Визуальное исследование мочевого пузыря
Оглавление
- Когда проводится?
- Показания
- Противопоказания
- Лечение цистоскопией
- Как подготовиться?
- Как проходит процедура
- Цистоскопия разным пациентам
- Последствия процедуры
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.
Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.
Когда проводится?
Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.
При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.
Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.
При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.
Показания:
- Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
- Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
- Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
- Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
- Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
- Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
- Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
- Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
- Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
- Оценка эффективности лечения
Противопоказания
Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.
- Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
- Кровотечения из уретры неясной этиологии
- Травмы уретры и мочевого пузыря
- Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
- Беременность
Лечение цистоскопией
Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:
- Дробление и выведение небольших конкрементов
- Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
- Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
- Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
- Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)
Как подготовиться?
Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.
Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.
Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).
Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.
Как проходит процедура
- Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
- Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)
Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.
- Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
- Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую
Цистоскопия разным пациентам
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.
Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.
Последствия процедуры
После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.
Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
- Территориальная доступность
- Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
- Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
- Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
- Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
Мочевой пузырь — это орган, который не виден невооруженным взглядом. Без специальных методов исследования доктору очень непросто определиться с диагнозом и назначить правильное лечение. На сегодняшний день существует 4 основных инструментальных диагностических метода, которые применяются для выявления различных заболеваний мочевого пузыря.
Боль в животе и кровь в моче — опасные симптомы
Наиболее серьезные симптомы, которые заставляют доктора отправить больного на различные инструментальные методы исследования мочевого пузыря, – это боль внизу живота, особенно если она связана с мочеиспусканием, и появление крови в моче. Так могут проявляться мочекаменная болезнь, наличие доброкачественных опухолей или злокачественных новообразований, анатомические аномалии или выраженное воспаление. Однако первым этапом в обследовании являются общий анализ крови и мочи, которые позволяют предположить причину патологии.
УЗИ мочевого пузыря
Процедуру УЗИ мочевого пузыря наверняка проходили многие, ведь этот метод обследования является самым простым и очень информативным в плане диагностики различных заболеваний этого органа. Ультразвуковое исследование безболезненно, проводится довольно быстро и доступность метода очень широка: аппарат для этой диагностической манипуляции на сегодняшний день имеется в большинстве населенных пунктов.
Техника проведения
На сегодняшний день УЗИ мочевого пузыря можно проводить двумя основными доступами: через прямую кишку или переднюю брюшную стенку. Второй метод применяется гораздо чаще первого, однако при трансректальном доступе можно осмотреть области, которые плохо визуализируются при стандартном. В каждом случае доктор сам выбирает более подходящий способ, чтобы точно поставить диагноз.
Показания для УЗИ мочевого пузыря
Доктор может направить больного на УЗИ мочевого пузыря в следующих случаях:
- Наличие болей внизу живота и при мочеиспускании.
- Наличие примесей в моче: хлопья, кровь и др.
- При выявлении в анализе мочи бактерий и лейкоцитов.
- При подозрении на злокачественный процесс.
Подготовка
Для того, чтобы исследование было максимально информативным, необходима специальная подготовка. За 1,5-2 часа до процедуры следует принять большое количество (более 1 литра) негазированной воды. За указанное время жидкость успеет накопиться в мочевом пузыре, и при исследовании его стенка будет максимально растянута. Это позволит доктору самым тщательным образом осмотреть этот орган, оценить его работу и наличие патологических образований.
Цистоскопия мочевого пузыря
Цистоскопия мочевого пузыря является одновременно диагностическим и лечебным методом. Она позволяет самым тщательным образом оценить внутреннее строение этого органа, выявить наличие камней, новообразований и анатомических особенностей. Цистоскопия мочевого пузыря не является рутинным методом обследования, то есть не проводится массово. Для этого метода диагностики нужны вполне четкие показания.
Техника проведения
Специальный прибор (цистоскоп) через уретру вводится в полость мочевого пузыря. Доктор может визуально оценить состояние слизистой органа, что не всегда удается сделать при помощи обычного ультразвукового исследования. Процедура эта достаточно болезненная, особенно для мужчин, поэтому применяется местная анестезия при помощи специального геля.
Показания для цистоскопии мочевого пузыря
Наиболее часто на цистоскопию мочевого пузыря отправляют больных, у которых обнаружена кровь в моче, и при помощи рутинного УЗИ мочевого пузыря не удалось выявить точно причину этого кровотечения. Оно может возникнуть из-за новообразования (доброкачественного и злокачественного) или мочекаменной болезни.
