Влияет алкоголь на мочевой пузырь

Влияет алкоголь на мочевой пузырь thumbnail

Любители спиртосодержащих напитков часто спрашивают: можно ли пить алкоголь при заболевании циститом. В этом вопросе врачи категоричны – алкоголь и цистит несовместимы.

Воздействие алкоголя на мочеполовую систему

Возбудители цистита – кишечные стафилококки и стрептококки, они провоцируют воспаление в мочевом пузыре. Это выражается частым и болезненным мочеиспусканием, болью в животе, высокой температурой и гнойными выделениями. Некоторые люди думают, что пиво как мочегонное средство выводит вредные бактерии из организма и тем самым способствует лечению цистита. Но так ли это на самом деле? Можно ли пить алкоголь, страдая таким заболеванием, как цистит?

Пиво и напитки на его основе, как и всякий другой алкоголь, проходя через почечный фильтр, выводятся из организма, воздействуя на стенки мочевого пузыря и вызывая выработку простагландинов (биологически активных веществ). При этом слизистая мочевого пузыря становится уязвимой к разного рода микробам и инфекциям. Что и провоцирует обострение мочеполовых заболеваний.

Как алкоголь провоцирует цистит

По статистике, чаще всего болеют циститом именно те, кто любит выпить. Причем, не обязательно любители крепких напитков, но и любители пива, шампанского, вина. Общеизвестен факт: спиртные напитки способны не только обострить течение уже начавшегося заболевания, алкоголь может даже спровоцировать цистит.

Хмель, как уникальное природное средство, имеет множество полезных микроэлементов. Пиво, сваренное по старинным рецептам, считалось не просто бодрящим, но и весьма полезным напитком. Современные технологии ухудшили качество пива тем, что в него стали добавлять спирт. А потому причиной развития заболевания под названием цистит могут быть не только ОРВИ, переохлаждение, стресс, гиподинамия или тесное нижнее белье, но и частые посещения баров.

Есть еще один момент. При метаболизме алкогольных напитков в печени, происходит образование токсического вещества под названием формальдегид. Для организма вреден не сам алкоголь, а именно этот токсин. Чтобы с ним справиться, организм расходует множество сил.

А так как воспаление в мочевом пузыре вызывают инфекционные возбудители, то организм при алкогольной интоксикации не может справиться с чужеродными агентами. Они начинают размножаться, что провоцирует острый воспалительный процесс. Это и называется обострение.

А в случае хронической формы пациент еще более усугубляет заболевание, что в результате будет очень сложно вылечить.

Что будет если употреблять спиртные напитки, болея циститом

Пить алкоголь, болея циститом – значит подвергать свой мочевой пузырь опасности дальнейшего развития заболевания. Алкоголь раздражает слизистую мочевого пузыря и провоцируют воспаление.

Цистит бывает острый и хронический. Если во время хронической формы цистита пациент выполняет все рекомендации врача, он существенно облегчает свое состояние. Когда жизнь налаживается и неприятные симптомы заболевания постепенно проходят, пациент часто считает, что уже можно пить алкоголь. Однако и это является опасной ошибкой.

Употребление алкоголя во время лечения, считают врачи, не только снижает действие лекарств, но и переводит одну форму цистита в другую. Хроническая форма заболевания перетекает в острую, резко ухудшая состояние пациента.

Врачи настоятельно рекомендуют всем, кто проходит лечение от цистита или подвержен этому заболеванию, не употреблять алкогольные напитки. Алкоголь не только не способен вылечить, но и приводит к тяжелым осложнениям.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 6019 Дата публикации: 06.07.2018

Источник

На чтение 4 мин. Просмотров 2.8k.

Для развития цистита существует множество причин. Одним из провоцирующих заболевание факторов является употребление спиртных напитков, которые влияют на работу мочевыделительной системы.

Влияние алкоголя на мочевой пузырь

Как алкоголь влияет на органы мочевыделительной системы? Этиловый спирт выводится вместе с мочой, он проходит через почки и накапливается в мочевом пузыре, что разрушающе воздействует на слизистую оболочку органа.

Не секрет, что спиртные напитки негативно влияют на иммунитет человека, что способствует активному росту и развитию представителей условно-патогенной микрофлоры.

