Вокадин раствор мочевого пузыря

Вокадин – лекарственное средство, применяемое для лечения инфекционных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Выпускают Вокадин в виде темно-коричневого раствора, обладающего запахом йода, в пластиковых флаконах с капельницей по 0,1, 0,5, 1 и 2 л.

В 1 мл средства содержится 100 мг повидон-йода и вспомогательные вещества – натрия гидроксид, моногидрат лимонной кислоты, глицерол, вода очищенная, гиоксид ААО (Igepal CO-630) и натрия фосфат сухой.

Также выпускают коричневую однородную мазь Вокадин, обладающую запахом йода, в тубах по 15 г. Один грамм средства содержит 100 мг повидон-йода и вспомогательное вещество – водорастворимую основу.

Еще одной формой выпуска Вокадина являются миндалевидные темно-коричневые двояковыпуклые вагинальные пессарии, в алюминиевых блистерах по 14 шт. В одном пессарии содержится 200 мг повидон-йода и такие вспомогательные вещества, как:

• Магния стеарат;
• Кросповидон;
• Лактоза;
• Тальк;
• Вода очищенная.

Показания к применению

Раствор Вокадин, по инструкции,используют для гигиенической обработки слизистых оболочек и кожи в пред- и послеоперационном периоде, промывания плевральной полости, влагалища и мочевого пузыря, дезинфекции ротовой полости при стоматологических операциях, промывания и орошения носоглотки при инфекциях ЛОР-органов, а также в случаях антисептической обработки пуповины новорожденных.

Препарат в форме мази назначают для лечения пиодермии, ожогов, ран, порезов, язв и пролежней.

Пессарии вагинальные Вокадин используют в гинекологии при кандидозе, хламидиозе, трихомониазе, вагинозе, неспецифическом вагините, гарднереллезе, смешанных инфекциях и генитальном герпесе.

Противопоказания

Применение Вокадина противопоказано при беременности, гипотиреозе, почечной недостаточности, герпетиформном дерматите Дюринга, аденоме щитовидной железы, одновременно с радиоактивным йодом, а также в случаях гиперчувствительности к компонентам, которые входят в состав препарата, и на протяжении периода грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Раствор Вокадин наносят на кожные покровы при помощи спрея или влажной накладки путем смазывания. Для полоскания полости горла и рта используется разбавленный в воде (в пропорции 1:2) или неразбавленный 10% раствор.

Препарат в форме мази наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 раза в сутки. Допускается наложение поверх мази повязки.

Пессарии вагинальные перед использованием смачивают в воде и посредством аппликатора вводят глубоко во влагалище. Важно непосредственно перед применением средства осуществлять гигиеническую обработку влагалища. Дозировка средства в случаях острых состояний составляет 1 шт. два раза в день, хронических инфекций – 1 шт. дважды в сутки. Длительность терапии составляет 2 недели.

Побочные действия

В инструкции к Вокадину указано, что лекарственное средство может вызывать аллергические реакции, гиперемию, зуд, нейтропению, гипотиреоз и зоб.

Симптомами передозировки лекарственного средства являются аллергические реакции и местное раздражение. В таких случаях требуется отмена Вокадина или сокращение частоты его применения.

Особые указания

Препарат в форме раствора нельзя нагревать перед использованием. Рекомендуется перед систематическим применением Вокадина проводить пробное исследование.

Терапию препаратом можно осуществлять у больных с сахарным диабетом. Важно не допускать попадания лекарственного средства в глаза.

Аналоги

Синонимами препарата являются медикаменты Бетадин и Повидон Йод. К аналогам Вокадина относятся такие лекарственные средства, как:

• Бетадине;
• Повисел;
• Йод Печаевский.

Сроки и условия хранения

Вокадин, по инструкции,следует хранить в хорошо проветриваемом, сухом, недоступном для детей и света месте, при не превышающей 25 °C температуре.

