Во время акта болит мочевой пузырь

Во время акта болит мочевой пузырь thumbnail

Появление болей в области мочевыводящих путей после сексуального контакта – не редкость. Данная патология имеет свое название – посткоитальный цистит и в большинстве случаев встречается у женского населения, в силу особенностей строения их мочевой системы.

Именно анатомическое строение уретры становится причиной различных патологий в мочевыводящих путях, поэтому женщинам следует крайне внимательно относиться к своему здоровью.

Если женщина замечает, что болит мочевой после секса, нужно сразу заподозрить такой недуг, как посткоитальный цистит. Обострение заболевания происходит после полового контакта и его симптомы сходны с обычным воспалением: боли внизу живота и в поясничном отделе, рези при испускании мочи, слабость, изменение цвета урины и пр.

Терапевтические мероприятия практически не приносят облегчения, так как после каждого сексуального контакта течение заболевания возобновляется. Посткоитальный цистит очень опасен. Кроме психологического и физического дискомфорта, он способен вызвать сильные осложнения, в числе которых:

  • появление камней в мочевыводящих путях;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.

Мало того, у 60% женщин, страдающих посткоитальным циститом, заболевание переходит в хроническую стадию, поэтому очень важно при первом его диагностировании сразу начинать терапевтические мероприятия.

Причины

Почему после секса болит мочевой пузырь? Данная проблема возникает вследствие попадания в область мочевыводящих путей болезнетворных бактерий, например, возбудителем может быть кишечная палочка, протеи, стафилококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и пр.

Зачастую бактерия попадает в область половых путей от больного полового партнера, поэтому и вылечить патологию невозможно, так как после каждого сексуального контакта заражение повторяется. Вот по этой причине производить терапевтические мероприятия следует сразу у обоих партнеров, так как ЗППП часто протекают бессимптомно.

Еще одна причина, по которой может болеть мочевой пузырь после полового акта – это перенос условно-патогенной микрофлоры из влагалища женщины в ее собственную систему мочевыводящих путей.

Кроме вышеперечисленных причин, существует еще ряд других, которые способны вызвать воспалительный процесс в мочевом после полового акта. К ним можно отнести:

  • полное игнорирование интимной гигиены;
  • получение травмы в области влагалища;
  • наличие у пациентки камней в почках;
  • сухость влагалища.

Если болит мочевой пузырь после секса у молодой женщины, которая только вступила в половую жизнь, можно заподозрить аномалию развития уретры. В таком случае наблюдается зияние мочеиспускательного канала или глубокое его расположение. В таком случае при совокуплении происходит занос выделений с патогенной флорой в уретру и развивается воспалительный процесс.

Симптомы

Если и женщины ранее не было проблем с мочевым, тогда первые признаки развития патологии не останутся незамеченными. В основном, они возникают спустя несколько часов, иногда, на вторые сутки. Женщину беспокоит:

  • возникновение болей в области низа живота, которые затрагивают и поясничный отдел;
  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • сильный позыв к мочеиспусканию при опорожненном мочевом.

В основном, цистит, возникающий сразу после полового акта, не сопровождается повышением температуры тела, но если заболевание находится в особо острой стадии, она может подняться до 38,5°C.

Спустя пару суток к вышеперечисленным симптомам могут присоединиться и другие, которые должны насторожить женщину:

  • красный цвет мочи – это значит, что в ней присутствуют примеси крови;
  • моча выделяется малыми порциями, при сильном желании освободить мочевой;
  • наблюдается задержка мочи;
  • женщина посещает туалетную комнату через каждые 10 минут.

Игнорирование данных симптомов может привести к плачевным результатам – бактерии продвинутся внутрь мочеточников и почек, что вызовет осложнения. Самостоятельное принятие медикаментозных средств, в частности, антибактериальных препаратов, может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к ним и их невозможно будет уничтожить.

Методы лечения

Если болит во время секса мочевой пузырь, или вообще женщина чувствует какой-либо дискомфорт внизу живота, нужно обследоваться у гинеколога и уролога. В норме при половом акте и после него боли быть не должно.

