Воспаление мочевого пузыря задержка

Данил Бычков,

Врач-педиатр

Стаж работы 2 года. Диплом о медицинском образовании: 101505 0081303

Дата публикации: 18.01.2021

Вы когда-нибудь сталкивались с циститом? Неважно, что вы ответите, «да» либо «нет». Наша статья будет полезна как тем, так и другим. В ней мы разберем причины возникновения цистита, его симптомы, методы диагностики и лечения, а также расскажем об основных методах профилактики.

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Он может протекать в острой форме, а при отсутствии должного лечения переходить в хроническую. Циститом болеют как мужчины, так и женщины. Симптомы, диагностика, а также лечение одинаковы для всех. Однако наиболее часто данная проблема встречается именно у женщин. Причиной этому является анатомическая особенность – более короткий и широкий мочеиспускательный канал, через который различным микроорганизмам легче проникнуть в мочевой пузырь. Проникновению бактерий также способствует близость анального отверстия. Именно поэтому очень важно соблюдать интимную гигиену и регулярно менять нижнее белье.

Причины воспаления мочевого пузыря

Многие женщины хотя бы раз в своей жизни сталкивались с таким неприятным заболеванием, как цистит. Причин, приводящих к нему, существует огромное множество. Однако наиболее распространёнными являются:

• Бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями являются представители нормальной микрофлоры кишечника – кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококк. Однако не стоит забывать об инфекциях передающихся половым путем. При попадании в мочеиспускательный канал и, продвигаясь по нему к мочевому пузырю, они могут вызывать его воспаление.
• Вирусы, грибки и глисты могут косвенно приводить к развитию воспаления мочевого пузыря, способствуя размножению вышеупомянутых бактерий и распространению инфекционного процесса.
• Переохлаждение.
• Недостаточная интимная гигиена и многие другие.

Подписывайтесь на рассылку

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Формы цистита

Существует несколько форм заболевания – это острая и хроническая:

• Острый цистит возникает резко. Длительность его течения короткая (до двух недель, редко до 1 месяца) при адекватном и своевременном лечении.
• При хроническом цистите симптомы заболевания отмечаются длительно, на протяжении многих недель. Характерны постоянные обострения, которые доставляют большой дискомфорт и снижают качество жизни.

Симптомы цистита

Наиболее распространенными симптомами воспаления мочевого пузыря являются:

• Частые и болезненные мочеиспускания. Самая важная жалоба, возникающая у больных. Ложные позывы могут отмечаться каждые 10-20 минут, при этом может выделяться совсем небольшое количество мочи, не соответствующее силе позыва. Характерно появление болей в конце акта мочеиспускания.
• Боль внизу живота.
• Повышение температуры тела.
• Возможно появление крови в моче.

Выраженность тех или иных симптомов может быть различной. Это зависит, прежде всего, от формы цистита, причины его вызвавшей, а также от возраста пациентки.

При появлении первых признаков цистита очень важно своевременное обращение к врачу. Лечением данного заболевания занимаются урологи, нефрологи, гинекологи, а также терапевты.

Диагностический минимум при цистите

Доктор может предложить вам сдать следующие анализы, которые помогут подтвердить диагноз, а также оказать более качественную и правильную помощь:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи. Является наиболее важным для выявления данного заболевания. Наличие лейкоцитов, белка, бактерий и слизи в моче будет указывать на воспаление в мочевом пузыре.
• Бактериологический посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам. Позволит выявить бактерию, приведшую к возникновению цистита, а также подобрать наиболее подходящий антибиотик.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет подсчитать точное количество клеток воспаления в 1 мл мочи.
• УЗИ почек и мочевого пузыря. Позволяет оценить анатомические особенности органов мочевыделения, а также выявить признаки воспаления и многое другое.
• Цистоскопия. Выполняется не всем, лишь при условии постоянного рецидивирования данного заболевания, неэффективности лечения. Позволяет оценить выраженность воспаления, оценить структуру слизистой оболочки.

