Выделения при инфекции мочевого пузыря

Среди всевозможных болезней, касающихся мочевых путей, большую нишу занимает воспалительный процесс мочевого пузыря, который иначе называется цистит.

Для пациентов заболевание может представлять ощутимый дискомфорт.

Поскольку симптомы проявляются достаточно остро, ярко и требуют постоянного напряжения от больного.

Важным диагностическим признаком являются выделения при цистите: их характер нередко дает первое предположение о причине заболевания.

Выделения при цистите у мужчин и выделения при цистите у женщин, даже если они одинаковы, могут иметь различное информационное значение для врача.

Это обусловлено особенностями строения и функционирования женского и мужского мочеполового аппарата.

Кто чаще болеет циститом

Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).

Это обусловлено анатомическими особенностями.

У женщины мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и шире (3,5 – 4 см).

Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).

Важно помнить, что цистит крайне часто бывает связан с инфекцией половых путей.

Необходимо учитывать этот факт при обследовании.

Как проявляется цистит

Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.

Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.

Характерны такие жалобы:

значительное учащение мочеиспускания (при острейших формах до 20 раз в час)
болевые ощущения при микциях
ложные позывы помочиться
режущие боли в лобковой области, в проекции мочевого пузыря
температура поднимается (как правило порог 37,5 не превышает – только при глубоком поражении мочевого пузыря и переходе процесса на мочеточники, лоханку и почки)
изменяется цвет выделений при цистите: вместе с мочой или в некоррелирующем с мочеиспусканием режиме может привлечь внимание различное отделяемое из уретры – коричневые, белесые, кровяные, желтовато-гнойные, розовые выделения при цистите

Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.

В особенности это касается периода беременности.

Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.

Цистит: где начинается поражение

Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.

Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.

Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:

слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча

Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?

Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.

К ним относятся:

✔ Восходящий путь (распространение микроорганизмов из влагалища или прямой кишки по уретре вверх к мочевому пузырю)
✔ Нисходящий путь (в таком случае инфекция распространяется вниз от уже пораженных воспалительным процессом почек и верхних отделов мочевыводящих путей)
✔ Лимфогенный путь (распространение болезнетворных агентов обусловлено током лимфы от соседних органов по одним лимфатическим коллекторам)
✔ “Пер континентатум” – per continuitatum (инфекция распространяется прямо по близлежащим тканям, постепенно проникая через них дальше, к стенке мочевого пузыря

Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом

Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.

Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.

Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.

У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.

Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.

Какие методы применяются для диагностики цистита

После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.

Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.

Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:

Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко (определяется количество клеток воспаления и клеток крови в 1 миллилитре разовой утренней порции мочи)
Посев (рост микрофлоры происходит от 3 до 7 дней, определяется чувствительность к разным лекарственным антибактериальным средствам)
Цистоскопия (осмотр стенок мочевого пузыря и выявление зон воспаления)
Биопсия (в ходе цистоскопии можно взять кусочек ткани и исследовать его дополнительно)
Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
Рентгенодиагностика (цистоурография с контрастированием, например)

В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.

Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.

Какие микробные агенты вызывают цистит

Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.

Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.

Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.

Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).

Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.

Также возбудителями могут оказаться:

Сапрофитный стафилококк – 8-20 %
Протей, клебсиелла, энтеробактерии, энтерококки – 2-5 %
Стрептококки группы В или D – 1-2 %

Когда возникают кровянистые выделения при цистите

Воспаление может иметь вирусную природу.

Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.

Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.

Распространенными вирусными фонами являются:

грипп
аденовирус
герпес
парагрипп и др.

Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.

Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.

Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.

Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).

Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.

Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.

Заражение происходит через воду.

Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.

В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.

Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.

Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.

Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.

Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.

Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.

Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.

Также заболевание считается истинным предраком.

Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.

Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.

Паразитарные циститы случаются достаточно редко.

Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.

Не ставьте диагноз себе самостоятельно.

Сперва обратитесь к врачу.

Как сочетаются ЗППП с циститом

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, также могут вызывать развитие цистита.

Частыми возбудителями ИППП, также вызывающими цистит, оказываются:

хламидии (чаще всего)
микоплазмы
уреаплазмы

Особенностью хламидийной инфекции является ее частое бессимптомное течение – в 50 % у женщин и в 75 % у мужчин.

Грибковые циститы

К развитию цистита могут приводить грибы рода кандида, аспергилла или актиномицеты.

Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:

сахарный диабет
беременность
кахексия
лечение стероидами
лучевая терапия
длительное лечение антибактериальными препаратами
серьезные оперативные вмешательства

У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.

В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд.

Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.

