Внешние признаки мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь
Содержание:
- Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение
- Что такое МКБ?
- Разновидности мочекаменной болезни
- Причины развития заболевания
- Симптомы мочекаменной болезни
- Возможные осложнения МКБ
- Современные методы диагностики
- Методы лечения МКБ
- Диета и питьевой режим
- Профилактика МКБ
Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение
Рентгеновский снимок человека с двусторонними коралловидными камнями почек
Одно из наиболее распространенных урологических заболеваний – мочекаменная болезнь. Она проявляется в образовании камней – твердых кристаллических тел. Лечение мочекаменной болезни зачастую проводится, когда камни достигли крупного размера, причиняют боль в пояснице у мужчин и создают риски для здоровья человека.
Что такое МКБ?
Мочекаменная болезнь во многом характеризуется тянущими, ноющими или острыми распирающими болями в поясничной области
МКБ в урологии – сокращенное название мочекаменной болезни. Это общее название для всех заболеваний, связанных с образованием камней в органах мочеполовой системы.
Симптомы мочекаменной болезни встречаются примерно у 3% людей, преимущественно старшего возраста (от 30 до 60 лет). Она чаще поражает мужчин, но нередко проявляется и у женщин.
Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно. Поэтому важно регулярно проходить профилактический осмотр, чтобы исключить развитие МКБ и серьезные осложнения.
Мочекаменная болезнь может проявляться в образовании как одиночного конкремента, так и двух или нескольких камней. Они различаются размерами, плотностью и формой. Конкременты бывают разной природы и структуры.
Разновидности мочекаменной болезни
В зависимости от локализации конкрементов, выделяются следующие разновидности МКБ:
- нефролитиаз – мочекаменная болезнь почек;
- уретеролитиаз – камни в мочеточниках;
- цистолитиаз – камни в мочевом пузыре.
При МКБ почек твердые образования откладываются в почечных чашечках или лоханке. Нередко камни перемещаются вниз по органам мочеполовой системы, или возникают непосредственно в каналах и мочевике.
С точки зрения химического состава, выделяют камни кальциевые (диагностируются в 80% случаев). В свою очередь, они подразделяются на оксалатные, фосфатные и карбонатные. Реже встречаются уратные (из солей мочевой кислоты), струвитные (инфекционного происхождения) и цистиновые (на основе аминокислоты цистина) конкременты.
Причины развития заболевания
Существуют внешние и внутренние причины мочекаменной болезни. Зачастую к образованию камней приводит сумма провоцирующих патологию факторов.
Основные причины развития МКБ:
- нарушение обменных процессов;
- неправильное питание (избыток жирного, соленого, острого);
- недостаточное употребление воды;
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- аномалии органов мочевыделительной системы;
- воспаление в почечной лоханке;
- генетическая предрасположенность;
- экологический фактор.
К появлению конкрементов также приводит длительный прием определенных препаратов (сульфаниламидов, тетрациклинов) в сочетании с аскорбиновой кислотой. Провоцирующим фактором является дефицит в организме веществ, препятствующих кристаллизации.
Симптомы мочекаменной болезни
Обильное потребление жидкости может значительно минимизировать риск образования камней в мочевыделительной системе
Заболевание проявляется в виде воспалительного процесса или нарушения нормального оттока мочи. Симптомы у мужчин и женщин бывают разными, зависят от локализации камня, его размеров, формы.
Яркие признаки мочекаменной болезни:
- боль – острая, ноющая или тупая;
- гематурия – появление крови в моче;
- нарушение мочеиспускания – затрудненное или с прерыванием.
Если МКБ сопутствует инфекция, анализ мочи может показывать превышение нормального содержания лейкоцитов. Это явление, лейкоцитурия – один из симптомов наличия камней в мочевыделительной системе.
Срочная терапия мочекаменной болезни требуется при таком грозном симптоме как постренальная анурия, проявляющаяся в полной приостановке оттока мочи.