Хронический цистит лечится антибактериальными препаратами. Также назначают противовоспалительную терапию, физиопроцедуры, правильное питание, упражнения.  Очень важно назначить антибиотики правильно, чтобы они были активны в отношении той микрофлоры, которая вызывает воспаление у конкретной пациентки.

Если болит мочевой пузырь после секса на фоне аномалии развития уретры, то поможет хирургическая операция, которая называется транспозиция уретры. Только эта процедура сможет навсегда избавить от посткоитального цистита, иначе зияние уретры никак устранить не получится.

Меры профилактики

Всем известно, что легче предупредить заболевание, чем лечить, поэтому каждая женщина должна знать профилактические методы, применяемые против появления данного недуга:

  • тщательное соблюдение правил интимной гигиены;
  • стараться как можно меньше надевать синтетическое белье и делать свой выбор в пользу хлопчатобумажного;
  • употреблять как можно больше жидкости, так как она способна вымыть из организма бактерии;
  • исключить или хотя бы ограничить себя в употреблении пряной и соленой пищи;
    не допускать сексуального контакта при полном мочевом;
  • минимизировать носку обтягивающей одежды;
  • постараться сразу помочиться после полового акта, чтобы смыть бактерии у входа в уретру.

Если цистита после полового акта избежать не удалось, нужно обязательно проконсультироваться у уролога и пройти комплексное лечение.

Поделиться:

Источник

Девушки, поделитесь своим опытом, может у кого так было.Во время секса очень сильное ощущение давления на мочевой пузырь, очень хочется в туалет. что собственно и делаю сразу после. особенно сильны ощущения при “миссионерской позе” и когда он сзади. Гинеколог говорит, что так быть не должно, но она причин не видит. сказало, что возможно это проявление цистита, но уролог сказала, что у меня нет ничего подобного. ну так что же это может быть на самом деле?

Автор

[2272286375] – 01 ноября 2009, 19:25

1.

котенок

[2560346833] – 01 ноября 2009, 22:24

Тоже бывало, цистит у вас наверно или много жидкости потребляете

2.

Гость

[453024103] – 01 ноября 2009, 22:50

у меня такое же, только я не после бегала в туалет, а во время полового акта убегала каждый раз. Интересно будет услышать причину

4.

липа

[3650231197] – 01 ноября 2009, 23:23

5.

Феня

[1966582767] – 02 ноября 2009, 00:11

а мне какать(

6.

Гость

[1799069320] – 02 ноября 2009, 03:51

На боку попробуйте заниматься) И писать перед сексом.

7.

PiloT

[1773961507] – 02 ноября 2009, 12:33

8.

AL

[3678211469] – 02 ноября 2009, 12:49

Прошу прощения но это приближение сквирта расслабьтесь все так и должно быть

9.

Гость

[1712055539] – 02 ноября 2009, 15:17

У меня та же ерунда,автор. Причём во время-хочется, а после сразу желание посетить туалет пропадает. И хожу в туалет перед сексом,да и нет там ничего,просто член раздражает мочевой пузырь((( Что делать,не знаю(((

10.

Автор

[2272286375] – 02 ноября 2009, 19:39

эх…. я тоже хожу, и до и после стараюсь (хотя особо не хоцца)…. может правда физиологическое устройство такое??

12.

Автор

[2272286375] – 02 ноября 2009, 23:19

блин, да эти гинекологи… то есть спайки, то нет… то есть эрозия, то нет…(((

13.

сова

[530924702] – 03 ноября 2009, 01:00

советую ночной горшок

15.

Лиля

[1997146869] – 02 июля 2010, 14:52

ну да, ребята. Весело советовать ночной горшок? люди сюда заходят что б совет получить. знаете, я вот смотрю, столько людей, с одними признаками. (кстати у меня тоже самое, в о время полового акта идёт давление, на мочевой пузырь, сильное достаточно. после-ничего нет. как рукой сносит. но тем не мение немного сложновато дотерпеть. прерывать не хочется. да и не за чем .. ведь в туалет я не хочу. короче не самое приятное обстоятельство. не знаю что же делать.) ТАК ВОТ, ВИЖУ СДЕСЬ МНОГОЖАЛОБ НО СОВЕТ ТОЛКОМ НИКТО И НЕ ДАЛ.