Психогенный цистит

Особенное внимание следует уделить психическому фактору воспалительного процесса.

Выделение мочи при цистите непроизвольным образом нередко бывает связано именно с ним.

Психогенный цистит тесно связан с функциональным расстройством мочеиспускания.

Случается, на фоне длительного сильного стрессового воздействия, эмоционального переживания или сексуальных конфликтов.

К этой группе относятся так называемые “циститы военного времени”.

Особые формы цистита

К особенным формам цистита принято относить заболевание, в основе которого лежат туберкулез, гонорея или трихомониаз.

В периоды течения этих инфекций имеют место гнойные выделения при цистите.

Они могут выглядеть как желтые выделения при цистите у женщин, либо как желтые или белые выделения при цистите у мужчин.

Коричневые выделения при цистите

Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.

Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.

Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.

Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.

Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).

Цистит при беременности: выделения, картина, особенности

Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.

Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.

Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.

Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.

Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.

Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).

Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.

Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.

Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.

Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.

Послеродовый цистит

После родов воспаление мочевых путей и мочевого пузыря может произойти из-за их травматизации в момент прохождения головки плода по родовому каналу.

У родильниц могут развиваться как острая задержка, так и недержание мочи после родов.

Это связано со спазмом либо сфинктера, либо детрузора мочевого пузыря.

В любом случае, послеродовый цистит протекает достаточно тяжело и нередко переходит в хроническую форму.

Лечебные мероприятия при цистите

Лечение цистита должно носить комплексный характер и следовать индивидуальному подходу.

В комплекс лечебных процедур входят следующие:

Противомикробная терапия
Противовоспалительные лекарственные средства
Болеутоляющие и спазмолитические средства
Периодический контроль кислотности мочи (хороший результат рН мочи: 6.5-7.5)
Лечение функциональных и органических элементов болезни, нарушающих отток и нормальный пассаж мочи
Коррекция факторов гигиены и сексуальной жизни, способствующих возникновению и обострению заболевания
Потенцирование иммунной системы

При остром цистите или обострении хронической формы болезни необходимо обратить внимание на три основных правила лечебного подхода:

✔ Должна присутствовать антибактериальная терапия, желательно подобранная по чувствительности выделенного при посеве мочи микроорганизма-возбудителя
✔ Пациенту следует обильно потреблять жидкость (не менее 2 литров в день)
✔ Больной должен полностью отказаться от половых контактов на 5-7 дней

Около 60 % неосложненных острых форм заболевания протекает без соответствующего лечения, что увеличивает риск хронизации процесса и реализации возможных осложнений в будущем.

Какой препарат предпочитают доктора?

Сегодня одним из лучших лекарственных средств для лечения цистита принято считать монурал (трометамол фосфомицина).

Как правило, лекарство покрывает спектр возможных возбудителей болезни.

Однократного приема 3 грамм лекарственного средства бывает достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.

Кому показан длинный курс терапии при цистите?

Для некоторых пациентов стоит выбрать длинный курс лечения (7 дней).

Это обусловлено наличием особых факторов риска в этой группе.

Повышенный риск дают такие факторы:

сахарный диабет
беременность
острый цистит у мужчин
женщины старше 65 лет
сохранение острой картины и ярких симптомов заболевания 7 дней и больше
рецидивирующий инфекционный процесс

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Качество секреции у представительниц слабого пола — главный критерий, по которому определяется не только здоровье половой системы, но и общее состояние организма. Принято полагать, что выделения из уретры у женщин — признак заболевания различной этимологии. Так ли это, узнаем в данной статье.

Особенности выделений из уретры у женщин

Уретра — мочеиспускательный канал. Этот орган относится к мочеполовой системе и выполняет функцию выведения водорастворимых продуктов жизнедеятельности организма из мочевого пузыря. Уретра представительниц прекрасного пола значительно отличается по размеру от мужской: она короче, но имеет больший диаметр. По этой причине патогенные микроорганизмы атакуют уретру женщины в большем количестве, соответственно, воспалительные процессы встречаются чаще.

Женская мочеполовая система постоянно продуцирует различные выделения, выполняющие важные функции. Секреция, вырабатываемая железами и маткой, меняется в зависимости от течения менструального цикла.

Поскольку органы в интимной области расположены довольно близко, а уретральный канал плотно прилегает к влагалищу, то слизистый секрет из уретры смешивается с влагалищным на выходе. Именно поэтому женщине сложно определить природу их возникновения. В данном случае, заметив изменения в выделениях, следует посетить в первую очередь гинеколога.

