Виферон от цистита у женщин
Резь, боль, постоянные позывы к мочеиспусканию – эти симптомы цистита сложно не распознать. И, к сожалению, многим женщинам от 20 до 45 лет, они слишком хорошо знакомы, так как воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря – одно из наиболее частых урологических заболеваний.1,2 Причины болезни, могут быть разные: от попадания кишечной палочки в уретру, до половой бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Да и сам недуг может быть как острым, так и хроническим, с частыми обострениями. Так как же избавиться от него?
- Применение иммуномодуляторов
- В какой форме применяется Виферон
- Инструкция по применению свечей Виферон
Несмотря на многочисленные советы, которые почти каждая девушка получает от мамы или бабушки, о том, как не простудиться, от этого недуга никто не застрахован. К сожалению, в суете современного мира, не всем рекомендациям удается следовать. А такие факторы, как переохлаждение, неудобное белье, неосторожный половой акт, нечаянное пренебрежение гигиеной, гинекологические инфекции (микоплазмы, вирусы, хламидии, трихомонады, грибы рода Candida) могут стать причиной воспалительного процесса. И тут главное, вовремя обратиться к специалисту, так как при правильно подобранной терапии это заболевание успешно лечится и не имеет последствий. Но, если заниматься самолечением, то воспаление может стать хроническим. Опасность хронического цистита в том, что болезнь может дать осложнения на почки.
Почему женщины страдают от цистита чаще мужчин? Это связано с особенностями анатомического строения урогенитального тракта у женщин, во-первых, мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин и инфекция попадает в мочевой пузырь быстрее, а во-вторых, уретра расположена рядом с влагалищем, микроорганизмы из которого тоже могут инициировать заболевания органов мочевыделительной системы. Как правило, лечение предусматривает курс антибиотиков, направленный на уничтожение патогенной флоры.
Применение иммуномодуляторов при цистите
Часто у пациентов выздоровление затягивается или же уже пролеченное заболевание повторяется снова и плохо поддается терапии. В таких случаях назначаются иммуномодуляторы.
Рецидивирующие течение воспалительного процесса, вызванного урогенитальными инфекциями, приводит, как правило, к снижению иммунитета у пациентки, так как инфекция повреждает клетки эпителия мочевого пузыря и препятствует выработке собственных интерферонов.3
Можно ли применять ВИФЕРОН при цистите? Да, если заболевание возникло вследствие урогенитальной инфекции, которая учтена в инструкции, в том числе хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, герпетическая инфекция.
Применение суппозиториев помогает справиться с инфекционной причиной цистита, устранив которую, можно остановить воспалительный процесс в мочевом пузыре, а, следовательно, избавиться от негативных симптомов болезни.
Благодаря оригинальной формуле, препарат обладает двойным действием – способствует восстановлению иммунитета, в том числе нормализует выработку интерферона, и борется с инфекционной причиной заболевания, что в итоге повышает эффективность терапии и снижает частоту рецидивов. Уникальность этого комплексного препарата состоит в том, что кроме интерферона альфа 2b в суппозиториях содержатся также антиоксиданты (витамины С и Е), усиливающие действие интерферона.
В какой форме применяется Виферон при цистите
Комплексный препарат Виферон выпускается в разных формах: свечи, гель и мазь. При лечении мочеполовых инфекций применяются, согласно инструкции, ректальные суппозитории. Дело в том, что при введении в прямую кишку (это и ответ на вопрос, который пациентки часто задают врачу: «Виферон при цистите куда вставлять?»), действующее вещество, человеческий интерферон, через густую сеть кровеносных сосудов попадает в кровь и, практически мгновенно, начинает оказывать системное действие на весь организм и, особенно, в очаге инфекции. При этом такая форма позволяет избежать дополнительных нагрузок, как на желудочно-кишечный тракт, так и на мочевыводящую систему и печень. В случае герпетических поражений кожи и слизистой оболочки половых органов, которые могут сопутствовать заболеванию, вызванному вирусом герпеса, терапию можно дополнить местным применением препарата в форме мази (3-4 раза в день в течение 5-7 дней) или геля (3-5 раз в день в течение 5-6 дней).
Инструкция по применению свечей Виферон при цистите
При применении препарата Виферон от цистита у женщин (в случае инфекционной причины – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз) назначают ректальные суппозитории в дозировке 500 000 МЕ. Рекомендуется введение по одному суппозиторию с интервалом в 12 часов на протяжении от 5 до 10 дней. По медицинским показаниям, возможно продление терапевтического курса.
