Во время зачатия был цистит

Готовясь стать матерью, женщина чувствует ответственность не только за собственное здоровье, но и за здоровье будущего малыша.

А если начинаются проблемы с мочеиспусканием – приходит страх: «Не навредит ли данная проблема крохе»? Опасность представляют только воспалительные процессы в мочеполовой системе, одним из проявлений которых является цистит.

Что такое цистит?

Цистит – воспаление мочевого пузыря, вследствие которого разрушается слизистая оболочка, увеличиваются в объёме ткани оного, могут появляться гнойные образования. Циститы делят на 2 группы:

1. Инфекционные – вызванные попаданием патогенных микроорганизмов или, возникшие вследствие гриппа ангины – как их осложнение.
2. Неинфекционные – переохлаждение, как аллергия на некоторые медпрепараты, гормональный сбой (при беременности повышенный прогестерон и гормон ХГЧ, который может, первые 2-3 месяца восприниматься иммунной системой как чужеродный).

Негативные последствия:

1. При обострении (реактивное воспаление) может влиять на формирование ЦНС эмбриона.
2. Может привести к возникновению пиелонефрита, а при запущенной форме – к проявлению как гиперактивного, так и гипоактивного нейрогенного мочевого пузыря или почечной недостаточности.
3. Из-за снижения иммунитета – усиление проявления других заболеваний.

Почему зачатие проявляется воспалением мочевого пузыря?

Основные причины появления цистита при беременности:

1. Раздражение слизистой мочевика антителами, которые не приспособились к резким изменениям гормонального фона организма матери.
2. Из-за обезвоживания организма – слизистая раздражается высокой концентрацией солей.
3. Воспалительные процессы, в том числе и в мочевике, из-за интоксикации организма, в особенности в 1 триместре.
4. Молочница из-за снижения иммунитета и повышения в крови уровня глюкозы также раздражает слизистую.
5. Раздражение слизистой мелкими конкрементами – следствие перестройки организма в гестационный период.
6. Попадание патогенной микрофлоры через перианальную область. Повышение сахара, концентрации токсинов в крови на фоне общего снижения иммунитета повышают вероятность инфекционного цистита во время беременности, в особенности на протяжении первых 2-3 месяцев.

Ранние проявления гестации

Первой реакцией организма на зарождение новой жизни является усиленное выделение прогестерона. Данный гормон расслабляет не только мышцы матки, но и снижает мышечный тонус организма в целом. Наряду с прекращением менструального цикла в первую очередь ощущается лёгкая усталость, сонливость.

Начиная с 2-3 недели, плоду не достаточно минералов и витаминов, которые входят в повседневный рацион будущей матери. Как правило, плод «требует» кальция железа калия повышенной кислой среды.

Появляется желание потреблять побольше консерваций, кисломолочных продуктов, свежих овощей, далее, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, вплоть до вяленных и или копчённых мясных и рыбных продуктов.

В то же время усиливается кровоснабжение зоны малого таза и синтезируется ХГЧ. Если беременность первая – данный гормон может вызывать спонтанные аллергии на всё что угодно, чувство отдышки, воспалительные процессы, в том числе и затруднения при мочеиспускании. Конец 1-го триместра – наиболее уязвимый период для здоровья матери и жизни плода – нужно наблюдаться у гинеколога.

О беременности нужно судить по совокупности вышеперечисленных признаков. Их проявление по отдельности или одного из них может свидетельствовать о резкой смене образа жизни, сильном нервном потрясении, переутомлении и др.

Как отличить состояния женщины?

Беременность, в особенности первый триместр, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, но это вовсе не означает проявление воспаления мочевика. Рассмотрим, как отличить цистит от беременности:

1. Поскольку цистит имеет воспалительную природу – на начальной стадии ощущается лёгкая резь при желании опорожнить мочевой пузырь. При обострениях заболевания – сильное жжение и резь 3-5 минут после завершения мочеиспускания. Частые позывы, связанные с ускоренным кровообращением в зоне малого таза, не сопровождаются болевыми ощущениями. Ощущения не отличаются от обыкновенных позывов. Порция урины может быть меньше 30 мл, позывы могут возникать через 10-15 мин. Моча мутная, без инородных вкраплений.
2. Когда возникает беременность, повышается жидкостный обмен – объём при каждом мочеиспускании существенно не отличается от нормального – 100-350 мл, позывы могут возникать не чаще 30 мин. Моча при учащённом мочеиспускании – прозрачная. Через 2-3 недели после зачатия, если есть частые позывы – в урине может быть незначительный осадок солей, песка. Вкрапления плотные, кристаллические, светло-серые. Это не является патологией – организм очищает почки от незначительных отложений.

Заболевание мочевого пузыря как признак оплодотворения

Воспаление мочевика наблюдается у большинства беременных. В большинстве случаев патология вызвана раздражением слизистой уриной, в которой на 2-3 недели после зачатия повышается концентрация токсинов.