Возможные осложнения МКБ
В процессе развития МКБ могут возникать осложнения и обострения заболевания.
Известные осложнения мочекаменной болезни:
- острый или хронический пиелонефрит (воспалительный процесс);
- воспаления в местах локализации камней;
- гидронефроз (водянка почки);
- паранефрит с образованием гнойничков, абсцессов;
- пионефроз (как следствие гнойно-деструктивного пиелонефрита);
- дисфункция почек;
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- анемия (по причине кровопотери).
При хроническом воспалительном процессе возможно обострение мочекаменной болезни в неблагоприятных условиях, таких как переохлаждение, респираторное заболевание и других.
Современные методы диагностики
Чтобы диагностировать МКБ, врач в первую очередь проводит осмотр, выслушивает жалобы пациента, при необходимости выполняет пальпацию. В процессе сбора анамнеза доктор может уточнить род деятельности человека, расспросить о стиле питания, образе жизни, приеме препаратов.
Диагностика мочекаменной болезни включает в себя визуализированное изучение камня. Для этого применяются методы ультразвукового исследования, компьютерной томографии, обзорной и экскреторной урографии. Современное оборудование позволяет получать данные о расположении, форме, плотности конкремента, а также об общем состоянии мочевыделительной системы.
В клинические исследования входят общий и биохимический анализы крови, а также анализ мочи. Для выявления чувствительности к антибиотикам может назначаться посев на микрофлору.
Методы лечения МКБ
Эра эндоскопической хирургии мочекаменной болезни – сократило период пребывания в стационаре до 1-3 койко-дней
При МКБ лечение проводится исходя из тяжести заболевания и состояния пациента. Врач может назначать как консервативную, так и оперативную терапию. Решение о том, как лечить мочекаменную болезнь, принимается по результатам диагностики камней.
Если конкремент имеет небольшие размеры и неплотную структуру, может назначаться медикаментозное лечение. В соответствии с химическим составом камня, выписывается препарат, растворяющий твердое образование. Курс, как правило, длится не меньше одного месяца. Для купирования боли назначают анальгетики и спазмолитики. При осложнениях, связанных с воспалением, прописывают антибиотики.
Показания к оперативному лечению:
- большие размеры камня;
- конкремент нарушает отток мочи;
- твердое тело вросло в слизистую;
- сильная почечная колика.
Операция назначается также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов и причиняет боль у мужчин от 40 до 55 лет при мочеиспускании.
Диета и питьевой режим
Лечение мочекаменной болезни у женщин и мужчин сопряжено со специальной диетой. Ориентируясь на результаты диагностики, врач дает рекомендации по питанию. В меню вводятся продукты, способствующие растворению и выведению солей, предупреждающие образование осадка. Правильный режим питания снижает риск развития воспалительных процессов.
В процессе лечения МКБ важно принимать большое количество воды (не менее 2 литров в сутки). При мочекислом и кальций-оксалатном уролитиазе показана щелочная вода слабой минерализации. При кальций-оксалатных камнях допустимо принимать слабокислую минералку.
В курс консервативной терапии зачастую включают лекарственные средства растительного происхождения: рекомендуется прием отваров и настоев мочегонного, противовоспалительного действия.
Профилактика МКБ
Для предупреждения развития мочекаменной болезни следует соблюдать рекомендации по питанию и питьевому режиму, избегать гиподинамии.
В период реабилитации показано санаторно-курортное лечение, а также задействуют средства лечебной физкультуры. Так же для профилактики мочекаменной болезни полезна умеренная физическая активность: гимнастика, ходьба, плавание езда на велосипеде.
Уролог в Москве Мамедкасимов Нариман Акитович примет Вас по записи. Более подробно о ценах на услуги указано на нашем сайте.
Источник
Оглавление
- Что лежит в основе заболевания?
