Виферон при цистите у беременных

Резь, боль, постоянные позывы к мочеиспусканию – эти симптомы цистита сложно не распознать.  И, к сожалению, многим женщинам от 20 до 45 лет, они слишком хорошо знакомы, так как воспалительный процесс в стенке мочевого пу­зыря — одно из наибо­лее частых урологических заболеваний.1,2 Причины болезни, могут быть разные: от попадания кишечной палочки в уретру, до половой бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Да и сам недуг может быть как острым, так и хроническим, с частыми обострениями.  Так как же избавиться от него?

• Применение иммуномодуляторов
• В какой форме применяется Виферон
• Инструкция по применению свечей Виферон

Несмотря на многочисленные советы, которые почти каждая девушка получает от мамы или бабушки, о том, как не простудиться, от этого недуга никто не застрахован. К сожалению, в суете современного мира, не всем рекомендациям удается следовать. А такие факторы, как переохлаждение, неудобное белье, неосторожный половой акт, нечаянное пренебрежение гигиеной, гинекологические инфекции (микоплазмы, вирусы, хламидии, трихомонады, грибы рода Candida) могут стать причиной воспалительного процесса. И тут главное, вовремя обратиться к специалисту, так как при правильно подобранной терапии это заболевание успешно лечится и не имеет последствий. Но, если заниматься самолечением, то воспаление может стать хроническим. Опасность хронического цистита в том, что болезнь может дать осложнения на почки.

Почему женщины страдают от цистита чаще мужчин?  Это связано с особенностями анатомического строения урогенитального тракта у женщин, во-первых, мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин и инфекция попадает в мочевой пузырь быстрее, а во-вторых, уретра расположена рядом с влагалищем, микроорганизмы из которого тоже могут инициировать заболевания органов мочевыделительной системы. Как правило, лечение предусматривает курс антибиотиков, направленный на уничтожение патогенной флоры.

Применение иммуномодуляторов при цистите

Часто у пациентов выздоровление затягивается или же уже пролеченное заболевание повторяется снова и плохо поддается терапии. В таких случаях назначаются иммуномодуляторы.

Рецидивирующие течение воспалительного процесса, вызванного урогенитальными инфекциями, приводит, как правило, к снижению иммунитета у пациентки, так как инфекция повреждает клетки эпителия мочевого пузыря и препятствует выработке собственных интерферонов.3

Можно ли применять ВИФЕРОН при цистите? Да, если заболевание возникло вследствие урогенитальной инфекции, которая учтена в инструкции, в том числе хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, герпетическая инфекция.

Применение суппозиториев помогает справиться с инфекционной причиной цистита, устранив которую, можно остановить воспалительный процесс в мочевом пузыре, а, следовательно, избавиться от негативных симптомов болезни.

Благодаря оригинальной формуле, препарат обладает двойным действием – способствует восстановлению иммунитета, в том числе нормализует выработку интерферона, и борется с инфекционной причиной заболевания, что в итоге повышает эффективность терапии и снижает частоту рецидивов. Уникальность этого комплексного препарата состоит в том, что кроме интерферона альфа 2b в суппозиториях содержатся также антиоксиданты (витамины С и Е), усиливающие действие интерферона.

В какой форме применяется Виферон при цистите

Комплексный препарат Виферон выпускается в разных формах: свечи, гель и мазь. При лечении мочеполовых инфекций применяются, согласно инструкции, ректальные суппозитории. Дело в том, что при введении в прямую кишку (это и ответ на вопрос, который пациентки часто задают врачу: «Виферон при цистите куда вставлять?»), действующее вещество, человеческий интерферон, через густую сеть кровеносных сосудов попадает в кровь и, практически мгновенно, начинает оказывать системное действие на весь организм и, особенно, в очаге инфекции. При этом такая форма позволяет избежать дополнительных нагрузок, как на желудочно-кишечный тракт, так и на мочевыводящую систему и печень. В случае герпетических поражений кожи и слизистой оболочки половых органов, которые могут сопутствовать заболеванию, вызванному вирусом герпеса, терапию можно дополнить местным применением препарата в форме мази (3-4 раза в день в течение 5-7 дней) или геля (3-5 раз в день в течение 5-6 дней).

Инструкция по применению свечей Виферон при цистите

При применении препарата Виферон от цистита у женщин (в случае инфекционной причины – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз) назначают ректальные суппозитории в дозировке 500 000 МЕ. Рекомендуется введение по одному суппозиторию с интервалом в 12 часов на протяжении от 5 до 10 дней. По медицинским показаниям, возможно продление терапевтического курса.

При герпетической причине: рекомендуемая доза 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

При лечении инфекционно-воспалительного процесса, вызванного указанными выше инфекциями, в органах мочевыделительной системы у беременных женщин, терапия начинается не ранее 14-й недели гестации и проходит по следующей схеме: в течение первых 10 дней лечение проводится в дозировке 500 000 МЕ по общей схеме (1 свеча 2 раза/сутки). Затем на протяжении 9 дней, но не ежедневно, а через 3 дня т.е., каждый 4-й день, вводится по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Дальше, продолжают введение свечей в дозировке 150 000 МЕ (по 1 свече 2 раза в сутки ежедневно) на протяжении 5 дней, каждую четвертую неделю до родов.

