Выделения при цистите кровяные выделения

Среди всевозможных болезней, касающихся мочевых путей, большую нишу занимает воспалительный процесс мочевого пузыря, который иначе называется цистит.

Для пациентов заболевание может представлять ощутимый дискомфорт.

Поскольку симптомы проявляются достаточно остро, ярко и требуют постоянного напряжения от больного.

Важным диагностическим признаком являются выделения при цистите: их характер нередко дает первое предположение о причине заболевания.

Выделения при цистите у мужчин и выделения при цистите у женщин, даже если они одинаковы, могут иметь различное информационное значение для врача.

Это обусловлено особенностями строения и функционирования женского и мужского мочеполового аппарата.

Кто чаще болеет циститом

Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).

Это обусловлено анатомическими особенностями.

У женщины мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и шире (3,5 – 4 см).

Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).

Важно помнить, что цистит крайне часто бывает связан с инфекцией половых путей.

Необходимо учитывать этот факт при обследовании.

Как проявляется цистит

Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.

Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.

Характерны такие жалобы:

значительное учащение мочеиспускания (при острейших формах до 20 раз в час)
болевые ощущения при микциях
ложные позывы помочиться
режущие боли в лобковой области, в проекции мочевого пузыря
температура поднимается (как правило порог 37,5 не превышает – только при глубоком поражении мочевого пузыря и переходе процесса на мочеточники, лоханку и почки)
изменяется цвет выделений при цистите: вместе с мочой или в некоррелирующем с мочеиспусканием режиме может привлечь внимание различное отделяемое из уретры – коричневые, белесые, кровяные, желтовато-гнойные, розовые выделения при цистите

Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.

В особенности это касается периода беременности.

Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.

Цистит: где начинается поражение

Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.

Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.

Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:

слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча

Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?

Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.

К ним относятся:

✔ Восходящий путь (распространение микроорганизмов из влагалища или прямой кишки по уретре вверх к мочевому пузырю)
✔ Нисходящий путь (в таком случае инфекция распространяется вниз от уже пораженных воспалительным процессом почек и верхних отделов мочевыводящих путей)
✔ Лимфогенный путь (распространение болезнетворных агентов обусловлено током лимфы от соседних органов по одним лимфатическим коллекторам)
✔ “Пер континентатум” – per continuitatum (инфекция распространяется прямо по близлежащим тканям, постепенно проникая через них дальше, к стенке мочевого пузыря

Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом

Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.

Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.

Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.

У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.

Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.

Какие методы применяются для диагностики цистита

После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.

Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.

Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:

Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко (определяется количество клеток воспаления и клеток крови в 1 миллилитре разовой утренней порции мочи)
Посев (рост микрофлоры происходит от 3 до 7 дней, определяется чувствительность к разным лекарственным антибактериальным средствам)
Цистоскопия (осмотр стенок мочевого пузыря и выявление зон воспаления)
Биопсия (в ходе цистоскопии можно взять кусочек ткани и исследовать его дополнительно)
Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
Рентгенодиагностика (цистоурография с контрастированием, например)

В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.

Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.

Какие микробные агенты вызывают цистит

Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.

Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.

Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.

Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).

Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.

Также возбудителями могут оказаться:

Сапрофитный стафилококк – 8-20 %
Протей, клебсиелла, энтеробактерии, энтерококки – 2-5 %
Стрептококки группы В или D – 1-2 %

Когда возникают кровянистые выделения при цистите

Воспаление может иметь вирусную природу.

Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.

Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.

Распространенными вирусными фонами являются:

грипп
аденовирус
герпес
парагрипп и др.

Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.

Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.

Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.

Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).

Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.

Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.

Заражение происходит через воду.

Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.

В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.

Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.

Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.

Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.

Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.

Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.

Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.

Также заболевание считается истинным предраком.

Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.

Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.

Паразитарные циститы случаются достаточно редко.

Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.

Не ставьте диагноз себе самостоятельно.

Сперва обратитесь к врачу.

Как сочетаются ЗППП с циститом

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, также могут вызывать развитие цистита.

Частыми возбудителями ИППП, также вызывающими цистит, оказываются:

хламидии (чаще всего)
микоплазмы
уреаплазмы

Особенностью хламидийной инфекции является ее частое бессимптомное течение – в 50 % у женщин и в 75 % у мужчин.

Грибковые циститы

К развитию цистита могут приводить грибы рода кандида, аспергилла или актиномицеты.

Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:

сахарный диабет
беременность
кахексия
лечение стероидами
лучевая терапия
длительное лечение антибактериальными препаратами
серьезные оперативные вмешательства

У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.

В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд.

Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.

Психогенный цистит

Особенное внимание следует уделить психическому фактору воспалительного процесса.

Выделение мочи при цистите непроизвольным образом нередко бывает связано именно с ним.

Психогенный цистит тесно связан с функциональным расстройством мочеиспускания.

Случается, на фоне длительного сильного стрессового воздействия, эмоционального переживания или сексуальных конфликтов.

К этой группе относятся так называемые “циститы военного времени”.

Особые формы цистита

К особенным формам цистита принято относить заболевание, в основе которого лежат туберкулез, гонорея или трихомониаз.

