Вопросы ответы о цистите
На вопросы читателей отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО на базе ГКБ имени С. П. Боткина Любовь Синякова.
Причины и поводы
– Из-за чего возникает цистит? Вследствие плохой гигиены, неразборчивости в половых связях, переохлаждения или чего-то другого? Валентина, Липецк
– Все вышеперечисленное может провоцировать цистит. Но все же это не причины заболевания. Этим недугом страдают и молодые, и пожилые женщины, а причины болезни у всех – свои. Например, у пациенток старшего возраста цистит может развиваться на фоне опущения органов малого таза или нарушения гормонального фона и недостатка эстрогенов. Им лечение нужно начинать не с антибиотиков, а с заместительной гормональной терапии. У молодых женщин развитию болезни способствуют или врожденная аномалия расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала, или гинекологические заболевания, или инфекции, передающиеся половым путем.
Главное – дойти до врача
– К какому врачу надо идти с циститом: к урологу или гинекологу? Ирина Петровна, Пермь
– В 2006 году был проведен социологический опрос среди 600 женщин, которым был задан вопрос: к кому вы обращаетесь с симптомами учащенного болезненного мочеиспускания? Оказалось, что 17% обращаются к гинекологам, 15% – к урологам, столько же – к терапевтам, 12% – к фармацевтам, а 40% – ни к кому. Исследования показали, что, несмотря на то что рекомендации всех этих специалистов могли отличаться друг от друга, они тем не менее привели к выздоровлению. А больше всего пострадали женщины, занимавшиеся самолечением.
Травы для поддержки
– Можно ли вылечить цистит травами? Наталья Григорьевна, Рязань
– Нет. Но растительные препараты можно использовать на этапе долечивания после проведенной терапии. В этот период они эффективны, потому что препятствуют развитию рецидивов заболевания.
Приходите с партнером
– На какие половые инфекции нужно проверяться при подозрении на хронический цистит и что это за анализы? Лия Семеновна, Москва
– На все инфекции, которые могут вызвать воспаление: хламидии, уреоплазму, микоплазму, вирус простого герпеса I и II типов, папиллома-вирусную инфекцию. Последняя очень опасна, особенно для женщин, имеющих эрозию шейки матки, потому что может спровоцировать онкологическое заболевание. Совершенно необходимо пролечить половые инфекции женщинам, планирующим беременность.
Определить наличие инфекций поможет такой анализ, как соскоб из шейки матки и мочеиспускательного канала. В большинстве случаев лечение полового партнера также обязательно.
Симптомы одни – болезни разные
– Учащенное мочеиспускание и невыносимая боль при посещении туалета – достаточно ли этих симптомов, чтобы поставить себе диагноз «цистит»? Надежда, Уфа
– Разумеется, нет. Зачастую к урологам приходят женщины с подобными жалобами, они уверены, что у них хронический цистит.
Но потом выясняется, что подавляющее большинство страдает вовсе не циститом, а специфическим уретритом, вызванным инфекциями, передающимися половым путем.
Вторая распространенная причина таких симптомов – аномалия расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала. Чаще всего эта проблема дает о себе знать с началом половой
жизни.
Похожие признаки (учащенное мочеиспускание, резь и боль внизу живота, мутная моча, дискомфорт в мочеиспускательном канале, примесь крови в моче) могут давать и другие недуги, например камни или опухоль мочевого пузыря, камни нижней трети мочеточника, туберкулез мочевого пузыря, эндометриоз…
Кстати
Характерный симптом острого цистита – кровь в конце мочеиспускания. Если же вся моча становится алой, а тем более видны сгустки крови, надо срочно обратиться к урологу: такой симптом может указывать на опухоль мочевого пузыря.