- Причины образования камней у мужчин. Классификация камней
- Симптомы мочекаменной болезни
- Особенности симптоматики
- Диагностика
- Лечение заболевания
- Особенности питания
- Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ
Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, проявляющаяся образованием плотных камневидных образований в органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
Заболевание сопровождается дискомфортом и болью, острым воспалением и повышением температуры. По этой причине нередко его путают с язвой или аппендицитом. Очень важно как можно скорее диагностировать патологию и провести ее лечение. Заметив первые симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Только опытный специалист точно знает, какие анализы и обследования следует провести для выявления патологии.
В клиники МЕДСИ лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится квалифицированными врачами, которые применяют как классические, так и современные методики.
Что лежит в основе заболевания?
Существует целый ряд факторов, провоцирующих заболевание.
Внешние
- Проживание в особых климатических зонах с сухим воздухом, который провоцирует обезвоживание организма
- Употребление воды с большим количеством солей
- Малоподвижный образ жизни
- Небольшое потребление жидкости
- Злоупотребление мясными продуктами
- Чрезмерное количество в рационе пуриновых оснований, содержащихся преимущественно в бобовых
Внутренние
- Инфекции: цистит, ангина, простатит и др.
- Аномалии (врожденные или приобретенные) развития почек, мочевого пузыря и других органов
- Травмы
В некоторых случаях МКБ провоцируется не одним, а целым рядом факторов. Немногие мужчины правильно питаются, ведут активный образ жизни и не страдают от инфекционных заболеваний различных органов.
Причины образования камней у мужчин. Классификация камней
Специалисты выделяют следующие разновидности камней:
- Оксалатные. Эти камни характеризуются высокими показателями плотности, поверхностью, имеющую структуру шипов, имеют черно-серый цвет, который меняется на темно-коричневый при включении в него пигментов крови при ранении слизистых оболочек
- Фосфатные. Образования могут иметь различные формы, являются мягкими, отличаются гладкостью или слегка шершавой поверхностью. Обычно образования быстро растут, но при этом и дробятся без усилий
- Уратные. Такие камни имеют желтый цвет, являются твердыми и обладают гладкой поверхностью. Разрушаются камни фармацевтическими препаратами в амбулаторных условиях, без госпитализации больного
- Карбонатные. Эти образования различаются по форме, но всегда являются мягкими и гладкими
- Цистиновые. Данные образования являются мягкими и гладкими, имеют округлую форму
- Белковые. Камни являются небольшими и мягкими, имеют плоскую форму
- Холестериновые. В почках такие образования практически не образуются, отличаются мягкостью и опасны из-за того, что быстро раскрашиваются
Симптомы мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь достаточно коварна, так как вначале никак себя не проявляет. Обычно патологию обнаруживают при диспансеризации или в ходе диагностики других заболеваний. Симптомы МКБ проявляются тогда, когда камни начинают движение.
Пациенты жалуются на:
- Дискомфорт в области паха, внизу живота и в пояснице
- Боль (обычно она возникает внезапно и резко усиливается)
- Повышенную температуру
Дискомфорт у больных проявляется обычно после употребления алкоголя или большого количества жидкости (даже обычной воды), тряски и давления. Боль редко утихает после смены позы и имеет тенденцию к постепенному распространению на все большую зону.
Особенности симптоматики
Отслеживание симптоматики очень важно при диагностике. Локализация боли, например, позволяет определить место, в котором располагаются камневидные образования.
Удаление камней из мочеточника у мужчин, например, проводят при внезапном дискомфорте в области паха. Сопутствующим признаком патологии обычно является появление кровяных включений в моче. При локализации боли точно в области поясницы можно сделать выводы о том, что образование располагается высоко, в почках.
Важно! Если камень начал движение, пациент всегда испытывает боль, которая не стихает, а может только усиливаться и ослабевать.