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

Поэтому после употребления любой алкогольной продукции существует риск развития воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Чаще всего данному заболеванию подвержены женщины, причиной тому, анатомическая особенность строения органов мочевыводящей системы (более короткая уретра, находится близко к влагалищу и анусу, микрофлора которых, не подходит для стерильного мочевого пузыря).

Симптомы цистита после алкоголя

При развитии цистита после употребления алкоголя женщина испытывает следующие симптомы:

  • чувство рези в промежности при мочеиспускании;
  • дискомфорт внизу живота;
  • слишком частые позывы в туалет, при этом порция мочи может составлять несколько капель;
  • общее недомогание;
  • изменение цвета мочи (становится более мутной);
  • при сильном поражении слизистой (чаще всего при систематическом употреблении алкогольной продукции) в моче могут появиться кровяные прожилки.

При появлении признаков заболевания необходимо сразу же принимать меры для прекращения воспаления.

Диагностика

При посещении врача понадобится сделать общий анализ мочи, а также посев мочи на выявление возбудителя. При цистите наблюдается повышение количества лейкоцитов , также превышение эритроцитов может указывать на повреждения слизистой оболочки в органе.

При хроническом течении заболевания и его частом обострении, для выяснения причины заболевания, могут понадобиться дополнительные методы исследования: например, цистоскопия – внутренний осмотр поверхности мочевого пузыря.

Читайте также:  Наполнение водой мочевого пузыря

Как лечить цистит после алкоголя

Лечение цистита, спровоцированного злоупотреблением алкоголя, должно быть комплексное:

  1. прием антибактериальных лекарственных средств;
  2. при необходимости противовоспалительные;
  3. фитопрепараты;
  4. соблюдение диеты (полный отказ от вредных привычек, исключение из ежедневного рациона продуктов, раздражающего воздействия на слизистую оболочку).

Первой помощью при цистите в домашних условиях является значительное увеличение употребляемой жидкости.

Для питья подойдут:

  • негазированная вода;
  • клюквенные и брусничные морсы;
  • компоты;
  • травяные настои.

Существует большое количество рецептов приготовления отвара из трав против цистита, обладающих не только противовоспалительным действием, но и улучшающих кровообращение. Подобрать наиболее подходящий рецепт Вы сможете в этой статье.

При выборе антибактериальных средств, стоит обратить внимание на препарат «Монурал». Принимать его нужно однократно. Большинство патогенных микроорганизмов имеют низкую резистентность к активному веществу данного средства.

Это означает, что бактерии не могут противостоять губительному для них воздействию фосфомицина. Поэтому «Монурал» является препаратом первой линии при лечении инфекций мочевыводящих путей.

Среди уросептических средств можно выделить «Фурамаг». Эффект от приема данного средства наступает через несколько часов, и женщина испытывает значительное облегчение состояния. «Фурамаг» обычно принимают по 1 т. 3 р/день, курс составляет неделю. В большинстве случаев препарат переносится хорошо; в редких случаях наблюдается выраженная аллергическая реакция и другие побочные эффекты.

Также стоит обратить внимание на применение вагинальных свечей с противовоспалительным эффектом: «Уросепт»; «Бетадин» и пр. Список популярных препаратов можно найти здесь.

Развитие цистита после алкоголя нередко сопровождается появлением молочницы, связано это с негативным влиянием крепких напитков на микрофлору влагалища. При нарушениях правил личной гигиены грибы Candida могут заселить мочеиспускательный канал, вызвав воспаление в мочевом пузыре.

При тяжелом поражении слизистого слоя в органе может быть назначено промывание мочевого пузыря лекарственными средствами, которые улучшают микроциркуляцию и оказывают дезинфицирующее, противомикробное и спазмолитическое действие.

Среди растительных препаратов популярны «Канефрон Н», «Уросепт». Их нужно принимать длительное количество времени, и при необходимости, через некоторое время, повторить курс лечения.

Если цистит выражен сильным болевым синдромом, то допускается прием «Но-шпы», «Папаверина». Для корректировки необходимой схемы лечения обязательна консультация врача.

