Всд от мочевого пузыря
Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.
Что такое ВСД
Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.
Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.
Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:
- увеличивает число сердечных сокращений;
- повышает артериальное давление;
- стимулирует выброс глюкозы в кровь;
- расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
- уменьшает выделение слюны;
- подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
- расширяет бронхи и усиливает газообмен;
- увеличивает зрачки;
- вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.
Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.
Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.
Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.
Причины и симптомы ВСД
В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:
- стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
- гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
- созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
- вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.
Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.
Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.
Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:
- кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
- гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
- гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.
Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.
Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:
- пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
- перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
- смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
- латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.
Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.
Методы диагностики
Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.
Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.
Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:
- лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
- анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
- ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
- ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
- УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.
Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.
Лечение вегетососудистой дистонии
Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.
Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.
Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.
Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.
Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.
Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.
Источник
Впрочем, лечение этого заболевания находится ещё и в ведении специалистов‑неврологов.
Наши эксперты – врач-уролог, кандидат медицинских наук Кузьма Миленин и невролог, психотерапевт Игорь Михалёв.
Узел проблем
Для этой болезни характерна разнообразная симптоматика: и недержание мочи, и задержки мочеиспускания.
Причин у этого расстройства множество. Одна из самых частых – неврозы. Видимо, поэтому заболевание до сих пор известно под другим ярким названием – невроз мочевого пузыря. Врачи отмечают, что расстройство связано со страхом недержания мочи. На этом фоне развивается боязнь надолго покинуть дом. Тем более оказаться в ситуации, в которой невозможно воспользоваться туалетом. Большинство пациентов с подобным неврозом – женщины и пожилые люди.
Считается, что неврозы – результат вегетативной дисфункции. Именно благодаря симпатическому и парасимпатическому отделам вегетативной нервной системы человек контролирует отправление своих естественных надобностей. Когда эта система даёт сбой, контроль может теряться. Результат – патологическая задержка мочи, что на деле происходит чаще, её недержание.
Тем не менее в подавляющем большинстве на лечение «мочеиспускательных» неврозов врачи смотрят с оптимизмом: такие психогенные расстройства считаются обратимыми. Вопрос решается благодаря работе психотерапевтов, а также приёму антидепрессантов и транквилизаторов под наблюдением врача.
Травмы и опухоли спинного мозга, при которых страдают пересечения большого числа симпатических и парасимпатических нервов, идущих от мочевого пузыря, прямой кишки, сосудов, половых органов, – куда более грозные причины развития невроза мочевого пузыря. Однако проблемы с мочеиспусканием возможны и при злоупотреблении алкоголем, даже при банальном радикулите. Встречается эта патология нервной системы и при рассеянном склерозе.
Поэтому врачи разных специальностей, задействованные в лечении нейрогенного мочевого пузыря, подчёркивают: при подобных расстройствах очень важен грамотный первичный осмотр неврологом. От выводов этого специалиста может напрямую зависеть тактика лечения.
В заданном ритме
Примерно в 30% случаев нейрогенный мочевой пузырь сопровождается развитием вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы – пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита, пиелонефрита. Всё это может привести к артериальной гипертензии, нефросклерозу и хронической почечной недостаточности. В итоге человек рискует стать инвалидом.
Нередко травмы позвоночника, особенно в поясничном отделе, приводят не только к расстройствам мочеиспускания, но и сопровождаются запорами или недержанием кала. Разрешить этот узел проблем можно лишь усилиями специалистов разных специальностей – невролога, уролога или нейроуролога.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря зависит от причины возникновения болезни. В первую очередь врачи занимаются терапией первичного заболевания, вызвавшего нарушения мочеиспускания, и параллельно профилактикой мочеполовых инфекций курсами антибиотиков и уросептиков, а также с помощью регулярного дренирования пузыря катетерами.
В некоторых ситуациях специалисты вырабатывают у пациента рефлекс на мочеиспускание с помощью специальных «тренировок», стимулируя этот процесс фармпрепаратами, нервными импульсами, катетером. Или просто советуют больному научиться опорожнять мочевой пузырь в строго определённое время.
Иногда для увеличения внутрибрюшного давления больному рекомендуют носить пояснично-крестцовый корсет. Неплохим подспорьем становится рефлексотерапия. В результате мочевой пузырь «привыкает» к опорожнению и начинает работать в заданном ритме.
