Воспаление сфинктера мочевого пузыря у женщин лечение

Шеечный цистит – это воспаление мочевого пузыря в области перехода тела органа в мочеиспускательный канал. Заболевание встречается достаточно часто, особенно у женщин. Это обусловлено анатомическими отличиями строения женской мочеполовой системы. Мужчины обращаются к урологу с такой проблемой гораздо реже, но им воспаление мочевого пузыря различной локализации доставляет тоже немало хлопот и неприятных минут.

Этиология болезни

Боль в низу живота Под этиологией принято понимать причину болезни. В случае с воспалительными патологиями это разного рода микроорганизмы: бактерии, грибковые возбудители, гораздо реже – вирусы. Организм человека представляет собой симбиоз макроорганизма с микроорганизмами. Диагноз «дисбиоз» или «дисбактериоз» – это нарушение нормального соотношения микрофлоры того или иного локуса человеческого организма под действием внешних или внутренних факторов.

Дисбаланс представителей нормальной микрофлоры приводит к заселению и размножению патогенных или условно-патогенных возбудителей и проявлению симптомов дисбактериоза. Проблема характерна не только для кишечника, но и для кожи, влагалища у женщин, ротовой полости. Причинами патологического размножения нехарактерной флоры могут послужить:

прием антибиотиков при лечении инфекционных заболеваний;
стрессы;
неправильное питание;
прием препаратов, подавляющих иммунитет;
системные заболевания;
онкологические патологии;
ВИЧ-инфекция.

Рост условно-патогенных возбудителей становится главным этиологическим фактором заболевания, именуемого шеечным циститом мочевого пузыря, которое нуждается в лечении, проходящем согласно назначениям врача-уролога и под строгим его наблюдением.

Попадание кишечной палочки в мочу

Основная доля воспалительных заболеваний мочевыводящих путей приходится на инфекции, вызванные бактериями. Среди них лидерами являются:

кишечная палочка и разные представители этого семейства;
синегнойная бактерия – псевдомона;
возбудитель туберкулеза – микобактерия;
микоплазмы и уреаплазмы.

Все представители семейства энтеробактерий, которые обнаруживаются в анализах мочи, – бактерии, проявляющие свои патогенные свойства при накоплении большой численности и благоприятных условия для жизнедеятельности. В здоровом организме такого не происходит, потому что естественные факторы местного, общего иммунитета контролируют механизмы защиты.

Синегнойные палочки могут попасть в мочеиспускательный канал только при проведении медицинских манипуляций некачественно обработанными катетерами, то есть восходящим путем, или при контакте с предметами личной гигиены больного человека. Псевдомона – это возбудитель внутрибольничных инфекций. Часто встречается у больных с хроническими урологическими или гнойными заболеваниями различной локализации, пребывающих в хирургических стационарах по поводу операции другого органа.

Туберкулезный цистит – тяжелейшее проявление диссеминированного туберкулеза. Инфекционный возбудитель разносится из первичного очага с током крови, заселяет шейку мочевого пузыря. Туберкулезный цистит Так развивается хронический шеечный цистит, имеющий все симптомы туберкулеза мочеполовой системы.

Микоплазмы, уреаплазмы – это микроорганизмы, которые относятся к возбудителям скрытых инфекций. Они очень трудно поддаются обнаружению рутинными микробиологическими методами. Для их выявления приходится применять иммунные и молекулярные методы диагностики: иммунноферментный анализ (ИФА), полимеразную цепную реакцию (ПЦР)

Гораздо реже устанавливается вирусная природа шеечного и пришеечного цистита. Это происходит потому, что вирусологические лаборатории есть далеко не в каждом городе. Сделать анализ соскоба шейного эпителия на их наличие не представляется возможным в обычной практике, поэтому подтвержденный диагноз вирусного цистита встречается крайне редко.

Дополнительным условием для того чтобы возбудитель проявил признаки патологической деятельности в области мочевого пузыря могут стать такие факторы:

переохлаждение;
радиологические причины;
прием медикаментов по поводу других заболеваний, которые выводятся с мочой;
паразитарные заболевания;
неврологические симптомы;
беременность;
миозит поясничной мышцы;
аллергическая реакция.

Строение мочевого пузыря
Есть риск получить радиологическое облучение во время лечебных процедур при терапии онкологических патологий. Оно сказывается отрицательно на состоянии микрофлоры мочевого пузыря, Любые антибиотики или цитостатические препараты также оказывают негативное влияние.

