Воздух при мочеиспускании у мужчин

Затрудненное мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Затрудненное мочеиспускания – это симптом, говорящий о том, что в организме возникли какие-то патологические процессы, и характеризующийся нарушением оттока мочи через уретру. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины.

Разновидности затрудненного мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание – собирательный термин, имеющий множество вариаций:

• трудности перед началом мочеиспускания;
• болезненные ощущения в начале и в конце мочеиспускания;
• прерывистая и слабая струя во время мочеиспускания;
• капельное выделение мочи (странгурия);
• неполное опорожнение мочевого пузыря (ишурия);
• выделение мочи порциями или каплями;
• ложные и частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.

Причины всех этих нарушений различны.

В ряде случаев происходит реальная закупорка мочевыводящих путей, а в других – отмечаются в проблемы в нервной регуляции мочевого пузыря.

Возможные причины затрудненного мочеиспускания

У женщин и мужчин есть общие причины затрудненного мочеиспускания, а есть специфические, характерные только для одного пола.

У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий, однако при опущении стенок влагалища, пролапсе гениталий, которые возникают с возрастом, дизурия (нарушение мочеиспускания) может принимать форму как поллакиурии (повышенной частоты мочеиспускания), так и затруднения отхождения мочи. Кроме того, выпадение матки и влагалища приводит к обструкции (перекрытию) мочеточников, что также служит причиной задержки мочеиспускания.
Операции в тазовой области по поводу недержания мочи достаточно часто приводят к обструкции уретры и ухудшению мочеиспускания. Такая же ситуация возникает в результате приема некоторых лекарственных средств, в частности антихолинергических препаратов, эстрогенов, опиатов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов.

При длительном застое мочи выпадают в осадок соли, которые со временем могут формировать конгломераты или камни. Затруднение оттока мочи у мужчин могут вызывать даже мелкие камни. Мочекаменная болезнь относится к числу наиболее частых причин затруднения мочеиспускания. Основными ее симптомами служат боль, появление в моче крови или гноя, снижение или полное прекращение отхождения мочи. Локализация боли и места ее отдачи (иррадиации) зависят от местонахождения камня. Если камень находится в почке, боль в области поясницы может носить постоянный или периодический характер, а при его попадании в мочеточник – давать почечную колику (приступ нестерпимой резкой боли).

Чаще почечная колика развивается во время или после физической нагрузки, приема большого количества жидкости и может сопровождаться тошнотой и рвотой.

После почечной колики в моче появляется кровь, однако далеко не всегда ее можно увидеть. Чаще всего отмечается микрогематурия (незначительное количество эритроцитов в моче). Закупорка камнями обоих мочеточников может привести к острой почечной недостаточности с соответствующими симптомами – полной задержкой мочи, тошнотой и рвотой.

Затруднение мочеиспускания наблюдается и в случае перекрытия мочевыводящего канала опухолью. Наиболее типичным примером такой патологии являются опухоли предстательной железы у мужчин. Доброкачественное (гиперплазия) или злокачественное разрастание тканей простаты приводит к сужению мочеиспускательного канала, который проходит внутри железы. При этом возникает ряд симптомов, которые объединяются понятием «симптомов нижних мочевых путей»: частые позывы к мочеиспусканию, не сопровождающиеся полным опорожнением мочевого пузыря, слабая струя мочи и подтекание мочи после завершения мочеиспускания, ночные пробуждения для опорожнения мочевого пузыря.

К числу причин, которые могут обусловливать задержку мочеиспускания, относят также инфекции, передаваемые половым путем. Возбудители инфекции, попадая со слизистой оболочки половых органов в уретру и мочевой пузырь, вызывают воспалительные процессы – уретрит и цистит, соответственно. Для этих заболеваний характерными симптомами являются боль при мочеиспускании, слизисто-гнойные или гнойные выделения, воспаление и слипание краев в области выхода мочеиспускательного канала. При несвоевременном лечении этот процесс может вызвать сужение уретры.

Процесс мочеиспускания может нарушаться после травм и оперативных вмешательств на позвоночнике вследствие нарушения нервной проводимости спинномозговых путей. При травмах спинного мозга возможны варианты как острой задержки мочи, так и затруднения опорожнения мочевого пузыря. Клинические симптомы при этом могут включать отсутствие возможности контролировать мочеиспускание, рассогласованность работы сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Послеоперационная острая задержка мочеиспускания характеризуется невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, несмотря на наличие позывов, и требует установки катетера.

