Во время беременности при мочеиспускании

Недержание мочи при беременности считается одним из ярких и специфических симптомов данного состояния, обусловлен симптом активным ростом матки, развитием плода. В норме частота неконтролируемого мочеиспускания увеличивается на определенном этапе гестационного периода или наблюдается с первых недель после зачатия. Появление инконтиненции может быть спровоцировано любым рефлекторным сокращением мышц. О развитии патологии врачи говорят только в послеродовом периоде при сохранении данной симптоматики. В этом случае проводится тщательная диагностика и назначается адекватная терапия.

Понятие недержания мочи у беременных

Недержание мочи у беременных женщин – довольно распространенное явление (как ранний токсикоз, рвота, головокружение), которое встречается очень часто, но не всегда. Оно характеризуется эпизодическим или постоянным подтеканием урины, причем объем выделяемой жидкости может варьировать от нескольких капель до ощутимого количества. В первом случае нарушение не влияет на качество жизни и воспринимается как временный дискомфорт, во втором – будущей маме приходится менять белье много раз в день или носить специальные урологические прокладки. Так как эпизоды возникают в дневное время, женщина испытывает неловкость, чувствует себя неуверенно, отчего нервничает и раздражается.

Описание симптомов

В обычном состоянии женщина способна управлять мочеиспусканием, регулируя  объем и скорость выведения урины. При вынашивании, зачастую уже в первом триместре, контроль над данным процессом она частично теряет и спокойно может пропустить момент, когда происходит выделение биожидкости.

Недержание мочи у женщин во время беременности можно определить по следующим симптомам:

• непроизвольное выделение урины при резком напряжении мышц живота (смех, кашель);
• подтекание мочи в незначительном количестве (несколько капель);
• неконтролируемое изливание мочи в умеренных порциях;
• частое мочевыделение, спровоцированное спонтанными позывами.

Важно знать! Все перечисленные проявления относятся к физиологическим и исчезают после рождения ребенка. Насторожиться следует, если эпизодические подтекания по объему приравниваются к полноценному мочеиспусканию, а жидкость абсолютно не имеет цвета и запаха.

Объяснение феномена

Неконтролируемое мочеиспускание во время гестационного периода имеет вполне обоснованные причины, поэтому беспокойства вызывать не должны. Зачатие и вынашивание ребенка сопровождаются изменением скорости биохимических процессов, состояния мышечных тканей, работы органов мочевыделительной системы. Помимо этого спровоцировать эпизоды недержания может и ряд иных факторов.

1. Ослабление или утрата эластичности мышц тазового дна. Увеличение выработки прогестерона – гормона, отвечающего за протекание беременности, – приводит к расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других органов малого таза. Ослабевает тонус стенок и сфинктера, вследствие чего контроль над выделением мочи (а иногда и кала) теряется.
2. Гиперактивность мочевого пузыря. Данное состояние обусловлено усилением обменных процессов, увеличением жидкости в организме за счет обновления амниотических вод, особенно в третьем триместре. Это способствует повышению частоты мочеиспускания.
3. Защемление или повреждение нервных окончаний. В результате частота и ритмичность импульсов изменяется, и сигнал к своевременному опорожнению поступает в головной мозг с опозданием, зачастую уже в момент выведения урины.
4. Растущая матка. Увеличиваясь в размерах вследствие активного развития плода, она сдавливает соседние органы, и прежде всего, мочевой пузырь. Последний уменьшается в объеме и снижает свою функциональность. Одновременно происходит передавливание уретры, что также приводит к незначительным подтеканиям урины.

Довольно часто виновником неконтролируемого мочеиспускания становится сам малыш, который в процессе активного шевеления давит на мочевыделительные органы, провоцируя излитие жидкости. Недержание мочи примерно на 35 неделе беременности и позже обусловлено опущением матки в малый таз, что является показателем приближения даты родов.

Разные виды недержания при беременности

В клинической практике встречается несколько видов неконтролируемого мочеиспускания, схожих по проявлениям, но обусловленных различными этиологическими факторами.