Также для мочекаменной болезни характерны такие симптомы, как:
- Тошнота
- Задержка вывода мочи из-за закупорки протоков
- Озноб
- Общая слабость
Диагностика
Так как диагностика мочекаменной болезни осложнена симптоматикой, врачу очень важно:
- Провести тщательный опрос пациента
- Изучить историю болезни
- Ознакомиться с тактикой предыдущего лечения (если оно проводилось)
- Оценить эффективность проводимой терапии
Все это позволяет назначить эффективную терапию.
Диагноз МКБ ставится на основе:
- Выявленных симптомов: болей в паху, животе и области поясницы, неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения жжения в уретре
- Данных проведенного осмотра. Уролог может исключить холецистит, обострение панкреатита, воспаление аппендицита, пиелонефрит, люмбаго и другие патологии
- Общего анализа мочи. При наличии МКБ в моче присутствует большое количество солей и неизмененные эритроциты
- Ультразвукового исследования. При таком обследовании специалисту удается не просто предположить наличие камней, а обнаружить их, определить место расположение, зафиксировать такие важные показатели, как тип, размер и форма
- Компьютерной томографии. Такое обследование проводится в случае, если после УЗИ врачу не удалось получить полную картину заболевания
- Рентгенологического исследования с контрастом. Обследование назначают для детального изучения такого процесса, как ток мочи. В результате диагностики уролог определяет, где именно и какие протоки закупорены образованием
Лечение заболевания
Лечение мочекаменной болезни у мужчин всегда определяется врачом. Конкретный способ терапии назначается в соответствии с такими факторами, как:
- Индивидуальные особенности пациента (возраст, вес и др.)
- Размер образований, их расположение
- Клиническая ситуация
- Изменения, которые спровоцировали образования
При наличии небольших и мягких камней назначаются лекарственные препараты, способные растворить их. Зачастую проводится хирургическая операция по дроблению. Удаление камней из мочеточника у мужчин всегда проводится оперативным способом.
Это обусловлено:
- Сильнейшими болями
- Препятствием оттоку мочи
- Риском закупорки мочеточника и повышением артериального давления
- Возможным развитием воспаления и присоединением инфекции
Для снятия болевого синдрома, спазма и обеспечения отхождения камней назначаются спазмолитики и анальгетики. Антибактериальные средства рекомендуют в случае, если мочекаменная болезнь спровоцировала инфекционный процесс.
Важно! Запрещено принимать антибиотики самостоятельно!
Особенности питания
Лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится параллельно с соблюдением диеты.
Ограничения в питании касаются:
- Сокращения количества продуктов, в которых содержатся пурины (вещества, стимулирующие образование камней). Употреблять бобовые, мясо, рыбу, грибы пациентам можно не чаще, чем раз в неделю
- Употребления алкогольных напитков (особенно пива и красного вина)
- Сокращения количества потребляемых салатов, моркови, свеклы, курицы, цитрусовых и некоторых круп
Питание следует обогатить:
- Картофелем
- Гречкой
- Ягодами
- Фруктами
- Кисломочными продуктами
- Цельными злаками
- Арбузами
- Орехами
- Тыквой
- Яйцами
- Помидорами
- Пресным сыром
Конкретные рекомендации по питанию выдаст лечащий врач. Как правило, диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Это связано с особенностями как самого больного, так и образований, выявленных у него.
Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ
Клиники МЕДСИ отличаются:
- Широкими возможностями для диагностики и лечения мочекаменной болезни у мужчин. В клиниках можно сдать анализы крови и мочи, проводятся рентгенологические, ультразвуковые исследования, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография
- Новейшим оборудованием (в том числе уродинамической установкой Solar Gold MMS для исследований и лазером Lumenis® Pulse™ 100W для литотрипсии)
- Специалистами высоких квалификационных категорий с обширным опытом практической работы в клиниках российского и международного уровня
- Персональным подходом к каждому пациенту
- Штатом опытных специалистов, которые всегда взаимодействуют между собой для достижения выраженных результатов терапии
- Комфортным стационаром
- Использованием как традиционных, так и самых современных методик лечения, позволяющих добиваться полного выздоровления пациентов даже при обнаружении у них запущенных патологий
Мы всегда стараемся обеспечить максимально комфортные условия для терапии и как можно скорее избавить пациентов от боли.