Лечение цистита

Терапия должна быть комплексной и включать в себя: диету, адекватный питьевой режим, а также использование лекарственных средств.

• Больным рекомендуется исключить из рациона соленую, жирную, жареную и копченую пищу. Чередование белковой и растительной пищи способствует чередованию «кислой» и «щелочной» реакции мочи, что оказывает губительное воздействие на бактерии. Увеличивают количество употребляемой жидкости. В качестве питья, помимо воды и компотов, используют фиточаи с калиной, брусникой и толокнянкой.
• Однако наиболее важной частью терапии являются именно лекарства. Так как наиболее частым причинным фактором цистита являются бактерии, то основным средством его лечения являются антибиотики. Преимущественно используются препараты из группы цефалоспоринов и фторхинолонов. С выбором препарата, как уже было упомянуто, врачу поможет определиться бактериальный посев мочи с антибиотикочувствительностью.
• Дополнительно применяются уроантисептики. Они не являются антибиотиками, но обладают схожим эффектом при инфекциях мочевых путей.
• В качестве комплексной терапии могут использоваться жаропонижающие, спазмолитики и пробиотики. Жаропонижающие препараты позволяют снять температуру и убрать симптомы интоксикации. Спазмолитики, расслабляя мочевой пузырь, способствуют устранению боли. Пробиотики назначаются с целью защиты нормальной микрофлоры кишечника и поддержания ее равновесия.
• С целью достижения наилучшего эффекта от терапии, наряду с лекарствами, применяется физиотерапия. В качестве физиотерапевтического лечения используют лазерную терапию, магнитотерапию, электрофорез, а так же УВЧ и СВЧ.

Приложение Мегаптека.ру найдет средства от цистита в аптеках вашего города

Отправить смс со ссылкой на установку?

Гигиена и профилактика цистита

С целью профилактики развития или же рецидивирования воспаления мочевого пузыря необходимо:

• Своевременно опорожнять мочевой пузырь.
• Исключить переохлаждения.
• Носить белье из натуральных тканей.
• Использовать барьерные контрацептивы при половом акте.
• Регулярно посещать гинеколога.
• Соблюдать интимную гигиену.

Существует три основных правила интимной гигиены против цистита, на которых хотелось бы остановиться подробнее:

• Нижнее белье должно быть исключительно из натуральных тканей. При этом оно должно быть удобным, не сдавливать и не натирать. Ношение стринг противопоказано. Это способствует попаданию кишечной микрофлоры во влагалище.
• Подмывание проводится как минимум 2 раза в сутки, а также после полового акта, специальными средствами для женской гигиены. Направление движений при подмывании необходимо строго соблюдать: от клитора по направлению к анальному отверстию. Все для того же, чтобы избежать попадания ненужных бактерий из кишечника.
• В ванной обязательно необходимо иметь отдельное полотенце для интимной гигиены, которым пользуется конкретная женщина.

Цистит является актуальной проблемой среди женщин, приносящей массу дискомфорта. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу, ведь своевременное и правильное лечение позволит избежать перехода острого цистита в хронический.

Источники:

• Российское общество урологов, российские клинические рекомендации «Цистит у женщин», 2019 г.
• Европейская ассоциации урологов, клинические рекомендации «Урологические инфекции», 2014 г.
• Сайт cyberleninka.ru, статья «Обзор препаратов для лечения неосложненного цистита у женщин»
• Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. – М. : ГЭОТАР Медиа, 2016. – 496 с.

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник

Цистит у женщин – воспалительное поражение слоя слизистой мочевого пузыря, бывает острым и хроническим.

Данное заболевание у женщин часто сопровождается болезненным мочеиспусканием, которое, как правило, еще характеризуется ощущениями жжения или рези. Боли также наблюдаются в районе малого таза, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитет, в моче появляется слизь и кровь. В диагностику цистита у женщин включают исследование мочи, осмотр у гинеколога с охватом исследования микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии. В терапию данного заболевания входит использование антибиотиков, инстилляция мочевого пузыря, уросептики и физиотерапия.