Из аптек лекарственное средство отпускают без рецепта врача, срок его хранения составляет два года. По прошествии срока годности Вокадин необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Вокадин – антисептическое средство с бактерицидным, противовирусным и фунгицидным свойством, в соответствии с формой выпуска применяется в стоматологии, отоларингологии, гинекологии, дерматологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Раствор для местного применения (по 100 мл или 500 мл в темных флаконах, в картонной пачке 1 флакон);
• Мазь для местного применения (по 15 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
• Пессарии вагинальные (по 14 штук в алюминиевых стрипах, в картонной пачке 1 стрип в комплекте с аппликатором).

Действующее вещество Вокадина – повидон-йод:

• 1 мл раствора – 10 мг, что эквивалентно 1 мг йода;
• 1 г мази – 100 мг, что эквивалентно 10 мг йода;
• 1 пессарий вагинальный – 200 мг, что эквивалентно 20 мг йода.

Показания к применению

Раствор для местного применения

• Острые воспалительные заболевания ротовой полости, горла, включая ангину, глоссит, афтозный стоматит;
• Инфицированные повреждения кожи (ожоги, ссадины, язвы, раны);
• Профилактика инфицирования при различных нарушениях целостности кожного покрова;
• Обработка слизистых оболочек до, во время и после проведения хирургических операций в стоматологии и отоларингологии;
• Антисептическая обработка рук медицинского персонала, кожи больного перед диагностической процедурой, до и после оперативного вмешательства.

Мазь для местного применения

• Инфекционные заболевания кожи грибковой и бактериальной этиологии, в том числе трофические язвы и пролежни;
• Профилактика инфицирования кожи при порезах, небольших ссадинах, ожогах, проведении мелких операций.

Пессарии вагинальные

• Острые и хронические формы вагинитов, вызванных неспецифической или смешанной инфекцией;
• Вагинальный кандидоз, вызванный штаммами Trichomonas vaginalis, приемом антибиотиков, стероидных препаратов.

Противопоказания

• Тяжелая почечная недостаточность;
• Гипертиреоз, аденома щитовидной железы, другие нарушения функции щитовидной железы;
• Герпетиформный дерматит Дюринга;
• Одновременное проведение терапии радиоактивным йодом или диагностические процедуры с его использованием;
• Период беременности;
• Индивидуальная гиперчувствительность к йоду и компонентам препарата.

Кроме этого, применение Вокадина противопоказано:

• Раствор для местного применения: детям до 6 лет;
• Мазь для местного применения: выраженная печеночная недостаточность, декомпенсированная сердечная недостаточность, период грудного вскармливания, возраст до 1 года;
• Пессарии вагинальные: период грудного вскармливания.

С осторожностью следует назначать:

• Раствор: при сильных ожогах;
• Мазь: пациентам детского возраста.

Способ применения и дозировка

Раствор для местного применения

Глотать раствор запрещено!

Показано применение в разведенном и чистом виде. Для разведения необходимо 5 мл препарата растворить в 1/2 стакана воды.

Режим дозирования назначает врач на основании клинических показаний.

Для полоскания и промывания ротовой полости и горла рекомендуется применять по 10 мл 2-4 раза в сутки. Полоскание горла длится не более 30 секунд. Курс лечения 2 недели.

При необходимости повторного курса лечение можно начать через 3-4 недели.

Мазь для местного применения

Применяют местно, нанося тонким слоем на кожу пораженных участков тела, предварительно их очистив и высушив. После нанесения мази на обработанный участок можно наложить повязку.

Схему и продолжительность применения назначает врач.

Рекомендованное дозирование: при лечении инфекционных патологий кожи – 1-2 раза в сутки; для профилактики инфекции – 1-2 раза в неделю в течение периода угрозы инфицирования.

При ежедневном применении продолжительность лечения не должна превышать 2 недели. Повторный курс следует проводить через 2-3 недели.

Пессарии вагинальные

Применяют интравагинально, путем глубокого введения во влагалище с помощью аппликатора. Для более удобного введения пессарий рекомендуется смачивать водой.

Дозу и период применения назначает врач на основании клинических показаний.