Возможный характер выделений

Можно выделить такие особенности выделяемой субстанции:

Жидкие — это регулярное выведение мочи, цвет которой варьируется от прозрачного до темно-коричневого, что зависит от состояния здоровья, возраста, образа жизни, питания и количества потребления жидкости.
Слизистые прозрачные выделения без неприятного запаха, жжения и затруднения мочеиспускания — норма. Признак обусловлен работой желез мочевыводящей системы.
Кровянистые — жидкие по консистенции выделения, смесь мочи и крови. Цвет зависит от количества присутствующей крови.
Песок — мелкие крупинки, мочевые кристалы и хлопья, которые выходят при МКБ.
Белые, желтые, коричневые, прозрачные с кровяной прожилкой слизи — говорят о воспалительном процессе или инфекции.
Гнойная секреция указывают на запущенный воспалительный или инфекционный процесс. Может наблюдаться температура, сильная боль внизу живота, тошнота, слабость и недомогание.

Выделения при уретрите

В большинстве случаев выделения из уретры связаны с воспалением мочевыводящего органа, которое называется уретритом. Переохлаждение, перенесенный стресс или простудное заболевание, чрезмерные физические нагрузки, неправильный образ жизни и питание, вредные привычки, инфекции и бактерии служат причинами уретрита и всевозможных выделений из мочеточника. Уретрит подразделяют на специфический и неспецифический.

Специфический уретрит

Первая группа заболевания развивается при попадании половых инфекций, таких как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека. Недуги проявляются патологическими выделениями. Это слизь желтого, зеленого, белого, серого цвета, жидкая, густая, желеобразная, неоднородная, с комочками или хлопьями (как на фото), имеющая неприятный запах тухлого мяса, рыбы, гнили, кислятины, иногда наблюдаются выделения с запахом чеснока.

Гнойные выделенияЖелто-зеленые выделенияЗеленые выделения

Помимо влагалища, инфекции затрагивают слизистые близлежащих органов, в том числе и мочеиспускательный канал.

Неспецифический уретрит

Выделения из мочеиспускательного канала — основной симптом уретрита, но не всегда он связан с попаданием в организм инфекции. Неспецифический уретрит возникает из-за микроорганизмов, таких как кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, кандида. Данные возбудители воспаления присутствуют у всех женщин и мужчин, однако иммунитет здорового человека сдерживает их численность и препятствует развитию заболеваний. Ослабление иммунной системы становится причиной увеличения их количества и развития воспалительного процесса. Все симптомы неспецифического уретрита схожие: обильные патологические выделения, зуд, жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет.

Молочница

Уретрит, характеризующийся появлением творожистых белых выделений при мочеиспускании у женщин — верный признак размножения грибков семейства Candida (см. фото).

Вагинальные выделения при КандидозеСекрета при молочнице

Болезнь передается и при сексуальном контакте. Белый налет охватывает слизистые влагалища, попадая и на уретру. Кандидоз сопровождается жжением, зудом и кисломолочным запахом.

Вагиноз

Уретрит проявляется густым секретом грязно-белого или серого цвета с комочками, выделениями пахнущий тухлой рыбой. Воспалительный процесс поражает слизистые мочеполовых органов и провоцирует бактериальный вагиноз. Передается как половым путем, так и развивается на фоне разрастания условно-патогенных бактерий, живущих в местной микрофлоре. Симптоматика усиливаются после полового акта.

Неинфекционные причины выделений

Причины выделений из мочеиспускательного канала могут иметь такое основание:

Механическое повреждение или травма уретры. Неправильно установленный или резко извлеченный катетер, гинекологические манипуляции и грубый секс с использованием интимных приспособлений способны травмировать слизистую канала, следствием чего появляются красные выделения слизи. При мочеиспускании возможны болезненные ощущения и жжение. В редких случаях процесс проходит самостоятельно, но чаще всего перерастает в патологию, требующую лечения.
Аллергическая реакция на синтетическое белье, средства интимной гигиены, лубриканты, контрацептивы. Раздражитель, попадая во влагалище, распространяется на слизистые прилежащих органов, что дает белые, желтые, коричневые выделения из мочеиспускательного канала у женщин без запаха. Симптоматика исчезает после удаления раздражителя. В противном случае — речь идет об инфекционном заболевании.
Нередко кровавые прожилки, выделяющиеся с мочой, являются обычными месячными или следствием разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в овуляторный период, характеризующий середину менструального цикла.
В пожилом возрасте мочевыделение также меняется. Урина приобретает темно-коричневый, оранжевый цвет, иногда с содержанием белых слизистых прожилок.

Выделения из уретры при беременности

Причины выделений из уретры у женщин при беременности разделяют на физиологические и патологические.

