Выделения из уретры при цистите

Среди всевозможных болезней, касающихся мочевых путей, большую нишу занимает воспалительный процесс мочевого пузыря, который иначе называется цистит.

Для пациентов заболевание может представлять ощутимый дискомфорт.

Поскольку симптомы проявляются достаточно остро, ярко и требуют постоянного напряжения от больного.

Важным диагностическим признаком являются выделения при цистите: их характер нередко дает первое предположение о причине заболевания.

Выделения при цистите у мужчин и выделения при цистите у женщин, даже если они одинаковы, могут иметь различное информационное значение для врача.

Это обусловлено особенностями строения и функционирования женского и мужского мочеполового аппарата.

Кто чаще болеет циститом

Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).

Это обусловлено анатомическими особенностями.

У женщины мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и шире (3,5 – 4 см).

Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).

Важно помнить, что цистит крайне часто бывает связан с инфекцией половых путей.

Необходимо учитывать этот факт при обследовании.

Как проявляется цистит

Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.

Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.

Характерны такие жалобы:

значительное учащение мочеиспускания (при острейших формах до 20 раз в час)
болевые ощущения при микциях
ложные позывы помочиться
режущие боли в лобковой области, в проекции мочевого пузыря
температура поднимается (как правило порог 37,5 не превышает – только при глубоком поражении мочевого пузыря и переходе процесса на мочеточники, лоханку и почки)
изменяется цвет выделений при цистите: вместе с мочой или в некоррелирующем с мочеиспусканием режиме может привлечь внимание различное отделяемое из уретры – коричневые, белесые, кровяные, желтовато-гнойные, розовые выделения при цистите

Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.

В особенности это касается периода беременности.

Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.

Цистит: где начинается поражение

Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.

Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.

Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:

слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча

Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?

Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.

К ним относятся:

✔ Восходящий путь (распространение микроорганизмов из влагалища или прямой кишки по уретре вверх к мочевому пузырю)
✔ Нисходящий путь (в таком случае инфекция распространяется вниз от уже пораженных воспалительным процессом почек и верхних отделов мочевыводящих путей)
✔ Лимфогенный путь (распространение болезнетворных агентов обусловлено током лимфы от соседних органов по одним лимфатическим коллекторам)
✔ “Пер континентатум” – per continuitatum (инфекция распространяется прямо по близлежащим тканям, постепенно проникая через них дальше, к стенке мочевого пузыря

Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом

Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.

Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.

Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.

У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.

Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.

Какие методы применяются для диагностики цистита

После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.

Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.

Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:

Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко (определяется количество клеток воспаления и клеток крови в 1 миллилитре разовой утренней порции мочи)
Посев (рост микрофлоры происходит от 3 до 7 дней, определяется чувствительность к разным лекарственным антибактериальным средствам)
Цистоскопия (осмотр стенок мочевого пузыря и выявление зон воспаления)
Биопсия (в ходе цистоскопии можно взять кусочек ткани и исследовать его дополнительно)
Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
Рентгенодиагностика (цистоурография с контрастированием, например)

В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.

Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.

Какие микробные агенты вызывают цистит

Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.

Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.

Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.

Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).

Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.

Также возбудителями могут оказаться:

Сапрофитный стафилококк – 8-20 %
Протей, клебсиелла, энтеробактерии, энтерококки – 2-5 %
Стрептококки группы В или D – 1-2 %

Когда возникают кровянистые выделения при цистите

Воспаление может иметь вирусную природу.

Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.

Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.

Распространенными вирусными фонами являются:

грипп
аденовирус
герпес
парагрипп и др.

Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.

Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.

Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.

Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).

Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.

Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.

Заражение происходит через воду.

Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.

В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.

Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.

Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.

Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.

Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.

Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.

Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.

Также заболевание считается истинным предраком.

Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.

Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.

Паразитарные циститы случаются достаточно редко.

Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.

Не ставьте диагноз себе самостоятельно.

Сперва обратитесь к врачу.

Как сочетаются ЗППП с циститом

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, также могут вызывать развитие цистита.

Частыми возбудителями ИППП, также вызывающими цистит, оказываются:

хламидии (чаще всего)
микоплазмы
уреаплазмы

Особенностью хламидийной инфекции является ее частое бессимптомное течение – в 50 % у женщин и в 75 % у мужчин.

Грибковые циститы

К развитию цистита могут приводить грибы рода кандида, аспергилла или актиномицеты.

Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:

сахарный диабет
беременность
кахексия
лечение стероидами
лучевая терапия
длительное лечение антибактериальными препаратами
серьезные оперативные вмешательства

У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.

В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд.

Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.

Психогенный цистит

Особенное внимание следует уделить психическому фактору воспалительного процесса.

Выделение мочи при цистите непроизвольным образом нередко бывает связано именно с ним.

Психогенный цистит тесно связан с функциональным расстройством мочеиспускания.

Случается, на фоне длительного сильного стрессового воздействия, эмоционального переживания или сексуальных конфликтов.

К этой группе относятся так называемые “циститы военного времени”.