В случае выявления опухоли или полипа внутри мочевого пузыря, цистоскопом можно взять фрагмент этого материала на гистологическое исследование. Это даст возможность точно определить, какое это новообразование и определиться с дальнейшей тактикой. Ни одним другим методом более сделать это невозможно. Иногда длительные воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к образованию рубцов, стриктур или спаек, которые мешают нормальному току мочи. Цистоскоп так же может служить инструментом для рассечения этих тяжей, однако эта процедура будет уже считаться хирургической операцией и должна проводиться под общим наркозом.
Рентгеновские методы исследования мочевого пузыря
К рентгеновскому методу исследования мочевого пузыря на сегодняшний день прибегают достаточно часто. Он позволяет оценить строение не только этого органа, но и мочевыводящего канала. Более правильно этот метод называется цистографией.
Техника проведения
Пациенту через катетер, проведенный в мочевой пузырь через уретру, вводится рентгенконтрастный препарат. После этого проводят стандартное рентгеновское исследование. Без наполнения специальным веществом мочевой пузырь на снимке будет практически не виден, и доктор не сможет адекватно оценить его строение, так как он будет закрыт петлями кишечника и его содержимым.
Показания для проведения
Рентгеновское исследование мочевого пузыря проводят при подозрении на инородные тела, опухоль, мочекаменную болезнь. Перед началом процедуры необходимо уточнить у больного, нет ли у него аллергии на рентгенконтрастное вещество. Иногда для этого проводят специальный тест. Также этот метод противопоказан в случае наличия травмы мочевого пузыря (разрыва, проникающего ранения), острых воспалительных процессов в органе.
Томография мочевого пузыря
Компьютерная и магнитно-резонансная томография мочевого пузыря являются диагностически наиболее ценными методами обследования. Плюсами методов являются их неинвазивность и безболезненность. Минусами — низкая доступность для населения: аппарат для проведения имеется обычно лишь в крупных городах или вообще только в областных центрах. За 1 рабочий день доктор может сделать незначительное количество исследований, из-за чего очередь на бесплатное проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии зачастую составляет несколько месяцев. Пройти это исследование за собственный счет — недешевое удовольствие.
Подготовка к исследованию
За сутки до проведения исследования пациенту не стоит принимать в пищу продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. Перед началом доктор может установить в мочевой пузырь катетер для выведения мочи и введения воздуха. Так структура органа становится более отчетливой на снимках при томографии.
Показания для проведения
Доктор отправляет на компьютерную или магнитно-резонансную томографию в случае, когда у него есть сомнения в диагнозе, имеются подозрения на наличие новообразования или анатомической аномалии строения мочевого пузыря. Также это исследование показано тем, у кого есть непереносимость рентгенконстрастного препарата.
Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, он может оказаться высокоэффективным для одного больного и совершенно неподходящим для другого. Поэтому не стоит выбирать его самостоятельно, следует предоставить эту возможность лечащему врачу.
Источник
Цистоскопия — это осмотр мочевого пузыря при помощи цистоскопа — прибора, который врач вводит в мочеиспускательный канал. Внешне цистоскоп напоминает небольшую трубку, внутри нее находится сложная оптическая система и специальные каналы. Через них в цистоскоп можно вводить дополнительные инструменты для проведения лечебных манипуляций (например – дробления камней, удаления опухоли, введения лекарств) или брать образцы ткани мочевого пузыря.
Цистоскопия является самым точным и информативным методом исследования патологий мочевого пузыря. Кроме того, это полезное вспомогательное исследование при простатите, аденоме и аденокарциноме простаты.
Через цистоскоп врач визуально оценивает состояние мочевого пузыря и уретры. Он обнаружит даже незначительное воспаление или покраснение, полипы и другие новообразования, определит источник кровотечения.
При помощи цистоскопа врач может оценить, как работают почки. Для этого достаточно рассмотреть жидкость, отделяемую из левого и правого мочеточников, степень раскрытия каждого из них и то, насколько хорошо они просматриваются при процедуре.
Показания к проведению цистоскопии
Цистоскопия более информативна, чем УЗИ мочевого пузыря или рентген. Процедура может быть назначена в любом возрасте, но для исследования детей необходим специальный детский цистоскоп. Допускается осмотр беременных женщин, но, если есть такая возможность, манипуляцию стоит провести после того, как малыш появится на свет. Матка находится в непосредственной близости с мочевым пузырем, и даже при самом деликатном введении цистоскопа велика опасность спровоцировать преждевременные роды.