1 Урология: Урология: Учебник/ Н. А. Лопаткин, А. Ф. Даренков, В. Г. Горюнов и др.; Под ред. Н. А. Лопатки на. — 4-е изд. — М.: Медицина, 1995. — 496 с

2 Гинекология: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Т.Г. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1008 с

3 Ибишев Х.С. Современный взгляд на лечение и профилактику рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. // Эффективная фармакотерапия.- 26/2015. – С. 30-32.

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Беременность – очень важный и ответственный период в жизни женщины. Он длится 9 календарных или 10 акушерских месяцев, а его средняя продолжительность составляет 280 дней от первого дня последней менструации до родов. За это время происходит сложный процесс превращения оплодотворенной яйцеклетки в зрелый плод, способный к самостоятельному существованию вне утробы матери. Переоценить роль какого-либо периода внутриутробной жизни плода практически невозможно. К сожалению, помешать формированию органов, тканей плода и созреванию функциональных систем могут различные заболевания.

Оглавление

• Какие инфекции опасны для беременных
• В первом триместре
• Во втором триместре
• В третьем триместре
• Что делать, если вы заболели
• Как действует Виферон
• Профилактика инфекций

Беременность – очень важный и ответственный период в жизни женщины. Он длится 9 календарных или 10 акушерских месяцев, а его средняя продолжительность составляет 280 дней от первого дня последней менструации до родов. За это время происходит сложный процесс превращения оплодотворенной яйцеклетки в зрелый плод, способный к самостоятельному существованию вне утробы матери. Переоценить роль какого-либо периода внутриутробной жизни плода практически невозможно. К сожалению, помешать формированию органов, тканей плода и созреванию функциональных систем могут различные заболевания.

Какие инфекции опасны для беременных женщин

Беременность сопровождается состоянием физиологической иммуносупрессии – угнетением иммунитета. Такое состояние может приводить к снижению протективных, т.е. защитных сил организма, способствуя  первичному инфицированию, обострению хронических инфекционно-воспалительных заболеваний и развитию осложнений беременности. Особенно опасны TORCH-инфекции – группа заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания плода.

В группу TORCH-инфекций включают следующие заболевания:

• Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis);
• О – другие инфекции (others): сифилис (бледная трепонема), ВИЧ, ветряная оспа, хламидиоз, гепатит В и С;
• R – краснуха (rubella);
• С – цитомегаловирусная инфекция или ЦМВ (cytomegalovirus);
• H – герпес (herpes simplex virus).

При наличии хотя бы одной такой инфекции у матери и при отсутствии адекватной терапии в период вынашивания ребенка до 50% новорожденных рождаются с различными нарушениями:

• ВУИ (внутриутробные инфекции);
• задержка внутриутробного развития (ЗВУР);
• гипотрофия (хроническое нарушение питания) и др.

При смешанной инфекции (при наличии двух и более инфекций) заболеваемость достигает 50-100%1. Для будущей мамы очень опасны острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп, которые из-за снижения иммунитета чреваты развитием бактериальных осложнений (пневмонии, отита, синусита).

Что делать, если вы заболели во время беременности

Проконсультируйтесь со специалистом

Инфекционные заболевания у будущей мамы требуют комплексного подхода к подбору эффективных и безопасных препаратов с обязательным участием терапевта, инфекциониста и гинеколога. Особенно это касается противовирусных и противомикробных средств. Чаще всего применяются противовирусные препараты с содержанием интерферонов, но не все из них подходят для лечения беременных женщин.

Какие интерфероны можно принимать

Десятилетия применения препаратов с содержанием интерферонов показали их высокую активность в отношении многих вирусов. Однако, многие парентеральные (инъекционные) интерфероны не рекомендуется применять в период вынашивания из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Что же все-таки разрешено для будущих мам

В случае заболевания можно применять только надежные, проверенные временем препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша.3

Можно ли принимать гель, мазь и свечи ВИФЕРОН в первом триместре беременности?

Поскольку при наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения, возможно их применение в рекомендуемых в инструкции дозировках на ранних сроках беременности, начиная с первой недели. Свечи же рекомендованы к применению начиная со 2-го триместра беременности (с 14-й недели). В этом случае используется дозировка 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. Этого курс применяется для лечения ОРВИ и гриппа, для лечения урогенитальных инфекций назначаются поддерживающие курсы согласно инструкции по медицинскому применению.

ВИФЕРОН  во втором триместре беременности

ВИФЕРОН Мазь, Гель и Свечи во втором триместре беременности применяются с целью улучшения течения и исходов беременности при ОРВИ и различных урогенитальных инфекциях.