Учитывая распространённость этого расстройства и его социальную окраску (среди пациентов много женщин среднего возраста и пожилых), в решение этой проблемы всё чаще встраиваются недобросовестные предприниматели от медицины и разного рода «целители», которые предлагают различные «народные» или «инновационные» методы лечения. Цена услуг зашкаливает, эффективность же стремится к нулю. Специалисты предупреждают: нейрогенный мочевой пузырь – не то заболевание, при котором допускается самодеятельность. Одна из составляющих успеха в лечении этого недуга – регулярное наблюдение у уролога, невролога, нефролога.
Источник
Редкий человек не слышал о вегето-сосудистой дистонии. Это состояние, при котором человек ощущает упадок сил, слабость, головную боль, может падать в обморок. Больные жалуются на нехватку воздуха, плохо переносят жару, не могут подолгу находиться в душном помещении, отличаются повышенной потливостью и прочими расстройствами. Лечится ли ВСД? Как справиться с этой бедой? Ведь заболевание способно серьезно ухудшить качество жизни человека, лишая его самых простых радостей.
Причины возникновения.
Для понимания сути – немного скучной физиологии. Вегетативная нервная система человека (ВНС) – отдел нервной системы, контролирующий и регулирующий работу всех внутренних органов. ВНС поддерживает гомеостаз – баланс равновесия внутренней среды организма. ВНС отличается автономностью механизма, т.к. она действует вне воли и сознания человека. ВНС отвечает за оптимальную температуру тела, уровень артериального давления, контролирует процессы пищеварения, мочеобразования, следит за функцией сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной систем и т.д.
ВНС состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического. Это – два полюса нашей нервной системы: симпатический отдел расслабляет мускулатуру пищеварительного тракта, мочевого пузыря, бронхов, учащает сердцебиение и усиливает сокращение сердца, сужает артерии и вены организма, парасимпатический отдел, наоборот, сокращает мускулатуру пищеварительного тракта для усиления его моторики, увеличения секреции пищеварительных желез.
Парасимпатический отдел замедляет и ослабляет сокращения сердца, расширяет артерии и вены, а в ряде органов – например, кишечник, мочевой пузырь – существует собственная система нервной регуляции (обычно представлена нервными сплетениями), которую относят к метасимпатическому отделу ВНС.
В норме эти два отдела живут друг с другом «в мире», т.к. при преобладании эффектов работы одного из отделов, эффекты работы другого снижаются. Если же мир нарушается, возникает ВСД, или, вегетативная дисфункция – термин, которого в последнее время придерживаются в профессиональной медицинской среде. Синонимами ВСД называют нейроциркуляторную дистонию, невроз сердца, функциональную кардиопатию, психовегетативный синдром, паническую атаку, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторную дистонию и др. Строго говоря, ВСД не считается самостоятельным заболеванием, ее относят к числу синдромов – совокупности симптомов, которые могут встречаться при какой-либо патологии. Это не значит, что проявления ВСД нужно игнорировать, это – в любом случае патологическое состояние и требует оказания обязательной квалифицированной медицинской помощи, т.к. при неполучении адекватной терапии.
Основными факторами, провоцирующими развитие ВСД, служат наследственная предрасположенность, эндокринные перестройки организма (гормональные изменения – например, во время полового созревания, беременности, нарушений менструального цикла), эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, половых желез), неустойчивое психоэмоциональное состояние – стрессы, неврозы, органические поражения головного мозга (травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения – инсульты) и др.
Классификация заболеваний ВСД
В зависимости от изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и изменений артериального давления, ВСД подразделяют на типы:
- нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, при котором наблюдаются боли в сердце, а также нарушения сердечного ритма;
- гипертензивный тип – повышенное давление как в состоянии напряжения, так и покоя;
- гипотензивный тип – пониженное давление, сопровождающееся слабостью, склонностью к обморокам.
В зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, выделяют симпатикотонический, парасимпатикотонический и смешанный типы ВСД.
По характеру течения ВСД может быть перманентной (присутствует постоянно, чаще всего тип встречается при наследственной природе заболевания), приступообразной (проявляться от случае к случая в виде вегетативных приступов) или латентной (протекать скрыто).
Симптомы неврологического заболевания ВСД.