16.

Гость

[2870200133] – 25 апреля 2011, 15:48

нужно обратится к гинекологу !

17.

Гость

[1076850263] – 20 мая 2011, 02:16

18.

Элена

[2958891520] – 14 августа 2011, 13:57

проходит после 2, 3 таблетки фурадонина

19.

Аделечка

[2020824669] – 24 ноября 2011, 20:05

та же самая проблема..как будто прям на мочевой пузырь давит..и в туалет охота.. И 5 НОК пью, но все равно такая фигня…

20.

Анастасия

[2660021812] – 20 декабря 2011, 19:53

А у меня-энергия на фурадонин, я начинаю сильно задыхаться после 1 таблетки зато мочевоцюй не болит) и давление есть во время секса только-когда цистит, а так не ту. Но к какому врачи идти не знаю, гинеколог не занимается полевым! К кому надо идти???

21.

17,Катя

[1204590171] – 25 декабря 2011, 05:51

у меня тоже так.а вести половую жизнь начала недавно.когда я на спине лежу этого давления не ощущается…а когда в других позах создается неприятное ощущения давления.прочитав что здесь пишут поняла что дело в мочевом пузыре.тоже не знаю что делать,пугает что никакого удовольствия получить из-за этого не могу,т.к не могу расслабиться толком…

22.

Полинка

[3582334764] – 16 августа 2012, 14:22

дело в том,что у меня то же самое.надо сходить к гинекологу,просто проконсультироваться,не употреблять перед сексом много жидкости,и всё будет хорошо))))

24.

Елена47л.

[2290275418] – 22 ноября 2012, 17:37

Меня муж бывший, после третьего ребенка просил специально пить стакан воды перед сексом. Что бы там потуже было. Может вам это покажется извращением, но мне очень нравилось… потом как кончит я сразу в туалет а следом в душ… так что помоему это очень даже не плохо.

25.

Любовь

[2576763987] – 12 января 2013, 00:54

У меня такая же фигня!Проверяла все!Уролог мне сказал,что это может быть из-за позвоночника!

26.

Гость

[1953244742] – 26 февраля 2013, 22:29

неавдно

27.

Гость

[1953244742] – 26 февраля 2013, 22:31

недано потеряла девственность.никакой крови.ничего…и постоянно как будто давит да мочевой пузырь..правда,сексом занимаемся редко-он в армии щас.но все же.не приятно..ему видимо ну ооочень все нравиться и во всех позах.но мне больно..вообще расслабиться не могу(((

28.

Дашка

[2282132486] – 12 июня 2013, 16:35

Тоже больно,и писаю перед и после часто…не знаю что делать,просто терплю…(((строение наверное такое,ничего не поделаешь,а хирургическое вмешательство не хочу,любимый об этом знает,и во-время акта спрашивает больно ли или нет…так и спасаемся,просто расскажите это партнеру,вместе легче))

29.

СПБ

[2687075089] – 24 июля 2013, 22:45

Дарья

30.

Людмила

[2644800055] – 09 августа 2013, 16:00

Анастасия

А у меня-энергия на фурадонин, я начинаю сильно задыхаться после 1 таблетки зато мочевоцюй не болит) и давление есть во время секса только-когда цистит, а так не ту. Но к какому врачи идти не знаю, гинеколог не занимается полевым! К кому надо идти???

31.

абдул

[2664825980] – 03 сентября 2013, 00:01

Автор

Девушки, поделитесь своим опытом, может у кого так было.Во время секса очень сильное ощущение давления на мочевой пузырь, очень хочется в туалет. что собственно и делаю сразу после. особенно сильны ощущения при “миссионерской позе” и когда он сзади. Гинеколог говорит, что так быть не должно, но она причин не видит. сказало, что возможно это проявление цистита, но уролог сказала, что у меня нет ничего подобного. ну так что же это может быть на самом деле?

