Выделяется гной при мочеиспускании

Выделения гнойного характера из уретры у мужчин всегда являются поводом для беспокойства. В норме могут иметь место прозрачные необильные выделения, возникающие при определенных состояниях. Патологические выделения имеют характерный желто-зеленый оттенок, по консистенции они жидкие или густые, нередко имеют неприятный запах.

Каковы же причины появления этого патологического симптома у мужчин?

1. Реакция на воздействие какого-либо характера:

– химический или термический ожог, механическая травма (к примеру, повреждение слизистой при введении катетера);

– аллергическая реакция на то или иное вещество, чаще всего это лубриканты, смазка презерватива, средство для гигиены.

Патологические выделения из уретры могут появиться даже после полового акта со здоровой женщиной, причиной их является взаимодействие слизистой наружного отверстия уретры с микрофлорой влагалища. Характерно появление выделений при смене половой партнерши. Но, как правило, при отсутствии возбудителя, то есть того или иного инфекционного агента, симптомы слабо выражены и быстро ликвидируются.

2. Инфекционный фактор: специфические и неспецифические возбудители

– к специфическим относят возбудителей половых инфекций, прежде всего, это гонококки, трихомонады, хламидии и др.

– неспецифическими возбудителями являются стафилококки, кишечная палочка, протей и другие. Уретрит, вызванный неспецифической флорой, чаще протекает с менее выраженными признаками.

Отделяемое из уретры может быть следующих видов:

1. Слизисто-гнойное: содержит слизь из уретры, серозную жидкость, малое число лейкоцитов. Выделения могут быть без симптомов, они не причиняют дискомфорта. Имеют место при обострении хронического уретрита различной природы, либо при остром негонококковом уретрите (микоплазменном, уреаплазменном, либо вызванном неспецифической флорой). Такие выделения могут редко появляться, лишь после воздержания либо массажа уретры.

2. Гнойные выделения по консистенции более густые, иногда даже вязкие, имеют неприятный запах. По цвету они желтые или зеленоватые, так как содержат много лейкоцитов. Гнойные выделения могут быть симптомом гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других половых инфекций. Острый процесс, особенно при гонококковом воспалении, сопровождается симптомом утренней капли: во время первого утреннего мочеиспускания из уретры выделяется заметная капля, достаточно густое отделяемое.

Гнойные выделения из уретры чаще сопровождаются различными симптомами:

– рези;

– жжение;

– даже болезненность при мочеиспускании;

– ощутимый дискомфорт во время полового акта;

– острое заболевание нередко сопровождается общим недомоганием;

– могут присутствовать боли внизу живота.

Усиление гнойных выделений

провоцирует употребление в пищу острых, пряных блюд, алкоголя. Такой метод, называемый алиментарной провокацией, в некоторых случаях используется перед диагностическим поиском инфекционного агента.

Выделения из уретры гнойного характера не всегда обусловлены уретритом, они могут иметь место при воспалении крайней плоти (баланопостит), сопровождая болезненность и отечность головки полового члена, а также простатита. При простатите на передний план выходят боли тянущего характера в паху и в области прямой кишки, нарушения мочеиспускания по типу учащенных позывов, в том числе ночных. Однако, учитывая то, что частой причиной развития заболевания являются половые инфекции, среди сопутствующих симптомов нередко присутствуют выделения из уретры.

Гнойные выделения из уретры

не всегда вынуждают заболевшего обратиться к врачу. Клиническая картина многих заболеваний, в том числе половых инфекций, довольно смазана и даже нетипична. Поэтому стоит уделять внимание даже слабо выраженным симптомам и вовремя посетить врача-уролога.

В Клинике Академия Здоровья накоплен большой опыт обследования и лечения пациентов с урогенитальной инфекцией.

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Источник

Гнойные выделения, имеющие желтоватый, зеленоватый или мутно-молочный цвет, всегда являются признаком инфекции. Иногда они могут иметь неприятный запах, приводить к сильному воспалению, образованию болезненных трещин и язвочек на слизистой.

Каковы причины такого явления и что делать при появлении гнойных выделений?

Половые инфекции

Это самая распространенная причина такого состояния. В этом случае гнойный процесс вызывает размножение возбудителей ЗППП. Патологические выделения (бели) при половых инфекциях имеют свои особенности.

Гонорея

При этом заболевании, вызываемом гонококком – диплококком рода Нейсерия, у женщины появляются ярко-желтые гнойные липкие бели с неприятным гнилостным запахом. Часто поражается мочевыделительная система с возникновением уретрита и цистита. В этом случае к гнойным белям присоединяются боль и резь при мочеиспускании, а моча становится мутной с кровяными примесями.

В тяжелых случаях инфекция может переходить на почки с развитием пиелонефрита. У женщины появляются боль и тяжесть в области поясницы, повышается температура.