С увеличением срока рост плода в утробе приводит к сдавливанию и постоянному воздействию на мочевой пузырь. Этим объясняются частые мочеиспускания с необычными выделениями. Они бывают ярко-желтые, оранжевые и коричневатые. Так дает о себе знать высокая концентрация мочи в сдавленном мочевом пузыре, гормональные изменения и перестройка организма. Это естественное явление для беременной женщины, когда оно не сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями с сопутствующей симптоматикой.

Если ощущается зуд, резь, жжение, боль во время мочеиспускания, а выделяемая жидкость имеет белые, кровяные, гнойные примеси и неприятный запах, то речь идет о патологическом уретрите или инфекционном процессе, которые несут опасность для плода и будущей мамы.

Уретрит при заболеваниях

Часто уретрит развивается на фоне уже существующих заболеваний:

Воспаления внутренних органов

Имеют место сильные воспаления женских половых органов, которые передаются на мочевой пузырь и провоцируют уретрит.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Заболеванию характерны частые позывы в туалет, недержание, болезненное и неполное мочеиспускание, сопровождающееся резью, болью и жжением, кровяными выделениями со сниженной прозрачностью или мутными выделениями при цистите. При осложнении — повышенная температура, тошнота, общее недомогание. Наблюдается выделение мочи с кровью при хроническом цистите с язвенным или геморрагическим изменением слизистой мочевого пузыря. Читайте также о характере течения цистита при климаксе.

Нефрит — воспаление почек. Во многих случаях не обозначается явными признаками. Но иногда дает себе знать кровянистыми прожилками и гноем, болезненным мочеиспусканием.

МКБ

Мочекаменная болезнь, песок в почках и мочевом пузыре характеризуются частым или затруднительным мочеиспусканием, жжением, сукровицей вследствие травмирования уретры при попадании песка и камней. Недуг может протекать бессимптомно. Кровотечения после мочеиспускания часто говорят о механическом повреждении уретры, проблемах с почками.

Опухоли

Иногда незначительное количество крови в моче перерастает в обильную кровопотерю. В этой ситуации нужно незамедлительно обращаться к врачу, так как речь может идти о новообразованиях разной этимологии, и даже раке.

Лечение

Многие женщины, обнаружившие у себя подобную симптоматику, начинают лечиться в домашних условиях. Это ошибочно, так как подобного рода недуги требуют компетентного комплексного подхода.

Лечение уретральных выделений зависит от типа возбудителя, вызвавшего воспаление. В основном, терапия основывается на антибиотиках, которые для каждого случая подбираются индивидуально.

В сочетании с медикаментами общего действия рекомендуют принимать сидячие ванны с антисептическими и противовоспалительными средствами. Подойдут и всевозможные отвары и настои трав. В комплексную терапию входят местные суппозитории, и тампоны, пропитанные лекарственными веществами.

Физиотерапия (электрофорез), помогает быстро и без вреда для организма избавиться от недуга.

Профилактика

С целью предупреждения подобных болезней и их симптомов необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

Правильное питание. Употребляйте меньше острой, жирной и жареной пищи, фастфуда. От качества еды напрямую зависит работа выделительной системы. Всевозможные консерванты, приправы и канцерогены несут большую нагрузку на мочевой пузырь и почки.
Откажитесь от вредных привычек. Курение и алкоголь с особой силой влияют на мочеполовую систему. У людей, страдающих алкогольной зависимостью, выделения из уретры у женщин, выдают пагубную привычку ужасным запахом.
Избегайте переохлаждений. По статистике у каждой пятой молодой девушки обнаруживают воспалительные заболевания мочеполовой системы. Многие из них легкомысленно щеголяют в тонких колготках и коротких юбках в лютый мороз.
Одевайтесь тепло, уделяя особое внимание нижней части туловища.
Не носите синтетическое нижнее белье.
Соблюдайте правила личной и интимной гигиены. После походов в туалет промакивайте промежность чистой салфеткой, чтобы остатки урины не скапливались, позволяя размножаться бактериям и не раздражали слизистую.
Избегайте стрессов и больших физических нагрузок.

Выделения из мочеиспускательного канала — достаточно распространенная тема на медицинских форумах. Отзывы специалистов указывают на необходимость диагностики перед любым видом терапии. При обнаружении любых описанных выше выделений, следует обратиться к специалисту для сдачи анализов мочи, крови и мазка, и, узнав точный диагноз, получить своевременное лечение. Современные препараты позволяют быстро и эффективно избавиться от многих перечисленных недугов.

Источник