32.

Гость

[4016340001] – 21 октября 2013, 11:41

33.

Дмитрий

[3678911855] – 14 декабря 2013, 13:01

да у меня тоже такая фигня, но мы с женой поменяли позу , и теперь все норм!скорее всего физиологическое строение….

34.

Гость

[2476098659] – 18 декабря 2013, 00:26

мда…

35.

Гость

[2476098659] – 18 декабря 2013, 00:29

ребята, проблема в том, что во время секса член давит на мочевой пузырь.Выхода 2, найти позы в которых член не давит на мочевой пузырь.и второй-не вводить половой член полностью(так сказать до мочевого пузыря).

36.

Сластя

[3808085619] – 22 февраля 2014, 17:12

Девочки,спасите помогите!!сегодня ночью занимались сексом,во время контакта было сильное трение и давление на мочевой пузырь,второй контакт был болезненным,появилась резкая боль в области м.пузыря,побежала в туалет,чуть чуть сходила,выпила но-шпу и легла спать,т.к. было невыносимо это терпеть,проснулась утром с болью,но не с такой сильной,боль при движении,когда сижу,комфортно только когда лежу,подскажите пожалуйста что делать?????:((((

37.

Гость

[1767636240] – 03 марта 2014, 16:14

Инфекция мочеиспускательного канала (вызывает генерализованную боль между бёдер во время близости, которая сопровождается постоянной потребностью в мочеиспускании)

38.

Гость

[556344450] – 06 июня 2014, 16:04

что делать после секса стала часто ходить в туалет и очень острая боль

39.

гость

[1634809645] – 02 июля 2014, 00:56

ДЕВОЧКИ!!!! погуглите строение внутренних женских органов. у меня такая же проблема и ы с парнем разобрались. Это давит на матку. на матку, а не на мочевой пузырь

40.

гость

[1634809645] – 02 июля 2014, 00:58

ДЕВОЧКИ!!!! погуглите строение внутренних женских органов. у меня такая же проблема и ы с парнем разобрались. Это давит на матку. на матку, а не на мочевой пузырь

41.

Гость

[1808910959] – 02 июля 2014, 00:58

AL

Прошу прощения но это приближение сквирта расслабьтесь все так и должно быть

42.

Гость

[3013832853] – 27 августа 2014, 00:57

43.

Настя

[3087477517] – 30 августа 2014, 23:40

привет ! у меня такая же проблема! во время полового акта давит на мочевой(очень сильно болит)хоть и всегда перед этим писаю…. болит во всех позах…наверное это цистит!нужно к доктору сходить !у кого такое было…скажите как вы справлялись с этим?

44.

Гость

[1751423524] – 14 ноября 2014, 22:27

Какие позы не давят на мочевой пузырь?! А то все пишут, а что делать непонятно;(

45.

Гость

[2650852121] – 07 декабря 2014, 01:23

Ой девочки, а у меня вообще проблема(( раньше такого не было, как забеременела стало, во время секса особенно сверху когда, с меня течет прям, и я не могу контролировать, вот как началось во время оргазма было, а сейчас когда сверху просто течет, без оргазма((( может из за беременности??? Или это сквирт??

46.

Юлия

[4165901556] – 22 июля 2015, 10:07

47.

MedikS

[3731020571] – 02 августа 2015, 10:30

Девочки, всем привет, у меня та же проблема . Во время секса я ну прямо чувствую мочевой пузырь и в принципе это все физиология каждой из нас . Поверте если гинеколог не выявил ни одного патологического состояния в половых путях, то данные ощущения во время секса свидетельствуют только об одном – у вас достаточно малая дистанция пространства между собственно влагалищной трубой и мочевым пузырем. Это обычные индивидуальные для каждой девушки особенности расположения и наклона органв малого таза! Но помните, что мои слова следует считать только тогда, когда вы точно уверены, что все хорошо, предварительно посетив гинеколога. Всем здоровья и хорошего секса с любимыми!