Источник
Уролог
Стаж 19 лет
Врач-уролог первой категории, член European Association of Urology
Записаться на прием
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) относится к заболеваниям мочевыделительной системы. Основным ее признаком является отложение в отделах этой системы разных уплотнений, которые называют камнями. Чаще всего образованию камней подвержены мочевой пузырь и почки. Болезнь опасна не только тем, что влияет на внутренние органы и значительно снижает уровень жизни. Еще она чревата рядом крайне нежелательных осложнений.
Трудно сказать, какая группа людей больше подвержена такому недугу. Болезнь встречается и у совсем молодых людей 20 лет, и у взрослых – от 50 лет. У мужчин она бывает чаще, но у женщин камни большего размера, поэтому заболевание протекает сложнее. Активнее болеют люди, которые проживают в городах, что связано с экологией, качеством воды.
Болезнь может быть хронической, с периодическими рецидивами, а может проявить себя лишь однажды и после выздоровления пациента больше не возвращаться.
Симптомы
К первым признакам мочекаменной болезни относятся ощущения коликов или тупой боли в области почек, а также мочевого пузыря. Должно насторожить и учащенное мочеиспускание. Когда болезнь развивается до серьезного уровня, проявляются другие симптомы:
- почечная колика – резкая боль. Терпеть такую боль очень сложно, она тяжело переносится пациентами;
- тошнота и рвота на фоне приступов боли;
- болезненные ощущения во время мочеиспускания;
- отсутствие мочевыделения. Это в том случае, если камень перекрывает мочевыделительную систему;
- кровяные частицы в моче. Не встречается этот симптом только у 8% пациентов;
- повышенная слабость, утомляемость;
- озноб;
- повышение температуры.
Если обнаружены симптомы мочекаменной болезни, ни в коем случае не лечитесь сами, не пытайтесь переждать болевые ощущения – немедленно вызывайте скорую помощь.
Осложнения
Мочекаменная болезнь, если вовремя не оказать помощь пациенту, может привести к более серьезным последствиям:
- проникновение, развитие и распространение инфекций в мочевыводящие пути;
- пиелонефрит и другие заболевания почек;
- нефросклероз. Это преобразования тканей почек, которые связаны с дегенеративными процессами;
- проблемы с кишечником – в частности, парез;
- скопление гнойных образований;
- почечная недостаточность и бактериальный шок.
Если камень не убрать, то в процессе развития болезни может даже отмереть почка – это крайне опасно и рискованно, поэтому заболевание требует эффективного и тщательного лечения.
Причины
Есть много причин мочекаменной болезни, основные сводятся к следующему:
- употребление воды с большим количеством минералов. Ее еще называют жесткой водой. Сильнее всего способствует развитию заболевания вода, перенасыщенная солями кальция;
- меню, насыщенное высокобелковыми продуктами, а также слишком кислыми и острыми блюдами;
- дефициты отдельных витаминов – чаще относящихся к группе В и витамин А;
- гиподинамия – то есть недостаточно подвижный образ жизни тоже способствует мочекаменной болезни;
- некоторые вредные привычки. Так, развитию камней способствует чрезмерное употребление алкоголя;
- прием некоторых лекарств не по инструкции, в чрезмерном количестве;
- особенности строения мочевыделительной системы. Речь об аномалиях вроде суженного просвета мочевыводящих путей;
- разные воспаления, среди которых уретриты, цистит и т.д.;
- нарушения обменного характера;
- серьезная и регулярная обезвоженность организма;
- повышенная кислотность самого организма.