1. Эпизодическое подтекание. В течение дня или ночи может наблюдаться неоднократное выделение незначительного количества мочи, при этом женщина не испытывает неприятных ощущений.
2. Мышечное и стрессовое напряжение. При беременности при чихании, кашле и смехе недержание мочи считается наиболее часто встречающимся видом. Подтекания урины происходят эпизодически при сильном волнении или резком сокращении мышечных волокон. Последнее возникает также и при тяжелых физических нагрузках.
3. Императивное или неотложное недержание. Позывы к мочеиспусканию появляются спонтанно, когда волевым усилием сдержать желание опорожнить мочевой пузырь не удается. Ситуация возникает вследствие гиперактивности мускулатуры органа, и женщина не всегда успевает дойти до туалета. Характерными признаком считается большой объем вытекаемой жидкости.
4. Синдром переполнения. Позывы к мочеиспусканию проявляются остро и своевременно, но после опорожнения сохраняется чувство наполненности. Это связано со снижением тонуса стенок мочевого пузыря и характерно для более поздних сроков вынашивания.

Вышеуказанные причины являются основными и исчезают после родов. Но на появление инконтиненции влияет также физическая подготовленность женщины к вынашиванию, наличие заболеваний мочеполовой системы, хронических или приобретенных при беременности.

Энурез или подтекание околоплодной жидкости

Подтекание амниотической жидкости – это выделение содержимого околоплодного пузыря, которое состоит на 98% из воды и на 2% солей и других элементов. Она защищает плод и позволяет ему полноценно развиваться. В норме при разрыве околоплодной оболочки содержимое выходит наружу и начинается процесс родоразрешения. Но возникают ситуации, когда в результате резкого движения, травмы или активных занятий спортом происходит незначительный надрыв пузыря с амниотической жидкостью. Потеря целостности приводит к подтеканию вод.

Важно знать! Неконтролируемое мочеиспускание во многом схоже с изливанием околоплодной субстанции. Первое не считается опасным состоянием и требует лишь более тщательного соблюдения интимной гигиены. Во втором случае в обязательном порядке необходима квалифицированная помощь.

Отличить разницу обоих нарушений можно самостоятельно. При выделении мочи, даже в незначительном количестве, отмечается характерный запах и цвет. Когда происходит излитие околоплодных вод, то они остаются прозрачными, не имеют оттенка или неприятного «аромата». Прояснить ситуацию способен только врач, поэтому при первых подозрениях на подтекание амниотической жидкости следует обратиться именно к нему.

Варианты решения проблемы

Поскольку инконтиненция – явление временное, то какая-либо специфическая терапия не проводится. При подозрении на имеющиеся в организме матери патологические процессы выполняется диагностика и выбирается щадящая схема лечения, направленная на исключение провоцирующей причины и сохранение здоровья матери и ребенка. В остальных случаях доктора стараются обойтись консервативными немедикаментозными методами.

Применение бандажа

Одним из вариантов, помогающих сократить частоту позывов к мочеиспусканию и минимизировать неприятные ощущения, является ношение бандажа. Аксессуар за счет особой конструкции помогает поддерживать живот, равномерно распределяя нагрузку на различные части спины и предотвращая ослабление и пролапс мышц. Он уменьшает давление на мочевой пузырь и уретру, что выражается в сокращении количества посещений туалета.

С помощью специалиста необходимо подобрать наиболее удобную модель с учетом срока вынашивания, размера живота и особенностей фигуры. Любую конструкцию из плотной ткани и эластичных резинок следует покупать преимущественно в аптеке. Ношение аксессуара разрешено только во время бодрствования, в ночной период  его необходимо снимать. Наиболее удобным вариантом является бандаж-трусики. За счет наличия широкой ленты изделие хорошо держит живот. Из-за частых стирок рекомендуется приобретать несколько комплектов белья.

Гимнастика для укрепления тазового дна у беременных

Еще одним из распространенных методов профилактики и лечения недержания мочи является гимнастика. Популярностью пользуются комплексы упражнений, предложенные врачом А. Кегелем.  По отзывам самих пациенток, регулярные занятия по данной методике позволяют контролировать мочеиспускание, укрепить мышцы тазового дна, что минимизирует риски разрывов во время родов.

Особенности заключаются в поочередном сжатии и расслаблении интимных мышц, которые воспроизводятся в определенной последовательности. Наиболее распространенными и легкими считаются следующие упражнения.

1. Удержание. Полностью расслабившись, женщине необходимо представить, что она пытается остановить мочеиспускание. Периоды напряжения и отдыха чередуются и длятся по 10 секунд.
2. Лифт. Медленно втягивать мышцы в себя, представляя поднимающуюся кабину. Зафиксировать положение на 10 секунд и резко расслабиться.