При герпетической причине: рекомендуемая доза 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
При лечении инфекционно-воспалительного процесса, вызванного указанными выше инфекциями, в органах мочевыделительной системы у беременных женщин, терапия начинается не ранее 14-й недели гестации и проходит по следующей схеме: в течение первых 10 дней лечение проводится в дозировке 500 000 МЕ по общей схеме (1 свеча 2 раза/сутки). Затем на протяжении 9 дней, но не ежедневно, а через 3 дня т.е., каждый 4-й день, вводится по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Дальше, продолжают введение свечей в дозировке 150 000 МЕ (по 1 свече 2 раза в сутки ежедневно) на протяжении 5 дней, каждую четвертую неделю до родов.
1 Урология: Урология: Учебник/ Н. А. Лопаткин, А. Ф. Даренков, В. Г. Горюнов и др.; Под ред. Н. А. Лопатки на. – 4-е изд. – М.: Медицина, 1995. – 496 с
2 Гинекология: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Т.Г. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1008 с
3 Ибишев Х.С. Современный взгляд на лечение и профилактику рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. // Эффективная фармакотерапия.- 26/2015. – С. 30-32.
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
Источник
Названия свечей от цистита
Примерный список, содержащий названия свечей от цистита, может быть составлен на основании препаратов данной формы, которые рекомендуются врачами чаще всего. Это вагинальные свечи при цистите Гексикон, свечи с палином, свечи с синтомицином, суппозитории Генферон, Бетадин, Макмирор, а также ректальные свечи при цистите: Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, свечи с метилурацилом.
Следует иметь в виду, что инфекции, передающиеся половым путем (Chlamydia, Trichomonas, Gardnerella, Treponema, Ureaplasma и др.), оказывают негативное воздействие как на нижние мочевые пути у женщин, так и на мочеиспускательный канал у мужчин, и проявляются такими же симптомами, как при цистите. У женщин цистит часто возникает на фоне бактериального вагиноза, уреаплазмоза или молочницы. У мужчин нередко цистит диагностируется как уретрит. Кроме того, воспаление предстательной железы (простатит) также имеет схожие признаки, поэтому в данный перечень вошли не только свечи при цистите у женщин, но и некоторые противовоспалительные и обезболивающие свечи, применяемые и в мужской урологии. Их форма выпуска – суппозитории для ректального введения.
В медикаментозной терапии цистита с помощью свечей применяются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие суппозитории; некоторые из них совмещают противовоспалительное и анальгезирующее свойства.
Антибактериальные свечи при цистите
Поскольку чаще всего этиология данного заболевания бактериальная (и главные его возбудители – кишечная палочка E. coli и Staphylococcus saprophyticus), то необходимо применять антибактериальные свечи при цистите: Гексикон, свечи с палином, Бетадин, Макмирор, синтомициновые свечи.
Фармакодинамика свечей от цистита Гексикон обеспечивается активным антисептиком хлоргексидина биглюконатом (0,016 г в одном суппозитории), который обладает бактерицидными свойствами. Соединение хлоргексидина с фосфатами на клеточных мембранах бактерий, трихомонад и вируса Herpes simplex приводит к их гибели, а на грибы Candida Гексикон действует как фунгицид.
Свечи Гексикон при цистите, как указано в инструкции, предназначены для терапии вагинита (в том числе трихомонадного), воспалений шейки матки различного происхождения, а также для предотвращения заражения инфекциями, передающимися половым путем. Использование этих свечей во время беременности возможно во всех триместрах. Незначительные побочные действия свечей от цистита Гексикон могут проявляться в виде зуда.
Рекомендуемый медиками способ применения и дозы – введение в вагину по одной свече один-два раза в сутки в течение недели. Однако, согласно официальной инструкции, в лечении цистита используются 0,2% водный (стерильный) раствор хлоргексидина – для промывания мочевого пузыря.
Свечи с Палином при цистите (синоним – Уросепт) также можно применять при остром пиелонефрите и уретрите в тех случаях, когда возбудители поддаются действию данного уросептика. Фармакодинамика данных свечей обусловлена входящей в их состав пипемидиевой кислотой, которая блокирует активность системы ферментов болезнетворных микроорганизмов и тем самым нарушает процесс их размножения. Свечи не действуют при наличии цистита на фоне поражения урогенитальной сферы трихомонадами, микоплазмой, хламидиями и грибами кандида.
Противопоказания к применению свечей от цистита с Палином включают дисфункцию почек и печени, патологии ЦНС и беременность. Обычная дозировка – по одной свече интравагинально (на ночь) в течение недели, при этом рекомендован одновременный прием капсул Палин внутрь (с увеличение объема употребляемой жидкости). Данный препарат (в любой форме) может вызывать тошноту, рвоту, диарею, высыпания на коже и ее повышенную чувствительность к ультрафиолету, головную боль, проблемы со зрением. По мнению многих специалистов, назначение Палина – при наличии более эффективных препаратов – вчерашний день урологии.