В периоды течения этих инфекций имеют место гнойные выделения при цистите.

Они могут выглядеть как желтые выделения при цистите у женщин, либо как желтые или белые выделения при цистите у мужчин.

Коричневые выделения при цистите

Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.

Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.

Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.

Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.

Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).

Цистит при беременности: выделения, картина, особенности

Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.

Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.

Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.

Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.

Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.

Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).

Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.

Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.

Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.

Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.

Послеродовый цистит

После родов воспаление мочевых путей и мочевого пузыря может произойти из-за их травматизации в момент прохождения головки плода по родовому каналу.

У родильниц могут развиваться как острая задержка, так и недержание мочи после родов.

Это связано со спазмом либо сфинктера, либо детрузора мочевого пузыря.

В любом случае, послеродовый цистит протекает достаточно тяжело и нередко переходит в хроническую форму.

Лечебные мероприятия при цистите

Лечение цистита должно носить комплексный характер и следовать индивидуальному подходу.

В комплекс лечебных процедур входят следующие:

Противомикробная терапия
Противовоспалительные лекарственные средства
Болеутоляющие и спазмолитические средства
Периодический контроль кислотности мочи (хороший результат рН мочи: 6.5-7.5)
Лечение функциональных и органических элементов болезни, нарушающих отток и нормальный пассаж мочи
Коррекция факторов гигиены и сексуальной жизни, способствующих возникновению и обострению заболевания
Потенцирование иммунной системы

При остром цистите или обострении хронической формы болезни необходимо обратить внимание на три основных правила лечебного подхода:

✔ Должна присутствовать антибактериальная терапия, желательно подобранная по чувствительности выделенного при посеве мочи микроорганизма-возбудителя
✔ Пациенту следует обильно потреблять жидкость (не менее 2 литров в день)
✔ Больной должен полностью отказаться от половых контактов на 5-7 дней

Около 60 % неосложненных острых форм заболевания протекает без соответствующего лечения, что увеличивает риск хронизации процесса и реализации возможных осложнений в будущем.

Какой препарат предпочитают доктора?

Сегодня одним из лучших лекарственных средств для лечения цистита принято считать монурал (трометамол фосфомицина).

Как правило, лекарство покрывает спектр возможных возбудителей болезни.

Однократного приема 3 грамм лекарственного средства бывает достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.

Кому показан длинный курс терапии при цистите?

Для некоторых пациентов стоит выбрать длинный курс лечения (7 дней).

Это обусловлено наличием особых факторов риска в этой группе.

Повышенный риск дают такие факторы:

сахарный диабет
беременность
острый цистит у мужчин
женщины старше 65 лет
сохранение острой картины и ярких симптомов заболевания 7 дней и больше
рецидивирующий инфекционный процесс

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Выделения при цистите у женщин сопровождаются разными симптомами, начиная от повышения температуры и заканчивая изменением их окраски, и могут указывать на развитие воспаления. В зависимости от степени запущенности процесса эти симптомы могут иметь различную степень выраженности. Важно понимать, что любой воспалительный процесс требует немедленного лечения и наблюдения со стороны специалистов.

Выделений

Причины выделений при цистите

Повышенное образование секрета при цистите указывает на развитие воспалительного процесса и поражение соседних органов. Чаще всего нехарактерные бели наблюдаются, когда цистит сопровождается уретритом – воспалением мочевыводящего канала. Кроме того, подобное явление может указывать на переход воспаления в область влагалища. При этом возникает риск поражения матки и придатков. Выделения могут возникать в виде кровотечений или быть мажущими.

уретрит

Чаще всего симптом провоцируется следующими возможными причинами:

эндокринными нарушениями;
сильным раздражением мочевого пузыря, уретры или половых органов;
наличием половых инфекций;
длительным приемом медикаментов и т. д.

Выделения после цистита свидетельствуют о том, что болезнь не была долечена до конца. Стоит отметить, что у мужчин подобная проблема с выделениями из уретры встречается гораздо реже.

Виды выделений

Бели при цистите не являются характерным признаком заболевания. Обычно они указывают на развитие осложнений. Также стоит отметить, что обильность секрета может меняться в зависимости от времени суток и активности женщины. В любом случае необходимо посетить врача, который расскажет, какие выделения могут быть нормой при цистите, а какие вызывают опасения.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения могут указывать на поражение как уретры, так и шейки матки. Этот симптом требует тщательного осмотра и сдачи ряда анализов.

Важно! Наличие кровяных выделений при цистите у женщин, независимо от времени их появления и обильности, указывает на то, что на слизистой оболочке имеются поврежденные участки.

Розоватые

Кровяные выделения с розоватым оттенком наблюдаются в том случае, когда кровь из уретры после мочеиспускания смешивается со слизью из влагалища. При этом может создаваться ощущение того, что источник проблемы находится во влагалище. Кроме того, подобный оттенок может указывать на воспаление шейки матки.

