Выделения после мочеиспускания во время беременности
Выделения из уретры при беременности встречаются у женщин очень часто и говорят о наличии воспалительного процесса. Он затрагивает слизистую уретры, поэтому в медицине эта болезнь получила название уретрит.
Причины недуга
Возбудителем болезни у будущих мам становятся микроорганизмы, которые присутствуют в организме. В их числе и условно-патогенные микроорганизмы. Кроме того, возможно заражение венерическими болезнями при интимной близости. Среди других причин появления у женщин выделений из уретры можно отметить:
- гормональные изменения, происходящие после зачатия ребенка;
- ослабление иммунитета;
- несоблюдение гигиены;
- хронические инфекции мочевыделительной и репродуктивной системы;
- нездоровое питание;
- склонность к аллергии;
- сильное переохлаждение;
- хроническое переутомление;
- чрезмерные физические и психологические нагрузки;
- нарушение процесс кровообращения в органах малого таза;
- гинекологические болезни;
- употребление малого количество жидкости;
- врожденные аномалии строения мочеполовой системы.
Часто уретрит развивается одновременно с воспалением шейки матки – строение слизистой органа очень похоже на уретру. Если у женщин при беременности появляются выделения из мочевого канала, речь может идти об инфекционном уретрите, вызываемом рядом возбудителей. Они могут жить в организме еще до оплодотворения яйцеклетки и активизироваться под воздействием неблагоприятных факторов. Также возможен уретрит неинфекционного происхождения – его развитие провоцирует аллергия или травмы. При беременности болезнь может развиваться вследствие давления постоянно растущего плода на мочевой пузырь.
Чрезмерные физические и психологические нагрузки могут привести к ряду женских заболеваний
Явно выраженные признаки недуга наблюдаются только при его острой форме. Во всех остальных случаях они практически неразличимы. Поэтому женщина должна внимательно относиться к своим ощущениям, особенно если раньше у нее уретра воспалялась.
Симптомы недуга
Основным проявлением болезни у женщин являются белые или желтые выделения из уретры. По их интенсивности и характеру можно определить, какой микроорганизм спровоцировал развитие воспаления. Среди других симптомов можно отметить:
- учащенное мочеиспускание;
- дискомфорт и жжение при опорожнении;
- постоянные позывы в туалет;
- боли внизу живота;
- проявление недержания;
- краснота и отек половых органов.
Густые желтые выделения могут указывать на гонорейный уретрит, белые с неприятным рыбным запахом – признак вагиноза. Также возможна желтовато-зеленая слизь, связанная с нарушением естественной микрофлоры уретры и влагалища.
Боли внизу живота и частые позывы в туалет – симптомы белых или желтых выделений из уретры
Если уретрит осложняется пиелонефритом или циститом, возможно появление симптомов интоксикации – высокая температура, озноб, общая слабость. При беременности болезнь часто протекает бессимптомно, а обнаруживают ее случайно, по результатам проведенных анализов. Кроме того, ее можно спутать с циститом – воспалением мочевого пузыря. Поэтому тщательная диагностика имеет огромное значение.
Аллергический уретрит может проявиться уже через несколько часов после непосредственного контакта с раздражителем. Если речь идет о бактериальном недуге, инкубационный период длится от трех дней до десяти недель. При инфицировании хламидией, вирусами или микоплазмой симптомы могут проявиться через месяцы.
Возможные осложнения
Для уретрита характерны весьма скудные симптомы, поэтому важно своевременно заметить и вылечить болезнь. В противном случае возможны негативные последствия и для будущей мамы, и для малыша.
Влияние на ребенка
Белые и любые другие выделения из мочеиспускательного канала, появляющиеся у женщин – повод для визита к врачу, так как определенные возбудители болезни способны проникнуть через барьер, образуемый плацентой, и инфицировать плод. Если заражение происходит на ранних стадиях, возможны многочисленные пороки развития и даже выкидыш.
