Воспаление сфинктера мочевого пузыря у мужчин лечение

Цистит у мужчин – это урологическое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке мочевого пузыря. Из статьи вы узнаете как проявляется заболевание, его виды, причины, симптомы, способы лечения и много другой информации по теме.

Причины цистита у мужчин

Основная причина цистита у мужчин, это воспаление, которое происходит из-за проникновения инфекции в слизистую, но встречаются случаи неинфекционного характера, если после катетеризации мочевого пузыря случилось воспаление из-за раздражения слизистой.

Появление цистита у мужчин – явление мало распространенное и встречается в сотни раз реже, чем у представительниц слабого пола.

Причина полового различия распространенности заболевания заключается в разной продолжительности пути, по которому инфекция проникает к мочевому пузырю.

Поскольку мужская уретра длиннее женской из-за концевого участка ее в пенисе, то расстояние и множество извилистых участков создают преграды для вторжения патогенных организмов из окружающей среды или уретры.

Для мужчин самый частый путь проникновения микробов к месту скопления мочи проходит через верхние отделы выделительной системы или через кровоток. Но не исключается в качестве причины патологии и инфекционный простатит.

Статистика мужского цистита свидетельствует о встречаемости его у мужчин приблизительно 0,5%.

Мужчины в возрасте до 40 лет крайне редко обнаруживают у себя это заболевание, а более старшие люди увеличивают возможность его появления.

Передается ли цистит мужчинам?

Бытовой путь передачи цистита мужчинам исключен. Поэтому бояться пользоваться общим полотенцем, постельным бельем и посудой с больным человеком не нужно, если по гигиеническим правилам и устоям в совместном пользовании предметов обихода это не претит.

Передача цистита от больной женщины мужчине не происходит при половом контакте, но инфекционные агенты, явившиеся причиной развития заболевания, могут попасть в уретру мужчины.

По восходящему пути инфекция может проникнуть в мочевой пузырь и стать причиной воспаления его слизистой оболочки. По этой причине докторами не приветствуются сексуальные контакты мужчины с больными  женщинами.

Классификация заболевания

Получить полное представление о болезни помогает классификация доктора Тиктинского, разделяющая все проявления болезни на 2 типа: первичный и вторичный.

Первичному типу соответствуют острые и хронические воспаления органа выделительной системы.

Для первичного типа свойственны инфекционные, травматические и паразитарные поражения слизистой. Болезни у мужчин, в своем большинстве, протекают по вторично-хроническому типу.

Протекание острой формы патологии связано с последствиями применения лекарственных веществ, вторжением инфекционных агентов, тепловым и химическим воздействием, поражением слизистой токсинами и другими факторами.

В зависимости от природы действующего агента различают циститы специфического и неспецифического характера.

Степень и масштабность поражения мочевого пузыря у мужчин позволяют выделить несколько видов патологии, указывая их в диагнозе.

1. Если патологический процесс охватывает область, прилегающую к сфинктеру органа, то принято именовать заболевание как цистит шейки мочевого пузыря.
2. При охвате поражением слизистой в определенном участке стенки пузыря, болезнь классифицируют как очаговую форму.
3. Тригонитом заболевание будет именоваться при нахождении воспалительного участка в зоне Льето.
4. Диффузный цистит – массовое поражение всех клеток слизистой оболочки органа.

При описании диагноза устанавливается такие типы болезни:

• a) дизурия – нарушения опорожнения;
• b) пиурия – присутствие в урине гнойных масс;
• c) гематурия терминального типа – обнаружение у мужчины в урине крови при начальном этапе мочеиспускания.

Клиническая картина заболевания также позволяет разделить его на несколько типов:

1. Гнойно-некротический, наблюдающийся при гангрене тканей.
2. Кистозный, с формированием пузырьков с жидкостью на поверхности слизистой.
3. Геморрагический, происходящий с кровоизлиянием внутрь мочевого пузыря и соответствующим выделением мочи.
4. Гранулярный образуется при образовании наростов на стенках пузыря (инфильтратов).
5. Язвенный.
6. Микотический.
7. Эмфизематозный.

Признаки острого проявления цистита

При остром цистите у мужчин факторы, вызывающие болезнь, многообразны: переохлаждения, травмы слизистой, инфекционные агенты.

Клинические признаки болезни выражаются дизурией (нарушением опорожнения), гематурией (содержанием в моче форменных элементов крови) и лейкоцитурией (наличием гнойных масс в урине).

Появление кровяных элементов в урине – не обязательное условие протекающей патологии. Симптом может отсутствовать или появиться позже остальных признаков.

Помимо основных признаков, обнаруживается серия дополнительных, неспецифических признаков болезни:

• жгучие боли при начальном и концевом этапах опорожнения;
• недержание мочи в ночное время суток;
• частое и необильное опорожнение.

