходя из результатов посева может потребоваться коррекция антибиотикотерапии, вообще, вильпрафен не препарат выбора при лечении цистита. Сдавать гинекологический мазок на инфекции после Вильпрафена имеет смысл, не ранее, чем через 1 месяц и 1 цикл после окончания его приема. Будьте здоровы!
Гинеколог
Здравствуйте ,Марина,раз есть явления молочницы,вам необходимо на фоне приема флуконазола ,проставлять курс вагинальных свечей -Лактожиналь,не менее 14 дней. Будьте здоровы!
Гинеколог, Акушер
Марина, 27 апреля 2018
Клиент
Эльвира,2-3 дня Наверное ещё
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно поставить свечки ацилакт, для нормализации флоры влагалища. От условно-патогенной флоры хорош гель фагогин. Но это лучше все- таки обсудить после мазка у гинеколога .
Акушер, Гинеколог
Антибиотики да однозначно до конца. А чувствительность к антибиотикам вы сдавали что мочу или мазок?
Марина, 27 апреля 2018
Клиент
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вам надо сдать бакпосев на чувствительность к антибиотикам. И лечиться соответственно ей
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вероятно у вас на фоне антибиотиков развилась молочница поэтому у вас такие симптомы
Психолог, Сексолог
Флюконазол от молочницы, антибиотики не прекращайте, только подключите Линекс или йогурт в капсулах.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Воспаление мочеполовой системы – частая причина обращений к врачам. Статистика показывает, что цистит – наиболее распространенное заболевание среди этой группы. Дискомфорт, нарушения качества жизни пациентов с симптомами воспаления мочевого пузыря, а также частые осложнения определяют важность адекватной терапии циститов.
СОДЕРЖАНИЕ
Причины появления цистита
Цистит у женщин: лечение
Антимикробные препараты от цистита
Классификация уросептиков
Растительные уросептики
Антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Производные фосфоновой кислоты
Синтетические уросептики
Фторхинолоны
Производные нитрофурана
Сульфаниламиды и их комбинации
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Особенности выбора и применения уросептика
Причины появления цистита
Причина инфекционного цистита – действие патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс. Патогены могут поступать извне или быть условными: сохраняться в неактивной фазе в мочеполовой системе и активироваться под воздействием неблагоприятных факторов и снижении иммунной защиты.
У заболевания есть гендерные особенности: чаще всего встречается цистит у женщин в возрасте 25–40 лет в связи с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы. Однако цистит может проявиться также в любом возрасте у взрослых и детей.
Не заметить симптомы воспаления слизистой мочевого пузыря сложно: первым признаком обычно становится боль внизу живота, жжение, зуд, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Также возможно повышение температуры: цистит может давать любые признаки общего воспаления.
Пусковым фактором в развитии заболевания обычно становится переохлаждение, а затем – снижение защитных сил организма. Также провоцировать цистит могут изменения в половой жизни и другие причины нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.
Цистит у женщин: лечение
Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений. Следует помнить, что осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефритам, гломерулонефритам, нарушениям работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием.
Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство.
Антимикробные препараты от цистита
Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. В зависимости от природы патогена назначают антибактериальные, противогрибковые (антимикотические) и антипротозойные препараты. Вирусное происхождение циститов встречается редко. Оно быстро осложняется присоединением бактериальной инфекции, поэтому в любом случае заболевание требует назначения антибиотиков.
Группа лекарств, эффективных при лечении воспалительных процессов в мочеполовой системе, называется «уросептиками». Антисептики, синтетические противомикробные средства и антибиотики из категории уросептиков выводятся через почки. Это создает эффективную терапевтическую концентрацию лекарства в месте воспаления при цистите.
Классификация уросептиков
Выделяют:
- Растительные лекарства для лечения циститов.
- Антибиотики природного происхождения (пенициллины, цефалоспорины I и III поколений, тетрациклины, гликопептиды).
- Синтетические лекарства с противомикробной активностью (производные хинолона, фторхинолоны, сульфаниламиды, производные 9-оксихинолина, производные нитрофурана).
- Другие антибиотики (триметоприм), комбинированные антимикробные препараты.
- Противогрибковые препараты.