Смотрите также:
- Уролог: 80 % пациентов, жалующихся на цистит, на самом деле им не болеют →
- Деликатные проблемы. Что нужно знать об урологических заболеваниях →
- На пороховой почке. Кому грозит пиелонефрит →
Источник
269 просмотров
12 августа 2019
Здравствуйте, сегодня в первой половине дня стала бегать в туалет по маленькому через каждые 5 минут, в конце присутствует резь и жжение, есть зуд в области уретры
, осадок есть в виде плавающих тонких материй.Температура в норме. Выпила фурадонин, канефрон, фитолизин и ношпу, пью много чая. На какое то время моча стала отходить лучше, но сейчас опять прибавилось в конце пописа на бумаге сукровица, боль внизу живота. Что делать? Врач принимает только завтра. Пить дальше эти препараты или же есть другие антибиотики?анализ мочи срочный только что лейкоциты 37, эритроциты 34, рн 7,31
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Монурал примите
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Маргуба, а написано на ночь выпить! А сейчас не ночь
Педиатр
К нефрологу и урологу подойдите! УЗИ почек, мочевого пузыря
Бакпосев мочи с чувствительностью сдать
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Маргуба, никого нет, уже все ушли из платной клиники. Что делать незнаю
Педиатр
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Маргуба, это очень плохие цифры. Сейчас температура 37,5
Педиатр
Не очень , но постарайтесь с ними проконсультироваться
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Маргуба, я могу выжить до утра. Или срочно вызывать скорую ?купила монурал 3г боюсь пить так как никогжа его не пила.
Педиатр
Пейте его уже, не терпите.
Выживете, ещё как ,конечно)))
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Маргуба, а что делать надо будет если будет анафидактический шок или аллергия?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Прикрепите полностью общий анализ мочи.
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Педиатр
Да не будет шока!)
Зачем сразу о таком думать?
Педиатр
Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Уролог, Андролог
По общему анализу мочи – воспалительный процесс + Ваши жалобы соответствующие – говорят о воспалении мочевого пузыря. Раньше циститом болели? Как Вы принимаете фурадонин, в какой дозировке?
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Галина, я болела года 2 назад, вылечида сразу с одной таблетки фурадонина. А сейчас в обед выпила ее и до сих пор болит, плюс кровь в конце когда писаю немного. Купила монурал боюсь пить , так как аллершия на гентамицин, а это тоже на цин антибиотик
Педиатр
Фосфомицин. Монурала никакого отношения к аминогликозидам ( гентамицин у) не имеет
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Маргуба, а если я неделю назад пила амоксиклав после удадения зуба? Можно манурал
Уролог, Андролог
Одной таблетки фурадонина мало. Пропейте курсом.
1) Фурадонин 50 мг * 3 раза в день в течение 7 дней.
2) Продолжайте приём растительных препаратов: канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 14 дней и Фитолизин паста по 1 чайной ложке, разводить в 1/2 стакана воды * 3 раза в день после еды 10 дней.
3) Но – шпа 40 мг по 1 таб. * 2 – 3 раза в день в течение 2 – 3 дней.
4) После лечения сдайте контрольный анализ мочи. Если есть возможность, то до лечения – сдать бак.посев мочи с чувствительностью к антибиотикам.
5) Обильное питьё, можно урологические сборы.
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Педиатр
Уролог, Андролог
Если Вы его уже купили, то принимать его так: за 2 часа до или после еды, перед сном, после опорожнения мочевого пузыря.
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Галина, а можно сейчас? Плчему перед сном?
Уролог, Андролог
Можно сейчас, желательно натощак, чтобы после последнего приёма пищи прошло 2 часа, и не забудьте опорожнить мочевой пузырь перед приёмом.
Уролог, Андролог
Но курс, который Вам прописала обязательно пропить. Я так поняла у Вас уже куплен фурадонин, если нет, то вместо него также подойдёт фурамаг 50 мг 3 раза в день после еды в течение 7 дней.
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Галина, что делать если будут побочки после монурала
Уролог, Андролог
После приёма – напишите о своём самочувствии.
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Галина, галина я минут 15 выпила монурал , мне кажется я задыхаюсь
Хирург
Здравствуйте, Карина !
Не волнуйтесь, никакого повода для паники нет !
Ранее УЗИ мочевыводящих путей выполнялось ? Мочекаменной болезнью не страдаете ?
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Яков, сегодня сделала сразу, вче в норме, и почки и мочевой. 4 года назад был песочек, назначали квнефрон и ношпу
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Яков, это очень плохой аналих мочи???выше написали что он ужасен?
Уролог, Андролог
Если у Вас были аллергические реакции, то принимайте совместно с препаратами противоаллергические препараты. Что у Вас дома есть из них – побыстрее принимайте.