Цистит можно считать признаком беременности, если:

• до зачатия высокий иммунитет поддерживал кандиду в латентном состоянии – цистит проявляется одновременно с молочницей;
• у женщины склонность к воспалениям из-за резкого повышения кислотности – цистит как следствие повышения глюкокортикоидов, соответственно глюкозы;
• имеется снижение тонуса мышц зоны малого таза;
• через уретру в мочевик попали микроорганизмы с ЖКТ или влагалища – воспаление из-за конфликта микрофлор;
• до зачатия были артриты, которые во время беременности часто сопровождаются реактивными воспалениями слизистых;
• нарушается жидкостный баланс – слизистая воспаляется из-за недостатка влаги.

Также цистит может проявиться как часть воспалительного процесса слизистых из-за невосприятия иммунной системой организма женщины плода – встречается редко.

Воспаление мочевика после зачатия

После зачатия гормональный фон организма перестраивается на обеспечение оптимальных условий для развития плода. Выработка прогестерона и ХГЧ, а также повышение эстрогена не только снижают иммунитет, но и изменяют состав урины.

Следовательно, основная причина проявления цистита в первые дни после зачатия – реакция слизистой мочевого пузыря на изменения состава урины. Затем – последствия снижения иммунитета и воспаления из-за застоя некоторого количества урины, ведь прогестерон также препятствует нормальному сокращению стенок мочевика.

Симптомы цистита, вызванного застоем урины, проявляются не столь выражено как инфекционного, аллергического или простудного. Однако этот вид имеет опасные последствия — поллакиурия (недержание мочи) или гипорефлекторный мочевой пузырь (непроизвольное мочеиспускание без позывов и или опорожнение мочевого пузыря ночью).

Что делать при подозрении на цистит?

Бытует мнение, что цистит лечится антибиотиками. Антибиотики эффективны только при инфекционных циститах. В этих случаях проводится комплексная терапия. 1-2 дня перед началом приёма антибиотиков назначаются иммуномодуляторы. При острых воспалениях – одновременно нестероидные противовоспалительные, а при реактивных – гормональные преднизолонового ряда.

При беременности данная схема лечения не применяется. Исключение – заболевание, вызванное кокковыми возбудителями, синегнойной палочкой или, если инфекционный агент угрожает жизни матери и или плода. В остальных случаях антибиотики не применяют за исключением сульфаниламидов.

Самый распространённый для лечения цистита Нитроксолин противопоказан при беременности, как и любой фторхинолон. Их заменители – Сульфаниламиды, Нитрофураны, а в случае с кокками или уреаплазмами, Тетрациклиновые.

Нестероидные противовоспалительные задерживают жидкость в организме. Это также учитывается при назначении лечения.

Какая терапия эффективнее в том или ином случае, можно определить только на основании диагностики. Следовательно, при беременности лечить цистит самостоятельно не рекомендуется.

Нельзя использовать горячие ванночки, состоящие из травяных отваров или сухих смесей, смешивать в сухих смесях разные компоненты. Сухие ванночки прикладывать только к стопам. Для достижения положительного результата подогретую соль разбавлять с ромашкой. Нельзя смешивать соль, муку и песок. Их нужно разогревать по отдельности до комфортной температуры для стоп. Применение горячих смесей или ингредиентов чревато выкидышем!

Заключение

Цистит не является обязательным признаком беременности. Данное заболевание – следствие гормональной перестройки организма, инфекции, несовместимости некоторых микроорганизмов, аллергическое проявление.

Существует ряд признаков, по которым можно отличить цистит  от частых позывов к мочеиспусканию при беременности. Лечение цистита в домашних условиях без согласования с врачом может привести к ряду негативных последствий вплоть до преждевременного прерывания беременности.

Вопрос, можно ли забеременеть при цистите, интересует пациенток как с острой, так и с хронической формой заболевания мочевого пузыря. Установить причинно-следственную связь воспаления мочевыделительного тракта поможет уролог.

Если на момент заболевания женщина уже была беременна – потребуется содействие гинеколога. Только в отягощённых случаях воспаления мочевого пузыря беременность рекомендуют прервать. Но для такого решения требуется диагностическое подтверждение наличия у плода серьёзных аномалий развития.

Беременность во время цистита – каковы шансы

Воспаление мочевого пузыря только в половине случаев воздействует на функциональную способность яичников. Поэтому менструальный цикл остаётся неизменным: овуляция происходит, а это значит, что возможность репродуктивной способности – сохраняется.

Если же воспалительный процесс с мочевого пузыря распространился на органы репродуктивной системы – в частности, яичники, цикл нарушается. Это говорит о полном отсутствии овуляции, что предрасполагает к бесплодию.

В целом вероятность забеременеть во время цистита – велика, особенно, если заболевание приняло хроническое течение, имеет периоды ремиссии.

