Воздух из мочевого пузыря у женщин
Сгусток в моче может образоваться и при фибринурии. Собственно говоря, при хилурии сгусток в моче образуется потому, что в моче больиых хилурией имеется фибрин.
Образование фибрииных пленок при остром цистите отмечается довольно часто, особенно при его язвенных формах. Эти пленки хорошо видны при цистоскопии. Однако настоящая фибрииурия наблюдается редко.
При фибринурии, в зависимости от степени насыщения мочи фибрином, в ней можно обнаружить белые нити фибрина или же образуется сгусток (как это происходит с жидкостью, удаленной из плевральной полости при серофибрииозиом плеврите).
Фибринурия встречается при острых воспалительных процессах слизнстой оболочки мочевого пузыря, реже при воспалении верхних мочевых путей. Она наблюдается также при папилломах мочевого пузыря.
Диагноз причии фибринурии ставится на основании признаков воспалительного процесса в мочевых путях или симптомов опухолевого роста.
Выделение воздуха (газа) с мочой
К числу редких урологических симптомов принадлежит пиевматурия — выделение с мочой газа. Обычно больной рассказывает, что сначала выделяется моча, затем через уретру проходит газ, вызывая чувство щекотания, а затем вновь моча.
К пневматурии не следует относить выделение с мочой воздуха, проникшего в мочевой пузырь во время инструментального исследования (катетеризации, цистоскопии). Обычно количество воздуха в этих случаях минимальное, но иногда оно может быть и более значительным и вызывает беспокойство со стороны больного.
Настоящая пневматурия наблюдается при ряде патологических процессов. Происхождение газа может быть внепузырным или внутрипузырным.
Если больной, чаще больная, жалуется на постоянное выделение с мочой газа, большое значение для диагноза имеет выяснение цвета мочи и возможной примеси каловых масс. Действительно, чаще всего пиевматурия является результатом образования кишечно-пузырного свища. При этом моча окрашивается в коричневый цвет и содержит частицы кала. Подобная фистула встречается при раке толстого кишечника с прорастанием в мочевой пузырь. Свищ может также образоваться вследствие прорыва межкишечиого гнойника одновременно в полость кишечника и в мочевой пузырь. Подобный прорыв может иметь место при туберкулезном перитоните, туберкулезе женских паювых органов, абсцессах в полости малого таза, раке или абсцессе предстательной железы (в последнем случае сообщение между кишечником и мочевыми путями происходит на уровне просвета уретры).
В ряде случаев кишечно-пузырный свищ образуется в результате травмы, как это имело место во время войны при огнестрельных ранениях органов таза с одновременным повреждением прямой кишки и мочевого пузыря или уретры. В литературе приводятся наблюдении кишечно-пузырных свищей, образовавшихся при камнях мочевого пузыря, а также после введения в мочевой пузырь острых предметов.
Распознавание кишечно-пузырного свища не представляет трудностей в связи с наличием специфических изменений со стороны мочн, а также примеси мочи к калу. Что касается причины образования кишечно-пузырного или кишечно-уретрального свища, она устанавливается па основании анамнеза (при травматическом происхождении свища, при гнойниках, образовавшихся вследствие острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости), при помощи данных, полученных в результате обследования брюшной полости, органов женской половой сферы, предстательной железы.
– Читать “Диагностика кишечно-пузырного свища. Газ в моче при диабете”
Оглавление темы “Патологические включения в моче”:
1. Пример дивертикула мочевого пузыря. Пример причины гноя в моче
2. Выявление полостей в предстательной железе. Прорыв гнойника в мочевой пузырь
3. Гной в моче при туберкулезе почки. Пиурия при пиэлите
4. Асептическая пиурия. Бактериурия
5. Диагностика бактерурии. Туберкулезная бацилурия
6. Фосфатурия. Виды фосфатурии
7. Причины фосфатурии. Ложная фосфатурия и хилурия
8. Фибринурия и пневматурия. Выделение воздуха (газа) с мочой
9. Диагностика кишечно-пузырного свища. Газ в моче при диабете
10. Техника пальпации почек. Методика пальпации почки
Источник
В некоторых случаях пациенты обнаруживали в своей моче некоторое количество пузырьков. С точки зрения эстетического восприятия это, безусловно, забавное зрелище, но к нему стоит отнестись с достаточной серьёзностью, поскольку это указывает на возможное заболевание одного из органов мочевыделительной системы.
Загрузка …
Пузыри в моче возникают из-за образованного газа, который выделяется вместе с жидкостью и образует такое явление. Подобный процесс довольно редкий, но все же встречается у людей при стечении некоторых обстоятельств. Насколько серьезно наличие пузырьков в выделяемой урине и стоит ли начинать лечение, что происходит в организме при подобном явлении? Рассмотрим подробнее явление пневматурии и её особенности.