Симптомы заболевания

Заподозрить нарушение выделительных функций мочевого пузыря можно при наличии соответствующих жалоб пациента. Есть признаки, общие для разных видов и форм заболевания. Характерными считаются следующие подтверждения воспалительного процесса:

постоянно появляются позывы на мочеиспускание;
малые порции выделяющейся мочи;
частое мочеотделение в ночное время;
болезненность акта мочеиспускания;
рези в нижней части живота;
ухудшение общего самочувствия.

Встречаются острые и рецидивирующие формы заболевания. Острый процесс характеризуется яркими симптомами, есть вероятность подъема температуры тела до субфебрильных значений. Общее состояние пациента средней тяжести, режим лечения может быть выбран стационарный.

Хронический цистит остается как следствие не долеченного, а залеченного острого заболевания. Проявляется каждый раз после охлаждения, купания в бассейне или водоеме, смене режима дня или употребления в пищу соленой, кислой или острой пищевой продукции.

Особенно досаждает больным расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, что приводит к неконтролируемому выделению мочи.

Осложнения при шеечном цистите

Если цистит лечить неправильно или недостаточно, то зачастую развиваются осложнения заболевания. Самым встречаемым среди них является поражение почек: лоханок, клубочков или паренхимы органов (гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит или нефрит). Все эти патологии без должного внимания горзят осложниться почечной недостаточностью. Поэтому шеечный цистит нуждается в полном обследовании, назначении правильного лечения и контроле его врачом. Особое внимание проявлениям патологии должны уделять молодые девушки, поскольку наступление беременности и роды при наличии хронического очага инфекции в непосредственной близости от половых органов может быть под угрозой.

Диагностика

Начинается она с общего анализа мочи. Необходимо обратить внимание на удельный вес. При цистите он значительно ниже нормального. Моча на анализ В чистой моче не должно быть лейкоцитов (допускается единичное количество), эритроцитов. Характерным признаком является наличие свежих красных кровяных телец, что говорит о локализации процесса.

Бактериальная природа заболевания подтверждается наличием клеток возбудителя или результатами бактериологического посева мочи на стерильность. При затруднении в постановке диагноза, специалист может назначить проведение цистоскопии, урографии или рентгенологического контрастного исследования.

Лечение пришеечного цистита

Принимать любые лекарства нужно только по рекомендации врача. Лечение шеечного цистита у женщин проходит под дополнительным наблюдением гинеколога. Основные направления терапии таковы:

воздействие на причину заболевания;
болеутоляющие методы;
снятие воспаления;
общеукрепляющие воздействие;
коррекция образа жизни, питания.

В качестве этиологического лечения применяются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. Обезболивающие средства направлены на облегчение акта мочеиспускания, смягчения болезненности. Препарат Уролесан Снять воспаление можно при помощи противовоспалительных нестероидных средств. Также показаны ванночки с марганцовкой, инсталляции с местным введением колларгола.

Необходимо санировать очаги хронической инфекции в половых путях. Для этого применяют свечи с лекарственными препаратами. Хороший эффект дают средства, которые проявляют противовоспалительное, антимикробное действие в мочевых путях, например, «Уролесан».

Лечение народными средствами во время цистита может быть показано, но только после консультации с лечащим врачом.

В литературе множество рецептов, которые основаны на антимикробных, противовоспалительных свойствах трав, ягод. Большой популярностью пользуются средства на основе «медвежьих ушек», ромашки, корня петрушки, брусничного листа, клюквы, зверобоя.

Диета и профилактика

Острая стадия болезни нуждается в соблюдении щадящего режима питания, исключении из меню острого, соленого, жареного, маринованного продукта. Принимать пищу нужно небольшими порциями, она должна быть калорийной, но содержание белка и жиров необходимо снизить для облегчения работы почек.

Санирующим эффектом обладает клюквенный морс, компот из ягод брусники. Их необходимо включить в рацион. Количество выпиваемой жидкости увеличивается до двух литров за сутки, что компенсирует потерю электролитов. Одновременно полезные напитки вымывает возбудителя из мочевых путей. Больные дают положительные отзывы об их применении в комплексной терапии шеечного цистита.

Источник

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

мочевой пузырь Шеечный цистит – незнакомый для многих диагноз. Связано это с тем, что заболевание встречается намного реже обычной формы воспаления мочевого пузыря. Особенность патологии заключается в том, что воспалительный процесс локализуется в области шейки органа.

Болезнь протекает достаточно тяжело и может привести к осложнениям. При своевременном и комплексном лечении патологический процесс прекращается без последствий.