Возбудитель гонореи может переходить на другие органы, вызывая поражение глаз – гонобленнорею, сопровождающуюся обильным гноетечением. Инфекция также поражает прямую кишку с возникновением проктита и парапроктита. В процесс иногда вовлекаются горло и ротовая полость.

При хронической форме болезни бели становятся не такими обильными, поэтому женщины часто не придают им значения, считая, что вылечились. Между тем микроб продолжает разрушать организм, а больная становится источником инфекции, заражая партнеров.

Трихомониаз

Трихомониаз (трихомоноз) – ещё одна половая инфекция, сопровождающаяся гнойными белями. Ее возбудитель – паразит трихомонада, обитающий на слизистой половых путей. Для трихомониаза характерны пенистые зеленовато-желтые выделения. Пена появляется из-за особенности трихомонад разлагать сахар с образованием углекислого газа, который создает пузырьки. Гнойные выделения сопровождаются болезненностью и зудом в половых путях, воспалением слизистой.

Трихомониаз намного ярче проявляется у женщин, поэтому нередко у полового партнера вообще отсутствуют симптомы или они смазаны. Несмотря на это, лечить нужно обоих.

Ещё одна неприятная особенность трихомониаза – частое сочетание с другими инфекциями. Это влияет на внешний вид белей, в которых могут обнаруживаться примеси крови или большое количество слизи.

Хламидиоз

Инфекция, вызываемая микроорганизмом хламидией, также сопровождается гнойными выделениями. В этом случае они светлые и редко имеют неприятный запах. Заболевание имеет нехорошую тенденцию быстро приобретать хроническое течение со смазанными симптомами. В этом случае бели появляются периодически, например после менструаций, перегреваний и переохлаждений, а в другое время отсутствуют.

У женщин наблюдаются незначительное воспаление во влагалище, небольшой зуд и дискомфорт. Иногда возникает ощущение повышенной влажности в половой зоне. В некоторых случаях сразу после инфицирования бывает незначительное повышение вечерней температуры.

Заболевание очень опасно, поскольку приводит к воспалительным процессам в матке, придатках яичников и даже брюшной полости. В результате появляются спайки, которые впоследствии мешают прохождению яйцеклетки по маточным трубам. Поэтому после хламидиоза часто возникают бесплодие и внематочная беременность.

Размножение условно-патогенной флоры

Существует определенная группа микроорганизмов, которые в небольшом количестве безвредны, но при превышении границ нормы доставляют большие проблемы.

К такой группе относятся микроорганизм гарднерелла, грибок молочницы, различная кокковая флора – стрептококки и стафилококки. Микоплазмы и уреаплазмы, которые раньше относили к венерическим болезням, сейчас тоже считаются условно-патогенной флорой.

Когда условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться, у женщины появляются гнойные выделения, иногда имеющие неприятный запах:

• При гарднереллезе – тухлой рыбы или мяса.
• При молочнице – прокисшего молока.
• При большом количестве кокковой флоры от них исходит сладковатый гнойный запах.

В некоторых случаях неприятного запаха может и не быть.

Причины разрастания условно-патогенной флоры разнообразны:

• Прием антибиотиков и гормональных препаратов.
• Спринцевание, применяемое с лечебной целью и в качестве противозачаточной меры.
• Снижение иммунитета.
• Различные нарушения обмена веществ, особенно сахарный диабет. При этом заболевании в половых путях повышена концентрация сладкого соединения гликогена, которым питаются микроорганизмы.

Поэтому появление гнойных белей не обязательно означает, что женщина чем-то заразилась. Такой сюрприз могут преподнести и микробы, живущие в организме.

Гнойные выделения при патологии шейки матки

В этом случае причиной гнойных процессов также становятся патогенные микроорганизмы, вызывающие цервицит – воспаление слизистой цервикального канала, проходящего внутри шейки матки.

Постоянные воспаления приводят к тканевым нарушениям и развитию псевдоэрозии. При этом состоянии на шейке вместо плоского эпителия начинает появляться цилиндрический, не приспособленный к контакту с кислой средой половых путей, который легко воспаляется и повреждается.

Другая причина – заражение папилломавирусом, передаваемым бытовым и половым путем. При его проникновении в слизистую шейки на ней обнаруживаются участки дисплазии – предракового изменения тканей.

Инфицирование таких очагов приводит к появлению гнойных выделений. Их вид, запах и другие характеристики зависят от типа микробов, вызвавших гнойный процесс.

Появление гноя с прожилками крови говорит о возможном переходе заболевания в рак и возникновении опухоли на шейке матки.