Что означают пузыри в моче?
Пневматурией в клинической медицине называют процесс выделения вместе с мочой пузырей газа. Явление довольно редкое, но очень опасное, обычно вызывается несколькими факторами:
- При катетеризации в мочевой пузырь вместе с вводимым устройством попадает достаточно большое количество воздуха;
- При подготовке к цистоскопии пациента возможно появление пузырей в урине, поскольку в ряде обследований требуется вводить в полость мочевика углекислый газ или кислород. Это бывает необходимо при цистографии (рентгенологическое оборудование) или оптико-волоконный цистоскопический прибор;
- Использование кислорода или углекислого газа в подготовительных процедурах перед обследованием на пневмопиелографии;
- При наличии в уретральном канале свища, через который внутрь проникает большое количество воздуха, причем постоянно;
- При свищах в одном из отделов кишечника, проникающих в полость мочевыводящих путей, кишечно-мочевые или пузырно-влагалищные ходы;
- При сахарном диабете у пациента повышается образование газов в полости мочевого пузыря, поскольку глюкоза слишком высока и колибактерии и иные микроорганизмы вызывают при патологии распад этого вещества.
Бактериальные причины появления пузырьков
В дистальном отделе уретрального отдела и на самом входе в уретру в нормальном состоянии присутствует ряд бактерий, который не приносят вреда организму. К таким можно отнести Corynebacterium sp., S. faecalis, Lactobacillus sp., Bacteroides sp., S. epidermidis, E. coli, Treponema sp., Proteus sp. и прочие.
При травмировании мочевыводящих путей, а также по гематогенным путям эти микроорганизмы могут проникать в вышерасположенные отделы мочеполовой системы. Деятельность некоторых видов бактерий сопровождается выделением газа, что вызывает метеоризм и повышенное газообразование и проникновение пузырьков в выводимую мочу.
Эшерихия
Самые частые инфекции происходят при поражении мочевыделительной системы эшерихиями. Это кишечные палочки, сапрофиты, которые есть у каждого человека в кишечнике, даже при его нормальной микрофлоре. Размножение и рост бактерий происходит в толстой кишке, как правило, без вреда для организма. Но есть некоторые штаммы, которые вызывают сильные воспалительные процессы и заболевания – эшерихиозы.
Механизм действия достаточно прост – на клеточные лизосомы действует гемолизин, который повышает их проницаемость. Функция самих клеток нарушается из-за выработки энзимов без контроля его количества. Если в крови повышена глюкоза, то колибактерии и другие бактерии повышают интенсивность её распада, выделяя при этом газ H2 и CO2. В таком случае пациент наблюдает в моче пузырьки газа.
Протей
Инфекции в урологической сфере часто появляются при поражении протеями. Наиболее часто поражает органы мочеполовой системы Pr. Mirabilis, единственная индол-невосприимчивая бактерия в этой группе.
Бактерии протеус относятся к очень обширной группе энтеробактрий, которые делятся на три большие категории – penneri, vulgaris и mirabilis. Две последние разновидности чаще всего образуют очаги с накоплением гноя, воспаления и другие симптомы патологии. Размножение этих организмов происходит при 36-37 градусах, в условиях кислотности не более 7,4 pH. Протеусы в результате своей деятельности вырабатывают глюкозу с содержанием газа и кислоты.
Часто микроорганизмы этой группы встречаются при сложных формах пиелонефрита, пороках развития врожденного типа, после некоторых хирургических вмешательств. В протеях содержится уреаза, которая разлагает до аммиака мочевину. Продукт распада крайне токсичен для почечной системы, вызывая ее некроз. Бактерии очень инвазивны и без препятствий могут размножаться в ткани почек.
Пораженный протеем организм часто характеризуется воспалениями в мочеполовой системе, причем картина клинических симптомов будет очень похожа на цистит или пиелонефрит. Если не обеспечить достаточную гигиену при порезах или царапинах, ранках и других повреждениях, то протейная инфекция вызывает незамедлительное нагноение. Заживление в таком случае приобретает постоянный характер из-за мокнущих явлений.
Какие могут быть ещё причины пневматурии?
Воздух в моче может быть у пациентов по разным причинам, но самой частой является образование свища между мочевым пузырем и кишечником. Это происходит при травмировании или при онкологических заболеваниях – карцинома в кишечнике или опухоль в простате.
Как только человек обнаруживает пузыри в моче, нужно сразу же сообщить об этом доктору, чтобы пройти дополнительные обследования и сдать анализы на определение микроорганизмов, вызывающих брожение мочи и пузыри при мочеиспускании в выводимой жидкости. Если симптомы не проявляются, а воздух в урине заметен, нужно сделать полное обследование организма и сдать кровь на биохимию, чтобы исключить развитие скрытого онкологического заболевания.