Заниматься можно самостоятельно, или надо брать уроки у тренера. Интенсивность занятий и количество подходов следует наращивать постепенно. При регулярном 30-40 минутном ежедневном выполнении результат станет заметным уже через 3-4 недели. Если времени на тренировки не хватает, поможет упражнение с теннисным мячом. Зажав его между бедрами, следует ходить по комнате не менее четверти часа. Условием является отсутствие противопоказаний.

Народные методы

В борьбе с недержанием мочи при беременности, особенно на поздних сроках, разрешается прибегать к помощи средств народной медицины, которые не оказывают побочных эффектами и абсолютно безопасны как для матери, так и для ее малыша. В большинстве случаев применяются домашние средства, приготовленные по следующим рецептам.

1. Отвар из семян укропа. Столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать не менее трех часов. Средство принимать по 100 мл каждые 4 часа. Курс составляет не меньше недели.
2. Настой шалфея. В литре кипятка размешать 40-50 г сухой травы растения, и оставить на 4 часа. Процеженную жидкость выпивать трижды в день по 250 мл.

Если нет проблем с почками, то допускается употребление отвара из плодов шиповника, брусники, а также корня петрушки. При отсутствии результата, как в период вынашивания, так и после родов, следует провести обследование и пройти соответствующий курс лечения.

Особенности питьевого режима и питания

Чтобы контролировать процесс мочеиспускания, врачи рекомендуют строго следить за количеством и видами употребляемой жидкости. Так, они советуют полностью отказаться от алкоголя кофе, чая, газированных напитков, а вместо этого перейти на натуральные соки и чистую воду. Общий объем не должен превышать 2 литров, причем первые блюда также следует учитывать при подсчете количества питья. Чтобы не было отеков, нужно ввести ограничение на напитки или воду в вечернее время, а перед сном следует полностью опорожнять свой мочевой пузырь. Это поможет предупредить застой мочи, развитие инфекции и обеспечит нормальный продолжительный сон.

Профилактические меры

С учетом физиологических изменений, происходящих в организме женщины при беременности, полностью избавиться от недержания мочи невозможно. Особенно это касается тех ситуаций, когда до зачатия меры по профилактике нарушений мочеполовой системы или гинекологических заболеваний не принимались.

Для снижения риска возникновения неконтролируемого мочеиспускания или уменьшения частоты проявлений рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Сократить объем употребляемой жидкости до 1,5-2 л в сутки, а для утоления жажды использовать не соки или чай, а чистую воду.
2. Грамотно составить рацион, исключив из него продукты, обладающие мочегонным эффектом, цитрусовые, соленую, острую пищу, копчености и маринады.
3. Поддерживать организм в тонусе, занимаясь гимнастикой Кегеля, совершая ежедневные пешие прогулки и выполняя умеренные физические нагрузки.
4. Пользоваться специальным бандажом по совету врача. Он поможет снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы, что существенно снизит частоту эпизодов неконтролируемого мочеиспускания.
5. Сжимать бедра, когда хочется кашлять, или чихнуть.

Важно знать! Согласно многолетним наблюдениям специалисты утверждают, что на фоне активного образа жизни, своевременного лечения и профилактики болезней у женщин реже возникают проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием в период вынашивания ребенка.

Заключение

Несмотря на то, что недержание мочи во время беременности считается рано развивающимся естественным физиологическим процессом, а также деликатной, с точки зрения будущей мамы, проблемой, необходимо сообщить о данном явлении лечащему врачу.

Он поможет принять определенные меры, скорректировать тактику ведения беременности и снизить риски подтекания амниотических вод, обеспечив нормальное и полноценное развитие плода.

Чувство новой жизни внутри, первые толчки малыша… Беременность – действительно волшебное время, которое подарит вам много необычных новых ощущений. К сожалению, не все они будут приятными – не всем будущим мамочкам удается избежать токсикоза и прочих «побочных эффектов». К ним можно отнести и частые позывы к мочеиспусканию при беременности.