Многие из указанных причин мочекаменной болезни могут действовать в совокупности, комплексно – все зависит от ситуации.
Виды заболевания
В зависимости от локализации выделяют несколько видов болезни. Нефролитиаз – это образование камней в почках, уретеролитиаз – наличие камней в мочеточниках, а цистолитиаз – образования в мочевом пузыре. А еще камни отличаются по химическому составу. Они могут образовываться на основе солей мочевой кислоты, солей магния, соединений кальция, при помощи белков или быть полиминеральными.
Диагностика
Как и во многих других случаях, диагностика мочекаменной болезни начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб пациента. Уже на основе информации о том, что пациент чувствует сильную боль и испытывает проблемы с мочеиспусканием, можно сделать определенные выводы.
Далее назначаются:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи и биохимия;
- КТ;
- УЗИ мочевого и почек.
При постановке диагноза важно исключить другие болезни, имеющие подобные симптомы, например, острый холецистит или аппендицит.
Лечение
На схему лечения мочекаменной болезни влияют параметры камня цистолитиаз состав, место нахождения, влияние на общее состояние пациента. Также учитываются особенности протекания болезни. Главная задача при лечении цистолитиаз удалить камни из мочевыделительной системы. Их либо растворяют, либо извлекают путем хирургического вмешательства.
Таким образом, лечение мочекаменной болезни сводится к нескольким моментам:
- прием определенных лекарств;
- физиотерапия;
- диета;
- операция.
Чтобы вернуть больному качество жизни, проводится купирование болевого синдрома, назначаются спазмолитики. В отдельных случаях требуются очень сильные обезболивающие.
Процесс растворения камней небыстрый, некоторые методы дают результат далеко не сразу – программа выбирается по ситуации и постоянно контролируется врачами.
Важное значение имеет диета при мочекаменной болезни: качественный питьевой режим, ограничение жирного, острого, пряностей, кофе, чая, шоколада. Также не рекомендуются бобовые, цитрусовые, молочная продукция и многие другие виды еды – каждому пациенту выдается подробная памятка.
Что касается хирургического вмешательства, то виды операций тоже разные – существует более пяти техник, которые подбирают на основе состояния пациента и особенностей камня (камней).
В качестве народных средств лечения используются разные сборы трав. Но их ни в коем случае нельзя пить самостоятельно, без консультации у врача – сначала получите разрешение доктора.
Профилактика
Мерами профилактики мочекаменной болезни являются следующие действия:
- обращаться к врачу, если колики возникают даже очень редко и особенно не беспокоят. Проблему лучше изучить в самом начале и назначить эффективное лечение;
- проходить плановые осмотры, если уже были какие-то урологические заболевания;
- питаться полезными продуктами, снижая количество острого, соленого, жирного;
- исключать или максимально минимизировать употребление алкоголя;
- выпивать суточную норму воды, не нарушать питьевой режим. Вода должна быть качественной, очищенной через фильтр;
- каждый день двигаться, уделять время физической активности.
Эти нехитрые рекомендации по профилактике мочекаменной болезни помогут значительно снизить риски.
Вопросы-ответы по теме
Может ли мочекаменная болезнь себя не проявлять?
Да, все зависит от стадии, положения камня, его «активности». Около 13% диагнозов ставится после обследования по другим болезням. А сам пациент в обычной жизни не сталкивается с выраженными симптомами заболевания.
Что нельзя есть при мочекаменной болезни?
Список продуктов, которые запрещены, довольно внушительный – полный вариант предоставит врач. Но основа заключается в том, что нужно исключить жирное, соленое, слишком острое и пряное, а также алкоголь.
Мочекаменная болезнь – это недуг зрелых и пожилых людей?
На самом деле, нет. Мочекаменная болезнь встречается и у довольно молодых пациентов, даже у двадцатилетних. Сколько бы лет вам ни было, любые перечисленные симптомы заболевания должны насторожить и стать причиной обращения к врачу.
Источник