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Галина, выпила супрастин.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, примите Монурал сейчас однократно
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Александра, я выпила монурал, с супрастином , никогда не было такого анализа мочи. С такими цифрами. Хотя и был цистит в 20 лет потом 25 и вот сейчас.
Уролог, Андролог
Очень хорошо. Постарайтесь успокоиться, не волнуйтесь.
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Галина, здесь в коментариях врач написала что анализ ужасный. Может быть следует ехать в больницу???
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Галина, это очень плохой анализ? Просто кто то тут написал что ужасный анализ!!!!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализ ужасный. Монурал- однократно сегодня- хорошее решение.
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Наталья, ответьте пожалуйста, почему ужасный анализ, я приняла монурал. Может быть следует вызвать скорую и лечь в больницу. У меня двое деток , ответьте пожалуйста
Хирург
По клинической картине (внезапное начало , частые позывы, резь ), похоже , что всю эту картину вызывает небольшой камень , при чём , не исключаю, что у входа в уретру со стороны мочевого пузыря !
Вам необходимо принимать что – то из смазмолитиков , которые имебтся дома : Но – Шпа или Дротоверин или Спазган или Спазмалгон или Баралгин.
Пропейте Ципролет по 500мг. 2 раза в день. Канефрон 2 таб. 2 разва в день.
Не волнуйтесь, Вам скоро станет легче !
Завтра необходимо повторить анализ крови, мочи,биохимический анализ крови, сдать мочу по Нечипоренко и продолжать наблюдаться у уролога, т. к. если не подтвердиться факт, что весь симптомокомплекс был связан с мочекаменной болезнью, то придётся назначить Вам цистоскопию для выяснения причины всего этого !
Не переживайте, всё будет хорошо !
Хирург
Следите за мочой , в плане обнаружения возможного камня (не в унитаз , а в судно )!
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Яков, а плчему не уыидели камень на узи???
Хирург
Он , скорее всего был слишком мал и в момент осмотра мог находится либо в конечном оделе одного из мочеточников либо мог уже вклиниться в мочеиспускательный канал (в уретру).
Карина, 12 августа 2019
Клиент
Яков, может быть с таким анализом стоит сразу вызвать скорую помощь и в сьационар?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
С циститом в течение жизни сталкивается почти каждая женщина. Чаще это единичные приступы, но иногда симптомы заболевания повторяются снова и снова. Проблема цистита хоть и кажется банальной, имеет множество особенностей и «подводных камней». В этой статье собраны ответы на наиболее распространенные вопросы пациентов о цистите.
А цистит ли у меня?
Любые нарушения мочеиспускания и боли во время него воспринимаются женщинами как цистит. Действительно, учащение и болезненность мочеиспускания чаще всего бывают вызваны воспалением. Но не всегда. Встречаются и другие причины, например: отхождение с мочой солей и мелких конкрементов может сопровождаться аналогичными симптомами. Учащение мочеиспускания без болезненности вообще может быть следствием многих состояний: эмоциональной лабильности, эндокринной патологии, нейрогенных причин (связанных с чувствительностью нервных волокон), гинекологических заболеваний, патологий мочевых путей не воспалительной природы.
Почему это происходит?
У женщин анатомическое устройство предрасполагает к воспалительным заболеваниям мочевыделительный системы. Это близость мочеиспускательного канала к естественным резервуарам инфекции – прямой кишке и влагалищу. А также особенности его строения: он широкий и короткий по сравнению с мужским. Болезнетворным бактериям гораздо легче добраться до мочевого пузыря. Непосредственными причинами цистита могут быть воспалительные заболевания половых путей, геморроидальные узлы, нарушения стула, гигиенические погрешности.
У молодых женщин циститы часто бывают связаны с началом половой жизни. Если мочеиспускательный канал и влагалище расположены очень близко друг к другу, даже без инфекции может происходить травматизация, воспаление и появление симптомов цистита. В этом случае, после обследования у гинеколога профилактически назначаются препараты-уросептики до и после полового акта. У женщин старшего возраста циститы могут возникать на фоне развивающихся атрофических процессов, вызванных гормональными изменениями.
Что делать при появлении симптомов цистита?