Профилактика «алкогольного» цистита

Конечно, первым моментом, для профилактики «алкогольного» цистита является полный отказ от алкогольной продукции и соблюдение необходимой диеты.

Также к рекомендациям относятся:

  • соблюдение рационального питьевого режима;
  • ежедневное употребление таких ягод как: клюква, брусника. По сезону стоит включать в рацион в повышенном количестве арбузы, дыни;
  • не допускать застоя мочи;
  • не переохлаждаться;
  • ежедневно выполнять физические упражнения для нормализации кровообращения;
  • своевременно лечить заболевания половых органов.

При постоянной симптоматике цистита после употребления алкоголя рекомендуется тщательное обследование уролога.

В России огромное количество женщин страдает от хронического цистита. Чаще всего причиной его развития становится несвоевременное обращение к врачу и самостоятельное лечение заболевания.

Цистит после приема алкоголя может свидетельствовать о запущенной форме заболевания и требует обязательной консультации специалиста.

Источник

Хроническое употребление алкоголя – хорошо известный фактор риска повреждения тканей. Но связь между хроническим употреблением алкоголя и повреждением почек спорная, так как молекулярные механизмы, посредством которых алкоголь повреждает почки, плохо изучены. Эпидемиологические исследования, пытающиеся связать алкоголь и заболевание почек, на сегодняшний день неубедительны, а экспериментальных данных, напрямую связывающих потребление алкоголя с повреждением почек, мало. Некоторые доклинические исследования показывают, что употребление алкоголя оказывает глубокое воздействие на почки и вызывает независимую патологию – алкогольное повреждение почек.

Клинические исследования, проведенные в основном в других органах и тканях, предполагают несколько возможных механизмов, посредством которых алкоголь способствует дисфункции почек. Один из них – этанол-индуцированный окислительный стресс, возникающий в результате увеличения производства активных форм кислорода, что приводит к чрезмерному количеству свободных радикалов, которые, в свою очередь, вызывают повреждение тканей и усиливают воспаление. К тому же, влияние хронического употребления алкогольных напитков на другие основные органы – печень, сердце, кишечник и скелетные мышцы – способствует неблагоприятным патологическим процессам, вредным для почек.

Губительное действие алкоголя на почки

Недавние клинические и экспериментальные исследования показали, что привычное употребление большого количества этанола оказывает пагубное воздействие на почки.

У пациентов с хроническим алкоголизмом описаны различные дефекты канальцев. Дисфункция канальцев играет важную патофизиологическую роль в широком спектре электролитных и кислотно-щелочных нарушений, обычно наблюдаемых у этих пациентов, и, возможно, при остеопорозе. Эти повреждения почек часто обратимы и исчезают при отказе от спиртного. Однако с 1990 года сообщалось о нескольких случаях синдрома острого канальцевого некроза из-за приема этанола при отсутствии других очевидных нефротоксических механизмов или при отсутствии связи с применением нестероидных противовоспалительных препаратов – анальгетической нефропатии.

Кроме того обнаружены следующие факты:

  • выявлена ​связь между гломерулонефритом и алкоголизмом;
  • при вскрытии у 64% хронических алкоголиков была продемонстрирована IgA-нефропатия;
  • обнаружена связь между алкоголизмом и постинфекционным гломерулонефритом;
  • все чаще при алкогольном синдроме плода, наблюдаемом у детей, которые пренатально подвергались воздействию этанола, встречаются структурные и функциональные аномалии почек.

Наконец-то экспериментальные исследования in vitro и на моделях на животных предоставили информацию о биохимических и молекулярных основах повреждения почек, вызванного алкоголем. Есть надежда, что будущие экспериментальные и клинические исследования дадут более всесторонние знания о механизмах поражения почек при злоупотреблении алкоголем.

IgA-нефропатия IgA-нефропатия

Поражение почек из-за алкоголя: эпидемиологические исследования

Расстройства из-за употребления алкоголя – серьезная проблема общественного здравоохранения всех стран. Например, в США они затрагивают 15,7 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше.