Такая ситуация возникает вследствие пареза мышц передней брюшной стенки и рефлекторного ослабления сократительной способности мочевого пузыря, что усугубляется воздействием анестезии и расслабляющих лекарственных препаратов. Особенно часто задержка мочеиспускания выявляется после проктологических операций.

Плохое отхождение мочи наблюдается у пациентов с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Венозный застой в органах малого таза и простате, который может дополняться действием анестезии при оперативных вмешательствах, значительно увеличивает риск задержки мочеиспускания.

Значительный вклад в развитие нарушений мочеиспускания вносят нейрогенные причины. В этих случаях симптоматика нарушения мочеиспускания почти всегда сопровождается несогласованностью работы мышц стенок мочевого пузыря и его сфинктера и проявляется при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, миелит, спинальные инсульты и позвоночно-спинномозговая травма. Расстройство мочеиспускания сопровождают различные симптомы:

• учащение мочеиспусканий (поллакиурия);
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи даже при ненаполненном мочевом пузыре;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания;
• прерывание во время мочеиспускания струи мочи;
• невозможность сразу же начать мочеиспускание после позыва;
• слабый напор струи мочи и необходимость тужиться во время мочеиспускания.

На основании жалоб пациента можно судить о локализации очага поражения нервной системы. Например, при инсульте или опухолях в области правой поясной извилины отмечаются кратковременная задержка мочеиспускания, ослабление или отсутствие позыва к мочеиспусканию и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Симптомы нарушения мочеиспускания в этих случаях всегда сопровождаются выраженным расстройством движения, дыхания и глотания.

При болезни Паркинсона число дневных мочеиспусканий уменьшается до 2–3 раз, тогда как ночью их число увеличивается при полноценных порциях мочи (250–300 мл). При болезни Альцгеймера контроль за опорожнением мочевого пузыря утрачивается, поэтому может возникать как задержка мочеиспускания, так и недержание мочи.

Свой вклад в группу нейрогенных расстройств мочеиспускания вносит алкогольная и диабетическая полинейропатия. Поражение периферических нервных окончаний при этом виде патологий сопровождается затруднением начала мочеиспускания, ослаблением струи мочи и неполным опорожнением мочевого пузыря. Наличие остаточной мочи приводит к ее инфицированию и воспалительным заболеваниям.

К каким врачам обращаться при затрудненном мочеиспускании

Для выявления причин затрудненного мочеиспускания необходима консультация

врача-терапевта,
уролога и
гинеколога. При неврологической природе заболевания дальнейшее лечение проводит
невролог.

Диагностика и обследование при затрудненном мочеиспускании

Выявление причин затрудненного мочеиспускания требует обязательного тщательного сбора анамнеза – во внимание принимают симптомы, связанные с мочеиспусканием, предшествующие заболевания, операции и травмы, наследственную предрасположенность. У мужчин в качестве скрининга заболеваний простаты производится исследование ПСА, при необходимости – пальпаторное исследование предстательной железы, а у женщин – матки и влагалища. 

Для диагностики воспалительных и инфекционных процессов назначают общий анализ мочи.

При наличии отделяемого из мочеиспускательного канала нужен анализ на ИППП.

Подтвердить диагноз поможет выявление возбудителя в мазках отделяемого из уретры или цервикального канала.

При инфекционных поражениях нижних отделов мочевого тракта у мужчин необходим анализ секрета простаты.

При выявлении солей в общем анализе мочи требуется исследование осадка мочи и изучение структуры камней.

С помощью ультразвукового исследования удается выявить опухолевые образования нижних мочевых путей и простаты.

Диагностика причин обструкции мочеиспускательного канала включает следующие уродинамические исследования: урофлуометрию (определение средней и максимальной скорости мочеиспускания), цистометрию (определение тонуса мочевого пузыря) и профилометрию (определение функционального состояния сфинктера уретры).

Диагностика функциональной обструкции шейки мочевого пузыря проводится с учетом данных обследования «давление/поток» (определение взаимодействия скорости потока мочи и давления в мочевом пузыре при мочеиспускании), электромиографии и видеоуродинамики.

Диагностика нейрогенных расстройств и затруднения мочеиспускания должна учитывать связь с другими неврологическими нарушениями, предшествующими травмами и оперативными вмешательствами.