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

48.

Катя

[3868502090] – 11 октября 2015, 18:14

Борюсь с этим уже полгода. У меня хронический цистит и при обострении больно заниматься сексом, тк стенки утолщаются и член давит на мочевой пузырь. Так что к урологу вам всем, а не к геникологу!!!

49.

Фистинг

[1559172213] – 20 января 2016, 04:17

Значит вы порадуете мужчину золотым дождем.

50.

Леся

[1953860652] – 05 августа 2016, 23:11

Гость

когда женщина кончает, идет выброс жидкости подобно выстрелу спермы у мужчины. Мало кому везет испытать подобное

Источник

Текст: Наталия Закураева

Цистит хоть раз в жизни был у 60 % женщин старше подросткового возраста, а у каждой десятой женщины старше восемнадцати лет он случается ежегодно. После первого эпизода в 25–50 % случаев цистит возвращается в течение года, а у 3–5 % женщин инфекции будут повторяться дольше. К счастью, чаще всего острые инфекции нижних мочевыводящих путей протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению, не представляя угрозы для жизни. Тем не менее состояние это крайне неприятное. Разбираемся, почему циститом болеют не все, отчего он возвращается и что делать, чтобы от него избавиться.

Жжение и боль

Заподозрить цистит без помощи врача несложно: его симптомы вряд ли с чем-то спутаешь. Нестерпимое желание пописать, экстренный поиск ближайшего туалета, рывок в кабинку — и мочевой пузырь, который сигнализировал, что ему нужно срочно опорожниться, выдаёт всего пару капель мочи. Боль при этом такая, будто наружу стремятся тысячи гвоздей и булавок. Картину дополняют жжение при удачном мочеиспускании, продолжение ложных позывов, чувство давления внизу живота, дискомфорт в области таза. Иногда добавляются и видимые изменения мочи: она становится красноватой или мутной, приобретает нетипичный резкий запах. Cитуация частая: подобных эпизодов в России случается 26 миллионов в год, то есть более 70 тысяч в день — и это лишь случаи, в которых женщины обращались к врачу, в реальности цифра может быть выше.

Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе обычно говорят об инфекциях мочевыводящих путей, а не о цистите или уретрите отдельно. Это оправданно, так как симптомы воспаления уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря практически одинаковы, и поймать момент, когда уретрит становится циститом, очень сложно. Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекции нижних мочевыводящих путей — в отличие от заболеваний верхнего отдела, при которых воспаление охватывает мочеточники и почки.

Микробы и биоплёнка

Возбудителем острого цистита в 70–90 % случаев бывает кишечная палочка,
в 5–15 % — золотистый стафилококк. Реже выявляют энтерококковую инфекцию, необыкновенного протея (так переводится с латыни название микроорганизма Proteus mirabilis), клебсиеллу. В теории после лечения правильно подобранными антибиотиками инфекция должна отступить, а состояние — нормализоваться. Но на практике всё гораздо сложнее: на то, случится ли цистит и как быстро можно будет от него избавиться, влияет множество факторов.

Начнём с бактерий: кишечная палочка, она же Escherichia coli, у здоровых людей обитает в нижних отделах кишечника. Из-за непрерывных мутаций некоторые штаммы этих бактерий приобрели ворсинки или жгутики, позволяющие им проникать в новые места обитания — по сути, это белки, которые могут прикрепляться к клеткам, выстилающим уретру и мочевой пузырь. Кроме того, микроорганизм научился формировать биоплёнку — целое сообщество бактерий, устойчивое к воздействию антибиотиков и клеток иммунной системы.

Цистит может возникать и без бактериальной инфекции — в таком случае в антибиотиках смысла нет. Существует, например, так называемый интерстициальный цистит, причины которого до сих пор полностью не ясны. Он проявляется длительным воспалением мочевого пузыря и тазовой болью,  поражает в основном женщин, а инфекции при этом не обнаруживается. Ещё цистит может возникать под воздействием химических веществ — например, в составе пены или бомбочек для ванн, гигиенических спреев или гелей, спермицидных таблеток или желе. Эти вещества запускают в уретре реакцию, подобную аллергической; развивается воспаление мочеиспускательного канала, а затем и мочевого пузыря.