Режим дозирования: по 1 пессарию в сутки перед сном, при тяжелых формах инфекционных заболеваний – по 2 пессария в сутки (1 утром и 1 вечером). Курс лечения 1-2 недели.

Повторный курс лечения можно проводить через 3-4 недели.

В период применения пессариев следует использовать гигиенические прокладки.

Во время менструального кровотечения терапию не прерывают.

Побочные действия

При местном применении раствора и мази Вокадина возможно появление следующих нежелательных реакций:

• Контактный дерматит, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, отек Квинке – у пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью;
• Местные реакции: кожный зуд, гиперемия, раздражение, жжение и боль в месте нанесения;
• Метаболический ацидоз, гипертиреоз, симптомы йодизма (металлический привкус во рту, чрезмерное слюноотделение, головная боль, паротит, отек глаз, гортани и/или легких, конъюнктивит, ринит, ларингит, бронхит, функциональные нарушения пищеварительной системы) – при длительном применении высоких доз.

На фоне применения пессариев вагинальных возможно развитие побочных эффектов:

• Пищеварительная система: диспепсические явления, изжога;
• Нервная система: непродолжительный болевой синдром различной локализации;
• Аллергические реакции: крапивница, гиперемия слизистой оболочки и кожных покровов, дерматит, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок;
• Прочие: ощущение тепла и болезненности в паховой области.

Особые указания

Соблюдение терапевтических доз при местном применении способствует незначительной системной абсорбции йода.

Раствор содержит этиловый спирт.

Терапевтическое действие повидон-йода снижается в щелочной среде, а также в присутствии крови, гноя, жира.

При применении препарата следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено одновременное применение Вокадина с другими антисептическими и дезинфицирующими средствами, лекарственными препаратами, содержащими ртуть, серебро, ферменты, тауролидин, перекись водорода, а также с бензойной настойкой.

Не рекомендуется назначение мази и раствора больным, получающим препараты лития.

Повидон-йод несовместим с окислителями, солями щелочных металлов, алкалоидов, веществами с кислой реакцией, и выполняющими роль восстановителей.

Аналоги

Аналогами Вокадина являются: Аквазан, Бетадин, Браунодин Б.Браун, Йод-Ка, Йодовидон, Йодоксид, Повидон-Йод, Бетадине, Йодоповидон, Йодосепт, Йодофлекс, Октасепт, ПВП-Йод, Повидон йод пена, Полийодин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Мазь беречь от воздействия прямых солнечных лучей.

Срок годности: раствор и мазь – 2 года, пессарии вагинальные – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Медицинская манипуляция катетеризации мочевого пузыря показана при инфекционных и воспалительных поражениях с целью промывания и введения лекарственных средств, а также для выведения скопившейся урины при различных патологиях. От качества и своевременности проведения процедуры часто зависит успешный исход лечения заболеваний мочеполовой системы.

Показания к промыванию

Показаниями к катетеризации мочевого пузыря относятся патологии мочевой системы, а также проблемы со здоровьем, которые связаны с нарушением двигательных функций мочевыделительной системы.

К ним относятся:

• аденома простаты;
• порез мочевого пузыря;
• стриктуры мочевого канала;
• цистит;
• гнойное содержимое в мочевом пузыре;
• мочекаменная болезнь;
• венерические заболевания;
• паралич или парез тела;
• кома;
• инсульт, инфаркт;
• поражение головного мозга;
• прием медикаментов, затрудняющих выведение мочи;
• при аномалиях строения, патологиях, связанных с изменением диаметра мочеиспускательного канала.

Также промывание мочевого пузыря может назначаться врачом в до- и послеоперационный период для выведения урины в случае необходимости соблюдения длительного постельного режима. Одновременно через катетер можно сделать забор мочи для проведения анализов.

Введение катетера часто показано для антисептического промывания мочевыделительной системы при воспалительном процессе и инфекционном поражении.