Алгоритм прогресса цистита у мужчин протекает сходно при всех разновидностях патологии.

1. О начале патологии можно заподозрить по частому опорожнению маленькими порциями. Интервал между мочеиспускательными актами сокращается порой до 15 минут.
2. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, в период пика заболевания позывы не исчезают совсем, что и становится причиной ночного недержания мочи.
3. Начало и окончание опорожнения становятся нестерпимыми от сильных болей, весь процесс опорожнения сопровождает режущая боль. Для детей период мочеиспускания оказывается наиболее проблемным, так как сильные боли не позволяют ребенку опорожниться совсем.
4. Если на следующем этапе в урине появляются следы крови, то диагноз очевиден – геморрагический цистит.

Правильное лечение пациента с острым циститом обеспечивает отсутствие рецидивов, которое встречается у половины заболевших мужчин через несколько месяцев после первого течения патологии.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Что такое кандидозный цистит, особенности лечения заболевания.

Симптомы хронического цистита

Симптоматическая картина при хроническом цистите не такая яркая, как при остром типе патологии.

Мужчина опорожняется чаще обычного, но критический момент в частоте опорожнений не достигается, что не мешает больному человеку заниматься своей ежедневной работой.

В период острого течения хронического цистита симптомы напоминают острый тип болезни, при переходе воспаления в период ремиссии симптомы ослабляются или исчезают совсем.

Течение хронической формы болезни протекает по нескольким вариантам:

• волнообразное, когда на смену острого этапа приходит ремиссия и так по циклу;
• непрерывное, при котором периоды ремиссии мало выражены;
• бессимптомное – при полном отсутствии ярко выраженных признаков.

Различаются также формы хронического типа:

1. Язвенная;
2. Гнойно-некротическая;
3. Фиброзная;
4. Геморрагическая и пр.

Бактериальный цистит

Определенного вида бактерий, поражающих стенки мочевого пузыря, нет. В числе причинных бактериальных агентов может быть микрофлора респираторного, кишечного типов или условно-патогенные прокариоты.

Бактерии могут попасть в поражаемый орган пятью способами:

1. Восходящим током (из уретры);
2. Нисходящим током (из выше лежащих органов мочевыделительной системы);
3. Гематогенный путь (током крови из других систем и органов);
4. Лимфатический путь;
5. Инструментальный (катетеризация или цистоскопия).

Наиболее «популярной» в обнаружении патологического воспалительного процесса оказывается кишечная грамотрицательная бактерия.

Симптомы бактериального цистита у мужчины будут проявляться в зависимости от пути внедрения бактерии.

При внедрении агента с восходящего пути циститу будет предшествовать уретрит, при диаметральном изменении направления внедрения – бактериальные заболевания почек (пиелонефрит и пр.).

В норме моча здорового человека не содержит каких-либо микроорганизмов. Анализ мочи при цистите показывает часто не один вид прокариотов, инициирующих болезнь.

При бактериальном хроническом типе патологии нередко сопутствует нарушение деятельности почек с опасными последствиями – пиелонефрит.

Постоянные спутники бактериального цистита у мужчин – присутствующие в урине форменные элементы крови, бактерии и свободные лейкоциты.

Если к указанным признакам присоединяется высокая температура, не исключается тяжелые почечные патологии.

Небактериальный тип патологии может быть, как инфекционным, так и неинфекционным.

Современными урологами выделяется третья форма цистита – интерстициальная, не получившая должного научного изучения. Диагностические методы ее определения – цистоскопический и гидродистензиозный.

При обследовании выявляется разрушенная слизистая с язвами и геморрагическими излияниями на стенке органа.

Инфекционный и неинфекционный цистит

Кроме бактерий, в мочевые пути могут вторгаться вирусы, грибки, хламидии разной биологической классификации.

Небактериальной формой считается цистит с туберкулезной инфекцией.

Хотя причина туберкулеза заключается в активизации палочки Коха, являющейся бактерией, прямого действия на состояние слизистой мочевого пузыря не происходит. Среди пациентов, страдающих туберкулезом, пятая часть обнаруживали у себя воспаление слизистой органа.

Неинфекционный цистит у мужчин проявляется в виде лучевой, химической, стерильной и аутоиммунной формами. Лучевая является последствием радиологического облучения онкологических больных.

Цистит у мужчин в таких случаях является одним из последствий радиологии в связи с высокой чувствительностью слизистой оболочки к радионуклидам.

При хроническом течении болезней аутоиммунного характера в качестве неприятного осложнения болезни Крона, системной красной волчанки и других патологий является острый цистит.

Стерильный гиперсенситивный тип болезни развивается в ответ на раздражающие вещества, присутствующие в пищевых продуктах: спиртные напитки, шоколадные изделия и т.д.