Исследование мочевого пузыря методом цистоскопии назначает уролог. Метод информативен для диагностики следующих заболеваний:
- хронический цистит, осложненный частыми рецидивами;
- мочекаменная болезнь;
- нарушение мочеиспускания, в случае, если другие методы диагностики не прояснили характер патологии;
- недержание мочи;
- наличие специфического, ярко выраженного запаха аммиака от мочи;
- появление крови в моче, в случае если врач исключает почечную колику и отхождение камней;
- наличие в анализе мочи нетипичных клеток, эритроцитов, лейкоцитов, белка, гноя, яиц шистосом;
- часто повторяющиеся боли в области малого таза, тяжесть в промежности;
- недержание мочи или частые позывы к мочеиспусканию (особенно в случае никтурии — позывов к мочеиспусканию в ночное время);
- неинфекционный цистит;
- подготовка к операции на матке в случае ее онкопатологий. В этом при помощи цистоскопии врач уточняет, не включен ли в опухолевый процесс мочевой пузырь;
- половые расстройства у мужчин. При процедуре исследуется состояние семенного бугорка.
- подозрение на онкологическое заболевание в мочевыводящей системе. Как правило, цистоскопию назначают после того, как пациенту были проведены УЗИ или КТ.
В ходе цистоскопии можно выполнить лечебные манипуляции, которые облегчают состояния при заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Таким образом можно:
- удалить опухоли мочевого пузыря – злокачественные и доброкачественные;
- остановить кровотечение;
- взять образец ткани для проведения биопсии;
- раздробить и удалить камни в мочеточниках;
- установить катетеры в мочеточники;
- увеличить внутренний просвет уретры или мочеточника путем рассечения стрикулы (места сужения внутреннего просвета мочеиспускательного канала);
- ликвидировать полную или частичную непроходимость мочевыводящих путей.
Когда процедура противопоказана
В случае острого воспаления органов мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит, орхит), внутренних кровотечениях и нарушении проходимости мочеиспускательного канала пациенту необходимо пройти курс лечения, и дождаться выздоровления. После чего можно делать цистоскопию. Иначе велика вероятность нанести микротравмы и усугубить течение болезни.
Врач отложит проведение процедуры, если у пациента:
- повышена температура или наблюдается лихорадка;
- плохая свертываемость крови;
- признаки вирусного или бактериального заболевания;
- травмы половых органов, слизистой уретры, мочевого пузыря;
- хроническая почечная недостаточность;
- инфаркт;
- патологии предстательной железы и яичек.
Как подготовиться к цистоскопии
Перед проведением процедуры врач направит на УЗИ брюшной полости, выпишет направление на сдачу коагулограммы, общего анализа крови и мочи. Женщинам необходимо сдать мазок на флору из влагалища.
В предварительной беседе врач обсудит с вами необходимость обезболивания. Обычно женщинам достаточно местной анестезии, кратковременный общий наркоз применяют, если нужно провести прижигание, удалить полип или провести другие процедуры, которые могут доставить пациенту боль.
За 1–2 дня до цистоскопии понадобится отказаться от приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и некоторых других лекарств, по рекомендации врача.
Накануне исследования нужно сбрить волосы на лобке и в промежности, непосредственно в день процедуры выполнить подмывание половых органов.
Процедура проводится только натощак, поэтому следует легко поужинать накануне вечером. Утром, за 4 часа до цистоскопии, можно пить воду.
Непосредственно перед цистоскопией нужно помочиться, чтобы освободить мочевой пузырь.
Важно не нервничать и быть психологически готовым к проведению процедуры. Цистоскопия может вызвать неприятные ощущения, и даже болезненность при выраженном воспалительном процессе. Врач сделает все возможное, чтобы не причинить пациенту дискомфорта, а длительность процедуры – всего 5–10 минут. Стоит немного потерпеть неудобства и особенности проведения процедуры, чтобы получить информацию, необходимую для качественной диагностики.
Как проходит цистоскопия
Процедура может выполняться при помощи цистоскопа с жесткой или гибкой трубкой. В первом случае врач вводит в мочевой пузырь твердый эндоскоп длиной до 30 см и проводит осмотр через специальную оптическую систему, глядя непосредственно через прибор. При жесткой цистоскопии в мочевой пузырь подается жидкость, чтобы промыть его от возможных гноя и крови. Полученные воды затем собирают и отправляют на анализ. Такой вид цистоскопии более болезнен и требует применения анестезии.
Цистоскоп с гибкой трубкой позволяет провести исследование почти безболезненно. Прибор повторяет физиологическую форму органов и легко проникает в труднодоступные места. Правда, изображение получается не таким четким, как при введении жесткого эндоскопа, но видеокамера, которая вмонтирована в головку прибора, выводит изображение на монитор. При обследовании гибким эндоскопом вероятность нанести травму пациенту минимальна. В современной диагностике врачи отдают предпочтение именно гибкой цистоскопии.