Если заражение случилось после двадцатой недели беременности, одним из осложнений может стать воспаление плаценты. В этом случае развивается фетоплацентарная недостаточность, последствием которой становится задержка внутриутробного развития плода или неполноценное формирование его органов. Чтобы избежать этого, при появлении любых симптомов патологии женщине назначается антимикробная терапия.
Белые и любые другие выделения из мочеиспускательного канала, появляющиеся у женщин – повод для визита к врачу
Кроме инфицирования в период вынашивания, возможно поражение ребенка при родах. Результатом этого могут стать такие заболевания, как:
- пневмония;
- заражение гонококком;
- конъюнктивит.
Если у женщины диагностировать неинфекционный уретрит, последствий для ребенка не возникает, но при отсутствии терапии возможны серьезные проблемы мочеполовой системы.
Влияние на беременную
Если у будущей мамы диагностирован уретрит, а лечение не проводится, инфекция может перейти на другие органы. Из-за этого страдает вся мочевыделительная система, существенно повышается риск гестозов на последних месяцах беременности. Также возможно проникновение инфекции в полость матки, что в первые месяцы беременности может спровоцировать выкидыш. Поэтому не стоит игнорировать выделения, появляющиеся из мочеиспускательного канала. Своевременное обнаружение проблемы и ее устранение поможет избежать многих негативных последствий.
Диагностика
Диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов. Сначала врач анализирует жалобы беременной женщины: когда появились признаки недуга и каковы их особенности. Также выясняются особенности жизни пациентки, наличие хронических воспалений, перенесенные операции. После этого назначается комплекс исследований:
- Микроскопия мазка выделений – позволяет выявить уретрит и его разновидность.
- При хронической форме необходима уретроскопия.
- Бактериологический посев мазка – с его помощью определяется чувствительность конкретного возбудителя к антибиотикам.
- Ультразвуковое исследование.
Дополнительно проводятся мероприятия, главная задача которых – оценить состояние ребенка. Главное, что выясняет врач – оказал ли уретрит негативное влияние на его развитие. Если речь идет об инфекционном заболевании, возможны серьезные осложнения, которые сказываются на состоянии плода.
Бактериологический посев мазка помогает определить чувствительность конкретного возбудителя к антибиотикам
Благодаря комплексной диагностике врач имеет возможность максимально точно определить заболевание, назначить и провести адекватное лечение, предупредить осложнения для плода и рецидив заболевания в будущем.
Лечение
Терапия заболевания проводится с помощью медикаментозных средств, которые подбираются таким образом, чтобы не причинить вред ребенку.
Особую опасность уретрит представляет в первые месяцы, когда у него формируются все органы. При бактериальной форме применяются препараты наружного воздействия – гели, кремы, мази.
Основная цель терапии – устранить воспалительный процесс и восстановить нормальную микрофлору. Конкретный препарат, его дозировку, схему и продолжительность приема должен определить специалист по результатам проведенных анализов. Для лечения уретрита назначаются следующие таблетки:
Аллергический уретрит лечится с помощью антигистаминных препаратов – Супрастин и Фенистил. Но их не рекомендуется принимать до двенадцатой недели беременности.
Для быстрого выздоровления больной рекомендуется пересмотреть рацион питания. Очень полезны брусничный и клюквенный морс, чай из цветков липы, настой из синего василька. Оптимальный вариант лечения уретрита – помещение будущей мамы в стационар, где доктор может внимательно наблюдать за ходом лечения.
Применение народных средств, как дополнение к основной терапии, дают хорошие результат
Терапия заболевания может включать прием только антибиотика, но максимальных результатов можно добиться с помощью комплексных мер:
- Нормализация микрофлоры влагалища – важно предупредить заражение уретры патогенными микроорганизмами, чтобы болезнь не вернулась снова. Конкретный препарат подбирается индивидуально для каждой женщины.