Частое мочеиспускание как признак беременности

• Задержка месячных – самый очевидный признак беременности, но далеко не единственный (узнайте, какие еще признаки могут подсказать вам о наступившей беременности из статьи Самые первые признаки беременности>>>);
• После оплодотворения ваш организм начинает меняться, подстраиваясь под новые условия. Многие мамочки отмечают, что самочувствие на начальных сроках оставляет желать лучшего: возникают недомогание и слабость. Причина тому – снижение иммунитета, что делает организм женщины очень уязвимым;
• Во время беременности вы можете словно превратиться в другого человека. Предпочтения в еде, сексуальные аппетиты – иногда все это становится совершенно другим. Если раньше нравилось только сладкое – беременность будет «требовать» пряных маринованных продуктов;
• А вот к маленьким слабостям вроде вредных привычек (алкоголю или сигаретам) часто вырабатывается полное отвращение – организм старается всеми силами защитить еще не рожденного малыша;
• Меняется и само тело. Грудь становится больше, а чувствительность в разы увеличивается. Значительно усиливается приток крови к малому тазу, матка при этом увеличивается. Внизу живота появляется чувство наполненности, что часто принимается за ложный позыв к посещению туалета.

Знайте! Вместе с этим появляется частое мочеиспускание при беременности на ранних сроках. Особенно заметно это во время сна. Если раньше вы могли встать в туалет один раз за ночь, то теперь количество походов может увеличиться до 3-7 раз. При этом позывы не должны сопровождаться болью или каким-то ощутимым дискомфортом.

Причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание у женщин при беременности – абсолютная норма. Существует несколько причин таких изменений:

1. Гормональная перестройка сказывается на работе почек и мочевого пузыря;
2. Объем жидкости в вашем организме изменяется: появляются околоплодные воды, которые обновляются каждые несколько часов, выводясь из организма мамы естественным путем;
3. Почкам достается двойная нагрузка: им приходится избавляться не только от продуктов обмена организма будущей мамочки, но и «очищать» малыша;
4. Вместе с ростом плода матка становится все больше, надавливая на мочевой пузырь, из-за чего он может вместить в себя меньшее количество мочи. А о том, как растет и развивается ребенок во время беременности, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>;
5. Учащается мочеиспускание еще и при изменении состава мочи и повышении в ней кислой среды. Такое происходит при употреблении острых специй и белковых продуктов, а также во время беременности.

После четвертого месяца положение временно изменится: матка «сдвигается» к брюшной полости, давление на мочевой несколько ослабляется (узнайте об этом периоде, то, что вас интересует из статьи  2 триместр беременности>>>). К концу срока оно снова возрастет: ребеночек будет опускаться ниже, готовясь покинуть материнский организм. Именно поэтому характерно частое мочеиспускание на большом сроке беременности и в самом ее начале.

Частое мочеиспускание во время беременности особенно заметно именно в ночное время суток. Днем вы можете столкнуться с задержкой жидкости в тканях нижних конечностей, что обычно приводит к сильной отечности. Своеобразная разгрузка происходит ночью, когда тело находится в максимальном покое. Почки же наоборот работают с двойной силой, выводя лишнюю жидкость. Итог – учащенное мочеиспускание.

Ранние сроки беременности – причины частого мочеиспускания

Изменения в женском организме начинают происходить практически сразу после зачатия. Выработка гормонов, обновление метаболизма, новые биологические реакции – все это необходимо для того, чтобы сохранить беременность. И перемены, конечно же, сказываются на состоянии мамы и частоте мочеиспускания. Подробнее об изменениях в организме будущей мамы подробно рассказано в статье 1 триместр беременности>>>

• Большое значение играет «гормон беременности» – прогестерон. Он ослабляет мышечные волокна, чтобы позволить организму подстроиться под увеличивающийся рост плода. Сказывается это и на мочевом пузыре. Он становится слабее и не может удерживать привычный объем мочи, требуя более частых испражнений.

Частое мочеиспускание во 2 триместре

Частое мочеиспускание при беременности во втором триместре беременности постепенно проходит и может исчезнуть совсем. Обусловлено это перемещением матки – из малого таза она приподнимается выше, снижая избыточное давление на мочевой пузырь.

Важно! Если ситуация совсем не изменилась и в туалет хочется также часто, как и в самом начале беременности, – это повод обратиться к врачу. Исключить необходимо возможную инфекцию мочеполовой системы, которая может навредить не только маме, но и малышу.

Частое мочеиспускание в 3 триместре

Частое мочеиспускание при беременности в третьем триместре возвращается или даже появляется впервые, если на ранних сроках вам удалось избежать такой неприятности.