Возможные противопоказания

Для проведения манипуляции катетеризации мочевого пузыря существует ряд противопоказаний:

• травматическое повреждение органов мочевыделительной системы с прободением их стенок;
• повреждение сфинктера;
• закупорка уретры камнем или инородным телом;
• простатит во время обострения;
• тяжелые онкологические поражения и повреждения мочеполовой системы;
• анурия (полное отсутствие мочи).

Наличие некоторых инфекционных и грибковых заболеваний не позволяют провести катетеризацию, так как патогенная микрофлора из уретры вместе с катетером и промываемой жидкостью переместится в верхние отделы мочеполовой системы.

Протокол проведения процедуры

Для осуществления промывания мочевого пузыря помимо катетера понадобится штатив, шприц Жане (или кружка Эсмарха), лубрикант, антисептик или другой лекарственный раствор, лоток. При цистите промывание может проводиться дистиллированной водой.

Пациенту следует лечь на кушетку (урологическое кресло), на спину, немного развести ноги, приподнять таз. Именно такое положение обеспечивает наиболее удобный доступ к мочевому пузырю.

Штатив с лекарственным средством устанавливается рядом с кушеткой на высоту около метра. Перед введением в мочевой канал, катетер следует промыть стерильным раствором Фурацилина. Смазанный лубрикантом (вазелиновое масло) катетер следует вводить медленно в уретру, пока не начнет выходить моча, а после выведения всей урины можно приступать к следующему этапу – промыванию.

Количество раствора, необходимое для манипуляции зависит от параметров и состояния мочевого пузыря. При воспаленном органе жидкость вводят небольшими порциями по 25 — 30 мл, при различных патологиях количество введенного раствора подбирается индивидуально (в среднем оно составляет 200 — 250 мл).

Чтобы не осложнить состояние пациента растяжением органа или его разрывом, лекарственный раствор следует вводить медленно, прислушиваясь к жалобам больного. Как только пациент ощутит позыв к мочеиспусканию, следует прекратить введение лекарства и дать возможность вытечь жидкости (при этом пациента просят напрячь мышцы, как при акте мочеиспускания).

Во время процедуры гибкий катетер может забиться слизистым и гнойным содержимым. В этом случае проводится промывание и очистка катетера специальным очищающим средством. Инструментарий промывается, пока жидкость из него не будет выходить беспрепятственно.

В зависимости от заболевания, на полную промывку мочевого пузыря понадобится, примерно, 4 — 12 повторений процедуры с расходом около 1,5 — 2 литров лекарственного раствора. Судить о достижении положительного результата данной манипуляции можно по состоянию жидкости, которая выводится через катетер. Так, процедура считается завершенной, если выводимый раствор не изменяется.

Какие лекарства используются

Выбор медикамента для катетеризации зависит от диагностированной патологии. Для стандартного промывания органов мочеполовой системы используется стерильный раствор Фурацилина. Но данный препарат довольно часто вызывает аллергические реакции, поэтому постепенно врачи уходят от практики его применения и заменяют другими лекарственными средствами.

Используют такие препараты:

• Вокадин, Бетадин (разведенные стерильным водным раствором, как гласит инструкция);
• Хлоргексидин 0,02 %;
• Бетадин;
• 2% р-р борной кислоты;
• Нолларгол;
• Протаргол;
• бледно-розовый р-р перманганата калия (марганцовка) (разведенный 1:10000).

Данные медикаменты эффективны для качественного промывания мочевого пузыря. При инфицировании мочеполовой системы и воспалении мочевого пузыря промывание может проводиться с применением антибиотиков пенициллиновой группы.

Особенности манипуляции у мужчин и женщин

Анатомическое строение мочеполовой системы у мужчин и женщин имеет существенные различия, поэтому манипуляция по промыванию мочевого пузыря осуществляются с некоторыми особенностями.

Проведение катетеризации у женщин осуществляется значительно проще, чем у мужчин, так как длина уретры составляет всего 3 — 6 см, тогда как у мужчин – до 25 см. При этом, мужская уретра имеет анатомические сужения, изгибы.