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было

Иногда цистит возникает при приёме определённых лекарств, например, для лечения системной красной волчанки или гломерулонефрита. Цистит инородного тела — это воспаление, которое развивается, например, из-за установленного катетера. При общем хорошем здоровье цистит неприятен, но не опасен, однако во время беременности, у женщин с сахарным диабетом или почечнокаменной болезнью, при наличии анатомических аномалий или подавлении иммунной функции заболевание уже не считается безобидным: воспаление может «подняться» и вызвать повреждение ткани почек.

И всё же самый частый случай — это обычный бактериальный цистит. Встречается он у женщин чаще, чем у мужчин, из-за особенностей анатомии: короткая и широкая уретра способствует лёгкому проникновению возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Но есть и другие факторы, из-за которых у одних женщин вообще не бывает цистита, а другие болеют им постоянно. 

Медовый месяц и гормоны

Вопреки устойчивому мнению, сидение на холодном не вызывает цистит, а основной предрасполагающий фактор — это сексуальная активность. Острое воспаление мочевого пузыря часто впервые возникает после начала половой жизни — для этого даже придуман термин «цистит медового месяца». Триггерами становятся механическое раздражение уретры, изменение тонуса мышц тазового дна, застой крови в нижней трети уретры, что увеличивает риск её травмы. Иногда факторы сочетаются, усиливая влияние друг друга.

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей — посткоитальные, то есть возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было. Использование спермицидов для контрацепции тоже не лучший вариант: их активные компоненты уменьшают количество полезных лактобацилл и изменяют pH влагалища, позволяя бактериям проникать в уретру.

Значительную роль играет гормональный баланс: есть данные, что у 10–15 % женщин цистит возникает за неделю до менструации. Из-за изменения уровней эстрогенов определённый вид лейкоцитов (тучные клетки) в мочевом пузыре высвобождает вещества, способствующие воспалению. Эстрогены влияют и на образование защитного слоя из мукополисахаридов на поверхности эпителия, который препятствует прикреплению бактерий; мало эстрогенов — мало веществ для противодействия инфекции.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны

Ещё один фактор риска — нарушение экосистемы влагалища; например, приём антибиотиков может вызвать рост грибков и появление молочницы, а после использования противогрибковых препаратов вновь сдвинувшееся равновесие может спровоцировать повторный цистит. Иногда его причиной становится грибок кандида, вызывающий молочницу. Кроме того, стресс повышает уязвимость к воспалению мочевого пузыря; эмоциональное напряжение активирует выработку одного из гормонов гипоталамуса (кортиколиберина) и высвобождение биологически активных веществ, отвечающих за воспаление. Доказано, что стресс повышает предрасположенность к воспалению мочевого пузыря.

Другой важный момент — врождённые анатомические аномалии. Если выход из уретры расположен низко, то есть близко к влагалищу, во время секса уретра может зиять и становиться входными воротами для бактерий. Похожая ситуация бывает при повышенной подвижности уретры, когда она смещается к влагалищу при определённых положениях тела. Наконец, на устойчивость к циститу влияет и наследственность. Мочевые пути изнутри выстланы слоем клеток, вырабатывающих защитные вещества (протеогликаны и гликозаминогликаны), которые мешают проникновению клеток. Если имеется генетический дефект в синтезе этих веществ, то бактерии проникают в ткани быстрее и провоцируют воспаление. 