- Укрепление иммунитета – будущей мамы показан прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
- Применение народных средств как дополнение к основной терапии. Они дают хорошие результат, помогают быстро снять воспаление и дискомфорт. Чаще всего проводится спринцевание с использованием отваров, приготовленных на основе целебных трав.
В запущенных случаях проводится туширование уретры – прижигание слизистой специализированными химическими веществами. Процедуры позволяет предотвратить необратимые изменения, если женщина страдает от хронического заболевания. В результате туширования образуется струп, а под ним начинает формироваться здоровая ткань. Все неприятные симптомы исчезают черед один-три дня.
Лечение уретрита у беременных стараются проводить щадящими средствами, так как важно не навредить растущему ребенку. Главное – максимально быстро сходить к доктору и соблюдать все его рекомендации.
Профилактика
Воспаление мочеиспускательного канала может быть вызвано самыми разными неблагоприятными факторами, под воздействием которых нарушается нормальная микрофлора влагалища. Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать простые правила:
- соблюдать гигиену;
- избегать переохлаждений;
- отказаться от случайных половых связей;
- исключить стрессовые ситуации;
- правильно питаться;
- укреплять иммунитет;
- регулярно ходить к гинекологу.
При соблюдении этих мер предосторожности можно минимизировать риск развития уретрита. Если болезни избежать не удалось, не стоит заниматься самолечением. Только специалист может поставить точный диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.
Источник
Каждая женщина, особенно та, которая готовится стать мамой, следит за своим здоровьем. Одним из его показателей являются выделения во время беременности. От того, какой имеют цвет, запах и объем, влагалищные и не только выделения, зависит не только состояние женщины, но и ее будущего малыша.
Говоря о выделениях в период вынашивания плода, имеются в виду не только влагалищные бели, но и ряд других выделений. В первую очередь, следует отметить выделения из груди, во вторую, кровяные выделения из половых путей (обусловлены множеством причин), и, в-третьих, конечно, недержание мочи.
Влагалищные выделения у беременных: норма
Выделения из влагалища присутствуют у каждой представительницы слабого пола. Состоит влагалищный секрет из слущенных клеток влагалищного эпителия, влагалищной микрофлоры и секрета желез слизистой шейки матки и влагалища. За счет белей поддерживается выделительная функция влагалища, так как вместе с вышеперечисленным из него элиминируются патогенные микроорганизмы, что снижает вероятность возникновения воспалительных процессов половых органов. Характеризуются влагалищные бели по цвету, запаху, консистенции и количеству.
У здоровой женщины влагалищное отделяемое не превышает 2 мл в сутки, прозрачное либо белесоватого цвета, с отсутствующим или кисловатым запахом и однородной консистенции.
В период вынашивания плода влагалищные бели претерпевают изменения, что обусловлено гормональной перестройкой. Так, количество выделений на ранних сроках беременности возрастает, но они становятся густыми или вязкими, прозрачными или молочного (иногда желтоватого) цвета. Такая метаморфоза объясняется усиленной продукцией гормона беременности – прогестерона и направлена на формирование в шеечном канале плотной слизистой пробки, которая закрывает вход в матку и предупреждает плод от инфицирования.
После 14 недель гестации, когда плод занял надежную позицию в полости матки, плацента сформировалась и берет на себя функцию выработки прогестерона, отделяемое из влагалища становится обильным, прозрачным и жидким. Подобное явление обусловлено влиянием эстрогенов, под действием которых не только изменяется консистенция белей, но и увеличиваются в размерах молочные железы (подготовка к лактации) и обеспечивается рост матки.
Косвенным признаком здоровья беременной является полное или практически полное отсутствие запаха у выделений.