Растительные уросептики
«Канефрон» – это препарат из группы фитотерапевтических средств, который доказал свою клиническую эффективность на практике. Универсальное средство на основе розмарина, золототысячника и любистка выпускается в двух формах: спиртовом растворе с капельной дозировкой и капсулах. Сочетание растительных компонентов обеспечивает противовоспалительный, спазмолитический и антисептический эффект. Для беременных женщин лучше использовать таблетки.
Еще одно популярное лекарство для фитотерапии цистита – это таблетки «Цистон». В его составе содержится более десяти активных растительных компонентов, которые в комплексе оказывают антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие при циститах.
Антибиотики
Группа антибиотиков природного происхождения широко использовалась до начала эры антибиотикорезистентности. При массовой устойчивости бактерий к антибактериальным средствам возникла необходимость поиска новых синтетических аналогов антибиотиков с расширенным спектром активности и низким риском развития резистентности.
Однако некоторые случаи цистита требуют назначения препаратов из группы антибактериальных средств природного происхождения. Используются антибиотики широкого спектра действия и последних поколений, которые эффективны при борьбе с большинством типичных возбудителей цистита. Особенно важно назначить препарат с широким диапазоном антимикробной активности на этапе, пока не выявлено точное название микробного агента – возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря.
Пенициллины
Пенициллиновые производные блокируют ферментативную систему, которая служит основой для формирования клеточной стенки. Лекарства обладают бактерицидным действием. Для усиления эффективности препараты пенициллинового ряда комбинируют с клавулановой кислотой. Она ингибирует систему бета-лактамаз, дополнительно способствуя разрушению клеточной стенки микроорганизмов. В урологии применяются такие полусинтетические «защищенные» клавулановой кислотой представители группы, как «Амоксиклав» («Аугментин»). Они могут быть назначены для беременных женщин, если риск инфекции превышает риск токсического действия на плод.
Цефалоспорины
Группа характеризуется назначением препаратов в основном не в таблетках, а в инъекционных формах, что обеспечивает быстрое достижение эффекта. Антибиотики повреждают клеточную стенку болезнетворных микроорганизмов. Тяжелые и осложненные случаи цистита лечат цефалоспоринами в форме внутримышечных уколов. Назначают «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (препараты III поколения с широким спектром антибактериальной активности). Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим («Супракс»), цефтибутен («Цедекс»).
Производные фосфоновой кислоты
«Монурал» – антибиотик широкого действия, который доказал свою эффективность против возбудителей цистита в клинических исследованиях и на практике. Активное вещество в таблетке – фосфомицина трометамол. Его молекула угнетает первый этап формирования клеточной стенки микробов. Благодаря высокой концентрации лекарства в моче, которая поддерживается в течение 24–48 часов, можно успешно использовать препарат в лечении циститов.
Важно! При выборе антибиотика нужно ориентироваться на концентрации активных компонентов в моче. Тогда достигается бактерицидный уровень антимикробного вещества в моче. Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита.
Эффективны при циститах комбинации антибиотиков – например, «Ко-тримоксазол» (триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом) борется даже с редкими патогенными микроорганизмами (S. saprophyticus). Важно соблюдать режим и длительность антибиотикотерапии. Срок лечения может составлять от 3 до 14 дней и даже более, в зависимости от сложности и запущенности случая.
Синтетические уросептики
Хорошей противомикробной активностью обладают все синтетические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Однако для терапии цистита чаще всего используются представители синтетических уросептиков – препаратов, которые обеспечивают максимальную концентрацию действующего вещества в органах мочеполовой системы.
Фторхинолоны
Фторхинолоны – последние поколения хинолонов, которые ингибируют ферменты микроорганизмов (ДНК-гиразу), оказывая бактерицидный эффект при циститах. Лекарства обладают широким спектром действия, воздействуя даже на микробов с выраженной устойчивостью к другим антибактериальным средствам.
Высокая биодоступность, низкая вероятность развития побочных эффектов и хорошая переносимость становятся причинами частого назначения этой группы антибиотиков при циститах.
«Ципрофлоксацин» – наиболее популярный уросептик в таблетках из группы фторхинолонов. Его клинические эффекты хорошо изучены. Можно встретить такие торговые названия действующего вещества, как «Ципринол», «Цифран ОД».