Что делать при затрудненном мочеиспускании

Затрудненное мочеиспускание в значительной степени создает дискомфорт и снижает качество жизни пациентов.

Кроме того, этот симптом почти всегда свидетельствует о наличии заболевания.

Поэтому при появлении описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует принимать мочегонные препараты, поскольку это только ухудшит состояние.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание может быть симптомом совершенно различных заболеваний, поэтому лечение должна предварять тщательная диагностика патологического процесса.

Источники:

1. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Гвоздев М.Ю. Русский медицинский журнал. № 34 от 18.12.2013. С. 5 
2. Данилов В.В., Вольных И.Ю., Бахарева О.М., Мухотина А.Г. Расстройства мочеиспускания у женщин различных возрастных групп. Тихоокеанский медицинский журнал. № 1. 2003. С. 76-77.

Непроходимость в мочевом пузыре: в чем причина и как лечить?

Мочеиспускание – один из способов организма избавляться от продуктов жизнедеятельности.

При нарушении выведения мочи по каким-либо причинам в мочевом пузыре возникают воспалительные процессы, развивается мочекаменная болезнь, появляются сильные боли и кровянистые выделения.

 Совокупность факторов, препятствующих нормальному опорожнению мочевого пузыря, носит название инфравезикальная обструкция.

• Причины нарушения оттока мочи
• В каком случае стоит обратиться к врачу?
• Лечение с помощью катетера при непроходимости в мочевом пузыре
• Народная медицина на страже здоровья

Причины нарушения оттока мочи

Нарушение естественного процесса связано с патологией шейки мочевого пузыря. Причин, приводящих к ее возникновению, немало:

1. Врожденная патология, связанная с гипертрофией соединительной ткани и уменьшением эластичности шейки. Мочевой пузырь не полностью освобождается от мочи. Пациент имеет все предпосылки для развития и мочекаменной болезни, которая, в свою, очередь, еще больше усугубит ситуацию, усилив непроходимость в мочевом пузыре. Если патология диагностирована и степень ее выраженности достаточно велика, то проблема решается хирургическим путем.
2. Аденома простаты – заболевание, при котором предстательная железа воспаляется и перекрывает просвет мочеиспускательного канала, нарушая отток мочи. Урологом назначается противовоспалительная терапия, физиотерапевтические процедуры, если болезнь носит инфекционный характер – средства, для борьбы с возбудителем заболевания.
3. У мужчин встречается такая патология, как образование клапанов в мочеиспускательном канале. Выросты и складки перекрывают просвет, удерживая жидкость внутри мочевого пузыря. Данная патология решается хирургическим путем.
4. Оперативное вмешательство и пластическая операция требуются в том случае, если ребенок рождается без мочевыводящих путей или они непроходимы. Как правило, данная патология является врожденной, хотя существует ряд факторов, приводящих к возникновению воспалительного процесса, способного нарушить проходимость в мочевом пузыре.
5. Накопление солей и образование камней в полости мочевого пузыря – фактор, провоцирующий нарушение мочеиспускания. Камни, увеличиваясь в размерах, могут, передвигаясь, перекрывать просвет шейки и играть роль «пробки». Современная медицина предлагает различные способы борьбы с мочекаменной болезнью, в том числе дробление образований лазером и удаление хирургическим путем.
6. Опухоли и новообразования вызывают непроходимость мочевого пузыря и достаточно часто диагностируются у людей, старше 60 лет, преимущественно, у мужчин.
7. Чрезмерное потребление жидкости и злоупотребление алкоголем;
8. Беременность и роды у женщин;
9. Инфекции мочевыводящих путей.

В каком случае стоит обратиться к врачу?

• постоянное чувство наполненности мочевого пузыря;
• ощущение тяжести внизу живота;
• боль при мочеиспускании;
• кровь в моче;
• прерывание струи, даже если мочевой пузырь полон

Перечисленные признаки – общие для различных патологий, при которых наблюдается непроходимость мочевого пузыря и застой мочи в организме. При появлении хотя бы одного — двух из них необходимо обратиться к врачу.

Медицина располагает достаточно широким спектром лабораторно-диагностических методов, позволяющих точно установить причину и назначить адекватное лечение.

В большинстве случаев при серьезных патологиях требуется хирургическое вмешательство, но если речь идет о цистите, аденоме и прочих «сопутствующих» заболеваниях, врач обозначит препараты для лечения, скорректирует диету и режим дня.