Общие сведения о заболевании

Цистит является заболеванием, характеризующимся воспалением внутренней стенки мочевого пузыря. Одним из видов болезни считается шеечный цистит. В медицине патология имеет и другой термин – тригонит.

Нарушение функций органа связаны с воспалением двух колец, расположенных на шейке органа, которые отвечают за процесс выведения и удержания мочи. Из-за ослабления мышечной ткани в период активности заболевания больного беспокоит такая проблема, как частичное или полное недержание.

В 80% случаев шеечный цистит диагностируется у женщин разного возраста. Связано это с особенностью строения женского организма и более высокими рисками развития заболеваний мочеполовой сферы.

Основные разновидности болезни

Шеечный цистит так же, как и обычная форма, имеет две разновидности. При ярко выраженной симптоматике и быстро прогрессирующем воспалении развивается острая форма. В случае, если при острой форме заболевания лечение не проводилось или было не полным, постепенно начинает развиваться хроническая форма. При хроническом цистите стадия обострения сменяется ремиссией.

Острая форма болезни

После проникновения инфекции – возбудителя в канал мочевого начинается воспалительный процесс. Симптомы возникают уже через 1 -2 дня. Для острой формы характерны признаки:

сильная слабость;
боли в момент мочеиспускания;
постоянная сонливость;
болезненные ощущения в нижней области живота.

Лечение должно начинаться с первых дней возникновения проявления болезни. Острая форма патологии может длиться до двух недель. Затем интенсивность симптоматики стихает, а цистит переходит в хроническую форму.

Хроническое течение заболевания

Причиной хронического течения болезни становятся патогенные микроорганизма, которые поражают организм при снижении сопротивляемости иммунитета. В момент ремиссии симптомы не наблюдаются, поэтому чаще диагностировать болезнь удается в период обострения.

Симптоматика в момент обострения имеет сходство с острым циститом, однако, выраженность признаков не столь явная. Период между ремиссиями может продолжаться от 3 дней до 1,5 недель.

Причины появления

Развивается заболевание вследствие проникновения в мочеиспускательный канал болезнетворных микроорганизмов:

грибки;
вирусы;
простейшие;
бактерии.

Путь заражения может быть разный:

половой;
через кровь;
травматизация органа;
внутренний.

Негативные факторы, повышающие риск заражения:

переохлаждение;
ослабленный иммунитет;
оральные ласки;
пиелонефрит;
анальный секс;
беспорядочная половая жизнь;
первые менструации;
инфекции половых органов;
сахарный диабет;
климакс;
несоблюдение интимной гигиены;
инфекции внутренних органов.

Для успешного лечения необходимо выявить и устранить провоцирующую причину патологического процесса.

Симптомы воспаления

Вследствие прогрессирования воспалительного процесса происходит сбой функциональности сфинктеров мочевого канала. В результате больной страдает от недержания мочи. Данная патология является основным симптомом шеечного цистита.

Сопутствующие признаки патологии:

болезненные ощущения и постоянный дискомфорт внизу живота и в области гениталий;
чувство сильного жжения и острой рези в процессе мочеиспускания;
ложные и постоянные позывы «в туалет»;
капельное мочеиспускание;
резкий запах и помутнение выделяемой мочи;
усиление боли при половом акте;
повышение у больного температуры;
гематурия терминальная (выделение капли крови после мочеиспускания);
бессилие.

Отсутствие симптоматики без проведения лечебных мероприятий в острый период не свидетельствует об излечении. Существует риск наступления ремиссии, после которой обострение повторится снова.

Как отличить от обычного цистита

Отличить обычный цистит от шеечного достаточно сложно, особенно, если симптоматика имеет слабую интенсивность.

В отличие от обычной формы заболевания, при поражении шейки органа возникает ряд характерных симптомов, которые связаны с воспалением именно мочевого канала, а не внутренних стенок мочевика.

Характерные признаки:

недержание;
боли во время секса;
капли крови в моче;
ложные позывы.

При невыраженной симптоматике может потребоваться дифференциальная диагностика, позволяющая получить более точную картину развития заболевания и установить верный диагноз.

Диагностические мероприятия

Лечение шеечного цистита может проводиться только после проведения диагностического обследования. Не стоит заниматься самодиагностикой, все особенности воспалительного процесса определяются лишь путем клинических и аппаратных исследований, помогающих не только определить диагноз, но и установить причину.

цистоскопия Основой практически любой диагностики являются клинические лабораторные исследования, для которых потребуется сдать кровь и мочу. При развитии цистита шейки мочевого пузыря результаты анализов покажут значительное превышение нормы лейкоцитов. Так же может быть проведен посев мочи на наличие патогенных бактерий.