Не пытаться самостоятельно принимать антибактериальные препараты, а обратиться к врачу, который подберет правильное лечение и проконтролирует его эффективность. Существует много лекарственных препаратов для борьбы с циститом, разного действия со своими показаниями и противопоказаниями. Выбор препарата зависит от многих факторов: частоты приступов, того, какие препараты уже использовались, сопутствующих заболеваний, возраста и так далее. В качестве первой меры до визита к врачу можно принять урологический сбор, исключить острую пищу и алкоголь, принять Но-шпу для уменьшения болевых ощущений.
Прогревание лучше использовать после визита к врачу, в сочетании с антибиотиками и только если нет температуры и примеси крови в моче. На первом приеме у уролога, при остром состоянии, сразу назначаются антибиотики, чтобы снять воспаление и боль, дополнительно могут быть назначены растительные уросептики. После курса лечения нужно сделать общий анализ мочи и посев мочи, для того чтобы определить не осталась ли инфекция, и УЗИ мочевого пузыря, чтобы исключить структурные изменения (утолщение стенок).
В чем причина хронического цистита?
Если острый цистит адекватно не лечить, инфекция останется в мочевом пузыре и будет периодически вызывать обострения. Также причиной перехода воспалительного процесса в хронические формы могут быть другие болезни мочевой системы, анатомические аномалии мочевыводящих путей, заболевания соседних органов, в частности, гинекологические. Кроме того, поддерживать воспалительный процесс могут изменения в самой слизистой оболочке мочевого пузыря. Цистит считается хроническим, если приступы преследуют женщину больше двух лет, и в год случается больше трех обострений. Либо в течение года наблюдается большое количество приступов.
Можно ли вылечить хронический цистит?
Можно, но нужно набраться терпения. Обычно требуется углубленное обследование: бактериологический анализ мочи, с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, в некоторых случаях – цистоскопия (осмотр слизистой мочевого пузыря изнутри с помощью инструмента). Подробнее про цистоскопию можно прочитать в блоге отделения урологии
Цистоскопию не делают в период обострения цистита. Это исследование проводят, если анализы хорошие, ультразвуковое исследование не выявляет нарушений, а симптомы повторяются. В этом случае необходимо посмотреть состояние слизистой изнутри, чтобы исключить процессы которые не видно по УЗИ, например, лейкоплакию (это смена одного типа слизистой оболочки на другой, не характерный для мочевого пузыря, вызывает учащенное мочеиспускание).
При подтверждении диагноза – лейкоплакия, требуется уже оперативное лечение, по удалению этих очагов. В основном такие операции выполняются с помощью лазера.
При лечении хронического цистита обычно проводится курс усиленной антибиотикотерапии, введение в мочевой пузырь противовоспалительных средств. Эффективны физиотерапевтические процедуры: лекарственный электрофорез, лазеротерапия. Лечение заболеваний других органов малого таза должно проводиться специалистами смежных специальностей. Рекомендована консультация гинеколога для диагностики и лечения инфекций половой сферы и гастроэнтеролога, так как дисбактериоз (повышенное содержание условно-патогенной флоры) также может провоцировать хронический цистит.
Что можно сделать для профилактики приступов цистита?
При хроническом цистите нельзя употреблять алкоголь, острую, соленую пищу. Любимый многими кофе обладает раздражающим действием на слизистую мочевого пузыря, поэтому при цистите его нужно исключить. Важно выпивать не менее двух литов воды в день. Переохлаждение и перегрев могут спровоцировать приступ цистита, и хотя непосредственно воспаление возникает из-за размножения бактерий, перегревание области таза создает для этого благоприятные условия, а переохлаждение снижает защитные силы организма и уменьшает сопротивляемость инфекциям.
Источник
Цистит – острое воспаление оболочки мочевого пузыря – недуг, известный многим женщинам. Наш эксперт, главный врач Мегаклиник.ру, уролог-андролог Константинов Леонид отвечает на самые актуальные вопросы о профилактике и лечении этого распространенного заболевания.
Опубликовано: 21 июля 2016 г.
1. Почему цистит в подавляющем большинстве случаев возникает у женщин и девушек?
Причина данной тенденции кроется в разном анатомическом строении мужских и женских мочевыводящих путей: женский мочеиспускательный канал намного короче и шире мужского, что позволяет патогенным микроорганизмам быстрее проникать в мочевой пузырь. Так как у мужчин на пути к мочевому пузырю расположен естественный фильтр – предстательная железа, то аналогом цистита у мужчин является простатит. В дополнение к этому, объем женского мочевого пузыря больше мужского, в результате чего мочеиспускание происходит реже, реже смываются бактерии со стенок слизистой.