Стерильными формами цистита принято считать воспалительные реакции слизистой мочевого пузыря при действии грязной воды в стоячих водоемах, аденокарциномы, глистных инвазий, патологии печени, простейшие микроорганизмы.

Цистит у мужчин и женщин был обнаружен после перенесенного гриппа, герпеса, аденовирусных болезней. Вирус СПИДа также оказывает воспалительное действие на слизистую органа.

Грибковая патология считается проникновение микроскопического грибка вместе с медицинским катетером или последствие перенесенной молочницы.

Хламидии непосредственно не участвуют в воспалительных процессах слизистой, но их действие приводит к активизации другой микрофлоры, способной вызывать воспалительные явления.

Возможные осложнения

Одним из неблагоприятных осложнений цистита является мочеточниково-пузырный рефлюкс, когда из вместилища урина начинает обратный ход в мочеточники и почки, вызывая опасную почечную патологию – пиелонефрит.

При локализации воспаления в области сфинктера мочевого пузыря вызывает задержку или отсутствие мочеиспускания.

Гангренозный цистит является причиной воспаления клетчатки, локализующейся в области мочевого пузыря. Не исключены в качестве последствия воспаления свищи.

К какому врачу обращаются?

С подозрением на цистит больной должен нанести визит врачу-урологу с целью подтверждения своих предположений и назначения лечения.

Доктор в начальной диагностической стадии проводит визуальный осмотр половых органов, при необходимости производит пальпацию органов малого таза и брюшной полости.

Для дальнейшего подтверждения диагноза потребуется сдать мочу на анализ, из которой одна часть подвергается посеву на дифференциацию бактерий, другая – для визуального и микроскопического исследования на наличие форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов), слизи, спермы и общего химического анализа.

С мочой также производят анализ по методу Нечипоренко, согласно которому обнаруживаются только форменные элементы крови в единице объема.

Уролог может предложить также проследить за процессом мочеиспускания визуально, этот метод получил название исследование пассажа мочи. С целью исключения почечных заболеваний проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Уролог может направить на дополнительное обследование уретры и мочевого пузыря инструментальными методами (цистография, урофлоуметрия, цистоскопия и уродинамическое обследование) и в виде мазка.

Диагностика цистита у мужчин

Для точной диагностики патологии применяется несколько методов обследования мочевого пузыря и организма в целом.

Нередко только комплексная диагностика может в сумме дать точный диагноз. На практике достаточно применения сочетания нескольких способов обследования:

1. Исключение заболеваний половой системы: фимоза, простатита и пр.
2. Посевы микрофлоры при инфекционных и бактериальных формах болезни с целью определения вида антибиотика или противовирусного препарата, эффективно воздействующего на возбудителя.
3. Соскоб с последующей дифференцировкой половых инфекций.
4. Бактериальный и химический анализ урины.
5. Уродинамическое обследование.
6. Выявление почечных патологий методом эхографии почек.
7. Цистоскопическое обследование, выявляющее гематурию.
8. Эндоскопическое обследование с применением биопсии для обнаружения камней, новообразований и характера воспалений мочевого пузыря.
9. Спорные вопросы при определении диагноза решает мультиспиральная цитроуретрография.

Лечение цистита у мужчин в домашних условиях

Домашнее лечение мужского цистита включает в себя постельный режим.

Пациент не должен в период лечения принимать алкогольные напитки, жить половой жизнью, употреблять продукты питания с большим количеством раздражающих веществ (перец и т.д.).

Медикаментозный способ лечения предполагает использование:

• антибиотиков или противовирусных препаратов (назначаются только врачом в зависимости от вида болезни, поэтому наименование препаратов мы тут не даем);
• средства для купирования воспаления;
• фитопрепараты, обладающие антисептическими свойствами;
• спазмолитические средства;
• растворы для промывания антисептической направленности.

Стационарное лечение

Больничный режим означает соблюдение всех предлагающихся условий для пациента, прием препаратов, указанных выше и соблюдение процедур.

Если доктор сочтет необходимым проведение радикального лечения, в этом имеется острая потребность.

К пациентамняют примефизиотерапевтические процедуры:

• нанесение лечебных грязей;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УЗИ – процедуры;
• индуктотермия.

При обнаружении патологий, сопровождающих цистит (пиелонефрит, простатит, аденокарцинома, мочекаменное заболевание и пр.) лечить терапевтическим способом следует по нескольким направлениям.

Полипы, аденокарциномы на стенках органа, явившиеся причиной цистита, удаляются трасуретальной резекцией (ТУР).

Какие антибиотики принимать?

Мужчина, начинающий лечение от цистита, должен соблюдать 3 составляющих компонента лечения, чтобы процесс выздоровления был эффективным:

• прием антибиотиков и других медикаментозных средств;
• пересмотр дневного рациона питания;
• выполнение рекомендаций о постельном режиме.