Недержание мочи у беременных
О недержании мочи говорят, когда происходит ее самопроизвольное выделение, не поддающееся усилию волей. С подобной проблемой сталкивается до 33% беременных. Как правило, недержание мочи наблюдается в 3 третьем триместре, но не исключено развитие данного состояния в середине или даже в начальных сроках гестации. Характеризуется недержание мочи непроизвольными ее подтеканиями при физических нагрузках, кашле, смехе или чихании. Причинами данного состояния являются:
- расслабление гладкой мускулатуры, что обусловлено высоким содержанием прогестерона (снижается тонус мышцы мочевого пузыря, мочевых сфинктеров и мышц тазового дна);
- растущая матка, которая давит на мочевой пузырь, что значительно уменьшает его размеры);
- движения плода (особенно при крупных размерах или неправильных положениях плода).
Беременные порой и не знают о том, что у них имеется недержание мочи, так как она самопроизвольно выделяется в небольших количествах и смешивается на белье с влагалищными белями. Но ряд будущих мам отмечают появление мокрых пятен на белье, что требует постоянного ношения ежедневных прокладок и неоднократного, в течения дня, смены белья. Само по себе данное состояние не является патологией в период гестации, но при несоблюдении правил гигиены оно может спровоцировать воспаление влагалища или нижних мочевыводящих путей.
В данном случае гинекологи рекомендуют ношение дородового бандажа, упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна, регулярное и частое опорожнение мочевого пузыря, соблюдение интимной гигиены, и, в некоторых случаях прием отваров и настоев лечебных трав (шалфей, укроп, листья и ягоды брусники, плоды шиповника).
Выделения из молочных желез в период гестации
В период беременности организм женщины претерпевает изменения, которые затрагивают и молочные железы. Железистая ткань молочных желез разрастается, а сами молочные железы увеличиваются в размерах, становятся чувствительными и даже болезненными, кожа вокруг сосков темнеет, что связано с влиянием половых гормонов. Примерно с 18 – 20 недели беременности до 50% будущих мам отмечает выделение молозива (предшественник молока). Подобное явления считается нормальным, а цвет выделений – белый или желтоватый.
Однако выделения из груди у беременных могут свидетельствовать и о какой-либо патологии молочных желез. Тревожными признаками являются:
- выделения только из одной железы;
- примесь крови в выделениях из сосков или кровяные выделения;
- повышение температуры, явления интоксикации, боль в груди (как правило, с одной стороны);
- неравномерно увеличенные молочные железы.
При наличии описанных симптомов следует срочно показаться врачу. В случае возникновения молозива у беременной необходимо соблюдать ряд правил:
- обмывать молочные железы 2 и чаще раз в день;
- удалять следы молозива с сосков (протирать специальными влажными салфетками);
- не сдавливать соски, провоцируя выделение молозива;
- носить в бюстгальтере специальные прокладки для груди.
Кровянистые выделения у беременных
Кровянистые выделения представляют опасность в любом сроке гестации и свидетельствуют о неполадках в организме женщины и течении беременности. В случае возникновения кровяных выделений, от мажущих до интенсивных, и продолжающихся больше часа, следует немедленно обратиться к врачу.
В первом триместре беременности влагалищный секрет с кровью, сопровождающийся ноющими, тянущими или схваткообразными болями в нижних отделах живота, чаще всего сигнализирует о начавшемся самопроизвольном аборте, а несвоевременное лечение данного состояния может закончиться выкидышем.
В поздних сроках кровянистые либо коричневые выделения при беременности также говорят о ее неблагополучном течении. Во втором-третьем триместрах коричневое отделяемое из влагалища может появляться при предлежании плаценты или при ее преждевременной отслойке. Оба состояния являются экстренными (высок риск массивного кровотечения и анемии) и угрожают не только здоровью плоду, но и матери.
Однако возникновение коричневых выделений в малых сроках гестации может служить признаком и других, не менее опасных заболеваний. Периодически возникающая «мазня», сопровождающаяся приступами боли и бесследно исчезающая, характерна для эктопической (внематочной) беременности. Данная патология требует немедленного хирургического вмешательства, так как представляет угрозу жизни женщины (массивное внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок и развитие ДВС-синдрома).