На сегодняшний день цистит можно отнести к одним из наиболее распространенных женских болезней, которые находятся на стыке между урологией и гинекологией. Статистика сообщает, что цистит хотя бы раз проявляется на протяжении всей жизни у каждой второй женщины. Заболевание чаще всего встречается у женщин в детородном возрасте, а именно 20-40 лет. Не менее высокий риск заражения и у девочек в возрасте от 4-х до 12-и лет. У мальчиков в таком возрасте вероятность цистита в 3 раза меньше. В 11-21% случаев данное заболевание у женщин перерастает в хроническую форму, что значит два или более случаев обострения ежегодно.

Классификация цистита у женщин

Цистит у женщин может быть бактериальным или инфекционным и небактериальным, то есть лучевым, химическим, аллергическим, лекарственным, токсическим и т. п.

Отталкиваясь от патогенного раздражителя, инфекционный цистит делят на специфический, то есть уреаплазменный, хламидийный, микоплазменный, гонорейный и т.д. и на неспецифический, вызванный условно-патогенной флорой.

Если учитывать определённую морфологическую коррекцию в мочевом пузыре, то женский цистит делят на такие виды: катаральный, геморрагический, язвенный, кистозный, флегмонозный, гангренозный, гранулематозный, инкрустирующий, опухолевидный, интерстициальный.

Касательно локализации и распространенности воспаления, выделяют диффузный, ограниченный-шеечный и тригонит цистит. Учитывая характер течения, делят цистит на острый и хронический; первичный, возникающий самостоятельно и вторичный, который развился на фоне иных урологических заболеваний.

Катаральная форма

Во время острого цистита у женщин, как правило, воспаление влияет и на эпителиальный, а также субэпителиальный покров слизистой. Эндоскопия демонстрирует катаральное воспаление, которое характеризуется отечностью, а также полнокровием слизистой, наличием фибринозного или же слизисто-гнойного налета в местах воспаленных участков, сосудистой реакцией. В период прогрессирующего течения женского цистита способен поражаться подслизистый или даже мускульный слой мочевого.

Язвенная форма

Язвенная форма данного заболевания у женщин нередко прогрессирует по причине лучевого негативного воздействия на мочевой пузырь. Язвы имеют одиночный или же множественный характер, способны затрагивать практически все элементы пузырной стенки, стать причиной кровотечения или проявление свищей мочевого пузыря. Из-за рубцевания язв могут прогрессировать фиброзная и склеротическая деформация стенки мочевого пузыря, а это ведет к его сморщиванию.

Флегмонозная форма

Во время флегмонозного цистита у женщин наблюдают диффузное пропитывание лейкоцитами подслизистого слоя. Воспаление, как правило, гнойное, влияет и на серозную оболочку, и на окружающую клетчатку. В тканях рядом с мочевым пузырём могут появиться гнойники, которые обусловливают диффузное общее поражение клетчатки.

Гангренозная форма

Гангренозная форма цистита поражает полностью пузырную стенку с частичным или же полным некрозом слизистой, а в некоторых случаях мускульного слоя мочевого пузыря с пробиванием стенки, с прогрессированием перитонита. Отмершая слизистая и подслизистая в слоях мочевого пузыря может отторгаться и начать выходиться через уретру. Последствием гангренозного цистита бывает склерозирование и даже сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопическая форма

Эндоскопическая хроническая форма цистита у женщин выражается отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой, ухудшением ее эластичности. В большом количестве случаев в слизистом, а также подслизистом слоях могут появляться микроабсцессы или изъязвления.

Инкрустирующая форма

Язвы, незаживающие длительное время, могут инкрустироваться за счёт солей, чем обусловливают развитие инкрустирующей формы цистита. Перевес пролиферативных процессов может привести к росту грануляционной материи с формированием гранулярных или же полипоидных разрастаний. Редко в мочевом пузыре способны формироваться кисты, которые выступают над поверхностью слизистой по одной или группами, выглядящие как мелкие бугорки, представляющие подслизистую совокупность лимфоидной ткани.