ВИФЕРОН в третьем триместре беременности

Применение препарата ВИФЕРОН Свечи, Гель и Мазь в третьем триместре у беременных женщин с ОРВИ и различными урогенитальными инфекциями  также способствует сокращению развития патологических состояний у матери и ребенка.

Инструкция по применению геля, мази и свечей Виферон при беременности

Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель

Схема применения препарата ВИФЕРОН Мазь

Схема применения препарата ВИФЕРОН® Свечи (Суппозитории ректальные)

При гриппе и ОРВИ препарат ВИФЕРОН Свечи 500 000 ME применяется 5 дней. При герпетической инфекции и урогенитальных инфекциях у беременных, в том числе при папилломавирусной инфекции, беременным  со второго триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) рекомендован  ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно  в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч  каждый  четвертый  день в течение 10 суток. Далее каждые  4 недели  до родоразрешения ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через  12 ч ежедневно  в течение 5 суток.  При необходимости  показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации)  ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно  в течение 10 суток.

.

.

Как действует ВИФЕРОН

При использовании препарата в виде свечей желудок не испытывает дополнительной нагрузки, что очень важно для беременных женщин, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами. Действующее вещество препарата не оказывает дополнительной нагрузки на работу печени, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель действуют локально, проникая в организм только в месте нанесения.

Преимущества препарата ВИФЕРОН:

• имеет широкий спектр противовирусной активности и не вызывают формирования резистентных вариантов вирусов 5;
• блокирует размножение вирусов, а также восстанавливает защитные свойства иммунной системы, предотвращая внутриутробное инфицирование плода и снижая интенсивность возможных осложнений беременности 3;
• оптимален для комбинированной терапии; хорошо сочетается между своими формами и с препаратами, применяемыми при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (антибиотиками, химиопрепаратами, глюкокортикостероидами)

Применение препарата ВИФЕРОН® при лечении урогенитальных инфекций с целью улучшения течения и исхода беременности способствует:

• способствует уменьшению числа патологических состояний беременной женщины2;
• сокращает частоту развития многоводия в 1.9 раза1;
• снижает антигенной нагрузки на организм будущей матери и плода1;
• снижает риски угрозы прерывания беременности в 3,5 и 2,6 раза соответственно3;
• снижает количество пациенток с положительным тестом на ДНК ВПЧ в 2,6 раза4;

Применение препарата ВИФЕРОН® у беременных женщин с урогенитальными инфекциями с целью сокращения развития патологических состояний у ребенка способствует:

• снижает риск развития тяжелых форм ВУИ в 1,7 раза, а среднетяжелых ВУИ в 1,9 раз2;
• сокращает числа детей с задержкой внутриутробного развития в 1,7 раза2;
• уменьшает случаев развития асфиксии (кислородного голодания организма) в 1,9 раз2;
• снижает числа новорожденных с поражением центральной нервной системы в 2,3 раза2;

Иммуномодулирующее действие

Кроме интерферона, ВИФЕРОН суппозитории обогащены антиоксидантами – витаминами Е и С, что усиливает противовирусную и иммуномодулирующую активность препарата. За счет иммуномодулирующих свойств, таких как усиление фагоцитарной активности макрофагов и специфической иммунотоксичности лимфоцитов, препарат обладает опосредованным антибактериальным действием, т.е. помогает блокировать жизнедеятельность не только вирусов, но и бактерий.

Побочное действие

В редких случаях возможно развитие индивидуальных реакций на применение препарата: аллергические реакции в виде кожных высыпаний, жжения слизистой оболочки, чихания, зуда и ринореи (повышенного количества слизи). Побочные исчезают сразу же после отмены препарата.

Профилактика инфекций у беременных женщин

Выявив до наступления беременности цитомегаловирусную, герпетическую, хламидийную или микоплазменную инфекции, каждая женщина по согласованию с лечащим врачом может пройти курс комплексной терапии, включающей в свой состав ВИФЕРОН, для снижения риска возникновения рецидивов заболевания в период вынашивания ребенка, о чем говорилось выше. А для профилактики ОРВИ в холодное время года будущим мамам можно применять ВИФЕРОН Гель.

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

1. Буданов П.В., Стрижаков А.Н. “Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010.
2. Бочарова И.И., Малиновская В.В., Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Влияние виферонотерапии у матерей в комплексе терапии урогенитальных инфекций во время беременности на показатели иммунитета и состояние здоровья их новорожденных», 2009.
3. П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, “Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.
4. Климанова Р.Р., Малиновская В.В., Паршина О.В., Гусева Т.С., Новикова С.В., Торшина З.В., Зароченцева Н.В. «Влияние вирусных инфекций на цитокиновый профиль у беременных женщин с отягощенным акушерским анамнезом и иммунокорригирующая терапия интерфероном альфа-2b человека», 2013.
5. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Зеленцов С.Н., Неронов В.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Виферонотерапия сквозь призму доказательной медицины», сборник материалов научно-практической конференции «Современные возможности диагностики и лечения болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины», Стр. 148-158, 2011 г.