Катетеризация у мужчин вызывает более неприятные ощущения, особенно при прохождении катетером узким мест, поэтому пациенту рекомендуется глубоко дышать и по возможности расслабиться. С целью отвлечения, доктор может объяснять больному ход процедуры, комментировать манипуляции — это действует как отвлекающий фактор.

Также для снижения уровня дискомфорта до проведения процедуры мужчине могут  вводить специальный гель-анестетик в уретру.

Виды катетеров и их назначение

Такая медицинская манипуляция, как катетеризация обеспечивает вывод застоявшейся мочи из мочевого пузыря и введение медпрепаратов. При этом используются катетеры из различных материалов и разного строения.

Виды данного медицинского урологического инструментария:

• катетер Нелатон;
• мочеточниковый;
• лубрицированный;
• металлический катетер.
• катетер Фолея.

Одноразовый катетер Нелатон используется для однократной катетеризации мочевого пузыря с возможностью введения медицинских препаратов.

В отделениях урологии наиболее часто используется катетер Фолея, который подходит как мужчинам, так и женщинам. В производстве данного изделия используется латекс, который покрыт силиконом.

Особенностью катетера является наличие небольшого баллона, который позволяет зафиксировать катетер в мочевом пузыре. Может быть использован для длительного или кратковременного выведения мочи и введения лекарственных средств.

Постановка такого катетера может осуществляться и с целью проведения диагностических мероприятий (для забора урины при различных патологиях мочевыводящей системы).

Лубрицированный катетер, как можно судить по названию, при контакте с водой покрывается слизким содержимым, что позволяет его использовать без дополнительное смазывания вазелином. Такой вид изделия популярен в полевой медицине.

Металлический катетер в современной медицине используется крайне редко, но все-таки в некоторых случаях без него не обойтись. К таким случаям относятся патологические сужения уретры, спровоцированные онкологическими новообразованиями, аденомой.

Прежде чем использовать тот или иной вид катетера, следует уточнить у больного о возможных аллергических реакциях на металл, латекс и другие виды материалов, из которых производятся изделия.

Возможные осложнения

От довольно неприятных симптомов цистита в виде жжения, болей при мочеиспускании, частых позывов, хорошо помогает катетеризация с промыванием мочевого пузыря. А также процедура облегчает лечение при ряде других патологий.

Но медицинский персонал должен с соблюдением всех предосторожностей выполнять процедуру, так как существует вероятность появления некоторых осложнений:

• распространение инфекции в верхние отделы мочеполовой системы;
• инфицирование самой уретры и мочевого пузыря;
• травматическое повреждение уретры.

Так, значительное ухудшение состояния больного в течение суток после процедуры (появления болей и дискомфорта при мочеиспускании, повышении общей температуры и др.) может указывать на инфицирование уретры. Часто такое случается при несоблюдении асептических мероприятий во время манипуляции.

Обнаружение крови в моче может свидетельствовать о повреждении слизистой оболочки уретры, которые могут появиться в результате использования металлического катетера или при анатомических сужениях мочеиспускательного канала, о которых неизвестно медицинскому персоналу.

Поэтому с целью снижения риска осложнений придерживаются следующих рекомендаций:  растворы должны быть стерильными и их необходимо подогревать до 39 — 400 С (чтобы избежать переохлаждение органов мочеиспускания), для проведения процедуры необходимо использовать только стерильный урологический инстументарий и лубрикант; мочевыводящие пути перед манипуляцией должны быть обработаны антисептическими растворами. Процедура осуществляется только в медицинском учреждении (за редким исключением, когда манипуляцию необходимо проводить на дому лежачему больному по показаниям) квалифицированным медперсоналом.

Процедура катетеризации мочевого пузыря может существенно помочь при различных патологических состояниях, но, чтобы она действительно принесла пользу, следует пройти необходимые обследования и придерживаться рекомендаций специалиста до, во время и после манипуляции.

Больше узнать о технике проведения манипуляции по введению катетера и промыванию мочевого пузыря, а также о показаниях и противопоказаниях к ее применению – можно из видео к этой статье.