Главный компонент, который содержат свечи Бетадин при цистите – повидон-йод (200 мг в каждом суппозитории). Благодаря йоду действие свечей Бетадин является одновременно антисептическим, дезинфицирующим, бактерицидным, противогрибковым и антивирусным. Йод окисляет аминокислоты ферментов микроорганизмов и коагулирует их белки, что и приводит к гибели возбудителей заболевания. Причем, резистентность микроорганизмов к повидон-йоду не развивается даже при длительном применении препарата. Свечи Бетадин назначаются в гинекологии при кандидозе, трихомониазе, вагинитах, бактериальном вагинозе, а также поражениях слизистых оболочек влагалища хламидией, уреа- и микоплазмой, вирусом герпеса и папилломавирусом. Свечи применяются интравагинально на ночь – по одной в день; курс лечения длится одну-две недели (в зависимости от интенсивности воспаления).
При заболеваниях щитовидной железы, сердечной или почечной недостаточности свечи Бетадин противопоказаны. Использование свечей от цистита во время беременности – из-за содержания йода – в первые три месяца недопустимо.
В случае применения Бетадина взаимодействия свечей от цистита с другими препаратами заключаются в их несовместимости со всеми иными антисептиками, в составе которых присутствуют щелочи, окислители или соли металлов. А передозировка повидон-йода может привести к появлению во рту металлического привкуса и усиленному выделению слюны, а также к диарее, отекам (в том числе легких) и одышке.
Синтомициновые свечи при цистите применяются в гинекологической практике при поражениях органов малого таза стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, шигеллами, хламидиями, палочками клебсиеллы, протеем и другими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Рекомендовано введение во влагалище по одной свече дважды в день в течение 7-10 дней.
Механизм фармакологического воздействия свечей с антибиотиком синтомицином (изомером левомицетина) базируется на том, что активное вещество препарата повреждает синтезирующие белок рибосомы бактерий. Фармакокинетика свечей от цистита на основе синтомицина отличается практически полным отсутствием их системного действия. Однако при этом не исключается возможность проявления побочных действий в виде аллергических реакций и угнетения функций системы кроветворения. Поэтому при патологиях костного мозга, порфириновой болезни, а также в период беременности эти свечи использовать противопоказано.
В инструкции отмечается, что одновременное применение синтомициновых свечей с такими антибиотиками, как пенициллин, эритромицин, клиндамицин, лечебный эффект всех препаратов значительно снижается. Также нейтрализуется защитное действие средств оральной контрацепции.
При инфицировании и воспалении мочевыводящих путей назначаются свечи Макмирор. Кроме цистита и уретрита, показания к применению свечей от цистита Макмирор включают широкий спектр вульвовагинальных инфекционных поражений. Эти суппозитории имеют как антибактериальные свойства (за счет наличия в их составе нитрофуранового антибиотика нифуратела), так и противогрибковые (обеспечиваемые высокоактивным препаратом нистатином). Нифурател блокирует клеточное дыхание и синтез нуклеиновых кислот бактерий, а нистатин, встраиваясь в клетки болезнетворных грибов, нарушает баланс катионов и анионов в их цитоплазме. При этом нифурател повышает эффективность нистатина относительно грибов рода кандида. Эти вагинальные свечи при цистите следует применять в течение как минимум недели – по одной свече в день (вводить на ночь). Беременным женщинам данный препарат противопоказан.
[12], [13]
Противовоспалительные свечи при цистите
В клинической урологии для симптоматического лечения используются противовоспалительные свечи при цистите.
Помогают восстановить поврежденные воспалением слизистые оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей метилурациловые свечи при цистите, которые стимулируют образование эритроцитов и лейкоцитов, приводят в норму внутриклеточный обмен и тем самым ускоряют пролиферацию новых клеток. Среди противопоказаний к применению свечей с метилурацилом отмечаются миеловидный лейкоз, лимфогрануломатоз и патологии костного мозга злокачественного характера. А среди побочных эффектов – быстро проходящее жжение в прямой кишке. Способ применения данных свечей – ректальный, доза – по одной свече трижды в сутки, продолжительность лечения определяется врачом.
Диклофенак свечи при цистите (синонимы – Наклофен, Диклоберл, Вольтарен) относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Фармакодинамика свечей от цистита с НПВП связана с блокированием выработки в очаге воспаления простагландинов, проводящих болевые, воспалительные и термические сигналы от рецепторов к соответствующим участкам головного мозга.
Фармакокинетика свечей от цистита с диклофенаком натрия имеет те же характеристики по биодоступности и метаболизму, что и при внутреннем применении НПВП, но максимальная концентрация в плазме крови отмечается через полчаса, а при использовании таблетированной формы препарата – почти через два. Из крови диклофенак выводится полностью примерно через 4 часа, из организма метаболиты элиминируются почками.