Коричневые

Темные коричневые выделения вызывают большие опасения, нежели розоватые. Обычно обнаружение темных пятен на нижнем белье указывает на то, что инфекция проникла в матку. При этом в несколько раз возрастает риск развития таких заболеваний, как аденомиоз или эрозия шейки матки.

Белые выделения во время цистита

Белые выделения могут указывать на развитие молочницы. При этом женщина может испытывать сильный зуд в области половых органов и жжение. Развитие молочницы при цистите обусловлено снижением общего иммунитета женщины, а также в случае воспаления мочевого пузыря, спровоцированного грибками.

Прозрачные

Прозрачные бели могут возникать в случае гормональных нарушений или при нарушении менструального цикла. Кроме того, чрезмерно обильные выделения могут указывать на нарушение микрофлоры влагалища из-за размножения патогенных микроорганизмов. Если такие вагинальные бели не имеют неприятного запаха и вкраплений гноя или слизи, то особых поводов для беспокойства нет. Этот симптом пройдет самостоятельно, как только будет устранен источник воспаления.

Творожистые выделения

Подобный симптом может сопровождаться:

сильным зудом половых органов;
неприятным запахом. Он может быть странным, кислым или напоминать запах тухлой рыбы;
изменением окраски белей вплоть до желтой, зеленоватой или полностью темно-зеленой.

Данное состояние указывает на то, что воспаление из мочевого пузыря перешло в матку. При этом могут возникать такие заболевания, как бактериальный вагиноз, микоплазмоз и другие. В этом случае требуется консультация гинеколога, прохождение полноценного обследования и сдача комплекса анализов.

Как избавиться от выделений

Прежде всего, стоит понимать, что избавиться от патологических белей полностью можно только в том случае, когда будет устранен первоисточник проблемы. Для этого назначается комплекс препаратов, в том числе и для восстановления микрофлоры влагалища.

комплекс

В современной медицине существует большой перечень препаратов способных эффективно бороться с циститом.

Медикаментозные средства

В качестве медикаментов могут использоваться:

Антибиотики – данные препараты подавляют патогенную микрофлору. Среди таковых можно выделить Метронидазол и Флемоксин. Эти лекарства эффективны не только против цистита, но и воспалительных процессов, происходящих в половых органах.
Спазмолитики – помогают снять спазмы и болезненность при цистите. Обычно специалисты назначают Дротаверин, Папаверин и Но-шпу.
Мочегонные препараты – лекарства этой группы борются с отеками и ускоряют процесс выведения токсинов.
Вагинальные свечи – борются с инфекцией во влагалище. Подбираются индивидуально для каждой пациентки исходя из поставленного диагноза и результатов анализов.

При необходимости могут назначаться жаропонижающие, например Нурофен.

жаропониж

Восстановление микрофлоры влагалища

Для восстановления микрофлоры влагалища могут применяться:

свечи Бифидумбактерин, Лактобактерин, Кипферон и другие;
таблетки Лактогин, Лактонорм и т. д.;
гели, например Флорагин.

Обычно для достижения полноценного эффекта специалисты прибегают к комбинации сразу нескольких видов лекарств. Важно понимать, что тот или иной препарат подбирается индивидуально. Кроме того, некоторые лекарственные средства могут быть противопоказаны беременным женщинам.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры позволяют ускорить процесс выздоровления, усиливают эффективность лекарств и облегчают болевой синдром. К распространенным процедурам можно отнести:

магнитофорез – во время процедуры в мочевой пузырь вводят специальный гель посредством магнитного поля;
электрофорез – процедура позволяет снять воспаление, ускоряет обменные процессы в тканях;
ультразвук – во время процедуры оказывается негативное воздействие на патогенную микрофлору и возникает ее гибель. Кроме того, достигается эффект расслабления мышечной ткани и проходят спазмы.

Важно! Любые физиопроцедуры назначаются исключительно лечащим врачом. Так как большинство из них основано на изменении обменных процессов в тканях, то перед началом лечения важно пройти полное медицинское обследование.

электрофорез

Процедура электрофорез при воспалении мочевого пузыря

Правила гигиены

Избежать развития воспалительного процесса помогут следующие правила:

Регулярно подмывайтесь, используя для этого специальные средства.
Меняйте тампоны и прокладки каждые 3 часа.
Предохраняйтесь во время близости с новыми партнерами.
Носите удобное нижнее белье.

Профилактика выделений

Сократить риск развития выделений при цистите можно, соблюдая данные правила:

вовремя лечите простудные заболевания, а также гинекологические заболевания;
пейте достаточное количество воды в течение дня;
соблюдайте режим отдыха и питания;
принимайте витаминные комплексы;
не сдерживайте позывы к мочеиспусканию длительное время.

Не смотря на то что выделения из влагалища являются нормой для женского организма, тем не менее их изменение может указывать на развитие серьезного воспалительного процесса. При цистите подобная проблема сигнализирует о распространении воспалительного процесса на область половых органов. Это состояние требует тщательного наблюдения и сложного лечения. Только опытный специалист сможет ответить вам, бывают ли выделения при цистите.

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Источник