Вольтарен при мочекаменной болезни
Вольтарен таблетки — негормональное противовоспалительное средство для перорального употребления. Устраняет боли, отечность, жар и другие признаки воспаления. Имеет большое количество побочных эффектов, поэтому применяется кратковременными курсами.
Вольтарен таблетки — негормональное противовоспалительное средство для перорального употребления.
Состав
Таблетки содержат:
- действующее вещество — диклофенак (25, 50 или 100 мг);
- диоксид кремния безводный;
- порошок целлюлозный;
- стеарат магния;
- сахар молочный;
- гипромеллозу;
- полиэтиленгликоль оксистеарат;
- повидон;
- оксид железа желтый;
- силиконовую эмульсию;
- сополимер метакриловой кислоты.
Таблетки содержат действующее вещество — диклофенак (25, 50 или 100 мг).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Активное вещество обладает следующими свойствами:
- Подавляет выработку простагландинов. Эти соединения участвуют в процессе развития воспаления, способствуют появлению болевого и лихорадочного синдромов.
- Не нарушает выработку сложных белков в хрящевых тканях, поэтому не вызывает патологических изменений в суставах.
- Устраняет болевые ощущения ревматического происхождения. Вольтарен снижает интенсивность таких симптомов ревматизма, как боли в суставах при движениях и в состоянии покоя, утренняя скованность, отечность суставов.
- Увеличивает подвижность пораженных отделов опорно-двигательного аппарата при ревматоидном артрите.
- Быстро снижает боли травматического и послеоперационного происхождения, препятствует развитию воспалительного отека и гематомы в окружающих операционную рану тканях.
- Снижает выраженность болевых ощущений и интенсивность кровотечения при болезненных менструациях.
Фармакокинетика
При употреблении таблеток, покрытых растворимой пленкой, диклофенак быстро всасывается кишечными стенками.
Терапевтическая концентрация препарата в крови достигается через 2 часа. Прием пищи замедляет абсорбцию активного вещества. 50% принятой дозы подвергается метаболизму в печени.
Продукты обмена обладают меньшей фармакологической активностью. С белками плазмы взаимодействует почти 100% действующего вещества. 50% диклофенака выводится в течение 60-90 минут. Препарат покидает организм с мочой и каловыми массами.
Показания к применению таблеток Вольтарен
Препарат применяется при:
- воспалительных и дегенеративных процессах в суставах и позвоночнике (ревматоидных поражениях суставов, болезни Бехтерева, остеоартрозе, ювенильном артрите);
- ревматических поражениях мягких тканей и костей;
- заболеваниях позвоночника, сопровождающихся болевыми ощущениями;
- обострении подагрического артрита;
- печеночной и желчной колике;
- болевом синдроме, наблюдающемся в раннем послеоперационном периоде;
- воспалительных процессах в органах малого таза (воспалении матки и придатков, альгодисменорее);
- инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей и лор-органов (фарингите, ангине, воспалении среднего уха);
- мигренозных болях.
При почечной колике
Вольтарен применяется при почечной колике, вызванной:
- острым нефритом;
- пиелонефритом;
- движением конкрементов при мочекаменной болезни.
Применение и дозировка
Таблетки принимают до еды, не разжевывая. Дозировка и длительность лечения зависят от возраста пациента и типа заболевания:
- Воспалительные процессы в суставах, дыхательной системе и органах малого таза у взрослых. Рекомендованная суточная доза — 75-100 мг. Ее распределяют на 2-3 приема. При необходимости купирования ночных болей перед сном вводят суппозиторий, содержащий 50 мг диклофенака.
- Первичная дисменорея. Средняя суточная доза 50-150 мг. Начинают лечение с приема 50 мг диклофенака в день. В течение нескольких менструальных циклов дозу постепенно повышают. Таблетки начинают применять при появлении первых признаков патологии. Лекарство принимают до исчезновения болевого синдрома.
- Воспалительные заболевания у детей весом более 25 кг. Доза устанавливается из расчета 1-2 мг/кг в сутки. Разовая доза не должна превышать 25 мг. Таблетки дают ребенку 2-3 раза в сутки.
Таблетки принимают до еды, не разжевывая. Дозировка и длительность лечения зависят от возраста пациента и типа заболевания.
Противопоказания при применении таблеток Вольтарен
Препарат противопоказан при:
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- приступах бронхиальной астмы, возникающих при приеме нестероидных противовоспалительных средств;
- аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие лекарственные средства, подавляющие синтез простагландинов;
- обострении неспецифического язвенного колита;
- индивидуальной непереносимости диклофенака и вспомогательных компонентов лекарственного средства.
Побочные действия от таблеток Вольтарен
При приеме Вольтарена могут возникать следующие негативные последствия:
- признаки поражения органов ЖКТ (боли в желудке, приступы тошноты, кишечная колика, повышенное газообразование, снижение аппетита, изъязвление слизистых оболочек желудка и кишечника, кишечные и ректальные кровотечения, воспаление поджелудочной железы);
- неврологические расстройства (головные боли, головокружение, нарушение сна, парестезии, снижение чувствительности конечностей, депрессивные состояния, судорожные припадки, тревожные мысли, тремор конечностей, психозы, воспаление коры головного мозга);
- поражение органов чувств (снижение остроты зрения и слуха, звон в ушах, изменение вкусовых ощущений);
- сердечно-сосудистые реакции (учащенное сердцебиение, боли за грудиной, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертония);
- кожные проявления (эритематозная сыпь, кожный зуд, крапивница, злокачественная эритема, токсический эпидермолиз, аллергическая пурпура);
- нарушение функций выделительной системы (отечность конечностей, почечная недостаточность, нефрит и нефроз, появление белка или крови в моче);
- расстройство функций кроветворной системы (изменение количественного состава крови, выраженное снижение уровня гемоглобина);
- аллергические проявления (приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, системный васкулит).