Кишечно-мочепузырный свищ
Когда пациент жалуется на большое количество пузырей в моче, одним из наиболее значимых показателей для исследования врачом является цвет урины и примеси в выделяемых при дефекации каловых массах. Пневматурия появляется при наличии свища в промежутке между кишечником и мочевым пузырем, урина при этом окрашена в коричневый цвет и в ней выявляются части каловой массы.
Такие фистулы обнаруживаются у пациентов с раком толстого кишечника, который при метастазировании проникает в мочевой пузырь. Межкишечный гнойник часто прорывается в полость мочевика и самого кишечника, что часто бывает при перитоните туберкулезного типа, абсцессах органов малого таза, предстательной железы или туберкулезе женских органов мочеполовой системы.
Иногда свищ образуется при травме, как это часто случается на войне при огнестрельных ранах в малом тазу, когда повреждается и уретра, и мочевой пузырь, и кишечник. Также есть сведения об образовании фистул при камнях и острых предметах в мочевом пузыре.
Диагностика такого свища достаточно проста, поскольку главным показателем является урина с её необычным окрасом и частицами кала. Анамнез определяется врачом по данным обследования предстательной железы, женских половых органов или полости брюшины.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Болезни мочевого пузыря у женщин – распространенное явление, которое связано не только с инфекцией и воспалительными процессами, но и с нарушением иннервации органа. Чтобы определить природу патологии и назначить адекватное лечение, необходимо обратиться к врачу и пройти исследование.
Чаще всего среди болезней мочевого пузыря встречается цистит, мочекаменная болезнь. В терапии по назначению специалиста применяют, как правило, медикаменты и специальную диету.
1
Общие сведения
Расположение мочевого пузыря на развитие заболеваний не влияет, только на локализацию боли. Однако есть нюанс – его строение, точнее, более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому инфекции у женщин бывают чаще.
Есть патологии, которые не связаны напрямую с мочевыделительной системой, но влияют на нее, вызывая отложение солей, туберкулез, эндометриоз. Последний является гинекологическим заболеванием, при котором эндометрий матки чрезмерно разрастается. Иногда он будто перекидывается с влагалища на уретру, появляются кровяные выделения из мочеиспускательного канала.
Лечение недержания мочи у женщин старше 50 лет
2
Цистит
Самой распространенной болезнью мочеполовой системы у женщин является цистит. Основные причины появления – различные инфекции. Также цистит вызван застойными явлениями в мочевом пузыре, которые сами по себе приводят к воспалению.
Спровоцировать развитие заболевания могут:
- переохлаждение, особенно если затронет ноги;
- хронические патологии почек;
- обезвоживание организма;
- гинекологические заболевания (в таком случае цистит возникает часто, обычно после окончания менструации).
Симптомы цистита:
- учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болями;
- повышение температуры тела;
- признаки общей интоксикации.
Вид мочи также изменяется – в нем видны следы крови, слизи, гноя, выделения слизи из уретры.
Часто цистит развивается при беременности, т. к. организм будущей матерь очень уязвим к любым инфекциям. Поскольку возбудители заболевания могут повредить здоровью плода, а сами антибиотики не менее вредны, при беременности чаще используются методы инстилляции (то есть введения назначенных лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь женщины, что позволяет избежать попадания в кровь токсичных веществ).
Для постановки диагноза проводится лабораторное исследование. Кроме общего анализа мочи, необходимо сделать бактериальный посев, который позволит определить устойчивость возбудителя инфекции к антибиотикам. Берутся мазки из влагалища и уретры. Диагностика также включает проведение УЗИ мочевого пузыря.
Воспаление в данном случае устраняют с помощью антибиотиков, которые назначаются по результатам обследования индивидуально. Кроме препаратов из группы фторхинолонов, назначаются диуретики (Триампур или Диакарб).
Рекомендуется обильное питье – не менее 1,5 л в день. Врачи часто советуют клюквенный морс. Эта ягода считается природным антибиотиком, содержит бензойную кислоту, что позволяет использовать ее в качестве антисептического средства при любых урологических проблемах. Применяются и такие препараты, как Фитолизин и Уролесан.
Цистит можно лечить народными средствами. В основном используется толокнянка и золотарник. Толокнянка (или “медвежьи ушки”) используется в виде отвара или спиртовой настойки. Купить траву можно в аптеке. Для приготовления отвара на стакан кипятка берут 1 ст. л., прогревают еще полчаса на водяной бане, затем процеживают. Пить нужно по 1 ст. л. 5-6 раз в день, только после еды.
Цистит требует соблюдения определенной диеты. Жирная, острая, соленая пища только усугубляет проблему, поскольку большое количество влаги задерживается в организме, что нарушает работу почек. В тяжелых случаях, когда обильное питье не помогает промыть почки, в мочевой пузырь вводят антисептические растворы с помощью катетера. Иногда назначают инстилляции гепарина, который обладает противовоспалительным действием.
