Выделения при наполненном мочевом пузыре

Заболевания в мочевом пузыре
Симптомы и признаки у мужчин и женщин
Какой врач лечит мочевой пузырь?
Диагностика
Лечение у женщин и мужчин
Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
- Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
- Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
- Киста, возникающая в мочевом протоке
- Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
- Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
- Туберкулезное поражение
- Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
- Язва, возникающая преимущественно вверху органа
- Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

Учащенное мочеиспускание
Болезненное выведение урины
Недержание урины
Мочеиспускание в ночное время
Изменение цвета урины
Примеси крови в моче
Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

Консультация специалиста – 2 970p
КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

Источник

Среди всевозможных болезней, касающихся мочевых путей, большую нишу занимает воспалительный процесс мочевого пузыря, который иначе называется цистит.

Для пациентов заболевание может представлять ощутимый дискомфорт.

Поскольку симптомы проявляются достаточно остро, ярко и требуют постоянного напряжения от больного.

Важным диагностическим признаком являются выделения при цистите: их характер нередко дает первое предположение о причине заболевания.

Выделения при цистите у мужчин и выделения при цистите у женщин, даже если они одинаковы, могут иметь различное информационное значение для врача.

Это обусловлено особенностями строения и функционирования женского и мужского мочеполового аппарата.

Кто чаще болеет циститом

Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).

Это обусловлено анатомическими особенностями.

У женщины мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и шире (3,5 – 4 см).

Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).

Важно помнить, что цистит крайне часто бывает связан с инфекцией половых путей.

Необходимо учитывать этот факт при обследовании.

Как проявляется цистит

Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.

Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.

Характерны такие жалобы:

значительное учащение мочеиспускания (при острейших формах до 20 раз в час)
болевые ощущения при микциях
ложные позывы помочиться
режущие боли в лобковой области, в проекции мочевого пузыря
температура поднимается (как правило порог 37,5 не превышает – только при глубоком поражении мочевого пузыря и переходе процесса на мочеточники, лоханку и почки)
изменяется цвет выделений при цистите: вместе с мочой или в некоррелирующем с мочеиспусканием режиме может привлечь внимание различное отделяемое из уретры – коричневые, белесые, кровяные, желтовато-гнойные, розовые выделения при цистите

Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.

В особенности это касается периода беременности.

Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.

Цистит: где начинается поражение

Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.

Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.

Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:

слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча

Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?

Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.

К ним относятся:

✔ Восходящий путь (распространение микроорганизмов из влагалища или прямой кишки по уретре вверх к мочевому пузырю)
✔ Нисходящий путь (в таком случае инфекция распространяется вниз от уже пораженных воспалительным процессом почек и верхних отделов мочевыводящих путей)
✔ Лимфогенный путь (распространение болезнетворных агентов обусловлено током лимфы от соседних органов по одним лимфатическим коллекторам)
✔ “Пер континентатум” – per continuitatum (инфекция распространяется прямо по близлежащим тканям, постепенно проникая через них дальше, к стенке мочевого пузыря

Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом

Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.

Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.

Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.

У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.

Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.

Какие методы применяются для диагностики цистита

После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.

Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.

Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:

Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко (определяется количество клеток воспаления и клеток крови в 1 миллилитре разовой утренней порции мочи)
Посев (рост микрофлоры происходит от 3 до 7 дней, определяется чувствительность к разным лекарственным антибактериальным средствам)
Цистоскопия (осмотр стенок мочевого пузыря и выявление зон воспаления)
Биопсия (в ходе цистоскопии можно взять кусочек ткани и исследовать его дополнительно)
Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
Рентгенодиагностика (цистоурография с контрастированием, например)

В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.

Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.

Какие микробные агенты вызывают цистит

Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.

Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.

Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.

Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).

Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.

Также возбудителями могут оказаться:

Сапрофитный стафилококк – 8-20 %
Протей, клебсиелла, энтеробактерии, энтерококки – 2-5 %
Стрептококки группы В или D – 1-2 %

Когда возникают кровянистые выделения при цистите

Воспаление может иметь вирусную природу.

Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.

Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.

Распространенными вирусными фонами являются:

грипп
аденовирус
герпес
парагрипп и др.

Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.

Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.

Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.

Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).

Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.

Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.

Заражение происходит через воду.

Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.