Главное стратегический толчок, обусловливающий спад симптомов и воспалительных процессов – антибиотики.

Правильно назначить антибиотик сможет доктор при использовании бактериального посева мочи и мазка из уретры. Обнаруженная микрофлора будет устраняться определенной разновидностью антибактериального средства.

Чаще других оказываются эффективными в лечении мужского цистита (список антибиотиков представлен в направлении роста цен):

• ФУРАДОНИН. Эффективный при развитии разных патогенных бактерий в мочевом пузыре (около 50 рублей);
• НИТРОКСОЛИН. Обладает широким угнетающим действием по отношению к уретральным, почечным бактериям и прокариотическим обитателям (55-65 рублей);
• НОЛИЦИН. С аналогами (Офлоксацин, Нормакс и пр.), как и Нитроксолин обладает универсальным действием по отношению к патогенной микрофлоре мочевыводящих путей (немногим более 100 рублей);
• ПАЛИН. Обладает специфическим действием угнетения по отношению к микрофлоре, чувствительной к пипемидовой кислоте (около 200 рублей);
• МОНУРАЛ. Пригодный для устранения причины и симптомов острой формы цистита, хронические формы заболевания требуют подбора другого антибиотика (около 350 рублей);
• РУЛИД – антибактериальное средство при лечении всех мочевых инфекций (не менее 750 рублей);
• НЕВИГРАМОН – улучшенный антибиотик с высокой концентрацией активных веществ (приблизительно 2 тыс. рублей).

Пациент с циститом в составе комплексного лечения должен получать средства для устранения воспалительного процесса, препараты растительного происхождения, обладающие спазмолитическим и болеутоляющим действием (Канефрон), препараты для снижения температуры тела, витаминно-минеральный  комплекс с целью повышения иммунных сил организма.

Эффективность лечебного процесса повышается при использовании физиотерапевтических методик (ультразвук, лазеротерапия, использование лечебных грязей, электрофорез, магнитотерапия).

Иногда единичными лечебными методиками оказываются новокаиновая блокада мочевого пузыря или промывание его антисептическим раствором.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Список антибиотиков от цистита и их аналогов, инструкции по применению, дозировки.

Профилактика

Чтобы избежать цистита у мужчин, особенно в пожилом возрасте или превышающем 40 лет, следует своевременно проводить санацию очагов, содержащих гной, лечить пиелонефрит, не переохлаждаться.

Не допускать застоя мочи, нельзя подолгу терпеть опорожнение. Данные мероприятия не гарантируют на 100%, что мужчина не заболеет циститом, но вероятность проявления болезни уменьшиться в разы.

Специальная диета при цистите

При выполнении пациентом правил диетического питания во время цистита у мужчин значительно сокращает срок выздоровления и облегчает процесс борьбы организма с инфекцией.

Для этого рекомендуется:

• обильное питье. Помимо чистой воды (не менее 2 литров в сутки) желательно в пищу потреблять больше жидких продуктов (супы, соки, морсы, кисели, чай и пр.). Ограничить на период лечения нужно только алкогольные напитки и кофе;
• среди овощей выбрать продукты с мочегонным действием: огурцы, кабачки, тыквы, арбузы;
• обязательно ввести в дневной рацион кисломолочные продукты;
• сладкие хлебобулочные изделия и белый хлеб на время лечения придется отложить, заменить эти продукты на сорта хлеба с грубым помолом;
• острые, пряные и маринованные продукты во время цистита есть запрещается, вместо этого разнообразить меню овсяной, гречневой и пшенной крупами, сушеными фруктами;
• кислые, жирные и жареные продукты также задерживают процесс выздоровления;
• мясные продукты и рыбу лучше употреблять в отварном и пропаренном виде;
• уделить внимание продуктам с высоким протеиновым содержанием: яйцами, творогом;
• включить в рацион кальмары, морскую капусту, морскую рыбу;
• заручиться ежедневным употреблением клюквы (единственно разрешенный кислый продукт);
• убрать из дневного рациона фастфуды, продукты с консервантами, эмульгаторами, разрыхлителями, усилителями вкуса и прочими химическими добавками;
• на время лечения (можно и после) обязательно включать в дневной рацион отруби или продукты с их содержанием.

Точный набор продуктов при выздоровлении будет зависеть от кислотно-щелочного баланса мочи. Пациентам со щелочной мочой рекомендуется больше «налегать» на каши, мясо, яйца.

Кислая моча изменяет баланс при исключении яично-мясных продуктов и нормализуется при преобладании в пище сладостей (фрукты и овощи, кисломолочные продукты).

Обнаружение оксалатов требует исключения ярко окрашенных фруктов и ягод (черника, ежевика, голубика, виноград), зелени, какао и фасоли.