Особые формы цистита

К особенным формам цистита принято относить заболевание, в основе которого лежат туберкулез, гонорея или трихомониаз.

В периоды течения этих инфекций имеют место гнойные выделения при цистите.

Они могут выглядеть как желтые выделения при цистите у женщин, либо как желтые или белые выделения при цистите у мужчин.

Коричневые выделения при цистите

Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.

Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.

Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.

Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.

Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).

Цистит при беременности: выделения, картина, особенности

Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.

Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.

Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.

Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.

Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.

Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).

Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.

Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.

Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.

Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.

Послеродовый цистит

После родов воспаление мочевых путей и мочевого пузыря может произойти из-за их травматизации в момент прохождения головки плода по родовому каналу.

У родильниц могут развиваться как острая задержка, так и недержание мочи после родов.

Это связано со спазмом либо сфинктера, либо детрузора мочевого пузыря.

В любом случае, послеродовый цистит протекает достаточно тяжело и нередко переходит в хроническую форму.

Лечебные мероприятия при цистите

Лечение цистита должно носить комплексный характер и следовать индивидуальному подходу.

В комплекс лечебных процедур входят следующие:

Противомикробная терапия
Противовоспалительные лекарственные средства
Болеутоляющие и спазмолитические средства
Периодический контроль кислотности мочи (хороший результат рН мочи: 6.5-7.5)
Лечение функциональных и органических элементов болезни, нарушающих отток и нормальный пассаж мочи
Коррекция факторов гигиены и сексуальной жизни, способствующих возникновению и обострению заболевания
Потенцирование иммунной системы

При остром цистите или обострении хронической формы болезни необходимо обратить внимание на три основных правила лечебного подхода:

✔ Должна присутствовать антибактериальная терапия, желательно подобранная по чувствительности выделенного при посеве мочи микроорганизма-возбудителя
✔ Пациенту следует обильно потреблять жидкость (не менее 2 литров в день)
✔ Больной должен полностью отказаться от половых контактов на 5-7 дней

Около 60 % неосложненных острых форм заболевания протекает без соответствующего лечения, что увеличивает риск хронизации процесса и реализации возможных осложнений в будущем.

Какой препарат предпочитают доктора?

Сегодня одним из лучших лекарственных средств для лечения цистита принято считать монурал (трометамол фосфомицина).

Как правило, лекарство покрывает спектр возможных возбудителей болезни.

Однократного приема 3 грамм лекарственного средства бывает достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.

Кому показан длинный курс терапии при цистите?

Для некоторых пациентов стоит выбрать длинный курс лечения (7 дней).

Это обусловлено наличием особых факторов риска в этой группе.

Повышенный риск дают такие факторы:

сахарный диабет
беременность
острый цистит у мужчин
женщины старше 65 лет
сохранение острой картины и ярких симптомов заболевания 7 дней и больше
рецидивирующий инфекционный процесс

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Цистит представляет собой воспалительное заболевание мочевого пузыря. Изменения, происходящие в мочевыводящих путях, нередко затрагивают и половые органы ввиду их близкого расположения. Периодически наблюдаемые выделения при цистите у женщин – это патологический симптом, который требует дополнительной диагностики. Ниже разберемся, с чем связано его появление и как это лечить.

Симптомы цистита у мужчин и женщин

Заболевание обозначается ввиду многих причин — это и нарушение правил гигиены, и переохлаждение, и следствие инфицирования, и, даже, ношение некачественного нижнего белья. При климаксе цистит дает о себе знать из-за нарушения кровообращения, ухудшения тонуса мышц и нарушения микрофлоры влагалища.

Пропустить развитие этого заболевания практически невозможно. Его течение связано с ярко выраженным болевым синдромом, который проявляется в процессе мочеиспускания. Нередко при этом в моче появляются кровавые включения или сгустки.

Среди основных симптомов цистита можно назвать:

частое и затрудненное резями мочеиспускание;
боль внизу живота и в поясничной области;
сменяющие друг друга жар и озноб;
повышение температуры тела до 38оС;
моча с кровью;
выделения при цистите разного цвета, запаха и обильности.

Часто симптомы цистита проявляются ярче в начале цикла. И тогда женщинам при месячных больно ходить в туалет по маленькому.

Появление одного или нескольких указанных признаков – повод немедленно обратиться к врачу.

Рассматриваемое заболевание имеет свойство из острой формы перетекать в хроническую. Только своевременное лечение способно избавить от периодически повторяющихся болезненных приступов.

Выделения из влагалища

Наличие при цистите выделений – не самое характерное явление. Более того, оно считается патологией в нормальном течении болезни. Чаще всего на появление этого симптома влияют дополнительные текущие заболевания (инфекция половых органов, повреждения слизистой оболочки и др.). Чтобы точно определить их наличие проводится дополнительное обследование (анализы, мазки).

Нужно помнить, что прозрачные или слегка белые выделения без запаха – это естественный секрет половых органов. Выглядит он примерно так:

Как белокПрозрачныеКак сопли

Насторожиться следует лишь тогда, когда он приобретает нехарактерный цвет, запах или консистенцию.