В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.

Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.

Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.

Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.

Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.

Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.

Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.

Также заболевание считается истинным предраком.

Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.

Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.

Паразитарные циститы случаются достаточно редко.

Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.

Не ставьте диагноз себе самостоятельно.

Сперва обратитесь к врачу.

Как сочетаются ЗППП с циститом

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, также могут вызывать развитие цистита.

Частыми возбудителями ИППП, также вызывающими цистит, оказываются:

хламидии (чаще всего)
микоплазмы
уреаплазмы

Особенностью хламидийной инфекции является ее частое бессимптомное течение – в 50 % у женщин и в 75 % у мужчин.

Грибковые циститы

К развитию цистита могут приводить грибы рода кандида, аспергилла или актиномицеты.

Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:

сахарный диабет
беременность
кахексия
лечение стероидами
лучевая терапия
длительное лечение антибактериальными препаратами
серьезные оперативные вмешательства

У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.

В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд.

Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.

Психогенный цистит

Особенное внимание следует уделить психическому фактору воспалительного процесса.

Выделение мочи при цистите непроизвольным образом нередко бывает связано именно с ним.

Психогенный цистит тесно связан с функциональным расстройством мочеиспускания.

Случается, на фоне длительного сильного стрессового воздействия, эмоционального переживания или сексуальных конфликтов.

К этой группе относятся так называемые “циститы военного времени”.

Особые формы цистита

К особенным формам цистита принято относить заболевание, в основе которого лежат туберкулез, гонорея или трихомониаз.

В периоды течения этих инфекций имеют место гнойные выделения при цистите.

Они могут выглядеть как желтые выделения при цистите у женщин, либо как желтые или белые выделения при цистите у мужчин.

Коричневые выделения при цистите

Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.

Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.

Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.

Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.

Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).

Цистит при беременности: выделения, картина, особенности

Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.

Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.

Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.

Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.

Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.

Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).

Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.

Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.

Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.

Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.

Послеродовый цистит

После родов воспаление мочевых путей и мочевого пузыря может произойти из-за их травматизации в момент прохождения головки плода по родовому каналу.

У родильниц могут развиваться как острая задержка, так и недержание мочи после родов.

Это связано со спазмом либо сфинктера, либо детрузора мочевого пузыря.

В любом случае, послеродовый цистит протекает достаточно тяжело и нередко переходит в хроническую форму.

Лечебные мероприятия при цистите

Лечение цистита должно носить комплексный характер и следовать индивидуальному подходу.

В комплекс лечебных процедур входят следующие:

Противомикробная терапия
Противовоспалительные лекарственные средства
Болеутоляющие и спазмолитические средства
Периодический контроль кислотности мочи (хороший результат рН мочи: 6.5-7.5)
Лечение функциональных и органических элементов болезни, нарушающих отток и нормальный пассаж мочи
Коррекция факторов гигиены и сексуальной жизни, способствующих возникновению и обострению заболевания
Потенцирование иммунной системы

При остром цистите или обострении хронической формы болезни необходимо обратить внимание на три основных правила лечебного подхода:

✔ Должна присутствовать антибактериальная терапия, желательно подобранная по чувствительности выделенного при посеве мочи микроорганизма-возбудителя
✔ Пациенту следует обильно потреблять жидкость (не менее 2 литров в день)
✔ Больной должен полностью отказаться от половых контактов на 5-7 дней

Около 60 % неосложненных острых форм заболевания протекает без соответствующего лечения, что увеличивает риск хронизации процесса и реализации возможных осложнений в будущем.

Какой препарат предпочитают доктора?

Сегодня одним из лучших лекарственных средств для лечения цистита принято считать монурал (трометамол фосфомицина).

Как правило, лекарство покрывает спектр возможных возбудителей болезни.

Однократного приема 3 грамм лекарственного средства бывает достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.

Кому показан длинный курс терапии при цистите?

Для некоторых пациентов стоит выбрать длинный курс лечения (7 дней).

Это обусловлено наличием особых факторов риска в этой группе.

Повышенный риск дают такие факторы:

сахарный диабет
беременность
острый цистит у мужчин
женщины старше 65 лет
сохранение острой картины и ярких симптомов заболевания 7 дней и больше
рецидивирующий инфекционный процесс

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.