Читайте также:  Как задерживается моча в мочевом пузыре

Также статистика говорит о том, что, например, в 2012 году 5,9 % всех смертей в мире были связаны с алкоголем. 7,6% случаев – это гибель мужчин, 4,0% – женщин. Кроме того, смертность от алкоголя возросла во всем мире, что сделало алкоголь пятым ведущим фактором риска преждевременной смерти и инвалидности в 2010 году и первым среди людей в возрасте от 15 до 49 лет (данные ВОЗ).

Основные причины смертности от употребления спиртных напитков:

  • цирроз печени;
  • рак печени;
  • панкреатит;
  • сердечно-сосудистые осложнения.

Известно, что сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертоническую болезнь и ишемическую болезнь сердца, и диабетические микрососудистые осложнения являются основными факторами риска развития хронической болезни почек (ХБП). В свою очередь, тяжелое потребление алкоголя связано с развитием этих сердечных заболеваний, причем хронические, сильно пьющие люди подвергаются более высокому риску, чем те, кто потребляет небольшое или умеренное количество алкоголя.

Тем не менее, эпидемиологические данные еще не подтвердили связь между потреблением алкоголя и хроническими заболеваниями почек. Более того, они противоречивы.

Проведенный метаанализ 20 исследований (с использованием онлайн-баз данных MEDLINE, EMBASE и Cochrane Databases), изучающих связь между высоким потреблением алкоголя и алкогольной нефропатией, терминальной стадией почечной недостаточности или протеинурией (т. е. избыточным белком в моче, который указывает на повреждение почек) включал в общей сложности результаты обследования 292431 пациента. Установлено, что объединенные коэффициенты риска хронической болезни почек, протеинурии и ТСПН (терминальной стадии почечной недостаточности) у пациентов с высоким потреблением алкоголя составили 0,83, 0,85 и 1,00 соответственно, что указывает на практически отсутствие риска алкогольной нефропатии.

Другие исследования показывают похожие результаты: частота заболевания почек сопоставима или даже ниже, у тяжелых пьющих (более 210 г/неделю), чем у тех, кто пьет умеренно (70-210 г/неделю алкоголя).

Панкреатит Панкреатит

Другие исследования показывают, что хроническое потребление алкоголя вызывает неблагоприятный исход у пациентов с хроническими заболеваниями почек. Например, установлено, что те, кто потребляет более 30 г алкоголя в неделю подвержены более высокому риску возникновения альбуминурии, которая обычно является симптомом заболевания почек. Другие японские (2007) и итальянские (2011) когортные исследования выявили положительную связь между потреблением алкоголя и частотой возникновения протеинурии.

Противоречивые данные являются результатом:

  • разного воздействия различных видов алкогольных напитков на почки;
  • неодинаковым потреблением алкоголя в разных странах;
  • занижением количества потребляемых спиртных напитков самими людьми (по статистике это так).

Что такое алкогольная нефропатия и как она проявляется

Под алкогольной нефропатией понимают поражение почек прямым действием этанола или его метаболитами. Вначале патология протекает латентно, бессимптомно, затем появляются поражение ССС (в первую очередь гипертензия) и ожирение, затем хроническая болезнь почек переходит в завершающую стадию с развитием диффузного гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности.

Первая латентная форма в течение долгих лет протекает почти бессимптомно. После “передозировки” алкоголем возможны:

  • олигурия;
  • тянущие боли в области поясницы;
  • боли в районе печени, поджелудочной железы;
  • покраснение кожи;
  • гинекомастия (у мужчин).

При последующем поражении сердечно-сосудистой системы наблюдаются:

  • повышение АД;
  • приливы к голове, покраснение лица;
  • замирание сердца, перебои;
  • чувство сжимающей и давящей боли в сердце;
  • часто развивается ожирение;
  • изменяются лабораторные показатели (гематурия, олигурия).

Когда алкогольная нефропатия переходит в тяжелую стадию поражения почек появляются:

  • резкая слабость, разбитость;
  • постоянная усталость;
  • длительные головные боли;
  • признаки недостатка жидкости в организме – сухость во рту, постоянная жажда, сухая вялая кожа;
  • появляется запах изо рта;
  • развивается выраженная олигурия;
  • воспаляются слизистые и кожа, на которой появляется белый налет (железами выделяется мочевина ).

При прогрессировании состояния возникает уремическая кома.