Проявляться ВСД способна по-разному, иногда единичными симптомами, иногда целыми группами. В зависимости от нарушений деятельности той или другой системы органов проявления ВСД подразделяют на несколько типов:
- кардиальные (сердечные) проявления – боль в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство замирания сердца, перебои в работе сердца;
- респираторные (дыхательные) проявления – учащенное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох, ощущение нехватки воздуха, ощущение тяжести, заложенности в груди; резкие приступы одышки;
- дисдинамические проявления – колебания артериального и венозного давления, нарушения циркуляции крови в тканях; терморегуляторные проявления – резкие, ничем не объяснимые колебания температуры тела – от 38 до 35 и ниже, и наоборот;
- диспепсические проявления – расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы);
- сексуальные расстройства, например, аноргазмия – отсутствие оргазма при сохраняющемся половом влечении;
- разнообразные нарушения функций мочевой системы – учащенное, болезненное мочеиспускание;
- психоневрологические проявления – слабость, вялость, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружение, метеочувствительность, нарушения циркадных циклов (сон-бодрствование), беспокойство, вздрагивание во время сна.
Вегетативные приступы (вегето-сосудистые кризы, панические атаки), обычно дают о себе знать в довольно молодом возрасте (20-40 лет), от ВСД страдают в основном женщины. Если в работе ВНС преобладает активность симпатического отдела, то возникает симпатоадреналовый приступ (криз), начинающийся обычно с головной боли или боли в области сердца, сердцебиения, покраснения или бледности лица. Криз сопровождается повышением артериального давления и температуры тела, учащения пульса, ознобом, в некоторых случаях – приступом беспричинного страха.
Диагностика и лечение ВСД в клинике неврологии.
Диагностика ВСД не представляет трудности. Ее может осуществить сам пациент по ряду простых признаков – внезапная бледность или, наоборот, покраснение кожных покровов, особенно на лице, частые головокружения, потемнение в глазах, особенно после резких движений, вставания. Наличествует головная боль, в основном приступообразного характера. Больные отмечают повышенную потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, перебои в работе сердца, затруднения при дыхании, холод или онемение в руках и ногах, частое ощущение слабости, разбитости.
Для врача-специалиста диагностика ВСД, наоборот, затруднена, т.к. ее симптомы многообразны и могут быть легко спутаны из-за схожести клинической картины с другими неврологическими заболеваниями. Для диагностики ВСД используется электрокардиография (ЭКГ), суточная регистрация электрокардиограммы, реовазография – метод графической регистрации пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов в органах и тканях. Для исследования нервной системы проводят электроэнцефалографию – метод графической регистрации биоэлектрических импульсов мозга, компьютерную томографию – метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя (среза) человеческого тела (например, головы). На основании полученных результатов врач, опираясь на данные обследования, а также на жалобы пациента и характерную клиническую картину проявлений, выставляет окончательный диагноз и разрабатывает схему лечения.
Конечно же, идеальным вариантом является профилактика и лечение ВСД в молодом возрасте, при появлении первых же симптомов заболевания. Весьма распространено мнение, что ВСД – это временное состояние, часто наблюдаемое при развитии молодого организма, и со временем пройдет. К сожалению, это мнение ошибочно – доказано, что возникшая в детском или подростковом возрасте ВСД является неблагоприятным фоном и предвестником многих заболеваний.
У взрослых наличие симптомов ВСД требует, прежде всего, исключения различных заболеваний, течение которых сопровождается нарушением функции нервной системы – эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, нарушения половой сферы), различные психические расстройства (начиная с невроза, неврастении и заканчивая болезнями, обусловленными значительными изменениями структур головного мозга). Многие хронические заболевания сопровождаются проявлениями ВСД, поэтому в любом случае срочное обращение к доктору просто необходимо.
Лечение ВСД, конечно же, индивидуально, однако в программу всегда включены три обязательных этапа: выявление и устранение основной причины заболевания, основное лечение и немедикаментозная терапия, носящая, скорее, реабилитационное и профилактическое значение – нормализация образа жизни, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, психофизическая тренировка. Медикаментозное лечение проводится только под контролем врача – никаких «волшебных таблеток» от ВСД не существует. Лечение ВСД является комплексным и обязательно включает препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты. Очень хороший эффект в лечении ВСД дает использование средств антигомотоксикологического ряда – препаратов на основе натуропатических компонентов, созданных без участия химического синтеза.
При получении адекватного грамотного лечения прогноз ВСД, как правило, благоприятен, однако необходимо не забывать о профилактике, т.к. в противном случае заболевание будет давать о себе частыми рецидивами, например, стойким повышением артериального давления, из-за чего изменяются структура и функции различных внутренних органов, нарушениями процессов пищеварения и т.д. Для профилактики ВСД достаточно проходить сезонные курсы профилактики обострений – фитотерапевтические процедуры, прием витаминно-минеральных комплексов, сеансы массажа, занятия лечебной физкультурой – все то, что составляет основу основ здорового образа жизни.
Источник