Восстановить сфинктер мочевого пузыря

Время на чтение: 4 минуты

АА

Мочевой пузырь у каждого человека индивидуален и зависит от особенностей анатомии строения. Вместимость в среднем составляет около 1 литра жидкости. Ослабление мышечного тонуса этого органа приводит к недержанию мочи, её неконтролируемому выбросу. Чаще всего это происходит у пожилых женщин и маленьких детей, которые подвержены недержанию в 3 раза чаще, чем мужчины из-за специфики обустройства мочеполовой системы.

Загрузка …

При снижении тонуса мышц мочевого пузыря происходит сбой в иннервации, когда рецепторы органа направляют импульсы о наполненности органа в головной мозг при самом минимальном наполнении уриной. В таком случае происходит атония стенок и капельное выделение мочи. Обусловлен этот процесс патологиями у пациента, которые необходимо лечить вплоть до оперативного вмешательства. Как только причина выявлена, врачом назначается методика лечения и дополнительные обследования, а также рекомендации по укреплению мышц этого органа.

Сфинктер мочевого пузыря

Общие сведения и функции

Мочевой пузырь у человека представляет собой полый орган, своего рода емкость для скопления выводимой почками жидкости. По каплям из почек в него поступает урина, которая не выводится одномоментно, а задерживается до необходимого объема. После достаточного наполнения давление на стенки повышается и человек ощущает позыв к деуринации, но может перетерпеть желание опорожнения и выполнить его позже.

Такое явление возможно из-за наличия в мочевом пузыре сфинктера (жома), анатомической части мочеполовой системы, контролирующей вывод мочи наружу. Сфинктер мочевого пузыря сдавливает уретральный канал и шейку органа, не позволяя урине вытекать. Жом состоит из круговой мышцы, способной к сокращению, и бывает в состоянии напряжения или расслабления.

Главная функция сфинктера в мочевом пузыре – перемещение урины из одного органа через мочеточники в другой, контролируя мочеиспускание и задержку урины волевым усилием пациента. Если функция сфинктера недостаточна и нужно укрепление, это свидетельство патологии, нуждающейся в лечении.

Какие бывают сфинктеры в мочевом пузыре?

Сфинктер в мочевом пузыре может быть двух видов, каждый из них выполняет определенные функции:

в шейке мочевого пузыря, возле впадения мочеиспускательного канала. Этот жом непроизвольного типа, поскольку не может управляться волевыми усилиями человека. Главная функция этого органа – толчок урины из органа наружу, что опустошает мочевой пузырь;
в средней части мочеиспускательного канала в области малого таза. Представляет собой мышцу тазового дна произвольного типа – человек может оказывать на него влияние. При сжатии уретры сфинктер удерживает мочу в органе, позволяя человеку перетерпеть позыв и не начинать опорожнении при малейшей наполненности.

Слабый сфинктер и недержание мочи

В случаях, когда мышцы в сфинктере в мочевом пузыре расслаблены, моча вытекает бесконтрольно, такое состояние называется недержанием. Эта болезнь может развиваться у мужчин и женщин по разным причинам, но прежде всего это происходит из-за слабости жома вследствие перенесенного инсульта, выявленного сахарного диабета, частых запоров и сердечной недостаточности. Также слабость сфинктера мочевого пузыря бывает при приеме некоторых медикаментов. Патология выявляется и у мужчин, хотя гораздо реже, чем у женщин.

Недержание мочи бывает нескольких типов:

ургентное недержание, вызванное гиперактивностью в уретральном канале. При сильном позыве выделяется урина;
стрессовое недержание, возникающее чаще всего после оперативного вмешательства. Выделение урины происходит при смехе, кашле или чихании на фоне слабых мышц тазового дна;
функциональное недержание на фоне острых психических заболеваний;
смешанное недержание, когда несколько видов сочетаются;
недержание переполнения, когда мочевой пузырь наполнен максимально и нет возможно удержать такой объем внутри.