Антибиотики и упражнения Кегеля

Чаще всего причина цистита — бактериальная инфекция, и чтобы вылечить его, нужно уничтожить возбудителей. В идеале надо сдать мочу для посева на питательную среду и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам — это поможет понять, какие именно бактерии стали причиной и какой антибиотик нужен. Правда, при классической картине цистита лечение часто назначают и без анализов. Российское общество урологов считает, что правильный выбор — это однократный приём трёх граммов фосфомицина трометамола (этот препарат продаётся в упаковке, рассчитанной на одну дозу). В принципе, этот вариант можно выбрать, если цистит застал там, где быстро к врачу попасть не получится — но после возвращения лучше показаться специалисту. 

Американская урологическая ассоциация выпустила рекомендации, помогающие врачу подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность терапии. По некоторым пунктам эти рекомендации немного расходятся с европейскими, но в целом они схожи. Если воспаления повторяются, может быть рекомендована длительная антибиотикотерапия, до шести месяцев или даже до года — конечно, таким лечением может заниматься только специалист, который учтёт самые разные факторы. А если цистит возникает после половых контактов, то оптимальной тактикой может быть профилактический приём антибиотиков в течение двух часов после секса — это более щадящий по отношению к микрофлоре кишечника и влагалища способ, чем длительный профилактический приём антибиотиков.

Иногда возникает необъяснимая ситуация: симптомы цистита есть, моча по результатам анализа стерильна, но курс антибиотиков неплохо помогает. Возможный ответ — бактерии есть, но их недостаточно для образования видимой колонии.

В дополнение к антибиотикам врач может рекомендовать нормализовать тонус мышц тазового дна (для этого подойдут упражнения Кегеля) и определить уровень эстрогенов: если он будет низким, возможно, доктор назначит заместительную терапию. Поскольку спермициды тоже известны как провоцирующие цистит, то для профилактики повторных воспалений может потребоваться смена метода контрацепции. Также на приёме гинеколог может определить расположение уретры и дать рекомендации, каких позиций во время секса лучше избегать, чтобы не травмировать её. При выраженной аномалии, если другие варианты не помогают избавиться от цистита, выполняется операция — хирургическое перемещение уретры на её типичное место.

Клюква и новые методы

Пока нет однозначных данных об эффективности клюквенного сока для профилактики повторных инфекций. Сообщалось, что компоненты клюквы нарушают прикрепление кишечной палочки к клеткам, выстилающим мочевой пузырь; правда, дозировки сока в этом исследовании были достаточно большими и даже вызывали тошноту у многих участниц. Ещё один метод с недостаточным объёмом доказательств — совет помочиться сразу после секса, чтобы механически смыть из уретры попавшие туда бактерии. Хотя нельзя точно сказать, насколько это эффективно, этот способ точно безопасен и прост, поэтому игнорировать его при склонности к циститам не нужно.

К новым средствам профилактики цистита можно отнести Д-маннозу — для этого вещества продемонстрирована способность предотвращать рецидивы, если принимать его полугодовым курсом. Д-манноза содержится в цитрусовых и действует подобно флавоноидам клюквы — нарушает прикрепление бактерий к клеткам мочевых путей. Пока нет больших клинических исследований на эту тему, и Д-манноза используется в ветеринарии для помощи кошкам, лошадям и собакам, а людям предлагается в виде БАДов. Возможно, после более тщательного изучения она будет зарегистрирована как лекарство.

Красные флаги и народные методы

Стоит знать о тревожных признаках, при которых не стоит тянуть с визитом к специалисту (урологу или нефрологу). Это окрашивание мочи в красный цвет, боль в спине или по бокам живота, высокая температура, тошнота или рвота. Такие симптомы могут указывать на более серьёзные проблемы — например, пиелонефрит.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны. Например, совет посидеть на ведре с раскалённым докрасна кирпичом или сделать паровые ванны с добавлением спирта может привести к серьёзным ожогам нежных слизистых оболочек половых органов. Приём «целебных» трав тоже может быть опасен: растения и правда содержат активные компоненты, но их дозу проконтролировать невозможно, поэтому побочные эффекты могут быть непредсказуемы. 

Фотографии: Vitalii Raichenko – stock.adobe.com,  fotofabrika – stock.adobe.com, Svetlana Nikolaeva – stock.adobe.com

Источник