Продолжение статьи

  • Часть 1. Алкогольная нефропатия. Злоупотребление алкоголем и повреждение почек: что это, эпидемиологические данные, стадии, симптомы.
  • Часть 2. Потенциальные механизмы алкогольного поражения почек при алкогольной нефропатии. Подтверждение экспериментальными исследованиями.

Источник

Содержание:

  1. Классификация патологии
  2. Причины энуреза у алкоголиков
  3. Кто склонен к энурезу
  4. Обследование
  5. Лечение алкогольного энуреза

Энурез после алкоголя встречается довольно часто. Состояние неприятное и стыдное. Оно вызывает у алкозависимого множество проблем психологического и физиологического характера.

Плохо то, что многие больные не спешат получать квалифицированную медицинскую помощь. Они пьянствуют неделями или даже месяцами и не находят сил и времени для того, чтобы посетить доктора. К тому же, чтобы вылечить алкогольный энурез, придется навсегда отказаться от выпивки. Далеко не каждый зависимый готов пройти лечение алкоголизма и закодироваться.

Врачи не устают повторять: если недержание мочи возникло на фоне злоупотребления спиртным, его необходимо обязательно лечить. Откладывание визита к специалисту на потом способствует прогрессированию патологии и создает оптимальные условия для развития других заболеваний мочеполовой системы.

Классификация патологии

Объясняя связь между алкоголем и энурезом, доктора называют три основные разновидности болезни:

  • Ночное недержание. Проблема проявляет себя во всей красе в темное время суток, когда человек спит. Алкозависимый не просыпается, чтобы пойти в туалет. Как следствие, справляет нужду прямо в кровать.
  • Дневное недержание. Этот вид энуреза у взрослых мужчин напоминает о себе именно днем. Человек оказывается не в состоянии терпеть. Казалось бы, желание посетить туалет появилось совсем недавно, но дойти до «заветного» места больной не успевает. Такие ситуации лишают алкоголика уверенности в себе и нередко загоняют его в рамки прогрессирующей депрессии.
  • Смешанный тип. Самый сложный. Недержание напоминает о себе и днем, и ночью. «Проблема мокрых штанов» выражена ярко и мешает нормально жить.
  • Вообще энурез, как медицинское заболевание, бывает:
  • Связанным с эмоциональным/физическим напряжением. Человек попадает в каверзную ситуацию, когда громко смеется или пытается поднять тяжести. Проблему иногда вызывают занятия спортом.
  • Ургентным. Проблема мужчин пенсионного возраста. Очень часто энурез у них сопровождает инсульт, амнезия или сахарный диабет. Ургентное нарушение имеет особенность – человек чувствует, что хочет в туалет, но не успевает до него дойти.
  • Обусловленным сильной переполненностью мочевого пузыря. Человек долго терпит и потом не успевает дойти до унитаза.
  • Послеоперационным. Связан с недавно проведенной операцией по поводу увеличившейся простаты или нарушений в работе органов мочевыделительной системы. Обычно эта разновидность болезни не требует лечения, так как проходит самостоятельно, когда послеоперационная реабилитация подходит к концу.
  • Алкогольным. Здесь идет речь об энурезе у взрослых после алкоголя. Алкозависимый принимает такую большую дозу спиртного, что утрачивает контроль над собственным телом. Бывает, что он ощущает позывы к мочеиспусканию, но оказывается не в состоянии встать и идти в направлении санузла.
Читайте также:  Восстановление иннервации мочевого пузыря

Учитывая многообразие провоцирующих факторов, важно установить истинную причину болезни. Не всегда связь между алкоголизмом и проблемой оказывается прямой. Бывают ситуации, когда человек пьянствует, но в ходе диагностики выясняется, что недержание у него развилось совсем по другой причине. Поэтому любой человек, страдающий от «мокрых штанов», должен обязательно пройти комплексное медицинское обследование.

Причины энуреза у алкоголиков

Согласно наблюдению наркологов, обострение болезни у пьющих чаще всего происходит во время запоев. В такие дни человек нацелен только на одно – поиск очередной дозы спиртного. Он плохо ориентируется в окружающем пространстве, не понимает, что происходит вокруг, не способен контролировать свои эмоции и поступки.