Консервативное лечение

Патология недержания мочи неприятное заболевание, хотя и не опасное для жизни. Оно не вызывает изменений в строении органов и систем, но за счет постоянной активности мочеполовой системы возникает благоприятный фон для проникновений инфекции и бактерий с последующим развитием воспалительных процессов. В промежности раздражаются кожные покровы и пациент испытывает массу неудобств, которые не дают возможности вести полноценную социальную активность.

Сфинктер мочевого пузыря

Если выявлено недержание, человеку не стоит отказываться от обычного образа жизни. Все отклонения в работе мочевыводящей системы можно устранить, обратившись к врачу, желательно на ранней стадии. Доктором выявляется причина и вид недержания, назначается лечение, которое только в редких случаях требует оперативного вмешательства, чаще это консервативное медикаментозное лечение и выполнение несложных упражнений.

Медикаментозное лечение

Специалистами назначается прием антихолинергических препаратов, антидипрессантов или гормональных средств, а также трансуретральных гелей. Выбор схемы зависит от тяжести и особенностей развития недержания. Все препараты должны приниматься на фоне зарядки, физиопроцедур и строгой диеты.

Отлично зарекомендовали себя в борьбе с недержанием Флавоксат и Оксибутинин, а также Пропантелин. Они укрепляют мышцы в мочевом пузыре, снимая спазмы. Стрессовое недержание чаще лечат Имипрамином, Метоксамином, Дулоксетином, Кленбутеролом, Мидодрином и Эфедрином.

Все перечисленные препараты оказывают воздействие на тонус мышц-сократителей в гладкой мускулатуре, но имеют множество побочных действий. Часто такая схема дополняется успокоительными таблетками, миотропными средствами и гормональными препаратами, особенно в период менопаузы у женщин.

Если форма недержания тяжелая, делается инъекция ботокса, воздействующего на нервные окончания в мышцах мочевого пузыря. Таким образом блокируется выделение ацетилхолина, вызывающего сокращения мышечной мускулатуры. Расслабление участков в мочевом пузыре, куда введен ботулотоксин, приводит к параличу. Остальные мышцы при этом работают правильно, что решает проблему недержания на период от полугода до года.

Оперативное вмешательство

В случаях, когда консервативное лечение неэффективно, прибегают к оперативным вмешательствам: цистопластике и нейромодуляции. При цистопластических операциях врачами уменьшается нестабильность мочевого пузыря и повышается его объем. При нейромодуляции стимулируется нерв посредством имплантации генератора импульсов и электродов, что позволяет нормализовать процесс мочеиспускания. Помогают и методы физиотерапевтической терапии, когда выполняют электростимуляцию, электрофорез и ультразвук.

Все методы могут применяться у мужчин и женщин, но для последней категории пациентов врачами разработаны особые устройства, пессарии, которые вставляют внутрь влагалища. Силиконовое изделие помогает нормализовать мочеиспускание и удержать урину внутри. Также восстановление правильной работы сфинктера происходит при родах или беременности.

У мужчин недержание вызывается чаще всего простатитом или развитием аденомы простаты. Лечение причины поможет устранить выделение мочи непроизвольного типа и нормализовать мочеиспускательную активность.

У детей сбой в выделении мочи чаще всего происходит при проблемах в нервной регуляции, лечить самостоятельно категорически запрещается. Со всеми проблемами лучше обратиться к профильному специалисту.

Искусственный сфинктер

Если болезнь запущена, сфинктер мочеиспускательного канала не восстанавливается консервативной терапией, то можно сформировать искусственный. Делается полостная операция, в ходе которой ставят протез из силикона в прямую мышцу брюшины. Жом в мочевом пузыре оборачивается вокруг мочеиспускательного канала. Такой метод самый эффективный, даже при полном недержании после невралгии или операция на спинном мозге.

Сфинктер мочевого пузыря

Искусственный сфинктер для мочевого пузыря

Недостатком является возможность поражения инфекциями, частая необходимость повтора установки, наличие гематом и отеков, пролежней в процессе восстановления активности пациента.