Кроме того, появление в первые недели беременности мажущих кровянистых выделений может сопровождать такое заболевание, как трофобластическая болезнь (пузырный занос либо хорионэпителиома). Трофобластическая болезнь характеризуется отсутствием беременности на фоне имеющейся аномальной ткани в матке с участками эмбриональной ткани. Лечение трофобластической болезни зависит от ее формы и степени злокачественности (некоторые формы требуют немедленного удаления матки с последующей лучевой или химиотерапией).
Также возможно появление коричневых выделений или выделений комочков слизи с прожилками крови накануне родов, что является нормальным явлением и свидетельствует о готовности организма к родовому процессу (созревание шейки матки). Коричневое влагалищное отделяемое на последних неделях гестации объясняются отхождением слизистой пробки из шеечного канала, которая на протяжении всего периода гестации защищала плод от проникновения патогенной флоры из влагалища в матку. Продолжительность отхождения слизистой пробки составляет 3 – 7 дней, при этом роды наступят в ближайшие 3 – 14 суток.
Кровянистые выделения в ранних сроках беременности способны напугать женщину, если они появились после полового акта. Интенсивность их различна, но, как правило, это незначительное отделяемое с кровью, не сопровождающееся ни болью внизу живота, ни каким-либо дискомфортом. Скорее всего, такое контактное кровотечение свидетельствует о невыявленной или нелеченой эрозии шейки матки и не представляет угрозы для беременности. Для эрозии или другой патологии шейки матки характерны выделения, которые имели место перед беременностью (контактное кровотечение, желтые, мутные и прочие бели).
Желтые выделения
Не так уж редко будущие мамы сталкиваются с таким явлением, как желтые выделения при беременности из половых путей.
В случае появления желтоватых, но прозрачных и светлых выделений на малых сроках беременности для паники нет причин, если отсутствуют признаки зуда, жжения и дискомфорта в районе наружных половых органов.
В первые недели беременности, как только эмбрион основательно закрепился в матке (после имплантации), под действием прогестерона, который вырабатывается в усиленном режиме, увеличивается секреция желез шейки матки, что продуцируют слизь. Эта слизь необходима для формирования слизистой пробки в цервикальном канале и разделения влагалища и шейки матки с полостью матки. Поэтому бели в начале беременности становятся густыми, белыми или с желтоватым оттенком.
Также вариантом нормы считаются желтые или бели с легкой желтизной в последние недели беременности (37 – 39). Накануне родов, как было указано выше, начинается отхождение слизистой пробки, что выглядит как обильные желтые выделения на белье, возможно с кровяными прожилками.
Если влагалищный секрет имеет цвет насыщенно-желтый, с оттенками зелени и сопровождаются зудом и жжением, появлением неприятного запаха, расстройствами мочеиспускания, то необходимо пройти обследование для исключения/подтверждения патогенных микроорганизмов во влагалищной микрофлоре (стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка и прочие), а также половых инфекций (трихомонады, хламидии, уреаплазмы и другие).
В случае отсутствия во влагалищном мазке патогенной флоры причину желтых выделений следует искать в нарушении правил интимной гигиены и нерациональном питании (пренебрежение гигиеной, использование моющих средств со щелочной реакцией и ароматизированных прокладок, ношение синтетического белья, погрешности в питании: злоупотребление острыми, пряными, чересчур солеными и сладкими блюдами).
Белые выделения
Еще одной из причин беспокойства у женщин выступают белые выделения при беременности.
Но прежде чем поддаться панике, следует разобраться, какие выделения белого цвета считаются нормой, а какие нет. Как становится понятным из вышеперечисленного, не бывает беременности без выделений, так как бели имеются у каждой представительницы прекрасной половины человечества, независимо от ее «беременного или небеременного состояния».