Чем больше принятая доза спиртного, тем тяжелее интоксикация. В какой-то момент мозг перестает управлять телом. Базовые рефлексы нарушаются. Параллельно:

  • развивается тахикардия;
  • повышается артериальное давление;
  • учащается пульс;
  • происходят сбои в обменных процессах;
  • снижается проводимость нервных волокон;
  • центральная нервная система прекращает нормально работать.

Очень важно лечить запой, заручившись поддержкой квалифицированного нарколога. Доктор поможет прервать запойное состояние и назначит лечение, которое улучшит функции внутренних органов, создаст условия для профилактики развития энуреза.

Кто склонен к энурезу

Далеко не каждый алкоголик сталкивается с недержанием мочи. Дело в том, что существуют факторы, создающие условия для развития этого заболевания. Среди них:

  • Возраст. Чем человек старше, тем в худшем состоянии находятся его мышцы тазового дна.
  • Эмоциональное состояние. Если пьющий сильно нервничает, это плохо отражается на работе всего организма.
  • Инфекции. Особенно опасны патологии мочевого пузыря. Если их не лечить, то очень скоро инфекция нарушит работу органа.
  • Наличие в анамнезе черепно-мозговых травм. Замечено, что люди, получившие в прошлом ЧМТ, чаще болеют алкогольным энурезом.
  • Состояние мочевого пузыря. Важно, чтобы внутри него не было камней и онкологических новообразований.
  • Состояние простаты. Если в прошлом ее оперировали, вероятность столкнуться с недержанием мочи гораздо выше.

Обследование

Уролог не может назначить лечение, пока не проведет диагностику и не подтвердит с ее помощью предварительный диагноз. Среди стандартных диагностических процедур:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • кашлевые пробы при наполненном мочевом пузыре;
  • цистометрия.

В обязательном порядке также проводится очный урологический осмотр.

Если психическое состояние пациента вызывает опасения, его направляют на консультации к психотерапевту, невропатологу. При наличии сопутствующих эндокринных патологий важно проконсультироваться еще и с эндокринологом.

Лечение алкогольного энуреза

Важно, чтобы терапия была поэтапной и комплексной. Обычно она состоит из:

  • Приема медикаментов, подобранных индивидуально. В ход идут противовоспалительные, антибиотики, уросептики. Также могут использоваться седативные, снотворные, антидепрессанты. Если пациент жалуется на рези в области живота, и боль является достаточно сильной, ему подбирают спазмолитики, анальгетики.
  • Лечения заболевания, спровоцировавшего энурез. В данном случае это алкоголизм. Нельзя вылечиться от недержания мочи, продолжая пьянствовать. Поэтому больному предлагают разные варианты кодировки. Ему рассказывают о важности полного отказа от приема спиртосодержащих напитков. После кодирования пациент должен пройти реабилитацию.
  • Физиопроцедур. Проходить их можно амбулаторно, но лучше, если зависимый будет находиться некоторое время в стационаре. При энурезе эффективны аппликации с парафином, иглоукалывание, электрофорез, ультразвук.
  • ЛФК. Очень важно укреплять мышцы тазового дна. С этой целью пациент должен выполнять специальные лечебные упражнения. Отличного результата можно добиться с помощью подъема ног вверх, приседаний, «велосипеда».

Получить положительную динамику удастся гораздо быстрее, если пьющий начнет правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования. Важно не есть ничего острого, жирного, копченого. Ложиться спать и просыпаться необходимо приблизительно в одно время.

Если вы столкнулись с алкогольным энурезом, остановитесь и задумайтесь: что же будет дальше? Не дайте своему телу разрушиться. Обязательно начните лечение.

Литература:

  1. Подростковый алкоголизм: двойная опасность / Савостьянов А.И./ 2018 / Педагогическая наука и практика.
  2. Клинико-психопатологическая и патопсихологическая характеристика подследственного с алкогольной зависимостью и актом самосожжения в анамнезе /

    Вальздорф Елена Валерьевна, Рожкова Нина Юрьевна / 2014 / Сибирский медицинский журнал (Иркутск)

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра “Угодие”

(нажмите на фотографию для увеличения)

Источник