Лечение с помощью катетера при непроходимости в мочевом пузыре

Для обеспечения нормального оттока мочи врач может ввести катетер через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Эта процедура проводится под местной анестезией с использованием лидокаинового геля.

Катетер используют от 10 и более дней. Для того, чтобы предотвратить выпадение катетера из мочевого пузыря, заполненного жидкостью, на конце катетера прикрепляют специальный баллончик-мочеприемник.

Баллонный катетер находится в шейке мочевого пузыря, где есть рецепторы, которые контролируют усилие. И больной, несмотря на пустой мочевой пузырь, может почувствовать позывы к мочеиспусканию.

Если мочевой пузырь был сильно заполнен, а в баллоне для отвода мочи кровь, значит повреждены кровеносные сосуды. Если больной обнаружит кровь в баллоне у себя дома, после установки катетера в клинике, следует сразу же обратиться в урологическую клинику или урологу по месту жительства, где врач назначит соответствующее лечение и попробует удалить катетер.

Народная медицина на страже здоровья

Народная медицина предлагает свои рецепты:

• сок корней сельдерея принимают натощак по 2 ст. л. за 30 минут до еды три раза в день;
• мелко измельченные листья петрушки обдают кипятком и заливают молоком и вытапливают в печи. Принимают по одной чайной ложке каждый час;
• отвар из корней лопуха принимают по ½ стакана в день до еды.

В качестве мочегонных используют листья брусники, смородины, ягоды шиповника.

Однако обращаясь к народной медицине, следует помнить, что прием трав имеет свои противопоказания и нужно относиться к ним осторожно. Длительный прием категорически не рекомендован.

Источник: https://urologexp.com/neproxodimost-v-mochevom-puzyre-v-chem-prichina-i-kak-lechit/

Может ли быть воздух в моче?

Бывают случаи, когда пациент, во время мочеиспускания, обнаруживает воздух в моче.

Несмотря на определенный эстетический эффект от наблюдения этого явления, к нему следует отнестись ответственно, поскольку выделение газов с мочой, а именно газ смотрится, как пузырьки воздуха в моче, хоть и встречается очень редко, но свидетельствует о возможном тяжелом заболевании мочевыводящей системы.

Что такое пневматурия?

Процесс, когда отмечается выделение газа с мочой, называется пневматурия. Это крайне редкое явление, но не менее опасное. Такое явление может вызываться следующими факторами:

1. Попадание воздуха в мочевой пузырь во время проведения катетеризации.
2. Пузырьки воздуха в моче могут быть результатом подготовки пациента к цистоскопии (визуального исследования мочевого пузыря с помощью специального оптико-волоконного прибора) либо цистографии (рентген мочевого пузыря). Для этого требуется ввести в полость мочевого пузыря либо кислород, либо углекислый газ.
3. Эти же газы применяются при подготовке к иному рентген исследованию – пневмопиелогарфии.
4. Наличием наружного свища в уретре, что может привести к самопроизвольному попаданию воздуха в мочу.
5. Урологи отмечают возможность попадания газов из кишечника при наличии патологического кишечно-мочевого либо пузырно-влагалищного свища.
6. Для сахарного диабета характерно образование газов в мочевом пузыре, поскольку при большой концентрации глюкозы – колибактерии и ряд иных возбудителей патологического состояния вызывают распад глюкозы.

Иные причины пневматурии

Как ни неприятны описанные выше причины, по которым может быть заметен воздух в моче, но образование свища между кишечником и мочевым пузырем может быть вызвано как полученной травмой, так и более опасными заболеванием – развитием злокачественной опухоли кишечника, простаты.

В любом случае – о наблюдаемом появлении пузырьков воздуха в моче, следует поставить в известность врача. В этом случае будет назначено ряд лабораторных обследований, предполагающих как микроскопическое исследование мочи, направленное на выявление микроорганизмов, способных вызвать в моче процесс брожения, так и обследование крови.

При отсутствии явных проявлений какого-либо заболевания, результатом которого может стать появление пузырьков воздуха в моче, требуется проводить более углубленное обследование, направленное на исключение возможности скрытого развития онкозаболеваний. Необходимый комплекс обследования назначает лечащий врач.