С момента оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к слизистой матки в женском организме начинается «гормональная буря», меняются качественное и количественное содержание половых и не только гормонов, что создает условия для оптимального вынашивания ребенка, его роста и развития. В первые 14 недель, как уже говорилось, будущие мамы отмечают увеличение объема влагалищного секрета, изменение их консистенции и цвета. Бели в прямом смысле слова становятся белями, то есть вязкими, обильными и молочного цвета, в чем «виновен» прогестерон (стимулирует наряду с остальными органами и шеечные железы, заставляя их продуцировать слизь в большом количестве для формирования слизистой пробки).
Поэтому молочные и вязкие выделения в первом триместре абсолютно нормальное явление, при условии, что они не сопровождаются субъективными ощущениями (зудом и жжением промежности и во влагалище).
В некоторых случаях, однако, белый влагалищный секрет может быть и симптомом такого крайне неприятного заболевания, как урогенитальный кандидоз или кандидозный вагинит, а по-простому молочница. От 80 до 90% женщин страдают молочницей в период вынашивания плода, что связано:
- во-первых, с подавлением иммунитета, особенно в первые недели беременности (предотвращение отторжения эмбриона)
- во-вторых, с изменением кислотности влагалищной среды за счет интенсивной выработки прогестерона.
Симптомы кандидозного вагинита весьма характерны. Женщина жалуется на появление обильных гомогенных или творожистых белей с кислым дрожжевым запахом, зуд и жжение в районе промежности и во влагалище, в тяжелых случаях боли во время полового контакта и расстройства мочеиспускания (учащенное и болезненное). Лечение заболевания проводится противогрибковыми препаратами обоим половым партнерам. Выбор того или иного антигрибкового средства зависит от срока гестации. Предупредить развитие молочницы поможет соблюдение несложных рекомендаций:
- отдавать предпочтение белью из натуральных тканей;
- придерживаться правил гигиены (как не пренебрегать, так и не переусердствовать);
- отказаться от ароматических моющих средств и средств интимной гигиены;
- соблюдать принципы здорового питания (не злоупотреблять сладостями, выпечкой, консервами, острыми, солеными и маринованными продуктами).
Водянистые выделения
Начало второго триместра беременности сопровождается изменением консистенции выделений из половых путей. На данном этапе продукция эстрогенов возрастает, что влияет на количество и консистенцию влагалищных белей. Они разжижаются, становятся водянистыми, прозрачными или с легкой мутностью. Если отсутствуют признаки дискомфорта, то беспокоиться будущей маме не о чем. Единственным неприятным моментом можно назвать постоянное ощущение влажности, что легко устраняется с помощью использования ежедневных прокладок.
Водянистые выделения будут продолжаться до конца беременности, но следует внимательно следить за ними в последние недели вынашивания плода, так как подобное жидкое отделяемое легко спутать с подтеканием околоплодных вод. Для исключения подтекания вод можно воспользоваться специальным тестом на амниотическую жидкость (изготавливается в виде прокладки, которая крепится на нижнее белье и носится до 12 часов). Изменение цвета прокладки (появление зеленоватых или голубоватых полосок или пятен) свидетельствует о присутствии в выделениях околоплодных вод.
В случае появления водянистых, сероватых или с примесью зелени и пенистых выделений, ощущения зуда и жжения, покраснение кожи промежности и слизистой половых губ, возникновение неприятного рыбного запаха говорит о развитии патологического процесса. Чаще всего подобные явления встречаются при бактериальном вагинозе. Кроме того, обильные жидкие выделения у беременных, сопровождающиеся дискомфортом, могут наблюдаться при генитальном герпесе.
В заключение хочется напомнить, что если при беременности появились выделения, настораживающие своим цветом, запахом, количеством, а сама женщина испытывает неприятные ощущения, следует как можно скорее показаться врачу.
Источник