2. Каковы симптомы цистита?
Как правило, диагностика воспаления мочевого пузыря не вызывает сложностей. Классическими признаками цистита являются такие симптомы как: частое и болезненное мочеиспускание малыми порциями, боль в надлобковой области, жжение в мочеиспускательном канале, примесь крови в моче (не всегда), помутнение мочи.
3. Можно ли вылечить цистит в домашних условиях?
В наш век открытой информации, пациенты, начитавшись литературы в интернете, решают, что справиться с циститом самостоятельно им вполне под силу. Начинают бесконтрольно принимать антибиотики, противовоспалительные препараты, различные травы. И как показывает практика – зря. В результате развивается устойчивость возбудителя цистита к антибактериальным препаратам, заболевание переходит в хроническую стадию. И дальше начинается хождение по мукам: регулярные обострения, которые протекают все тяжелее и тяжелее, количество лекарственных средств становится все больше, а толку от них все меньше и меньше… Самым разумным решением, будь то дебют цистита, или обострение хронического процесса, будет обращение к врачу (терапевту, урологу, гинекологу), с тщательной диагностикой и назначением качественного лечения.
4. Почему возникает обострение цистита после полового акта?
Приблизительно 25 % обострений или впервые выявленных случаев цистита возникают после полового контакта. Если это тенденция (то есть пациентка отмечает, что ситуация повторяется регулярно), то здесь можно заподозрить диспозицию наружного отверстия мочеиспускательного канала. Т.е. устье уретры располагается очень близко к наружным половым органам. И во время коитуса происходит заброс содержимого половых органов в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Данное состояние легко диагностируется и поддается лечению. Это может быть хирургическое лечение – транспозиция наружного отверстия уретры (проводится под местной или общей анестезией, имеет длительный и стойкий эффект). Либо введение гиалуроновой кислоты в область устья уретры (безоперационный аналог хирургического лечения – имеет такой же длительный и положительный эффект).
5. Какие эффективные меры профилактики цистита существуют в настоящее время?
В случае предрасположенности к воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей существуют универсальные меры профилактики, придерживаясь которых можно уберечь себя от впервые возникших случаев, так и от обострений:
1. Не переохлаждайтесь. Это значит одеваться необходимо, чуть теплее чем обычно. И самое главное – держите в тепле и сухости ноги. Именно переохлаждение является пусковым крючком снижения иммунитета, которое, в свою очередь, приводит к началу заболевания.
2. Не нужно усердствовать с соленой и острой пищей. Эта пища является раздражающей и способствует возникновению обострения. Периодически есть можно, злоупотреблять – нет.
3. Регулярное мочеиспускание. Не игнорируйте позывы мочевого пузыря к опорожнению. Как уже было сказано выше – объем женского мочевого пузыря больше мужского, и соответственно запас терпения у женского пола выше. Однако это и является одной из основных причин большей заболеваемостью воспалением мочевого пузыря у женщин.
4. Пить достаточное количество жидкости. Без фанатизма. Просто раз в 2 часа необходимо выпивать 200 грамм жидкости. Этим правилом вы будете стимулировать работу почек и как следствие, более частое опорожнение мочевого пузыря. В качестве бонуса – улучшенный тургор кожи (продление ее молодости).
6. Как лечат цистит?
Все зависит от стадии и формы воспаления мочевого пузыря. А оно, как мы уже знаем, может быть острым и хроническим, поверхностным или интерстициальным (затрагивающим с глубокие слои стенки мочевого пузыря). Как правило, цистит имеет инфекционную природу. Поэтому лечение начинается со сдачи мочи на общий анализ, а также на определение возбудителя и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Как только определяется возбудитель – назначается терапия: антибактериальные препараты (в т.ч. антибиотики), уротропная терапия (лечение растительными препаратами), а также противовоспалительные и обезболивающие средства. По окончании лечения – выполняются повторные анализы и, если возбудителя не обнаруживают, рекомендуют профилактическое обследование раз в полгода.
Опубликовано: 21 июля 2016 г.
Источник