Исследование проходит в такой последовательности:
- Пациент раздевается, надевает стерильный халат и ложится на спину, слегка расставив ноги и согнув их в коленях.
- Врач объясняет последовательность процедуры и то, какие ощущения пациент будет испытывать.
- Ассистент обрабатывает половые органы пациента антисептиком.
- Уролог проводит обезболивание, мужчинам анестетик вводят непосредственно в мочеиспускательный канал с помощью резиновой трубки и удерживают в ней при помощи зажима до 10 минут. За это время обезболивание начинает действовать. Женщинам чаще оказывается достаточно местного анестетика, нанесенного на цистоскоп.
- Через мочеиспускательное отверстие врач вводит цистоскоп. Для легкого введения его обрабатывают специальным гелем.
- Мочу принудительно выводят из мочевого пузыря и промывают его фурацилином. Затем вводят 200 мл физиологического раствора, который расправляет мочевой пузырь и позволяет детально разглядеть его изнутри.
- Врач изучает стенки органа, окраску его слизистой оболочки (в норме она должна быть желтовато-розовой), проверяет, нет ли язв, опухолей. Особенно внимательно осматривает место, где располагается отверстие мочеиспускательного канала и мочеточники.
- Прибор аккуратно извлекается.
- Если общий наркоз не применялся, пациент может отправляться домой. Однако сразу после процедуры ему не следует самому садиться за руль. Если общий наркоз был введен, человек остается в послеоперационной палате, пока у него полностью не восстановится сознание.
Особенности проведения процедуры у мужчин и женщин
Длина мочеточника у женщин составляет всего 3–5 см, это почти в 6 раз короче, чем у мужчин. Поэтому у женщин процедура протекает быстрее, менее болезненна и даже, по согласованию с пациенткой, может проводиться без обезболивания.
Правда, в обычной жизни инфекция в мочевыводящую систему женщин проникает также легко. Поэтому в исследованиях при помощи цистоскопии они нуждаются чаще, чем мужчины.
Если во время цистоскопии возникнет необходимость выполнить пациентке какие-либо лечебные манипуляции, анестезиолог введет ей общий наркоз.
Мужская уретра длиннее — 15–22 см. При введении цистоскопа мужчины испытывают боль, и анестезия применяется всегда. Цистоскоп вводят мягко и ненасильственно, при возможном спазме наружного сфинктера пережидая этот момент. Иногда врач может попросить пациента сделать несколько дыхательных движений. На первом этапе половой член поднимают кверху, вводят эндоскоп до уровня сфинктерного кольца. Затем член опускают и эндоскоп преодолевает препятствие в виде сфинктера.
Осложняет ход процедуры и то, что цистоскоп должен пройти через месторасположение простаты. Поэтому процедура должна быть проведена крайне деликатно и щадяще, иначе прибор может травмировать слизистые оболочки уретры, семенной бугорок и даже временно нарушить потенцию.
Особенности самочувствия после цистоскопии
Как только анестетик прекратит свое действие, пациенты могут почувствовать неприятные ощущения, ноющую боль, жжение в мочевыводящих путях, усиливающееся при мочеиспускании. Этот симптом особенно ярко выражен у мужчин. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще. Если цистоскопия проводилась при помощи жесткого эндоскопа, пациент может заметить небольшое количество розовой слизи, выступающей из уретры. Это обычное явление, оно не является признаком неправильно проведенной процедуры.
Чтобы неприятные ощущения прошли быстрее, пациенту необходимо пить больше жидкости — до 2–3 литров в сутки. Это сделает мочу менее концентрированной и поможет естественным образом «успокоить» раздраженный мочевой пузырь. Можно однократно принять обезболивающее.
Если болезненность не проходит в течение трех дней, при мочеиспускании появляются капельки свежей крови, появляется озноб или лихорадка — следует немедленно обратиться к врачу. Вероятность осложнений при проведении цистоскопии составляет всего половину процента от всех проведенных процедур, однако ваше состояние может оценить только врач.
Чтобы избежать возможных неприятностей, после цистоскопии особенно тщательно соблюдайте гигиену наружных половых органов. Мужчинам можно заниматься сексом только спустя 10 дней после манипуляции. Женщинам следует воздерживаться 5–7 дней.
Если у пациента нет никаких неприятных симптомов, он возвращается к привычному образу жизни спустя 2–3 дня.
Источник