Воспаление мочевого пузыря и бесплодие

Наличие цистита снижает вероятность оплодотворения по нескольким причинам:

1. Непроходимость маточных труб. Фаллопиевы трубы – это важные структуры женской половой системы. Нарушение их анатомической полноценности способствует развитию бесплодия. Хронический воспалительный процесс (в рассматриваемом случае – цистит) способствует выработке клейкой секреции. Она запаивает просвет фаллопиевых труб, снижая шансы на оплодотворение. Определение проходимости этих каналов происходит во время УЗИ органов малого таза. Направление выписывает гинеколог.
2. Наличие венерического заболевания. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея – все эти инфекции передаются половым путём. Они сопряжены с развитием цистита, поскольку характеризуются выработкой патологической секреции. Впоследствии она попадает в мочевой пузырь, вызывает его воспаление. В 50% случаев внимание пациентки обращает наличие проблем с мочеиспусканием, но не генитальная инфекция. На фоне венерических заболеваний часто развивается бесплодие. Причина – слизистая и гнойная секреция склеивает половые каналы, препятствует перемещению оплодотворённой яйцеклетки к матке. Поэтому при хроническом цистите пациенток направляют на лабораторные исследования – для исключения венерических инфекций.
3. Длительные воспаления матки (эндометрит) и придатков. На их фоне происходит нарушение менструального цикла, снижается вероятность зачатия. Яичники не продуцируют женские половые гормоны в необходимом количестве, что влияет, в том числе, и на самочувствие пациентки.

На фоне психоэмоциональной нестабильности цистит, и как следствие, бесплодие, возникают редко. Психогенный этиологический фактор выявить сложнее всего, но если пациентка планирует беременность, ей потребуется обращение к психологу.

Почему во время лечения цистита не рекомендуется беременеть

Воспаление мочевого пузыря предполагает приём антибактериальных средств – уросептиков и антибиотиков. Без применения таковых невозможно надолго избавиться от инфекционного процесса – он будет регулярно обостряться. Рецидиву приступов предшествует промокание ног, недолгое пребывание на сквозняке.

Фармацевтические способности лекарств противоречат возможности полноценного развития плода. Они оказывают интенсивное эмбриотоксическое действие. Это означает, что под влиянием медикаментозных препаратов происходит отторжение плодного яйца или его гибель.

Во 2 триместре антимикробные вещества приводят к порокам развития ребёнка. Какие последствия для плода наиболее распространены:

• «волчья пасть», «заячья губа»;
• частичное формирование костей черепа;
• полидактилия (многопалость);
• патологии строения спинного мозга;
• нарушение анатомии сердца.

Потенциально возможный исход приёма антибактериальных лекарств во время терапии воспаления мочевого пузыря – нарушение микрофлоры кишечника. Её нормализация также предполагает приём противогрибковых средств, губительных для ребёнка.

Если не лечить цистит, возникший у беременной, произойдёт инфицирование околоплодных вод, гипоксия плода (недостаток кислорода).

Одна из причин, почему рекомендуется планировать беременность – важность предварительного обследования. Полноценная диагностика позволяет выявить воспалительно-инфекционные процессы и своевременно их устранить. И лишь убедившись в отсутствии заболеваний, можно планировать беременность.

Как избежать цистита, планируя беременность

Достаточно не допускать переохлаждения, следить за личной гигиеной, не употреблять алкоголь и кофеин (они раздражают стенки мочевого пузыря). До полового контакта и после него нужно посещать душ – это позволит избежать инфицирования урогенитального тракта из-за бактерий.

Патогенные микроорганизмы могут присутствовать на половых органах обоих партнёров. Перечисленные меры позволяют минимизировать риск развития цистита на этапе подготовки к беременности.

Как избежать цистита, будучи беременной

Во время вынашивания плода можно избежать развития воспаления, если соблюдать следующие рекомендации:

1. Следить за интимной гигиеной. Во время вынашивания плода увеличивается вагинальная секреция. Если не устранять её своевременно, можно спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
2. Отказаться от посещения общественных туалетов, временно ограничить себя от поездок на море или похода в бассейн.
3. Не сдерживать позывов слишком длительно. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевой пузырь, способствует учащению мочеиспускания. Сдерживая позывы, женщина провоцирует растяжение и раздражение органа, что повышает вероятность его воспаления. Особенно учитывая тот факт, что внутрипузырный застой урины вызывает её инфицирование.
4. Избегать любого вида переохлаждения. Одеваться в соответствии с погодными условиями, не допускать промокания под дождём.
5. Отказаться от интимной близости без контрацептивов. Половая жизнь категорически противопоказана в 1 триместре беременности. Во втором особенных ограничений нет, но нужно пользоваться презервативами – для предупреждения занесения бактерий с пениса партнёра.

Для профилактики цистита во время беременности не рекомендуется употребление кофе, цитрусовых, чрезмерного количества солений, кислых фруктов и овощей.

Чтобы минимизировать риск развития воспаления, важно своевременно опорожнять кишечник. Запор (неспособность дефекации более 3 суток) способствует сдавливанию мочевого пузыря и развитие интоксикации вследствие застоя каловых масс.

Лабораторное исследование крови, мочи, а также УЗИ мочевого пузыря позволяют установить или исключить наличие цистита при беременности. Этот же комплекс диагностических процедур следует пройти на этапе планирования материнства. Предпочтительно дополнить исследование мочевого пузыря проведением УЗИ почек.