Ни в коем случае нельзя запускать заболевание. В тяжелых случаях инфекция затрагивает не только ткани мочевыводящих путей, но и поражает почки. Если болезнь давно прогрессирует, то появляется боль. Она в основном ощущается сзади, на уровне поясницы. Но болит обычно в боку, в котором находится воспаленная почка. Остальные симптомы тоже сохраняются. Процесс сопровождается затрудненным мочеиспусканием, помутнением и потемнением мочи, наличием в ней крови.
При хроническом воспалении могут перерождаться клетки слизистой оболочки, заболевание переходит в более опасные стадии.
Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин
3
Гиперактивный мочевой пузырь
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – состояние, при котором наблюдается неадекватная реакция органа на его растяжение даже небольшими объемами урины. Признаки заболевания – частое мочеиспускание, регулярные ночные пробуждения из-за позывов. Недержание мочи, так же, как и задержка мочеиспускания, говорят о наличии патологии. ГАМП имеет психологические причины. Причем многие из них тянутся с самого раннего возраста. Энурез у детей со временем переходит в ГАМП. Способствуют заболеванию и затяжные циститы, патологии позвоночника.
Усугубить ситуацию могут нарушение режима сна, неправильное питание, дисфункция пищеварительной системы. Многие люди злоупотребляют мочегонными напитками, что тоже провоцирует развитие патологии. Женщины пьют чаи для похудения, которые действуют как диуретики, или напитки, содержащие кофеин, раздражающий мочевой пузырь. Лечение ГАМП начинается с отказа от подобных напитков.
Иногда заболевание возникает по причине того, что у женщины регулярно случаются запоры. В таком случае состояние кишечника способствует сдавлению мочевого пузыря и задержке мочи, но иногда возникает ее недержание. Поэтому правильное питание, которое предотвратит запоры, является важной частью лечения ГАМП. Для этого применяют мягкие слабительные средства на основе лактулозы (Дюфалак).
Из медикаментов применяются спазмолитики (Оксибутинин), антидепрессанты (Имипрамин) и таблетки, повышающие тонус сфинктера.
Наряду с употреблением препаратов необходимо укреплять мышцы тазового дна. Поэтому делается упражнение Кегеля с медленным сжатием и расслаблением мышц, которые отвечают за прерывание и возобновление мочеиспускания.
При недержании мочи применяются и другие методы – введение ботулотоксина, хирургическое вмешательство для коррекции сфинктера, использование филлеров на основе гиалуроновой кислоты.
Признаки гепатита C у женщин: причины и лечение заболевания
4
Атония
При атонии нарушается иннервация мочевого пузыря. Мышцы органа не получают команды к сокращению. В тяжелых случаях женщина даже не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, приходится использовать мочеприемник и катетер.
Такая форма заболевания встречается нечасто. Но существует атония, вызванная длительным приемом антидепрессантов или холинолитиков, которые выписывают для стрессовых ситуаций. Основным симптомом заболевания является задержка мочеиспускания.
Главное в терапевтической стратегии – отменить лекарство, которое вызывает атонию, либо уменьшить его дозу. Применяются препараты, которые усиливают и моторику органа – ингибиторы холинэстеразы.
5
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь может стать причиной болей в мочевыделительной системе. При ней камни препятствуют оттоку мочи, наблюдается ее застой. Иногда острые края конкрементов повреждают мочеточники, тогда в моче заметны следы крови. Заболевание сопровождается болевым синдромом. Сильные боли носят ноющий, приступообразный характер. Они локализуются в области поясницы, но могут отдавать в половые губы.
Общее состояние при мочекаменной болезни ухудшается. Появляются признаки интоксикации, повышается температура, появляется озноб. Все говорит о том, что к основному заболеванию прибавилась бактериальная инфекция, а при застое мочи это происходит практически всегда.
На сегодняшний день существуют препараты, которые позволяют растворять не слишком крупные камни. Выбор лекарства зависит от самой природы конкрементов. Для фосфатных камней нужны дифосфонатные препараты, для оксалатных – цитратные свечи (Блемарен, Маргулит) и т. д.
При наличии уратных камней применяются препараты, которые изменяют мочевую кислотность. Для того чтобы избавиться от болей, используют спазмолитики. Также необходимо пить больше жидкости. С водной нагрузкой сочетается прием диуретиков типа Фуросемида. Необходимо также соблюдать диету, которая будет препятствовать солевым отложениям – под запретом оказываются некоторые виды овощей и зелени (например, щавель). Полезны молочнокислые продукты и злаки.
Но не всегда консервативные методы помогают, в таких случаях камни приходится разбивать с помощью методов ультразвуковой терапии, иногда требуется хирургическое вмешательство.
Источник