Свечи Диклофенак эффективны при болях и воспалительных процессах любых тканей, в том числе и слизистых мочевого пузыря. Их следует вводить в прямую кишку – по одной свече дважды в день, максимально допустимая суточная доза – 150 мг (три свечи по 50 мг), а продолжительность применения не должна превышать 7 дней.
Противопоказания к применению свечей от цистита Диклофенак (как и других свечей с НПВП): непереносимость аспирина; бронхиальная астма; язвенные и воспалительные заболевания органов ЖКТ; тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Во время беременности использование свечей от цистита с НПВП возможно (с осторожностью и под контролем врача) в первом и втором триместре, в последние три месяца – противопоказано.
Побочные действия свечей от цистита Диклофенак включают боли в животе, тошноту и рвоту, понос и метеоризм, головную боль и головокружения, снижение или повышение артериального давления, кожную сыпь. Передозировка может привести усилению побочных эффектов, а также к желудочному кровотечению и судорогам.
Особого внимания заслуживают особенности взаимодействия свечей от цистита с другими препаратами. Диклофенак и все НПВП нельзя применять совместно с Парацетомолом, Метотрексатом и циклоспоринами (из-за нефротоксичного воздействия), с антикоагулянтами и противотромбозными средствами (возникает угроза желудочных кровотечений), а также с мочегонными (может развиться гиперкалиемия). Также эти свечи нельзя использовать вместе с Палином и всеми антибиотиками-хинолонам в связи с вероятностью появления судорог.
Вольтарен свечи при цистите имеют в качестве активного вещества диклофенак. Применяются ректально, аналогично описанным свечам Диклофенак.
Индометацин свечи при цистите с активным веществом на основе индолуксусной кислоты также относится в фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и поэтому все основные характеристики, включая противопоказания, а также использование свечей от цистита во время беременности, идентичны свечам Диклофенак.
Кроме того, врачи рекомендуют при острых и хронических циститах свечи с прополисом. Благодаря двум сотням природных полезных веществ, входящих в состав пчелиного клея, хорошо заживляются поврежденные слизистые мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Свечи применяются вагинально – 1-2 раза в день, курс лечения составляет 5-7 дней. Но тем, у кого есть аллергия на мед и продукты пчеловодства эти свечи не подходят.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Обезболивающие свечи при цистите
Боли при воспалении мочевого пузыря снимают уже упомянутые выше ректальные свечи при цистите Диклофенак, Вольтарен, Индометацин.
Также вводятся ректально Папаверина свечи при цистите (0,02 г) – дважды в сутки по одному суппозиторию. Эти свечи содержат алкалоид папаверина гидрохлорид, который является миотропным спазмолитиком, и ослабление тонуса мышечной ткани мочевого пузыря приводит к прекращению болей. При повышенном внутриглазном давлении (глаукоме), атеросклерозе (особенно в зрелом возрасте), тахикардии и недостаточности почек или печени папаверин противопоказан.
Побочные действия свечей от цистита с папаверином проявляются покраснением кожных покровов, тошнотой, головокружениями, сердечной экстрасистолией, запорами. При передозировке отмечаются снижение уровня АД, слабость, сонливость, двоение в глазах.
Генферон свечи при цистите имеют в своем составе человеческий рекомбинантный интерферон альфа, серосодержащую аминокислоту таурин и анестетик бензокаин. По информации, которая приводится в инструкции к данному лекарственному средству, свечи имеют иммуномодулирующие, антибактериальные и анестезирующие свойства. За первые два полезных действия отвечает интерферон, стимулирующий внутриклеточные ферменты, и таурин, активизирующий внутритканевые биохимические процессы и улучшающий заживление поврежденных тканей. А местный обезболивающий эффект обеспечивает бензокаин (этил-4-аминобензоат), который блокирует нервные сигналы, изменяя ионный потенциал клеточных мембран болевых рецепторов.
Противопоказаниями к применению свечей Генферон являются беременность в первом триместре, острые аллергические состояния и аутоиммунные заболевания. Терапия с помощью данного препарата может сопровождаться головной и мышечной болями, повышением температуры, потливостью, чувством усталости и слабостью.
Способ применения и дозы: свечи Генферон применяется вагинально либо ректально по одной свече два раза в день в течение 10 дней.
А цены свечей от цистита – за упаковку 10 штук – самые разные. Так, суппозитории Гексикон стоят в среднем 150-160 грн., Бетадин – 210-215 грн., Вольтарен – от 60 грн., метилурациловые свечи и Диклофенак – 16-20 грн.
[20], [21], [22], [23]
Источник