О чем говорит цвет секреции

Женщины, болеющие циститом, могут заметить у себя выделения разной окраски. Об этом обязательно нужно сообщить своему лечащему врачу. Этот признак порой играет определяющую роль в диагностике.

Например, белые выделения (чаще творожистой консистенции) характерны для инфекций, вызванных грибками.

Секрета при молочнице

Гнойные – признак серьезного воспалительного процесса в мочевом пузыре или мочевыводящем канале. Часто сопровождаются повышением температуры.

ГнойныеЗелено-желтые

Коричневые выделения при цистите появляются в результате поражения мочевых путей или из-за эрозии шейки матки. В этих же случаях наблюдаются розовые или кровяные выделения. Любые повреждения на слизистой могут привести к присутствию капель крови в половом секрете, именно она и придает характерный оттенок.

МажущиеРозоватая слизьС кровью

Обильная прозрачная слизь – еще одно свидетельство воспалительного процесса в органах малого таза.

Бели слизистыеВодянистые

Желтый или зеленый оттенок может быть спровоцирован инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, трихомониаз и др.).

ЖелтыеЗеленые

Наиболее опасными для здоровья женщины являются кровянистые выделения при цистите.

С пятнами кровиРозовые

Следы крови в моче говорят о некоторых осложнениях в течении заболевания (проникновении инфекции в почки, поражении мочевого пузыря и т.д.). Если не обратить на этот симптом внимание и вовремя не заняться лечением, ситуация может обостриться вплоть до появления пиелонефрита.

Узнайте, почему появляется частое мочеиспускание при месячных и как лечится недуг, перейдя по ссылке.

О чем говорит запах вагинальных выделений

Еще один признак, который поможет врачу в правильной диагностике вашего состояния – это запах женского полового секрета. Бактерии, которые зачастую становятся причиной сразу нескольких недугов, имеют свойство создавать в пораженных органах патогенную микрофлору, которая имеет характерный запах.

Например, рыбный аромат зачастую свидетельствует о развитии дисбактериоза во влагалище (гарднереллеза). Сами по себе гарднереллы присутствуют на слизистой оболочки каждой женщины в нормальном количестве, неопасном для здоровья. В ряде случаев (гормональные сбои, резкие изменения в кислотно-щелочном балансе и др.) указанные микроорганизмы начинают усиленно размножаться, что и вызывает поражение.
Кислотный запах – частный симптом инфекции, спровоцированной грибковыми возбудителями (кандидоз). Подобный недуг обычно возникает на фоне приема ряда лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств), которые серьезно влияют на микрофлору влагалища.
Зловонные выделения из влагалища при цистите считаются признаком гнойного процесса. Причиной этому чаще всего являются инфекции, передающиеся половым путем.

Любая слизь патологической природы имеет характерный запах. Такая информация способна значительно упростить и ускорить процесс диагностики, а, возможно, и помочь избежать ненужных анализов.

Выделения из уретры у мужчин

Цистит – заболевание более свойственное женщинам. Несмотря на это в ряде случаев оно диагностируется и у мужской половины населения, чаще после 45 лет.

Нередко у мужчин, которым поставили этот диагноз, возникает вопрос, бывают ли выделения при цистите из уретры. Поскольку это заболевание именно мочевыделительной системы, то ответ, конечно утвердительный. И если у женщин не всегда можно точно понять, откуда появилась эта не характерная слизь (влагалище и уретра находятся слишком близко), то у мужчин все проще.

Нормой могут быть выделения, имеющие прозрачный цвет, слизистую консистенцию и небольшое количество.

К врачу обращаться следует тогда, когда выделения:

стали обильными – это признак воспаления уретры;
имеют гнойный характер и сопровождаются повышенной температурой тела – это симптом воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
стали густыми и белыми – грибковая инфекция;
приобрели кровянистый или коричневый оттенок – это свидетельствует об опасном поражении тканей мочевыделительного канала или мочевого пузыря.

Каждый из описанных случаев несет в себе опасность тех или иных осложнений. Об этом следует немедленно сообщить лечащему врачу, чтобы он назначил соответствующие анализы и, при необходимости, дополнительную терапию.

Способы лечения цистита

Лечение цистита, особенно при наличии выделений патологического характера, осуществляется комплексно. Этому предшествует полное обследование пациента на предмет инфекций и иных недугов, которые могут повлиять на успех терапии.

Курс лечения обязательно включает в себя:

медикаментозные препараты для избавления от инфекции, ставшей непосредственной причиной развития цистита;
лекарственные средства для восстановления микрофлоры;
обязательное соблюдение правил личной гигиены.

В случае если причиной заболевания стали половые инфекции, терапия становится обязательной для обоих партнеров. Как правило, полный курс составляет около трех недель в зависимости от причин, степени, формы и других индивидуальных особенностей. О появлении любых нехарактерных симптомах или осложнениях необходимо сразу сообщать врачу для корректировки лечения.