Тренировки сфинктера

В некоторых случаях, довольно часто, выполнения тренировок жома бывает достаточно, чтобы нормализовать процесс выделения мочи. Пациентом должны выполняться некоторые правила при тренировках, в частности, повышать вместительность органа, снизить посещаемость туалета и провести усиление волевого контроля позывов.

Упражнения делают только при назначении их врачом, поскольку даже в этом самолечение может сильно навредить. Именно доктором составляет график и последовательность выполняемых упражнений с лечебной целью.

Специалистами рекомендуется:

№	Полезная информация
1	метод прерывания струи. Особенно эффективен при ургентном типе недержания, начиная с 5 минут после ощущения позыва к опорожнению. Интервал должен быть постоянно увеличивающимся вплоть до 10 минут. При регулярных занятиях человек может терпеть позывы 3 или 4 часа подряд. Важно правильно сочетать этот способ с расслаблением, когда человек должен сосредоточиться на дыхании до исчезновения позыва
2	деуринация по графику, когда туалет посещается в одно и то же время, определенное в графике врачом. Есть позыв или нет – необходимо пытаться осуществить процесс мочеиспускания. Тренировки начинают с посещения каждый час, после чего временной интервал увеличивается
3	гимнастические упражнения Кегеля, которые укрепляют мышечные стенки и восстанавливают процесс выделения мочи

Упражнения Кегеля

Все упражнения разнообразны, что заставляет работать все мышцы. Пациент должен приседать, наклоняться, двигать тазом в разные стороны, напрягать мышцы и расслаблять их, как и промежность, делать движения как при езде на велосипеде или ходьбе на лыжах.

Самые эффективные упражнения:

пациент лежит на спине. Правая нога поднимается перпендикулярно полу и удерживается так 5 сек. Аналогично выполняется для левой ноги. Затем обе ноги поднимают до градусов. Обе ноги поднимают на небольшую высоту от пола и держат несколько секунд, после чего опускают. Далее поднятие до 90 градусов и постепенное опускание до 45 градусов и до пола с задержкой каждые 30 градусов. Дыхание должно быть полным и свободным;
при положении лежа на спине, колени сгибаются и разводятся в разные стороны. Ступни нужно прижать друг к другу и при этом развести колени максимально далеко друг от друга. Удержать позу на 5 секунд и вернуться в исходное положение;
стоя возле стула необходимо присесть очень медленно, разводя колени в разные стороны. Задержка в таком положении около 5 секунд, затем медленный подъем. При таком упражнении самое главное – ощущать напряжение в мышцах таза. Минимальное количество для выполнения – 3 раза;
между бедер зажимается небольшой мяч, в такой позе нужно ходить несколько минут. Чем меньше мяч, тем выше эффект от упражнения;
напряжение и расслабление мышц промежности в течение нескольких секунд. Это упражнение можно делать в любом месте абсолютно незаметно для других людей.

Этот комплекс применяется чаще для женщин, хотя и у мужчин может оказать полезное действие. При регулярном выполнении пациент может контролировать напряжение сфинктера. Эффект заметен спустя 3 недели, а продолжительность курса – до 3х месяцев. Доктор отслеживает лечение и может менять схему выполнения упражнений и принимаемых при этом лекарств.

Народная медицина в лечении недержания

Тонус мочевого пузыря можно укрепить и средствами народной медицины, которые безопасны для организма и эффективны для решения проблем с недержанием:

столовая ложка семян укропа заливается 200 мл кипятка и настаивается пару часов. Жидкость нужно выпить за один прием;
1,5 столовые ложки травы пастушьей сумки заливают холодной чистой водой и процеживают. Настаиваться оставляют на 8-10 часов, после чего пьют по паре столовых ложек жидкости четырежды в сутки;
корень алтея (около 6 грамм) заливают стаканом холодной воды и оставляют на 10 часов. Полученный настой пьют в течение дня равными дозами;
столовую ложку листьев подорожника заваривается кипятком в течение часа. Принимать процеженный раствор нужно по столовой ложке 4 раза в день перед едой за полчаса.
эффективен и зверобой продырявленный, который в равных частях с золототысячником употребляется вместо привычного чая.