Интерстициальная форма

При интерстициальной форме женского цистита определяют свойственное наличие гломеруляций – подслизистые геморрагические проявления, также определяется одиночная язва Ганнера, которая имеет линейную форму относительно дна, покрытым фибрином, несущих воспаление инфильтратов. Результатом интерстициального цистита является сморщивание мочевого пузыря, а также уменьшение емкости.

Причины цистита у женщин

Основной причиной появления и развития данного заболевания является изменение вагинальной микрофлоры. Крайне распространённые формы заболевания – это токсический, аллергический и инфекционный циститы. Иногда воспаление возникает за счёт попадания половых инфекций, в их числе и гонорея. Но еще очень часто болезнь развивается по причине переохлаждения, что значительно снижает сопротивляемость организма женщины и обеспечивает этим подходящие условия для размножения инфекции.

Причинами цистита у женщин можно определять много факторов, поэтому стоит выделить основные из этого списка:

• значительное переохлаждение;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• застой урины внутри мочевого пузыря;
• авитаминоз или несбалансированное питание;
• вынашивание плода и родовая деятельность;
• инфицированные половые органы;
• проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.

Важно отметить, что заражение может проникнуть в пространство мочевого пузыря и не обязательно через мочеиспусканий канал, это могут быть мочеточники при помощи потоков крови из почек, однако наиболее распространённый путь попадания инфекции – всё-таки из мочеиспускательного канала. Данная болезнь прогрессирует при размножении различных половых инфекций, которые попадают в женское влагалище, а после по мочеиспускательному каналу проникают в мочевой пузырь. Другими словами, цистит способен быть причиной бактериального вагиноза, кольпита, цервицита, уретрита и молочницы. Воспаление мочевика также могут провоцировать глисты, оно способно возникать при хроническом туберкулезе и пиелонефрите почек. Спровоцировать болезнь могут заболевания, которые не связаны с мочеполовой системой, а именно – тонзиллит, пульпит, дисбактериоз кишечника, фурункулез.

Симптомы цистита у женщин

Основными симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. В особо сложных случаях они способны повторяться спустя несколько минут как днём, так и во время сна. Пациент чаще всего страдает от неспособности самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря, это нередко ведёт к прогрессированию энуреза.

В случае отсутствия своевременного и должного лечения к начальным симптомам цистита присоединяется дизурия, что сопровождается затруднённым мочеиспусканием, с элементами боли. В результате этого женщины жалуются на резкие болезненные ощущения внизу живота или поясницы. А у людей пожилого возраста нередко наблюдается остановка жидкости в области мочевого пузыря.

Иногда основные признаки данной болезни у женщин сопровождаются серьёзным повышением температуры, ознобом, тошнотой и иногда рвотой. Тяжёлое прогрессирование заболевания может проявляться наличием крови в моче, что свидетельствует об осложнённом течении цистита, оно требует срочного лечения.

Интенсивность и характер боли во время цистита у женщин способен меняться от слабого дискомфорта и до нестерпимой рези. В маленьких девочек помимо боли может возникнуть резкая задержка мочи. Во время шеечного цистита дизурия сильнее выражена. Крайне болезненные беспокойства отмечаются при интерстициальной форме цистита, а также при воспалении, которое было вызвано химическими или радиационными факторами.

Первоочередным и постоянным признаком данного заболевания у женщин становится лейкоцитурия, из-за этого моча становится мутно-гнойного вида. Гематурия в большинстве случаев носит микроскопическую природу и развивается на финале мочеиспускания. Исключением может быть геморрагическая форма цистита у женщин, в период которого макрогематурия имеет лидирующее проявление. В период острого цистита температура тела способна повышаться до 37,5-38°С, внезапно ухудшается общее самочувствие и даже активность.