1. Матка становится очень крупной, несмотря на то, что все еще находится очень высоко;
2. Растущий малыш влияет и на объем крови, циркулирующей в организме мамы;
3. Также увеличивается количество околоплодных вод, которые создают дополнительную нагрузку на мочевой, делая его слабее;
4. Еще к этому времени начинают работать почки ребенка. Продукты его жизнедеятельности попадают в организм мамы через пуповину, а «отдуваться» за все придется вашей мочевыводящей системе.

Ближе к сроку родов малыш опускается ниже к малому тазу мамы. Общее самочувствие в это время обычно улучшается – давление на легкие и желудок снижается, проходит изжога, но частота «туалетных позывов» увеличивается. При этом снижается объем выводимой жидкости во время мочеиспускания. Появляется еще и риск недержания: небольшое количество жидкости непроизвольно выводятся при чихании, кашле или смехе.

Что должно насторожить будущую маму?

Несмотря на то, что частые позывы к мочеиспусканию во время беременности – норма, иногда они могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Вам нужно внимательно прислушиваться к собственному организму. При патологиях, походы в туалет сопровождаются сопутствующими тревожными симптомами:

• резью в области мочевого пузыря;
• процесс мочеиспускания становится болезненным;
• внизу живота часто возникает тянущая боль;
• после мочеиспускания появляется жжение.

Внимание! О подобном сбое можно узнать еще до появления таких дискомфортных ощущений. Обращайте внимание на цвет мочи: если она мутная – значит, имеются бактерии. Чтобы обезопасить себя и своего малыша, необходимо сдать анализы. Какие еще анализы необходимо сдавать в это период, узнайте из статьи Какие анализы сдают при беременности>>>.

Как известно, беременность снижает иммунитет, из-за чего сопротивляемость различным инфекциям падает. Возрастает риск развития распространенных заболеваний мочеполовой системы, к которым относятся:

1. Уретрит;
2. Гломерулонефрит;
3. Цистит (статья по теме: Цистит на ранних сроках беременности>>>);
4. Пиелонефрит.

Любое из этих заболеваний может негативно сказаться на вынашивании. Кроме того, для лечения обычно используются антибиотики, которые не рекомендуется принимать будущей маме. При беременности подбирается особая терапия, состояние малыша постоянно отслеживается.

При отсутствии дискомфорта и боли не стоит переживать из-за частого мочеиспускания. По возможности? старайтесь не терпеть, а посещать туалет сразу же, как возникнет такое желание. Чтобы облегчить состояние, желательно исключить продукты с мочегонным эффектом: арбузы, огурцы, шиповник.

• Одежда будущей мамы должна быть свободной, чтобы не создавать лишнего давления на мочевой пузырь;
• Пить лучше простую чистую воду, но не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна;
• Даже в случае недержания не используйте ежедневные гигиенические прокладки: они могут спровоцировать молочницу, которая на пользу малышу не пойдет.

Когда пройдет частое мочеиспускание?

1. Первое время после родов от частых походов в туалет избавиться не получится: в вашем организме останется лишняя жидкость, избавляться от которой почки будут постепенно. Кроме того, во время родов организм сталкивается с сильнейшей стрессовой нагрузкой. Мочеиспускательный и мочевой каналы испытывают сильное сдавливание;
2. Слишком полный мочевой пузырь помешает нормальному послеродовому сокращению матки. Игнорировать позывы к туалету нельзя: в противном случае возникает риск развития инфекционно-воспалительного процесса.

Фактически, нормальное мочеиспускание может избавить вас от ряда дополнительных проблем со здоровьем. Чтобы этого избежать, посещать туалет придется каждые 2-3 часа, буквально заставляя мочевой работать.

При этом ощущения во время мочеиспускания могут быть не самыми приятными. Если на промежность и стенки влагалища были наложены швы, моча будет их раздражать. Итог – неприятное жжение, которое будет вас беспокоить первые 3-4 дня.

К норме относится даже несущественное недержание мочи после беременности. Оправдано это временным ослаблением и чрезмерным растяжением мышц промежности. Избавиться от проблемы помогут специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. В течение трех месяцев недержание проходит.

Читайте также:

• Когда проявляются первые признаки беременности?
• Молочница при беременности
• При беременности тянет низ живота