Гнойные выделения при воспалительных процессах внутренних половых органов

Как правило, эти болезни не возникают спонтанно. В большинстве случаев им предшествуют:

• Длительные нелеченные воспалительные процессы в наружных половых путях или на шейке матки.
• Перенесенные аборты, выкидыши и роды.
• Установка внутриматочной спирали при недостаточной подготовке шейки. Контрацептив можно применять только при здоровой шеечной поверхности – без эрозий, дисплазий и других изменений.

Воспалительные процессы внутренних половых органов сопровождаются появлением зелёных, обильных слизистых выделений, иногда имеющих небольшие примеси крови. Они, как правило, не вызывают воспаления наружных половых органов и не имеют неприятного запаха. Отличительная черта – усиление их на фоне ходьбы и физической активности.

При воспалительных процессах в матке и придатках возникает боль внизу живота и пояснице, повышается температура, ухудшается общее состояние, сбивается менструальный цикл.

При отсутствии своевременного лечения этих процессов могут возникнуть опасные осложнения – гнойное воспаление брюшины (перитонит) и заражение крови.

Воспаление бартолиновых желез – бартолинит

Еще одна причина гнойных выделений – поражение бартолиновой железы, вырабатывающей смазку для увлажнения слизистых. При проникновении в нее инфекции на поверхности половых органов возникает болезненное уплотнение. Надавливание на воспаленный участок вызывает боль и сопровождается образованием гноя желтоватого цвета с неприятным запахом.

Женщину беспокоит боль и жжение в области половых органов, усиливающиеся при ходьбе. Иногда больная сама прощупывает уплотнение в интимной зоне. При отсутствии лечения возникает абсцесс бартолиновой железы, вскрывающийся с выходом большого количества гноя. После самостоятельного вскрытия гнойника заболевание приобретает хроническое течение, сопровождаясь постоянными болями и гноетечением.

Гнойные выделения после аборта, выкидыша и хирургических операций

Появление гноя свидетельствует о присоединении инфекции, вызванной гноеродными условно-патогенными микробами. Их провоцируют хронические воспалительные процессы и несоблюдение послеоперационных врачебных рекомендаций.

У больной появляются густые дурно пахнущие гнойные бели, сопровождающиеся болью внизу живота, высокой температурой, плохим самочувствием, а иногда – тошнотой и рвотой. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному посещению врача.

Что делать при появлении гнойных выделений из половых путей

Любые следы гноя должны насторожить, поскольку они сопровождают опасные патологии.

Если вовремя не принять меры, ситуация может закончиться плачевно – заражением крови, обширным спаечным процессом, бесплодием, распространением инфекции на другие органы – мочевой пузырь, почки, кишечник, глаза, ЛОР-органы. Вылечить пациентку будет гораздо тяжелее.

Для постановки диагноза проводятся:

• Гинекологический осмотр со взятием мазков на флору из уретры, цервикального канала и половых путей.
• Кольпоскопия – исследование, позволяющее рассмотреть шейку матки с помощью увеличивающего прибора – кольпоскопа. Наиболее информативна расширенная кольпоскопия, при проведении которой слизистую смазывают йодсодержащими веществами или раствором уксуса. Это позволяет обнаружить даже внешне незаметные патологические очаги.
• Взятие мазков с шейки на цитологию для определения предраковых состояний.
• УЗИ органов малого таза, во время которого определяются очаги воспаления, спаечные процессы и другие патологии репродуктивных органов.
• Анализы на инфекции, выявляющие возбудителей ЗППП и показывающие количество условно-патогенных микробов. Исследование Фемофлор обнаруживает большое число таких микроорганизмов, что избавляет от необходимости делать несколько анализов.
• Мазок на флору и чувствительность к антибиотикам дает возможность не только выявить возбудителя, но и подобрать наиболее подходящий антибактериальный препарат.

При подозрении на переход инфекции на почки и мочевой пузырь проводятся анализ мочи и биохимия крови на почечные показатели.

Лечение

По результатам диагностических процедур назначается лечение. Больной показаны антибиотики, противопротозойные и противогрибковые средства, убивающие выявленные микроорганизмы.

Иногда гнойные выделения после лечения появляются снова. Это состояние характерно для инфицирования трихомонадами в сочетании с другими возбудителями. Паразит проглатывает микробов и оставляет их внутри себя. В результате после гибели трихомонад микроорганизмы выходят наружу и начинают размножаться, приводя к новому гнойному процессу. Поэтому пациенткам часто требуется несколько курсов лечения с последующей сдачей анализов.

При обнаружении эрозий или дисплазий их убирают с помощью лазера или радионожа. Такая методика не вызывает образования значительных рубцов и может применяться у нерожавших женщин.

Для устранения симптомов и последствий воспаления и инфекции показаны противовоспалительные, рассасывающие, витаминные препараты, а также лекарства, поддерживающие иммунитет.

Во время лечения несколько раз нужно сдать анализы, чтобы убедиться в полноте излечения от выявленных заболеваний.

Источник