Сфинктер мочевого пузыря

Физиология мочевого пузыря

Мочеиспускание является сложным физиологическим актом, который предполагает процесс одновременного расслабления наружного и внутреннего сфинктера с синхронным сокращением мускулатуры мочевого пузыря. Активное участие в мочеиспускании принимают мышцы промежности и брюшного пресса.

мочевой пузырь Мочевик обладает очень эластичными стенками. В случае нормальной работы рецепторов сигнал о позыве к опорожнению поступает в мозг, когда объем мочи достигает 160-170 мл.

Анатомические особенности строения мочевого пузыря человека позволяют вместить объем мочи не более 1000 мл (исходя из средних показателей). Из-за ослабленной мускулатуры органа процесс вывода и накопления мочи становится хаотичным и неконтролируемым.

Согласно данным медицинской статистики, подобные проблемы чаще всего наблюдаются у пожилых женщин и детей младшего возраста. Когда мышечные стенки мочевого пузыря утрачивают тонус, головной мозг перестает получать нейронные сигналы, сообщающие о том, что он является наполненным. Подобные нарушения коммуникации чреваты атонией (недержанием) и провоцируют процесс бесконтрольного выделения урины.

Причины патологии

В случае, если организм функционирует без каких-либо серьезных нарушений, мускулатура мочевика должна перекрывать уретральный канал, поэтому урина не может неконтролируемо выделяться. У мужчин проблемы со слабым мочевым пузырем зачастую возникают по причине хронического простатита или аденомы предстательной железы.

Женщинам нередко приходится сталкиваться с подобными проблемами в течение беременности и в послеродовой период, когда тонус мускулатуры промежности и таза значительно снижается. Из-за повышенного давления на ряд внутренних органов создается постоянная компрессия мочевого пузыря, что приводит к ослаблению мышечного сфинктера и мышц, окружающих мочевой пузырь.

Проявления слабости органа

Девушке больно писать Проблема недержания мочи может быть связана с наличием у женщины таких воспалительных заболеваний, как цистит и уретрит, или с раздражением мочевого пузыря, возникающего по причине фобий и волнений.

Главными симптомами слабости мочевого пузыря являются учащенные позывы к мочеиспусканию и увеличение ночных пробуждений, связанных с ощущением переполненности мочевого пузыря.

Эффективные методы лечения

Базовое терапевтическое вмешательство, направленное на то, чтобы укрепить мочевой пузырь у женщин, предполагает регулярное выполнение индивидуально подобранного комплекса особых упражнений по Кегелю. Цель подобной лечебной физкультуры состоит в повышении тонуса мускулатуры, окружающей мочевую полость.

В случае, если упражнения не оказывают положительного эффекта, врач должен подобрать пациенту оптимальный курс медикаментозных препаратов. Многие доктора составляют специальные графики для своих пациентов, согласно которым они должны посещать туалет. Интервал варьируется в диапазоне от часа до двух, и подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Медикаментозная помощь

Для укрепления мышц, окружающих мочевой пузырь, обыкновенно назначается курсовой прием фармацевтических препаратов в сочетании рядом физиотерапевтических процедур и грамотно подобранным рационом диетического питания.

эфедрин Хорошие результаты демонстрируют такие медикаментозные средства, как Оксибутинин, Пропантелин и Флапвоксат, которые способствуют укреплению мышечного аппарата и предотвращению спазмов.

В случае бесконтрольного мочеиспускания, спровоцированного стрессовой ситуацией, врач может назначить такие препараты:

Кленбутерол;
Эфедрин;
Мидодрин;
Дулоксетин.

С помощью данных лекарственных средств можно повысить сократительные возможности и тонус гладкой мускулатуры.

Необходимо учитывать, что они обладают рядом противопоказания и побочных эффектов, поэтому принимать их самостоятельно настоятельно не рекомендуется.