Аппаратные обследования:

цистоскопия;
рентген;
биопсия;
ультразвук.

В зависимости от итогов диагностики специалист определяет наиболее вероятную причину заболевания и схему терапии.

Комплексное лечение заболевания

Болезнь в момент обострения протекает тяжело, поэтому больным рекомендуется находиться в постели. Облегчить состояние больного и устранить воспалительный процесс можно только при комплексном подходе.

Лечение шеечного цистита не предполагает хирургического вмешательства. Все лечебные мероприятия имеют терапевтический характер:

лекарственная терапия;
диета;
народные средства.

Медикаментозный способ

Причиной патологии становятся патологические бактерии, для уничтожения которых необходимо проведение антибактериальной терапии. Антибиотик должен подбираться индивидуально, с учетом типа патогенных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание.

Наиболее эффективными антибиотиками считаются:

Циплофлоксацин;
Норфлоксацин;
Цефиксим;
Амоксиклав;
Монурал;
Аугментин.

При сильном чувстве боли прописывают обезболивающие и спазмолитики: Анальгин, Но-шпа или Дротаверин.

Для восстановления функции сфинктеров специалисты советуют принимать Детрутизол, укрепляющий мышцы мочевого канала.

Диетическое меню

Диетические питание в период терапии позволяет ускорить выздоровление, уменьшить выраженность симптомов и снизить риск развития хронического цистита.

Больной должен употреблять продукты оказывающие мочегонный эффект и противовоспалительное действие (молочные продукты, фрукты и свежие овощи). Пить жидкость необходимо в течение всего дня. При этом недопустимо потребление газированных, либо алкогольных напитков. Предпочтение должно отдаваться натуральным сокам, домашним компотам и морсам.

Исключают любые продукты способные вызвать раздражение мышечных стенок и слизистой мочевого (соления, специи, копчености, пряности, острое и т. д).

Лечение народными средствами

В профилактических, а так же терапевтических целях при цистите можно применять народные средства. Несмотря на эффективность «бабушкиных» рецептов, предпочтение должно отдаваться медикаментозному методу. Народные средства являются дополнительным способом предупреждения или прекращения воспалительного процесса.

При цистите шейки мочевика народная медицина рекомендует несколько действенных рецептов.

Отвар шиповника. Для приготовления лекарственного отвара нужны не ягоды, а измельченные корни растения. Сухой и измельченный корень (4 ст. л) кипятят четверть часа в литре простой воды. После процеживают и выпивают весь получившийся отвар четыре раза за одни сутки.
Укропные семена. Перемолотые семена насыпают в стакан (1 ч. л) и заливают кипятком. Настаивают около часа. Выпивают каждое утро.
Ромашковый чай с хвощом. В обычный стакан насыпают сухую смесь трав и запаривают кипяченой водой. Пьют трижды за день.

Натуральные растительные средства могут иметь противопоказания и вызывать аллергическую реакцию.

Возможные осложнения

Развитие заболевния не проходит бесследно, если лечение не было проведено вовремя. Патология способна перейти в хроническую форму, а так же вызвать осложнения в виде заболеваний:

лейкоплакия мочевого пузыря или рефлюкс;
пиелонефрит;
цистит диффузной формы;
эмпиема мочевика.

Чтобы не допустить возникновения подобных осложнений, рекомендуется при симптомах воспаления мочевыводящей системы не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью к медицинским специалистам.

Профилактика

Предупредить цистит шейки мочевого пузыря не сложно. Достаточно соблюдать профилактические меры:

избегать переохлаждения;
не терпеть при желании «сходить в туалет»;
не злоупотреблять вредными продуктами и напитками;
больше двигаться;
носить нижнее белье из качественных тканей;
соблюдать гигиену;
пить много воды;
исключить беспорядочные половые акты;
не запускать заболевания почек и мочеполовой системы.

Исключить полностью риск заражения патологией нельзя, но профилактика помогает уменьшить вероятность воспаления более чем на 70%.

Источник

Елена Тарасюк, 22 июня 2019

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

Причины

Инфекции

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Реакция на химические вещества ????

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

Переохлаждение ????????

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто “упасть” и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

Цистит у женщин ????‍♀️

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Цистит после полового акта ????

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Лечение ???? ????

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ???? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги “было точно так же”, ей назначили и помогло — нет!

Антибиотики

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Симптоматическое лечение

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Вспомагательные препараты

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

Профилактика ????????

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

Выводы

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

Не болейте! ❤️

Елена Тарасюк

Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья

Источник