Особенностью данного заболевания у женщин являются частые рецидивы. Более чем у 50% женщин случается повторное заболевание в течение года, в котором произошел первый эпизод. Во время восстановления болезни в периоде до одного месяца стоит подозревать сохранение инфекции в организме, если болезнь вернулась более чем через месяц, это рецидив. Проявление хронической формы женского цистита аналогично вышеуказанным характеристикам острой формы, однако выражены они не так резко. Боль при опорожнении мочевого пузыря более терпима, частота мочеиспускания даёт возможность не утратить работоспособность и придерживаться прежнего образа жизни. Во время обострений данного заболевания у женщин прогрессирует клиника острого/подострого воспаления; в период ремиссии клинические, а также лабораторные данные о активном воспалительном процессе зачастую отсутствуют.

Обнаружили симптомы данного заболевания?

Звоните

Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика цистита у женщин

Возможность распознать цистит у женщин базируется на клинико-лабораторных данных и результатах эхоскопического, а также эндоскопического обследования.

Процесс пальпации надлобковой области имеет резко болезненный характер. Общий анализ мочи характеризуется количеством лейкоцитов, белка, слизи, эритроцитов, соли мочевой кислоты, превышающим норму. При бактериальном цистите у женщин бакпосев мочи можно охарактеризовать обильным повышением патогенной флоры.

Обязательно необходима консультация гинеколога при плановом обследовании женщин, у которых цистит проявляется довольно часто. Также необходим осмотр пациентки на кресле, бактериологическое, микроскопическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В момент диагностики рецидивирующего цистита нужна цистоскопия и цистография. Цистоскопия позволит определить морфологический вид поражения мочевого пузыря, а также наличие опухолей, инородных тел, мочевых камней, дивертикулов мочевого пузыря, свищей, язв, выполнить биопсию.

Косвенно может подтвердить наличие цистита у женщины УЗИ по характерным деформациям стенок мочевого пузыря и наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Успешное лечение болезни не требует госпитализации, достаточно пробыть несколько дней на постельном режиме, соблюдать диету, а также употреблять достаточный объём жидкости. Из рациона необходимо удалить солёные, острые, а также пряные и кислые продукты, рекомендуется отдать предпочтение кашам, супам или молочным блюдам.

В целях облегчения болезненных проявлений цистита можно пользоваться грелкой, которую необходимо накладывать на низ живота. Её тепло способствует расширению мочеточника и мочеиспускательного канала, что положительно влияет на отток мочи. Также не лишними будут тёплые ванны, которые стоит принимать сидя и противовоспалительные ректальные медикаменты с белладонной.

Лечение данной болезни у женщин заключает в себе отказ от половой жизни и непременное соблюдение режима и всех рекомендаций доктора. В первую очередь терапия должна быть направлена в сторону восстановления оптимальной микрофлоры женского влагалища. Очень часто в процессе лечения цистита назначают антибиотики пенициллиновой группы, которые подавляют повышенную активность микробов. В целях нормализации микрофлоры назначаются большие объёмы медикаментов, которые содержат живые благодатные бактерии, причём подобные препараты могут быть общего или местного действия. Их употребление оказывает антибактериальное, а также противовоспалительное действие.

Общий курс лечения данной болезни у женщин длится до 5 дней, при условии строгого соблюдения гигиены половых органов. С целью профилактики заболевания советуют остерегаться переохлаждения, а также придерживаться правильного питания и постоянства в плане половых отношений. Все эти простые условия и правильно подобранная терапия позволят полностью забыть о таком неприятном заболевании.

Профилактика цистита у женщин

В целях предупреждения цистита для женщин очень важно соблюдать личную и половую гигиену, не допускать переохлаждения, следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Важно строгое соблюдение асептики в период проведения эндовезикальных анализов и катетеризации мочевого пузыря. В целях снижения вероятности повторного цистита у женщин важно повышать иммунитет, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник