Вопросы по катетеризации мочевого пузыря

Тестовый контроль

Тема: «Катетеризация мочевого пузыря»

Инструкция: выбрать один правильный ответ

1. Количество мочи, выделенное за определённый промежуток времени называется

а. водным балансом;

б. диурезом;

в. водной нагрузкой;

г. энурезом.

2. Наличие скрытых отёков можно определить с помощью

а. измерения А∕Д и взвешивания;

б. взвешивания и определения диуреза;

в. определения диуреза и контроля анализов мочи;

г. контроля анализов мочи и измерения А∕Д

2. Странгурия это –

а. учащенное мочеиспускание

б. суточный диурез более 2 литров

в. затрудненное мочеиспускание

г. суточный диурез менее 500 мл.

2. Олигурия это –

а. учащенное мочеиспускание

б. суточный диурез более 2 литра

в. затрудненное мочеиспускание

г. суточный диурез менее 500 мл.

2. Катетеризация мочевого пузыря это –

а. самостоятельная манипуляция;

б. независимая манипуляция;

в. взаимозависимая манипуляция;

г. зависимая манипуляция.

2. Абсолютным показанием к катетеризации мочевого пузыря является

а. недержание мочи;

б. полная ишурия, связанная с аденомой предстательной железы;

в. гематурия;

г. полиурия.

7. Потенциальная проблема при катетеризации мочевого пузыря, которая может возникнуть при нарушении правил асептики и антисептики

а. гематурия;

б. кровотечение;

в. уремия;

г. ощущение препятствия при введении катетера.

8. Перед введением катетера устье уретры обрабатывают

а. раствором 3% перекиси водорода;

б. 0,02% раствором фурацилина;

в. стерильным глицерином;

г. 0,5% раствором перманганата калия.

8. Перед введением катетера, его внутренний конец обрабатывают

а. раствором 3% перекиси водорода;

б. 0,02% раствором фурацилина;

в. стерильным глицерином;

г. 0,5% раствором перманганата калия.

8. Профилактика инфицирования при проведении катетеризации связана в первую очередь с

а. педантичным соблюдением правил асептики и антисептики;

б. использованием одноразового инструментария;

в. соблюдением техники проведения манипуляции;

г. использованием высокоэффективных антисептиков.

11. Установить соответствие:

1. показания к катетеризации а. инфицирование мочевого пузы­ря;

2. противопоказания к катетеризации б. выведение мочи при проблеме

3. возможные осложнения «острая задержка мочи»;

в. перед промыванием мочевого пузыря;

г. новообразования, кровотечения;

д. травмирование уретры, кровотечения;

е. механическое препятствие при введении катетера.

12. Установить соответствие:

1. ишурия а. полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь;

2. анурия б. расстройство мочеиспускания;

3. дизурия в. задержка мочеиспускания вследствие скопления мочи в

мочевом пузыре из-за невозможности самостоятельного

мочеиспускания.

13. Установить последовательность подготовки к катетеризации одноразовым катетером женщины:

1. Пациентку уложить на спину с согнутыми в коленях и разве­денными ногами. Под таз пациентки постелить клеенку, под крестец поставить судно.

2. Обработать перчатки антисептиком для перчаток.

3. Объяснить пациентке цель и ход манипуляции, получить согласие на манипуляцию (если есть контакт с пациентом).

4. Вымыть руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки.

5. Поставить ширму.

6. Стерильным пинцетом взять ватный шарик, смочить его раствором антисептика.

7. Правой рукой стерильным пинцетом обработать наружное отверстие мочеиспускательного канала одним из антисептических растворов.

8. Подмыть пациентку теплой (38°С) кипячёной водой.

9. Развести большим и указательным пальцами левой руки большие и малые поло­вые губы.

10. Развернуть упаковку со стерильными перчатками.

11. Развернуть упаковку с катетером.

12. Надеть стерильные перчатки.

13. Снять использованные перчатки после туалета половых органов и поместить их в дезраствор.

14. Смочить внутренний конец катетера стерильным глицерином на расстоянии 5 – 6см поливая на

него из ёмкости.

15. Взять катетер внутренний конец как вилку, а наружный поместить между мизинцем и безымянным пальцами.

14. Установить последовательность промывания мочевого пузыря

1. Отсоединить шприц Жанэ от катетера, подставить под наружный конец катетера ёмкость для сбора мочи и собрать промывной раствор.

2. Извлечь катетер, промыть и поместить его в дезраствор.

3. Опорожнить мочевой пузырь при помощи катетеризации (катетер не извлекать).

4. Помощник выливает раствор и ополаскивает ёмкость.

5. Через катетер шприцем Жанэ ввести в мочевой пузырь 150 – 200мл антисептического раствора.

6. Снять перчатки, вымыть руки.

7. Промывание повторить до чистого промывного раствора.

8. Сделать отметку в медицинской карте о выполнении процедуры.

15. Дописать возможные проблемы при катетеризации:

Катетеризацию мочевого пузыря следует осуществлять так, чтобы избежать:

• ___________________________,

• ___________________________,

• ___________________________.

16. Дописать определение:

Поступление азотистых шлаков в кровь (мочекровие) – (происходит самоотравление организма собственными продуктами распада в результате почечной недостаточности), называется ___________.

Ситуационные задачи

Тема: «Катетеризация мочевого пузыря»

1. При введении катетера в уретру мужчине медсестра почувствовала препятствие, ей показалось, что осторожно она его сможет преодолеть, но после повторной попытки ввести катетер с применением небольшой силы, из уретры потекла кровь.

Какое правило нарушила медсестра?

Какие осложнения в результате её действий возникли?

Как должна поступить медсестра в этой ситуации?

2. Медсестра проводила катетеризацию в чистых обработанных антисептиком для перчаток перчатках без пинцета.

Правильно ли проводила катетеризацию медсестра?

Если нет, то в чём её ошибка?

Какое основное правило она нарушила?

Какое осложнение может возникнуть в результате её действий?

Ответы к тестовому контролю

Тема: «Катетеризация мочевого пузыря»

1. б; 6. б; 11. – 1б, в; 2г,е; 3а, д. 16. – уремия.

2. б; 7. в; 12. – 1в, 2а, 3б.

3. в; 8. б; 13. – 3, 5, 1, 4, 2, 8, 6, 9, 7, 13, 10, 11, 12, 15, 14.

4. г; 9. в; 14. – 3, 5, 1, 4, 7, 2, 6, 8.

5. г; 10. а. 15. – инфицирования мочевых путей,

травмы мочевых путей,

психологические проблемы.

Ответы на задачи

1. Медсестра нарушила следующее правило: Если во время введения катетера медсестра почувствует препятствие, катетеризацию следует прекратить и сообщить об этом врачу.

В результате её действий возникли осложнения: травмирование слизистой оболочки уретры и кровотечение.

Медсестра в этой ситуации должна, не извлекая катетера вызвать врача.

2. Нет, не правильно, катетеризацию она должна была проводить в стерильных перчатках или пинцетом.

Она нарушила основное правило – асептики.

Инфицирование мочевой системы.

Источник

Ситуационные задачи

по теме”Катетеризация мочевого пузыря”.

1. Пациент 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита.

При сестринском обследовании получены данные: жалобы на повышение t, тянущие боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание.

Пациенту назначено:

– постельный режим

– лабораторное исследование

– введение уроантисептиков растительного происхождения (толокнянка, семена укропа)

Задание:

1) Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2) Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

3) Продемонстрируйте на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

2. Пациентка 45 лет поступила в нефрологическое отделение с диагнозом почечно-каменная болезнь.

При сестринском обследовании получены следующие данные: жалобы на резкие боли в поясничной области справа, мочеиспускание учащено, болезненное, малыми порциями.

В анализе мочи гематурия.

Пациенту назначено:

– постельный режим

– грелка, горячие ванны

– повторный анализ мочи (забор материала катетером).

Задание:

1) Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2) Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

3) Продемонстрируйте на муляже забор мочи катетером для проведения анализа и подготовку биоматериала к доставке в лабораторию.

Эталоны ответов к ситуационным задачам.

Эталон ответа к задаче 1:

1. У пациента нарушены потребности: выделять продукты жизнедеятельности, работать, общаться, быть здоровым.
2. Приоритетная проблема – частое болезненное мочеиспускание.
3. Студент демонстрирует на муляже технику катетеризации мочевого пузыря мужчины мягким катетером в соответствии с алгоритмом действия.

Эталон ответа к задаче 2:

1. У пациента нарушены потребности: выделять продукты жизнедеятельности, работать, общаться, быть здоровым.
2. Проблемы пациента:

настоящие – приступы боли в пояснице

– нарушение мочеиспускания

– тревога

приоритетная – приступы боли в пояснице.

3) Студент демонстрирует манипуляцию катетеризации мочевого пузыря в соответствии с алгоритмом действия, а так же сбор и подготовку биоматериала (мочи) к транспортировке с учетом правил безопасности.

Тестовые задания для самоконтроля знаний учащихся

по теме

“Катетеризация мочевого пузыря”.(ЭТАЛОН ОТВЕТА)

Катетеризация мочевого пузыря проводится с целью:

1.- опорожнения мочевого пузыря при острой задержке мочи,

2.-определения почасового диуреза,

3.- промывания мочевого пузыря,

4.- введения в мочевой пузырь лекарственных или контрастных веществ,

5.- забора мочи для проведения микробиологического исследования ( если нет возможности провести это исследование по общим правилам).

Катетеры различают (в зависимости от эластичности):

– жесткие(металлические),

– мягкие (резиновые),

– полужесткие(эластические).

Мужские катетеры, в отличие от женских, более длинные и могут иметь изогнутую форму.

Перед проведением катетеризации пациенту нужно провести гигиеническую обработку наружных половых органов.

Оснащение, необходимое для проведения катетеризации мочевого пузыря катетером Фолея включает в себя:

– стерильный катетер Фолея,

– 2 пары перчаток (чистые и стерильные),

– салфетки,

– глицерин (стерильный),

– шприц с 10 мл изотонического раствора NaCL,

– антисептический раствор.

Для проведения манипуляции пациента укладывают на спину или в положение полусидя с разведенными в стороны ногами.

После введения катетера Фолея в уретру, его баллон заполняют

10 мл изотонического раствора NaCL.

Если при продвижении катетера по мочеиспускательному каналу появится непреодолимое препятствие, следует прекратить продвижение катетера.

При катетеризации мочевого пузыря женщине катетер вводится на глубину 3-5 см.

При катетеризации мочевого пузыря мужчины катетер вводится на глубину 15-17 см.

Критерием попадания катетера в мочевой пузырь является поступление мочи из выходного отверстия катетера.

Для профилактики ВБИ мочевыводящих путей у пациента с постоянным катетером необходимо следить за :

– расположением мочеприемника ниже уровня мочевого пузыря,

– отсутствием перигибов соединительных трубок системы.

Область тела пациента вокруг введенного мочевого катетера обмывают водой с жидким мылом не реже 2-х раз в день.

У мужчины в качестве вспомогательного средства при недержании мочи возможно использование внешнего катетера, который более безопасен и прост в применении.

Внешняя система для сбора мочи у пациента носит название

мочеприемник.Это приспособление может крепиться как на теле пациента, так и так и рядом с ним (на кровати).

Выбор системы для дренирования мочевого пузыря зависит от цели катетеризации и от ее предполагаемой продолжительности.

Тестовые задания для самоконтроля знаний учащихся

по теме

“Катетеризация мочевого пузыря”.

Катетеризация мочевого пузыря проводится с целью:

1.- ____________________________________________________,

2.-____________________________________________________,

3.-____________________________________________________,

4.- ____________________________________________________,

5.- __________________________________________________

______________________________________________________.

Катетеры различают (в зависимости от эластичности):

– _______(_____________),

– __________ (_____________),

– _________(____________).

Мужские катетеры, в отличие от женских, более _______ и могут иметь__________ форму.

Перед проведением катетеризации пациенту нужно провести ______________________________________________________.

Оснащение, необходимое для проведения катетеризации мочевого пузыря катетером Фолея включает в себя:

– _____________________________________,

– ________________________________________________,

– _____________________________________,

– ____________________________________,

– __________________________________________,

– ___________________________________.

Для проведения манипуляции пациента укладывают ________ или в положение ________ с _____________________________.

После введения катетера Фолея в уретру, его баллон заполняют

__________________________________.

Если при продвижении катетера по мочеиспускательному каналу появится непреодолимое препятствие, следует _______________________________.

При катетеризации мочевого пузыря женщине катетер вводится на глубину _______.

При катетеризации мочевого пузыря мужчины катетер вводится на глубину ________.

Критерием попадания катетера в мочевой пузырь является _____________________________________________________________________________.

Для профилактики ВБИ мочевыводящих путей у пациента с постоянным катетером необходимо следить за :

– ____________________________________________

______________________,

– ____________________________________________

__________________.

Область тела пациента вокруг введенного мочевого катетера обмывают ____________________ не реже_______________.

У мужчины в качестве вспомогательного средства при недержании мочи возможно использование _________________, который более безопасен и прост в применении.

Внешняя система для сбора мочи у пациента носит название

____________. Это приспособление может крепиться как на____

____________________, так и так и _________________________.

Выбор системы для дренирования мочевого пузыря зависит от___________________и от ее предполагаемой _________________.

Источник

Сборник тестов по теме Урология для медсестер с ответами.

Правильный вариант ответа отмечен знаком +

1. Функциональной единицей почки является:

А) Альвеола;

Б) Мочеточник;

+В) Нефрон.

2. С каким органом спереди соприкасается правая почка:

3. Какая почка травмируется чаще:

+А) Правая;

Б) Левая;

В) Правая и левая одновременно.

4. Сколько сегментов в почке:

А) 10;

+Б) 5;

В) 2.

5. Какой анатомической области не имеется у мочевого пузыря?

А) Дно;

+Б) Лоханка;

В) Тело.

6. Структура, входящая в состав ворот почек:

А) Почечная артерия;

Б) Жировая капсула почки;

+В) Лоханка.

7. Мозговое вещество почки представлено следующей структурой:

А) Столб;

+Б) Пирамида;

В) Артерия.

8. Анатомические структуры, которые находятся в почечной пазухе:

А) Нижняя полая вена;

+Б) Большие чашечки;

В) Грудная часть аорты.

9. Мочеточник – это:

+А) Парный трубчатый орган, расположенный между почками и мочевым пузырем;

Б) Непарный губчатый орган, соединяющий почки и мочевой пузырь;

В) Паренхиматозный орган, предназначенный для выведения мочи из мочевого пузыря.

тест 10. Уретра имеет другое название:

А) Трубка;

+Б) Мочеиспускательный канал;

В) Капсула Шумлянского.

11. Катетеризация мочевого пузыря – это:

А) Процесс введения специальной системы в кровяное русло;

+Б) Введение катетера в мочевой пузырь с цель выведения мочи или взятия ее для исследования;

В) Введение зонда в уретру.

12. Медицинская сестра имеет право вводить катетер:

А) Жесткий;

Б) Полужесткий;

+В) Мягкий.

13. На какой картинке изображен катетер Фолея:

14. При каком исследовании мочи требуется осуществление катетеризации:

А) По Земницкому;

Б) По Ничипоренко;

+В) На бактериологическое исследование.

15. 10-12 см – длина уретры:

+А) У мужчины;

Б) У женщины;

В) У детей.

16. При нарушении правил асептики во время катетеризации мочевого пузыря может возникнуть следующее осложнение:

А) Разрыв уретры;

+Б) Инфицирование с развитием уретрита, цистита;

В) Гидронефроз.

17. Катетер, предназначенный для продолжительного использования, после введения:

А) Нелатона;

Б) Тиманна;

+В) Фолея.

18. Анурия – это:

+А) Полное отсутствие мочи или выделение ее объемом не более 50 мл;

Б) Большое выделение мочи объемом от 2000 мл в сутки;

В) расстройство мочеиспускания.

19. Оценка функционального состояния почек осуществляется с помощью анализа:

А) По Ничипоренко;

Б) Общий анализ;

+В) По Земницкому.

тест-20. Снижение плотности мочи выражается в следующих значениях:

+А) 1005 – 012;

Б) 1010 – 1025;

В) 1025 – 1030.

21. Исследование мочи по Амбурже, Ничепоренко проводится с целью:

А) Определения плотности мочи;

+Б) Определения форменных элементов;

В) Выявления микрофлоры.

22. Внурибрюшинный разрыв мочевого пузыря приводит к попаданию мочи:

А) В мочевой пузырь;

Б) Через уретру во внешнюю среду;

+В) В брюшную полость.

23. При разрыве мочевого пузыря:

А) Лечение консервативное;

+Б) Лечение оперативное;

В) Дренирование.

24. При повреждении уретры чаще всего отмечаются симптомы, кроме:

+А) Протеинурия;

Б) Дизурические изменения;

В) Появление крови в моче.