Также для лечения цистита применяется «Норфлоксацин» («Нормакс», «Норбактин») и «Левофлоксацин» («Левостар», «Элефлокс», «Флексид»).
Производные нитрофурана
В урологической практике широко используется препарат «Фурамаг» – антибиотик с широким спектром антимикробной активности. Его действующее вещество – фурагин, молекулы которого задерживаются в моче. Уровень лекарственного средства в моче в несколько раз превышает минимальную бактериостатическую концентрацию для патогенных микробов при лечении циститов.
«Фурадонин» – второй известный представитель группы. Действующее вещество – нитрофурантоин. Он быстро выводится с мочой, действие в мочеполовой системе начинается через 2–4 часа после приема фурадонина, а доля неизмененного лекарства в моче составляет около 45%. Это обеспечивает хороший эффект при лечении неосложненного цистита у мужчин и женщин, вызванного аэробной грамположительной или грамотрицательной микрофлорой.
Сульфаниламиды и их комбинации
Группа этих синтетических антибиотиков была первой из химических альтернатив антибиотикам природного происхождения. Некоторое время представители сульфаниламидного ряда оставались в резерве из-за назначения других групп лекарств. Поэтому сейчас возбудители инфекционных циститов восприимчивы к действию сульфаниламидов, и лекарства оказывают хороший эффект.
Также часто назначают комбинации лекарственных средств. Благодаря этому можно достичь лучшего эффекта в лечении. Известный представитель группы комбинированных лекарств – «Бисептол» в таблетках. В его состав входит сульфаметоксазол и триметоприм.
Сульфаметоксазол похож по химическому строению на парааминобензойную кислоту (ПАБК), что позволяет препарату включаться в синтез важных структурных элементов микробных клеток. Триметоприм при этом усиливает действие сульфаметоксазола, препятствуя производству фолиевой кислоты. Это существенно нарушает обмен веществ в клетках бактерий и приводит к их гибели.
«Бисептол» обладает широким спектром действия, а также создает необходимый уровень активных компонентов в моче для борьбы с инфекциями мочеполовой системы. Курс лечения при неосложненных циститах составляет 6 дней. Важно точно соблюдать срок антибиотикотерапии для успешного выздоровления и профилактики рецидива инфекции.
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Препараты назначают в случае подтверждения грибковой природы цистита или для предупреждения грибковых инфекций в период лечения антибиотиками. Кандидоз – одно из частых осложнений курса терапии антибактериальными средствами. Для его профилактики или успешного лечения нужно назначить антимикотик.
При циститах применяются такие лекарства, как флуконазол («Дифлюкан», «Дифлазон», «Микосист», «Флюкостат»), кетоконазол, итраконазол.
Особенности выбора и применения уросептика
Пациенту необходимо помнить, что принимать препарат следует строго по предписанию врача: нельзя самостоятельно прекращать лечение или менять средства. Также для профилактики устойчивости микроорганизмов к лекарству по назначению врача при длительном лечении нужно менять уросептик.
Устойчивость микробов при циститах формируется медленно к лекарствам из групп ампициллинов, фторхинолонов, левомицетину и фурагину. Быстрое развитие устойчивости к тетрациклинам, стрептомицину и цефалоспоринам привело к тому, что представители этого ряда практически не используются для лечения циститов в современной клинической практике.
Часто врачи назначают комбинированные средства или несколько лекарств одновременно. Сочетания фурагина с левомицетином или сульфаниламидами, а также комбинации сульфаниламида с левомицетином расширяют спектр действия составляющих лекарств от циститов и усиливают эффективность терапии.
Растительные уросептики безопасно и эффективно сочетаются со всеми известными химическими препаратами. Их можно применять при развитии цистита у женщин во время беременности.
Перед терапевтом, урологом или нефрологом часто становится задача выбора оптимального уросептика для лечения конкретного случая цистита. Врачу нужно определить локализацию инфекционного процесса, по возможности – выяснить вид возбудителя и его чувствительность к известным уросептикам. Также в процессе обследования важно установить фазу воспаления и убедиться в отсутствии осложнений со стороны почек. При диагностике воспаления мочевого пузыря у женщин врачу нужно убедиться в отсутствии беременности, поскольку лекарства могут ?