Нередко назначаются миотропные, гормональные и седативные препараты.

К хирургическому вмешательству прибегают в самых крайних случаях, когда остальные терапевтические методы оказываются недостаточно эффективными. На текущий момент чаще всего используются такие варианты операций:

Нейромодуляция. Пациенту имплантируют специальный электрод и генератор, посылающий импульсы непосредственно в головной мозг, что приводит к восстановлению мочеиспускательной функции.
Цитопластика. Предполагает увеличение объема мочевого пузыря и снижение его нестабильности хирургическим путем.

Если курс таблеток не приносит положительного результата, пациенту может быть прописана инъекция ботулотоксина. Вещество представляет собой рафинированный токсин, воздействующий на ряд нервных окончаний и блокирующий выпуск ацетилхолина, который приводит к непроизвольному сокращению мышц.

Подобные манипуляции должны осуществляться квалифицированным медицинским специалистом. Перед началом процедуры врач должен сделать местную анестезию. Продолжительность эффекта варьируется в диапазоне 7-9 месяцев.

Упражнения для укрепления тонуса мышц

Для того, чтобы укрепить мочевой пузырь, могут быть использованы упражнения Кегеля, которые подходят как для женщин, так и для мужчин. Однако положительных результатов получится добиться только в случае регулярного выполнения комплекса и постепенного повышения нагрузки.

Упражнения Кегеля отличаются разнообразным характером, и включают в себя наклоны, приседания, повороты туловища, вращательные движения тазом, а также последовательное расслабление и напряжение различных групп мышц. Из наиболее эффективных упражнений стоит выделить следующие:

Заняв исходное положение лежа на полу, нужно поочередно поднимать правую и левую ногу до точки, где тело образует прямой угол. Зафиксировав на несколько секунд ноги в данной позиции, они плавно опускаются обратно до уровня поверхности пола. В процессе выполнения упражнения угол меняется с 90 до 45 градусов.
Ходьба с мячом, зажатым между бедер. Выполняется на протяжении нескольких минут в невысоком темпе.
Заняв исходное положение стоя и выбрав в качестве опоры стул, нужно приступить к медленным приседаниям, во время выполнения которых колени смотрят в разные стороны. Упражнение должно вызвать ощутимое напряжение мускулатуры таза.
Лежа на спине, ноги необходимо согнуть в коленях и немного развести по сторонам, сжав ступни вместе. Зафиксировав в таком положении ноги, нужно постараться сохранить неподвижность на протяжении 4-7 секунд.

Одним из базовых и наиболее эффективных упражнений считается ритмичное напряжение и расслабление мускулатуры малого таза, выполнять которые предпочтительней всего ежедневно после пробуждения в количестве 100 раз. Сокращать необходимо те мышцы, которые отвечают за блокировку процесса мочеиспускания.

Избавление от стрессов

В случае недержания мочи, вызванного стрессами, женщинам и мужчинам чаще всего подбирают комплексную терапию, включающую в себя следующие элементы:

снижение массы тела и избавление от лишнего жира;
физиотерапия;
гормональные препараты;
упражнения Кегеля;
лечение сопутствующих заболеваний.

Стрессовое недержание мочи может у женщин может быть спровоцировано особенностями анатомического строения мочевыделительной системы или проблемами, возникающими в послеродовой период. В подобных случаях врачи нередко прибегают к хирургическому вмешательству.

Слинговые операции предусматривают установку имплантанта, который срастается с тканью и приживается в мочеполовой системе. Кольпосуспензия предполагает подшивание тканей к связкам паховой области и передней брюшной стенке. Существуют специальные объемообразующие гели, сужающие просветы каналов и замедляющие отток мочи.

Коррекция образа жизни и правильное питание

Людям, страдающим от проблем с мочевиком, стоит ввести в собственный рацион растительную клетчатку. Она способна наладить стабилизировать пищеварительный процесс, избавить кишечник от различных токсинов и шлаков и предотвратить возникновение запора.

Важным элементом, необходимым для укрепления тканей, является цинк. Наиболее высокая концентрация данного элемента наблюдается в семенах тыквы и подсолнуха, морепродуктах и красной рыбе. Необходимо потреблять витамин Е в достаточном количестве. Содержится он в зеленых овощах, орехах и проростках пшеницы.

Вместо привычного чая лучше всего пить отвары и настои из мелиссы, хвоща полевого, череды и других лекарственных трав. Рекомендуется ограничить употребление пряностей и острых специй, поскольку они обладают выраженным мочегонным эффектом.

Даже небольшая щепотка поваренной соли способна удерживать жидкость в пределах организма. Поэтому незадолго до сна можно съесть скромную порцию салата из свежих овощей с добавлением льняного масла и соли, что позволит ослабить давление на стенки мочевика.

Спаржа, виноград, арбузы и сельдерей обладают выраженным мочегонным воздействием, поэтому от их употребления лучше всего отказаться до полного решения проблем с недержанием. Необходимо каждый день выделять время для занятий лечебной физкультурой.

Терапия народными средствами

Существует множество народных рецептов, позволяющих повысить тонус мускулатуры и избавиться от различных сбоев мочеполовой системы. Наибольший интерес представляют следующие целебные растения и травы:

Рыльца кукурузы. 2-3 ст.л высушенных рылец заливают 500 мл кипятка и настаивают не менее 1,5-2 часов. За сутки необходимо выпивать по 250 мл настоя, разбив его на два приема.
Высушенные плоды черемухи. Спасают от ночного недержания мочи. Хорошим терапевтическим эффектом обладает также кора черемухи, из которой готовится настой на водяной бане и употребляется вместо обыкновенного чая.
Настой из семян укропа. 2 ст.л. на 400 мл кипятка настаивается на протяжении нескольких часов. Принимать его нужно в количестве 150-200 мл в сутки.

Морковь и свежевыжатый сок из нее являются превосходным средством против недержания мочи, которое особенно эффективно для людей в возрасте. Для укрепления мочеполовой системы и избавления от негативной симптоматики полезно употреблять кору дуба и птичий горец.

Как помочь женщинам пожилого возраста?

Женщинам в возрасте рекомендуется использовать такие способы лечения слабости мочевого пузыря, как сидячие ванночки с теплой водой, в которые добавляются отвары ромашки, череды и других трав. Температура воды не должна превышать 36,5 градусов. Лучше всего выбирать брюки и юбки, сделанные из натурального сырья и ежедневно выполнять 10-15 минутный комплекс упражнений, направленный на укрепление мочевого пузыря.

Профилактика заболевания

Для достижения наилучших результатов в деле укрепления мочевого пузыря стоит внести ряд корректив в привычный образ жизни. Прежде всего, необходимо придерживаться диеты, рекомендованной лечащим врачом даже после улучшения состояния мочеполовой системы. Нужно отказаться от пагубных пристрастий и употребления газированных напитков, крепкого чая и кофе.

Важно пройти полноценное диагностическое обследование на предмет наличия воспалительных процессов, затрагивающих ткани мочевого пузыря. Настоятельно не рекомендуется подвергать собственный организм переохлаждению, а также избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.

Источник

Восстановить сфинктер мочевого пузыря

Общие сведения и функции

Какие бывают сфинктеры в мочевом пузыре?

Слабый сфинктер и недержание мочи

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение

Оперативное вмешательство

Искусственный сфинктер

Тренировки сфинктера

Упражнения Кегеля

Народная медицина в лечении недержания

Рекомендации при слабом мочевом пузыре

Физиология мочевого пузыря

Причины патологии

Проявления слабости органа

Эффективные методы лечения

Медикаментозная помощь

Упражнения для укрепления тонуса мышц

Избавление от стрессов

Коррекция образа жизни и правильное питание

Терапия народными средствами

Как помочь женщинам пожилого возраста?

Профилактика заболевания