25. Травма уретры диагностируется с помощью метода:

А) Ультразвуковое исследование;

Б) Ректальное обследование;

+В) Ретроградная рентгенография.

26. Повреждение мочеиспускательного канала часто сочетается:

+А) С повреждением костей таза;

Б) С повреждением позвоночника;

В) С повреждение ребер.

27. К механизмам нарушения канальцевой реабсорбции относятся:

+А) Повреждение эпителия почечных канальцев;

Б) Повреждение почечных клубочков;

В) Уменьшение тонуса приводящей артериолы.

28. Нефротический синдром сочетается проявлением следующих симптомов:

А) Пиурия, гематурия;

+Б) Гиперлипидемия, отеки, протеинурия;

В) Протеинурия, пиурия.

29. Мешок, предназначенный для сбора мочи, которая выводится с помощью катетера;

А) Калоприемник;

Б) Судно;

+В) Мочеприемник.

тест_30. Раствор, с помощью которого может промываться мочевой пузырь, после введения катетера:

+А) Фурацилин;

Б) Эфедрин;

В) Спирт.

31. Хроническая почестная недостаточность в конечном итоге приводит к развитию:

+А) Уремической комы;

Б) Нефроптозу;

В) Нефросклерозу.

32. При хронической почечной недостаточности в рационе питания должен отсутствовать следующий компонент;

+А) Белок;

Б) Углеводы;

В) Жиры.

33. Одним из показаний для пересадки почки является:

А) Гломерулонефрит;

Б) Гипертоническая болезнь;

+В) Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.

34. Основной метод для диагностики камней почек и мочевого пузыря:

+А) Ультразвуковое исследование;

Б) Рентгенологическое исследование;

В) Цистоскопия.

35. Какой из симптомов при успешной антибактериальной терапии исчезает в первую очередь:

А) Гематурия;

+Б) Дизурия;

В) Пиурия.

36. Олигурия характерна для:

А) Пиелонефрита;

+Б) Острого гломерулонефрита;

В) Цистита.

37. Триада симптомов, которые характерны для повреждения почки:

+А) Боль в области поясницы, припухлость, появление крови в моче;

Б) Появление гноя в моче, малое выделение мочи, боль;

В) Отеки, боль, резь при мочеиспускании.

38. К основным симптомам цистита относятся все, кроме:

А) Резь при мочеиспускании;

Б) Частое мочеиспускание;

+В) Полиурия.

39. Парадоксальная ишурия – это:

+А) Небольшое выделение мочи на фоне переполненного мочевого пузыря;

Б) Болезненное мочеиспускание;

В) Большое выделение мочи.

тест*40. С целью предупреждения повреждения мочевого пузыря женщин перед гинекологической операцией:

+А) Устанавливается уретральный катетер;

Б) Собирается моча на бактериологическое исследование;

В) Проводится ультразвуковое исследование.

41. Оперативное лечение при поликистозе показано при:

А) Уменьшении кист в размерах;

Б) Инфицировании почечных лоханок;

+В) Их множественном нагноении.

42. При раке мочевого пузыря характерна триада признаков:

+А) Гематурия, боль внизу живота, дизурия;

Б) Пиурия, полиурия, боль внизу живота;

В) Анурия, дизурия, резь при мочеиспускании.

43. Указать картинку с изображением гематурии:

44. Травма мочеиспускательного канала чаще встречается:

А) У детей;

Б) У женщин;

+В) У мужчин.

45. Циститом чаще заболевают:

+А) Женщины;

Б) Мужчины;

В) Встречается одинаково часто у женщин и мужчин.

46. Указать частое осложнение мочекаменной болезни:

+А) Острый гнойный пиелонефрит;

Б) Хронический гломерулонефрит;

В) Цистит.

47. Диета при заболевании почек по Певзнеру:

А) 10;

+Б) 7;

В) 5.

48. При остром цистите выделение крови с мочой наблюдается:

А) В начале мочеиспускания;

+Б) В конце мочеиспускания;

В) Нет крови в моче.

49. Стриктура мочеиспускательного канала – это:

А) Перегиб;

Б) Стойкое расширение;

+В) Стойкое сужение.

тест№ 50. Признаки травмы мочеточника все, кроме:

+А) боль в паху;

Б) Боль в области поясницы;

В) Гематурия

Источник