Источник: https://urolog.pw/st/vozduh-v-moche

Интересные факты о мочевом пузыре. Мочевой пузырь. Медицинский нформационный портал

Эхогенностью называют способность ткани какого-либо органа поглощать ультразвук – звук высокой частоты, который не воспринимается человеческим слухом, который посылается специальным датчиком аппарата для УЗИ. Этот термин используется при описании результатов ультразвукового исследования.

Результат УЗИ – это такое изображение, которое можно увидеть благодаря различной способности разных структур организма поглощать ультразвуковые волны. Начинающие специалисты определяют ее с помощью специальной серой шкалы, которую можно увидеть левой части экрана аппарата, так как правая ее часть черно-белая, словно старая фотография.

Виды и особенности

Нормальную эхогенность называют изоэхогенностью. Ей обладают здоровые органы половой системы, различные железы. Однако карцинома и другие злокачественные и доброкачественные опухоли зачастую изоэхогенны, что осложняет их диагностику.

Изоэхогенные структуры организма на изображении, полученном с помощью УЗИ, окрашены в серый цвет. Гипоэхогенные или анэхогенные (со сниженной эхогенностью или вообще не отражающие ультразвук) объекты – черные, а гиперэхогенные (со слишком высокой эхогенностью) – белые.

Как правило, цвет органа на изображении однородный. Однако если появляются темные или светлые включения, то это повод насторожиться. Пониженная или повышенная эхогенность в органе может быть признаком заболевания. Камни в желчном или мочевом пузыре и отложения солей кальция гиперэхогенны, тогда как наполненный мочевой или желчный пузырь анэхогенен.

Распространенные заболевания и их симптомы

Если рассматривать вопрос, какие заболевания встречаются у мужчин или у женщин, необходимо ответить следующее – поскольку строение мочевыделительной системы у мужской и женской половины одинаково, разновидности поражений практически не отличаются.

Но можно выделить одно лишь исключение – у женщин в силу укороченного мочеиспускательного канала цистит является наиболее распространенным поражением (у мужчин подобное встречается редко). Но у мужчин в области мочеиспускательного канала присутствует и простата, которая может воспаляться, приносить дискомфорт и доставлять проблемы с мочеиспусканием – такое присуще только мужчинам.

В остальном же симптоматика и характер заболеваний не отличается.

Невроз

Представленное поражение развивается у людей преклонного возраста. Недуг проявляется следующими симптомами:

• частое пожелание к мочеиспусканию;
• непроизвольное выделение жидкости;
• безрезультатные походы в туалет.

Подобные проблемы связаны с раздражением стенок и потерей эластичности тканей. Патология может развиться и у молодых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются и злоупотребляют вредными привычками.

Образование в мочевом пузыре — как выявить/ Саркома мочевого пузыря: диагностика и лечение

Диагностика перечисленных заболеваний заключается в следующих методах:

• забор мазка;
• общие анализы мочи;
• ультразвуковое исследование;
• цистоскопия;
• цистография;
• уретроскопия;
• уретрография;
• транректальное УЗИ.

В зависимости от симптоматики уролог назначает то или иное обследование, по результатам которых назначает соответствующее лечение.

Оно может быть злокачественное или доброкачественное. Раковые образования на стенках или слизистой мочевого пузыря составляют 3% всех случаев развития рака разных локализаций. и в большинстве случае в у больных развивается саркома мочевого пузыря. Диагностика и лечение этого образования в мочевом пузырек — тема этой статьи.

Образование в мочевом пузыре — как выявить?

Что такое эхогенность, почему она бывает слишком высокой или низкой и нужно ли ее лечить

Лечить патологии следует в обязательном порядке, поскольку даже временные воспалительные процессы могут в итоге перейти в хроническую форму. Патологии воспалительного характера, как правило, лечатся приемом антибиотиков, где выделяют Монурал, Нолицин, Норбактин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин и прочие.

Другие патологии подлежат более серьезному лечению, возможно, придется прибегать к операбельному вмешательству. Обращаться при выявлении признаков женщинам следует к гинекологу, а мужчинам к урологу.

Следует упомянуть, что ранее простые воспалительные процессы подвергались лечению народными методами.

Лечение травами возможно и сегодня, но в силу своего продолжительного приема заболевание может перейти в хроническую форму или будет спровоцировано обострение.

Источник: https://pocki.top/mochevoy-puzyr/vozdukh-v-mochevom-puzyre/