Передозировка
При передозировке наблюдается усиление побочных действий со стороны пищеварительной и нервной систем. При случайном или намеренном употреблении высокой дозы Вольтарена требуется промывание желудка и прием энтеросорбентов. Дальнейшая терапия имеет поддерживающий характер.
Можно ли принимать при беременности и лактации?
Беременным пациенткам таблетки назначают при наличии показаний. В 3 триместре препарат принимать не рекомендуется. При необходимости лечения в период лактации грудное вскармливание прекращают.
Применение в детском возрасте
Вольтарен не назначают пациентам младше 6 лет. Таблетки, содержащие 50 или 100 мг диклофенака, детям давать нельзя.
Особые указания
При нарушениях функции почек
При приеме препарата пациентами, имеющими заболевания выделительной системы, требуется постоянный контроль функций почек.
При нарушениях функции печени
Тяжелая печеночная недостаточность является противопоказанием к применению Вольтарена.
Что лучше Вольтарен свечи или таблетки?
Усвоение действующего вещества при использовании таблеток протекает быстрее, однако суппозитории оказывают менее выраженное негативное воздействие на желудок. Из-за неудобств, возникающих при введении свечей, некоторые пациенты отказываются от применения этой формы препарата.
Лекарственное взаимодействие
Диклофенак может замедлять выведение лития или сердечных гликозидов. Препарат снижает эффективность диуретиков. Применение Вольтарена совместно с другими противовоспалительными средствами повышает вероятность развития негативных последствий. Не рекомендуется принимать таблетки совместно с лекарствами, разжижающими кровь. Вольтарен совместим с сахароснижающими средствами.
Аналоги
Существуют препараты, которые имеют сходное с Вольтареном действие, но стоят дешевле. К ним относят:
- Диклофенак-Акрихин;
- Диклоран;
- Диклобене;
- Ортофен.
Сроки и условия хранения
Таблетки хранят при комнатной температуре, не допуская попадания прямых солнечных лучей и влаги. Срок годности — 60 месяцев.
Условия отпуска из аптек
Вольтарен невозможно купить без рецепта.
Цена
Средняя цена 30 таблеток — 180 руб.
Отзывы
Валерия, 50 лет, Красноярск: «Таблетки принимаю при обострениях остеохондроза, сопровождающихся сильными болями в шее. Пероральный прием сочетаю с наложением противовоспалительного пластыря Вольтарен. Неприятные симптомы исчезают в первые дни лечения и не беспокоят в течение года. Единственным недостатком таблеток считаю побочные действия в виде тошноты и тяжести в желудке».
Татьяна, 55 лет, Москва: «При работе в саду неудачно наклонилась, из-за чего защемило нерв. Боли в пояснице мешали нормально ходить. Обратилась к терапевту, который назначил Вольтарен. Таблетки принимала 5 дней, облегчение почувствовала на вторые сутки. После завершения курса боль полностью исчезла. Побочных эффектов не замечала».
Источник
Состав
Активное вещество:
На 100 г:диклофенак диэтиламин 2.32 г, что соответствует содержанию диклофенака натрия 2 г.
Вспомогательные вещества:
карбомеры* – 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол – 2 г, кокоил каприлокапрат – 2.5 г, диэтиламин* – 0.89-1.37 г, изопропанол – 17.5 г, парафин жидкий – 2.5 г, олеиловый спирт – 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый – 0.1 г, пропиленгликоль – 5 г, бутилгидрокситолуол – 0.02 г, вода очищенная* – 64.22-65.32 г.
Описание:
Гель для наружного применения 2% однородный, кремообразный, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
Форма выпуска:
100 г – тубы ламинированные (1) – пачки картонные.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата; — склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; — нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения; — III триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст до 12 лет.
Показания к применению
— боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); — боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; — боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); — воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Вольтарен® Эмульгель® может усилить действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.
Передозировка
Ввиду низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна. Симптомы: при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций. Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны в виду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы (около 99%).
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
M02AA15
Фармакодинамика:
НПВП для наружного применения. Диклофенак обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов. Благодаря своей водно-спиртовой основе Вольтарен® Эмульгель® оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект.
Фармакокинетика:
Всасывание Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация активного вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сут). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4.5% (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось. Распределение При нанесении препарата на область пораженного сустава определяли концентрацию диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. Cmax в плазме была приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального приема такого же количества диклофенака. Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме. Метаболизм Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак. Выведение Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.
Беременность и кормление грудью
В связи с отсутствием данных по применению препарата Вольтарен® Эмульгель® при беременности, использование препарата в I и II триместрах беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода. Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки, нарушения функции почек плода с последующим развитием маловодия и/или преждевременного закрытия артериального протока плода. В связи с отсутствием данных о выделении активного вещества препарата Вольтарен® Эмульгель® с грудным молоком, препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно. Данные о влиянии препарата на фертильность отсутствуют.
Побочные явления
Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте нанесения геля. В очень редких случаях возможно развитие аллергических реакций. Определение частоты возникновения побочных реакций: очень часто (>10%), часто (>1%, но 0.1%, но 0.01%, но
Особые указания
Вольтарен® Эмульгель® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок. В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить. Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Препарат содержит пропиленгликоль, который у некоторых людей может вызывать легкое местное раздражение. В нем также содержится бутилгидрокситолуол, способный вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых оболочек. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не влияет.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.
Способ применения и дозы
Препарат применяют наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза/сут (каждые 12 часов: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата – 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) – достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см2. Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, пациент должен обратиться к врачу. Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы. Тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.
Информация
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
Источник